Điều gì có thể gây ra đau vai?
Vai là một khớp rất linh hoạt được tạo thành từ một số gân, dây chằng và cơ bắp cùng hoạt động. Nếu cơn đau có thể do chấn thương, hao mòn nói chung và một số tình trạng viêm nhiễm.
Vai bao gồm ba xương:
- humerus, là xương trên cánh tay
- xương bả vai, là xương bả vai
- xương đòn, là xương đòn
Phần trên của cánh tay vừa với màng nhện, một ổ tròn ở xương bả vai. Một tập hợp các cơ và gân được gọi là vòng bít giúp giữ cho khớp vai ở đúng vị trí và mang lại tính di động và ổn định.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét một số nguyên nhân phổ biến của đau vai và phương pháp điều trị chúng. Chúng tôi cũng bao gồm thời điểm gặp bác sĩ, chẩn đoán và tự chăm sóc.
Viêm gân
Viêm gân gây đau nhức quanh khớp vai.
Viêm gân là tình trạng viêm của gân, là những sợi dây kết nối cơ và xương với nhau.
Ở vai, viêm gân thường ảnh hưởng đến các gân của vòng bít quay hoặc những gân nối xương bả vai với cơ nhị đầu. Tình trạng viêm các gân này có thể gây đau quanh khớp vai, vùng da này có thể ửng đỏ và sưng tấy.
Viêm gân có thể là cấp tính hoặc mãn tính. Viêm gân cấp tính thường do chấn thương hoặc sử dụng quá mức khớp vai. Các tình trạng ảnh hưởng đến xương, chẳng hạn như viêm khớp, có thể dẫn đến viêm gân mãn tính.
Sự đối xử
Cho khớp nghỉ ngơi là một bước quan trọng trong điều trị viêm gân. Chườm một túi đá lên khu vực này trong 20 phút vài lần mỗi ngày cũng có thể giúp làm dịu cơn đau. Điều quan trọng là quấn túi đá trong khăn thay vì sử dụng trực tiếp trên da.
Dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không kê đơn (không kê đơn) như ibuprofen, aspirin hoặc naproxen cũng có thể giúp giảm đau và sưng.
Tìm hiểu thêm về viêm gân, bao gồm các loại và các yếu tố nguy cơ, tại đây.
Viêm bao hoạt dịch
Viêm bao hoạt dịch là tình trạng viêm bao hoạt dịch, là những túi nhỏ chứa đầy chất lỏng, hoạt động như đệm giữa xương và mô mềm trong khớp.
Viêm bao hoạt dịch thường do chấn thương, hoạt động quá mức và chuyển động lặp đi lặp lại của các khớp. Tuy nhiên, nhiễm trùng và các tình trạng viêm như viêm khớp và bệnh gút cũng có thể gây ra viêm các nốt ban.
Viêm bao hoạt dịch giữa vòng bít quay và xương bả vai được gọi là viêm bao hoạt dịch dưới màng cứng. Trong vòng bít quay, viêm bao hoạt dịch đôi khi có thể phát triển cùng lúc với viêm gân.
Viêm bao hoạt dịch ở vai có thể gây đau nhức, hạn chế cử động của cánh tay và gây khó khăn cho các hoạt động hàng ngày.
Sự đối xử
Mọi người thường có thể điều trị viêm bao hoạt dịch tại nhà bằng cách nghỉ ngơi, chườm đá và dùng thuốc không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen, naproxen hoặc aspirin.
Đối với những người bị viêm bao hoạt dịch nặng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tiêm steroid hoặc tiến hành thủ thuật để loại bỏ chất lỏng bên trong bao. Nếu viêm bao hoạt dịch là do nhiễm trùng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, một người có thể yêu cầu phẫu thuật để loại bỏ các túi bị ảnh hưởng.
Tìm hiểu thêm về bệnh viêm bao hoạt dịch vai tại đây.
Rách gân
Gân đôi khi có thể bị tách hoặc rách. Tổn thương này có thể là một phần, hoặc gân có thể tách ra khỏi xương hoàn toàn.
Một vết rách gân có thể do chấn thương, hoạt động quá mức liên tục và sự hao mòn nói chung đối với vai khi một người già đi.
Ở vai, nước mắt thường ảnh hưởng đến gân của cổ tay quay và bắp tay. Rách gân có thể gây đau, sưng và yếu hoặc giảm khả năng vận động của cánh tay.
