Các loại đau tim: Những điều bạn cần biết
Các cơn đau tim gây ra nguy cơ sức khỏe nghiêm trọng và có thể đe dọa tính mạng. Chúng xảy ra khi tắc nghẽn trong động mạch vành làm gián đoạn lưu lượng máu đến tim, có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn.
Ba loại bệnh động mạch vành có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim. Đó là:
- Nhồi máu cơ tim đoạn ST chênh lên (STEMI)
- Nhồi máu cơ tim không đoạn ST chênh lên (NSTEMI)
- co thắt động mạch vành
Trong bài viết này, chúng tôi mô tả ba loại bệnh này, các yếu tố nguy cơ của chúng và cách chúng được điều trị.
Một cơn đau tim là gì?
Các động mạch vành mang máu đến tim, cho phép nó hoạt động. Nhồi máu cơ tim, còn được gọi là nhồi máu cơ tim, xảy ra khi tắc nghẽn phát triển trong động mạch vành và hạn chế lưu lượng máu đến tim.
Sự tắc nghẽn xảy ra khi chất béo, cholesterol và các chất khác tích tụ, tạo thành các mảng bám trong mạch máu. Những mảng này có thể bị hư hại theo thời gian và có thể giải phóng tiểu cầu.
Tiểu cầu có thể làm cho máu đông lại. Chúng có thể tích tụ xung quanh mảng bám, cuối cùng làm tắc nghẽn dòng chảy của máu.
Bằng cách hạn chế lưu lượng máu, những tắc nghẽn này có thể làm hỏng cơ tim. Mức độ nghiêm trọng của thiệt hại sẽ phụ thuộc vào kích thước của tắc nghẽn. Khi máu không đến được một phần đáng kể của tim, tổn thương sẽ lan rộng hơn.
Ngừng tim thường bị viết nhầm là một cơn đau tim. Tuy nhiên, ngừng tim xảy ra khi tim đột ngột ngừng hoạt động.
Các loại
Đau tim là kết quả của một trong các loại bệnh động mạch vành sau:
STEMI
Một cơn đau tim STEMI là nghiêm trọng và cần được chăm sóc ngay lập tức.
Những cơn này xảy ra khi động mạch vành bị tắc hoàn toàn, ngăn máu đến một vùng rộng lớn của tim. Điều này gây ra tổn thương dần dần cho cơ tim, cuối cùng có thể khiến cơ tim ngừng hoạt động.
NSTEMI
Các cơn đau tim NSTEMI xảy ra khi động mạch vành bị tắc nghẽn một phần và lưu lượng máu bị hạn chế nghiêm trọng. Mặc dù chúng ít nguy hiểm hơn các cơn đau tim STEMI, nhưng chúng có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn.
Co thắt động mạch vành
Những cơn co thắt này còn được gọi là cơn đau tim thầm lặng hoặc cơn đau thắt ngực không ổn định. Chúng xảy ra khi các động mạch nối với tim co lại, ngăn cản hoặc hạn chế lưu lượng máu đến tim.
Các triệu chứng không gây ra tổn thương vĩnh viễn và chúng ít nghiêm trọng hơn so với các loại bệnh động mạch vành khác.
Có thể nhầm cơn co thắt động mạch vành với một tình trạng nhỏ, chẳng hạn như chứng khó tiêu. Tuy nhiên, co thắt động mạch vành có thể làm tăng nguy cơ bị nhồi máu cơ tim nặng hơn.
Sự đối xử
Bất kể nguyên nhân là gì, tất cả các cơn đau tim đều cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Phương pháp điều trị được sử dụng sẽ phụ thuộc vào loại bệnh động mạch vành.
