Máu trong phân 'không nhìn thấy' có thể dự đoán nguy cơ tử vong
Theo một nghiên cứu gần đây được công bố trên tạp chí BMJ Ruột, sự hiện diện của "máu không nhìn thấy" trong phân của một người có thể cho thấy nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân cao hơn.
Nghiên cứu mới do tác giả đầu tiên Gillian Libby, thuộc Bệnh viện Ninewells và Trường Y ở Dundee, Vương quốc Anh, dẫn đầu.
Tác giả tương ứng của nghiên cứu là Robert Steele, giáo sư Khoa Ung thư tại Bệnh viện Ninewells và Trường Y.
Sự hiện diện của máu trong phân là một xét nghiệm nổi tiếng của bệnh ung thư đại trực tràng.
Có lẽ ít được biết đến là xét nghiệm máu ẩn trong phân (FOBT), là một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được sử dụng để phát hiện dấu vết ẩn hoặc ẩn của máu trong phân của một người.
Xét nghiệm này thường được sử dụng để tầm soát ung thư đại trực tràng ở người cao tuổi, hoặc để phát hiện các u tuyến, là tiền thân của ung thư đại trực tràng.
Như Libby và các đồng nghiệp giải thích trong bài báo của họ, các nghiên cứu trước đây đã tìm thấy mối tương quan giữa sự hiện diện của máu trong phân của một người và nguy cơ tử vong sớm không phụ thuộc vào ung thư ruột.
Nhưng tầm quan trọng của mối liên hệ này không được nghiên cứu một cách chính xác, và những nghiên cứu trước đây không tính đến các yếu tố như giới tính, tuổi tác, việc sử dụng một số loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ chảy máu trong hoặc mức độ thiếu hụt kinh tế xã hội.
Để khắc phục điều này, Libby và nhóm nghiên cứu đã kiểm tra dữ liệu kê đơn thuốc, ung thư ruột và số liệu đăng ký tử vong của gần 134.000 người được theo dõi lâm sàng trong giai đoạn 2000–2016.
Nguy cơ tử vong tăng 58%
Trong thời gian 16 năm, Libby và nhóm nghiên cứu phát hiện ra rằng 2.714 người tham gia từ mẫu nghiên cứu có kết quả dương tính với máu “không nhìn thấy” trong phân của họ.
Các nhà nghiên cứu đã theo dõi sự sống sót của họ từ khi họ thực hiện bài kiểm tra này lần đầu tiên, kết quả mang lại kết quả tích cực, cho đến khi họ chết hoặc kết thúc thời gian nghiên cứu.
Nghiên cứu cho thấy tuổi già, mức độ thiếu hụt kinh tế xã hội cao và là nam giới đều có nguy cơ nhận được kết quả xét nghiệm dương tính. Việc được kê đơn các loại thuốc như aspirin cũng làm tăng khả năng xét nghiệm dương tính với máu “không nhìn thấy”.
So với những người có kết quả xét nghiệm âm tính, những người có kết quả xét nghiệm dương tính có nguy cơ tử vong vì ung thư đại trực tràng cao hơn gần 8 lần.
Tuy nhiên, phát hiện đáng ngạc nhiên nhất là kết quả xét nghiệm dương tính cũng làm tăng 58% nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân.
Cụ thể hơn, FOBT dương tính “có liên quan đáng kể đến việc tăng nguy cơ tử vong do bệnh tuần hoàn, bệnh hô hấp, bệnh tiêu hóa (không bao gồm [ung thư đại trực tràng]), bệnh tâm thần kinh, bệnh về máu và nội tiết.”
Nguy cơ này vẫn cao ngay cả sau khi điều chỉnh vì là nam giới, lớn tuổi hơn và xuất thân từ một nền tảng xã hội thiếu thốn.
Các tác giả thận trọng rằng của họ là một nghiên cứu quan sát, không có lời giải thích ngay lập tức cho mối quan hệ nhân quả.
Tuy nhiên, họ cho rằng tình trạng viêm toàn thân - có xu hướng biểu hiện ở ruột và qua chảy máu - có thể là mối liên hệ còn thiếu.
Các tác giả viết: “Mặc dù sự gia tăng [máu không nhìn thấy trong phân] không thể là nguyên nhân gây tử vong, nhưng nó có thể phản ánh lý do tại sao giới tính nam, tuổi tác và tình trạng thiếu thốn là những yếu tố nguy cơ mạnh như vậy,” các tác giả viết.
Trong một bài bình luận đi kèm với nghiên cứu, Giáo sư Uri Ladabaum - thuộc Trường Y Đại học Stanford ở California - viết rằng FOBT có thể cung cấp những hiểu biết độc đáo về sức khỏe chung của một người.
“Có lẽ quan trọng hơn,” ông nói, “nếu máu ẩn trong phân là yếu tố dự báo tuổi thọ và nhiều nguyên nhân gây tử vong [không phải ung thư ruột], các câu hỏi tiếp theo không thể tránh khỏi liên quan đến tác động của các chương trình tầm soát [ung thư ruột] có tổ chức hoặc cơ hội sàng lọc [ung thư ruột]. ”