Sự đối xử
Mọi người thường có thể điều trị rách gân ở vai tại nhà bằng cách:
- nghỉ ngơi vai và tránh các hoạt động có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng
- chườm một túi đá lên khu vực này trong 20 phút vài lần mỗi ngày
- dùng thuốc không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen và naproxen
Bác sĩ cũng có thể đề nghị thử các bài tập tăng cường hoặc vật lý trị liệu. Nếu vết rách của gân không thuyên giảm với các phương pháp điều trị này, bác sĩ có thể đề nghị tiêm steroid hoặc phẫu thuật.
Sự xâm phạm
Ảnh hưởng đến vai đề cập đến khi phần trên của xương bả vai, hoặc phần cơ, cọ xát vào các gân của vòng bít quay và các gân khi một người nâng cánh tay của họ lên.
Sự va chạm có thể hạn chế cử động, gây đau và yếu cánh tay, đồng thời dẫn đến viêm bao hoạt dịch và viêm gân.
Sự đối xử
Điều trị chứng mỏi vai thường bao gồm nghỉ ngơi, dùng NSAID và thử vật lý trị liệu hoặc liệu pháp vận động. Tuy nhiên, có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để các triệu chứng được cải thiện.
Nếu các triệu chứng của một người không đáp ứng với các phương pháp điều trị, bác sĩ có thể đề nghị tiêm steroid hoặc phẫu thuật.
Trật khớp
Trật khớp vai xảy ra khi xương cánh tay trên trượt ra khỏi ổ vai.
Trật khớp hoàn toàn xảy ra khi xương hoàn toàn ra khỏi ổ. Thoái hóa khớp đề cập đến khi xương chỉ ra khỏi ổ một phần.
Trật khớp vai có thể rất đau và thường ngăn cản chuyển động của cánh tay bị ảnh hưởng. Vai cũng có thể biến dạng, hoặc có thể có khối phồng bên dưới da, nơi xương bị chệch ra ngoài.
Trật khớp vai thường xảy ra do chấn thương, chẳng hạn như do chơi các môn thể thao tiếp xúc. Trật khớp có thể làm hỏng khớp và các mô liên kết xung quanh, điều này có thể khiến một người dễ bị trật khớp hơn trong tương lai.
Các bác sĩ gọi trật khớp vai lặp đi lặp lại là tình trạng mất ổn định vai mãn tính.
Sự đối xử
Ai ngờ bị trật khớp vai nên đưa đi cấp cứu. Một người không nên cố gắng tự đưa vai trở lại vị trí cũ, vì điều này có thể làm hỏng khớp hoặc các mô xung quanh.
Sau khi chuyên gia y tế đặt xương trở lại ổ cắm của nó, một vai bị trật khớp có thể mất vài tháng để chữa lành hoàn toàn.
Các lựa chọn điều trị thường bao gồm nghỉ ngơi, dùng NSAID và tham gia vào liệu pháp vật lý để tăng cường cơ vai. Nó có thể yêu cầu phẫu thuật, đặc biệt nếu nó tái phát.
Viêm xương khớp
Thoái hóa khớp là tình trạng thoái hóa trong đó sụn khớp dần dần bị phá vỡ. Thoái hóa khớp thường ảnh hưởng đến đầu gối, hông và bàn tay nhưng có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào trên cơ thể, bao gồm cả vai.
Các triệu chứng của viêm xương khớp có xu hướng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian và bao gồm sưng, đau, cứng và giảm chuyển động của khớp.
Một người cũng có thể nhận thấy cảm giác nghiến răng khi họ di chuyển vai.
Những chấn thương trước đây và sự hao mòn nói chung khi một người già đi có thể dẫn đến viêm xương khớp.
Sự đối xử
Hiện chưa có cách chữa khỏi bệnh thoái hóa khớp, vì vậy việc điều trị tập trung vào việc làm giảm các triệu chứng, cải thiện khả năng vận động và làm chậm sự tiến triển của tình trạng bệnh.
Các lựa chọn điều trị bao gồm:
- điều chỉnh các hoạt động hàng ngày để giảm đau
- tham gia vào vật lý trị liệu hoặc liệu pháp vận động để tăng cường và kéo căng các cơ hỗ trợ vai
- chườm túi đá hoặc miếng đệm nhiệt trong 20 phút hai hoặc ba lần mỗi ngày để giúp giảm đau và viêm
- sử dụng thuốc không kê đơn, bao gồm NSAID, kem và thuốc mỡ giảm đau
- uống thuốc theo toa để giảm đau
- tiêm steroid vào khớp vai
- trải qua một loại phẫu thuật gọi là tạo hình khớp vai toàn bộ, thay thế khớp vai bị ảnh hưởng
Tìm hiểu thêm về viêm xương khớp, bao gồm các yếu tố nguy cơ và các loại thuốc nên thử, tại đây.