Trong hầu hết các trường hợp, các chuyên gia y tế sẽ tiến hành điều trị ngay lập tức trước khi xác định loại hoặc mức độ nghiêm trọng của cuộc tấn công. Điều trị này có thể bao gồm:
- aspirin để giảm đông máu hơn nữa
- Liệu pháp oxy
- nitroglycerin để hỗ trợ lưu lượng máu
- nỗ lực giảm đau ngực
Một khi bác sĩ đã xác định loại đau tim, cần phải điều trị nhiều hơn để kích thích lưu lượng máu. Khi bệnh động mạch vành cơ bản ít nghiêm trọng hơn, điều này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc.
- Thuốc phá khối u, còn được gọi là thuốc làm tan huyết khối, giúp làm tan các cục máu đông gây ra bất kỳ sự tắc nghẽn nào.
- Thuốc làm loãng máu, còn được gọi là thuốc chống đông máu, ngăn ngừa đông máu hơn nữa.
- Thuốc huyết áp, chẳng hạn như thuốc ức chế ACE, giúp duy trì lưu lượng máu khỏe mạnh và giảm áp lực.
- Statin có thể làm giảm cholesterol lipoprotein mật độ thấp.
- Thuốc chẹn beta có thể làm giảm khối lượng công việc của tim và đau ngực.
Các bác sĩ cũng có thể thực hiện can thiệp mạch vành qua da. Điều này liên quan đến việc đưa một ống mỏng, hoặc ống thông, vào động mạch vành bị hẹp hoặc tắc. Phần cuối của ống được thổi phồng lên, tạo ra nhiều không gian hơn trong động mạch, để máu có thể đến tim nhiều hơn.
Trong một số trường hợp, một stent cũng sẽ được đưa vào trong quá trình phẫu thuật. Thiết bị kim loại nhỏ này được thiết kế để ngăn chặn sự tắc nghẽn trong tương lai.
Phẫu thuật có thể cần thiết trong những trường hợp nghiêm trọng. Loại phổ biến nhất là bắc cầu động mạch vành, liên quan đến việc di chuyển một mạch máu từ nơi khác trong cơ thể đến động mạch bị tắc nghẽn. Mạch được bổ sung sẽ cho phép máu lưu thông xung quanh chỗ tắc nghẽn và đến tim.
Hồi phục
Sự phục hồi có thể thay đổi đáng kể, tùy thuộc vào loại cơn đau tim, mức độ nghiêm trọng của nó và cách nó được điều trị.
Một người thường có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng một tuần. Tuy nhiên, khi bệnh động mạch vành cơ bản trầm trọng hơn, có thể mất nhiều tháng để hồi phục sau cơn đau tim.
Sau bất kỳ loại đau tim nào, bác sĩ thường sẽ đề nghị phục hồi chức năng tim, có thể dạy một người duy trì lối sống lành mạnh và giảm thiểu nguy cơ bị một cơn đau khác. Thay đổi mức độ hoạt động thể chất và chế độ ăn uống có thể được đề xuất.
Các yếu tố rủi ro
Một số người có thể dễ bị đau tim hơn. Các yếu tố rủi ro phổ biến bao gồm:
- huyết áp cao
- béo phì hoặc thừa cân
- một chế độ ăn uống nghèo nàn, đặc biệt là một chế độ ăn giàu chất béo chuyển hóa hoặc bão hòa
- mức độ hoạt động thể chất thấp
- hút thuốc lá
- tuổi lớn hơn
- bệnh tiểu đường hoặc lượng đường trong máu cao
- tiền sử gia đình mắc bệnh tim
Phòng ngừa
Một người có thể giảm nguy cơ bị đau tim bằng cách:
- thực hiện ít nhất 150 phút tập thể dục nhịp điệu cường độ trung bình hoặc 75 phút tập thể dục nhịp điệu cường độ mạnh mỗi tuần
- giảm căng thẳng
- không hút thuốc
- ăn một chế độ ăn nhiều rau, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt, các loại đậu, quả hạch và cá có dầu
- duy trì cân nặng hợp lý
Các cơn đau tim không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa được vì di truyền là một yếu tố. Tuy nhiên, với những thay đổi lối sống đơn giản, một người có thể thực hiện các bước đáng kể để giảm nguy cơ mắc bệnh.
