Thủ phạm khó xảy ra này có thể gây ra huyết áp cao kháng thuốc
Sự tích tụ chì trong cơ thể - được đo bằng lượng chì lắng đọng ở lớp ngoài của xương ống chân - có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh cao huyết áp khó điều trị hơn.
Vì vậy, kết luận một nghiên cứu về 475 cựu chiến binh bị huyết áp cao xuất hiện trong Tạp chí của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ.
Các phát hiện không chỉ mở rộng hiểu biết của chúng ta về cách thức tích tụ chì trong cơ thể có thể ảnh hưởng đến việc kiểm soát huyết áp cao, mà còn có thể dẫn đến các mục tiêu điều trị mới, các tác giả lưu ý trong bài báo nghiên cứu của họ.
“Nghiên cứu của chúng tôi”, tác giả chính, Tiến sĩ Sung Kyun Park, phó giáo sư dịch tễ học và khoa học sức khỏe môi trường tại Trường Y tế Công cộng Đại học Michigan ở Ann Arbor, cho biết, “chứng minh rằng gánh nặng chì tích lũy, được đo bằng xương vỏ não ở xương chày (xương ống chân), có thể là một yếu tố nguy cơ không được nhận biết của tăng huyết áp kháng thuốc ”.
Xương vỏ não là lớp xương cứng bên ngoài. Những phát hiện gần đây là kết quả đầu tiên cho thấy sự tích tụ chì trong xương chày có thể là dấu hiệu sinh học cho nguy cơ phát triển bệnh cao huyết áp khó điều trị.
Chống tăng huyết áp và nhiễm chì trong cơ thể
Tăng huyết áp kháng trị là huyết áp cao liên tục tuân theo các biện pháp để hạ huyết áp. Các biện pháp này bao gồm thay đổi lối sống và dùng thuốc.
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) và Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ định nghĩa tăng huyết áp kháng thuốc là huyết áp mà mặc dù được điều trị bằng ba loại thuốc trở lên từ các nhóm khác nhau, vẫn vượt quá mục tiêu đặt ra trong hướng dẫn của họ.
Các bác sĩ cũng phân loại những người phải dùng bốn loại thuốc trở lên từ các nhóm khác nhau để hạ huyết áp của họ xuống dưới ngưỡng quy định trong hướng dẫn là bị tăng huyết áp kháng thuốc.
Trong báo cáo nghiên cứu của mình, Tiến sĩ Park và các đồng nghiệp của ông đã trích dẫn các nghiên cứu đã tìm thấy mối liên hệ giữa chì trong máu và tăng huyết áp và gần đây hơn, gợi ý rằng chì trong máu có thể là một yếu tố gây ra “những cái chết liên quan đến tim mạch”.
Những người khác cũng đã đề xuất các cơ chế sinh học khác nhau mà qua đó chì trong cơ thể có thể dẫn đến tăng huyết áp - ví dụ, bằng cách phá vỡ sự điều hòa của mạch máu và sự tiến triển của xơ vữa động mạch.
Tuy nhiên, không ai trong số này, Tiến sĩ Park và nhóm của ông lưu ý, “đã đánh giá mối quan hệ giữa phơi nhiễm chì tích lũy và nguy cơ tăng huyết áp kháng thuốc”.
Vì vậy, họ bắt đầu xác nhận lý thuyết của mình rằng các nhà nghiên cứu có thể sử dụng hàm lượng chì trong xương như một dấu hiệu sinh học của “phơi nhiễm chì tích lũy” ảnh hưởng độc lập đến “sự phát triển của bệnh tăng huyết áp kháng thuốc”.
Chì xương Shin liên quan đến nguy cơ kháng thuốc
Nhóm nghiên cứu đã phân tích dữ liệu từ Nghiên cứu Lão hóa Quy định của Các vấn đề Cựu chiến binh trên 475 người đàn ông “chủ yếu là người da trắng” bị huyết áp cao.
Bộ dữ liệu bao gồm các phép đo huyết áp, thuốc huyết áp và mức độ chì trong máu, xương bánh chè (xương bánh chè) và xương ống chân (xương chày). Trong số nam giới, 97 người đáp ứng các tiêu chuẩn về tăng huyết áp kháng trị.
Sau khi điều chỉnh theo độ tuổi, chủng tộc, thu nhập, giáo dục, cân nặng, tình trạng hút thuốc và các yếu tố về lối sống, kinh tế xã hội và nhân khẩu học, phân tích cho thấy mối quan hệ có ý nghĩa thống kê giữa việc tăng tích tụ chì trong xương ống chân và tăng nguy cơ tăng huyết áp kháng thuốc.
Cứ thêm 15 microgam chì trên mỗi gam xương trong xương chày có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tăng huyết áp kháng thuốc cao hơn 19%.
Nhóm nghiên cứu không tìm thấy mối liên hệ có ý nghĩa thống kê nào như vậy đối với sự tích tụ chì trong xương bánh chè hoặc chì trong máu.
Các nhà khoa học nói rằng hiện nay cần nghiên cứu thêm để xác nhận kết quả nghiên cứu của họ, đặc biệt là vì những hạn chế của nó - chẳng hạn như thực tế là họ chỉ nghiên cứu nam giới, hầu hết trong số họ là người da trắng.
Nhóm nghiên cứu cũng chỉ ra rằng tăng huyết áp kháng thuốc ở nam giới mà họ nghiên cứu có thể là kết quả của việc những người tham gia sử dụng thuốc không kê đơn hoặc không dùng thuốc huyết áp theo quy định.
Các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến kết quả bao gồm sự thay đổi trong phép đo huyết áp do sự khác biệt trong văn phòng bác sĩ.
Tiếp xúc với khách hàng tiềm năng 'vẫn ở bên chúng tôi'
Tiến sĩ Park nhận xét: “Các luật hạn chế phơi nhiễm chì,“ đã có trên sách báo trong nhiều thập kỷ, nhưng trong những năm gần đây, người ta công nhận rằng chì vẫn là một độc tố môi trường vẫn còn tồn tại với chúng ta ”.
Trước khi Hoa Kỳ loại bỏ dần việc sử dụng chì trong xăng dầu cách đây khoảng 30 năm, việc hít thở khói của phương tiện giao thông đường bộ là nguồn phơi nhiễm chì chính. Chì trong khói thải cũng là nguyên nhân chính gây ô nhiễm đất gần đường, và loại ô nhiễm này có thể tồn tại trong nhiều thập kỷ.
Tiến sĩ Park gợi ý rằng mặc dù sự tích tụ chì trong cơ thể “có khả năng phản ánh hậu quả của việc phơi nhiễm chì cao trong lịch sử”, một lý do khác có thể là do tiếp tục phơi nhiễm. Ông đưa ra ví dụ về “cơ sở hạ tầng cũ kỹ, nơi các đường ống dẫn nước ở nhiều khu vực đô thị cũ hơn và chứa chì”.
“Kể từ khi vấn đề nhiễm chì trong nước uống ở Flint, Michigan, nổi lên, vấn đề này càng trở nên đáng lo ngại hơn, đặc biệt là ở các thành phố cũ của Hoa Kỳ.”
Tiến sĩ Sung Kyun Park