Gãy xương
Các tác động mạnh đến vai có thể làm gãy hoặc gãy xương. Gãy xương thường gây ra đau dữ dội, sưng và bầm tím.
Té ngã, chấn thương thể thao và tai nạn xe cơ giới là những nguyên nhân phổ biến gây gãy xương vai.
Sự đối xử
Những người nghi ngờ mình bị gãy xương ở vai nên đi khám ngay hoặc đến phòng cấp cứu nếu tình trạng nặng.
Điều trị gãy xương vai có thể bằng cách đeo địu trong vài tuần trong khi xương lành lại.
Những người bị gãy xương nặng có thể yêu cầu phẫu thuật để sửa chữa xương bằng cách sử dụng đĩa, vít hoặc dây. Họ thậm chí có thể cần phẫu thuật chỉnh hình khớp vai toàn bộ.
Các bác sĩ thường sẽ chỉ định một liệu trình vật lý trị liệu hoặc liệu pháp vận động để hỗ trợ phục hồi.
Tìm hiểu thêm về gãy xương tại đây.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Một người nên đi khám bác sĩ nếu tình trạng đau vai không cải thiện sau vài ngày nghỉ ngơi ở cánh tay bị ảnh hưởng. Ngoài ra, hãy đi khám bác sĩ nếu cơn đau dữ dội, tái phát hoặc xảy ra sau chấn thương.
Những người bị trật khớp vai hoặc chấn thương nặng nên đi cấp cứu.
Chẩn đoán
Thông thường, bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách hỏi bệnh nhân về các triệu chứng và tiền sử bệnh của họ. Sau đó, họ có thể tiến hành khám sức khỏe vùng vai bị ảnh hưởng và kiểm tra phạm vi chuyển động của nó.
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm để hiểu rõ hơn về nguyên nhân gây đau vai của một người. Chúng có thể bao gồm các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang, chụp MRI, siêu âm hoặc chụp CT.
Các xét nghiệm như vậy tạo ra hình ảnh của các cấu trúc phức tạp bên trong vai và cho phép bác sĩ xác định các vấn đề như viêm xương khớp và gãy xương.
Tự chăm sóc bản thân
Bước đầu tiên để điều trị đau vai thường là nghỉ ngơi, điều này có thể yêu cầu người bệnh thay đổi các hoạt động của họ trong vài ngày để tránh hoạt động quá sức của khớp và làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
Dùng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen và naproxen, có thể giúp kiểm soát cơn đau và giảm sưng. Acetaminophen có thể giúp giảm đau.
Kéo căng và tập thể dục vai nhẹ nhàng cũng có thể giúp mọi người quay trở lại các hoạt động hàng ngày nhanh nhất có thể sau chấn thương.
Học viện bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ khuyên bạn nên thực hiện động tác duỗi thẳng tay bằng con lắc và bắt chéo tay, nếu có thể thực hiện được, 5 hoặc 6 ngày mỗi tuần cho đến khi vai hoàn toàn lành lặn.
Để làm cho con lắc dãn ra:
- Ngả người về phía trước và đặt một tay lên bàn, tay còn lại buông thõng tự do ở bên cạnh. Giữ cho đầu gối mềm và lưng thẳng.
- Nhẹ nhàng vung cánh tay tự do về phía trước và phía sau.
- Sau đó xoay cánh tay từ bên này sang bên kia.
- Cuối cùng, xoay cánh tay theo chuyển động tròn.
- Thực hiện 10 lần mỗi kiểu swing, sau đó chuyển sang cánh tay còn lại và lặp lại.
Để thực hiện động tác duỗi tay chéo:
- Thư giãn vai.
- Đưa một cánh tay lên và duỗi ngang trước ngực, kéo càng xa càng tốt.
- Giữ cánh tay trên, không phải khuỷu tay, bằng cánh tay còn lại.
- Giữ tư thế này trong 30 giây.
- Thực hiện bốn lần lặp lại cho mỗi bên.
Tóm lược
Vai là một khớp rất phức tạp, đặc biệt dễ bị tổn thương. Nguyên nhân của đau vai có thể bao gồm chấn thương, hao mòn nói chung và các tình trạng viêm như viêm xương khớp.
Việc điều trị bệnh đau vai gáy sẽ phụ thuộc rất nhiều vào nguyên nhân gây bệnh. Tuy nhiên, một người thường có thể điều trị đau vai nhẹ tại nhà bằng cách nghỉ ngơi, chườm đá và dùng thuốc không kê đơn.
Những người bị đau dữ dội hoặc đau không thuyên giảm khi điều trị tại nhà nên đến gặp bác sĩ. Ngoài ra, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bị trật khớp vai và các chấn thương nghiêm trọng khác.
