Mất điều hòa tiểu não cấp tính: Mọi thứ bạn cần biết
Mất điều hòa có nghĩa là mất phối hợp các chuyển động của cơ thể. Mất điều hòa tiểu não cấp tính là một rối loạn ở trẻ em gây mất phối hợp đột ngột.
Nó tương đối phổ biến ở trẻ em, đặc biệt là sau khi bị nhiễm trùng hoặc bệnh nặng. Hầu hết các trường hợp giải quyết mà không cần điều trị cụ thể.
Chứng mất điều hòa tiểu não cấp tính là nguyên nhân phổ biến nhất của chứng mất điều hòa ở trẻ em. Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về chứng mất điều hòa tiểu não cấp tính, bao gồm các triệu chứng và cách điều trị.
Mất điều hòa tiểu não cấp tính là gì?
Tiểu não là một phần của não đóng vai trò quan trọng trong nhiều chức năng, bao gồm vận động, phối hợp và cân bằng. Tổn thương tiểu não có thể ảnh hưởng đến chuyển động và phối hợp, dẫn đến mất điều hòa.
Ở trẻ em, nguyên nhân phổ biến nhất của mất điều hòa tiểu não cấp tính là do nhiễm vi khuẩn hoặc vi rút gần đây.
Nhiễm trùng có thể khiến tiểu não sưng lên, ảnh hưởng đến sự cân bằng và các chức năng khác của trẻ. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng sẽ biến mất trong vòng 30 ngày.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của mất điều hòa tiểu não cấp tính bao gồm:
- bất ổn khi đi bộ
- những thay đổi trong phối hợp ảnh hưởng chủ yếu đến thân hoặc đầu chứ không phải các chi
- gật đầu hoặc các cử động đầu bất thường khác
- chuyển động mắt bất thường, chẳng hạn như không tự chủ nhìn từ bên này sang bên kia
- nói chậm hoặc nói lắp
- thay đổi tâm trạng, hành vi hoặc tính cách
- đau đầu
- buồn nôn hoặc nôn mửa
Một số triệu chứng của mất điều hòa tiểu não cấp tính có thể rất giống với các triệu chứng của các rối loạn não khác, chẳng hạn như đau nửa đầu, đột quỵ, tổn thương trong não, chấn thương đầu và rối loạn chuyển hóa. Do đó, điều quan trọng là cung cấp cho bác sĩ lịch sử đầy đủ về các triệu chứng của trẻ để giúp họ chẩn đoán.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Đối với hầu hết trẻ em, mất điều hòa tiểu não cấp tính là một hội chứng sau nhiễm trùng, có nghĩa là nó thường xuất hiện sau khi trẻ bị nhiễm trùng.
Nhiều bệnh nhiễm trùng có thể gây mất điều hòa, nhưng các bệnh nhiễm trùng thường dẫn đến rối loạn này bao gồm:
- thủy đậu
- Epstein-Barr, nguyên nhân gây ra "mono"
- mycoplasma
- bệnh cúm
- viêm gan
- mụn rộp
- bệnh sởi
- quai bị
- parvovirus
Việc tiêm phòng rộng rãi đã làm giảm nguy cơ mất điều hòa tiểu não bằng cách ngăn ngừa nhiều bệnh có thể gây ra nó.
Ít phổ biến hơn, một đứa trẻ có thể phát triển chứng mất điều hòa tiểu não vì một vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như:
- một bệnh tự miễn dịch
- rối loạn nội tiết hoặc chuyển hóa
- sự phát triển trong não
- suy dinh dưỡng
- Bệnh tiểu đường
- đột quỵ
- một chứng rối loạn di truyền hiếm gặp
Chẩn đoán
Các triệu chứng của trẻ có thể khiến bác sĩ nghi ngờ chứng mất điều hòa tiểu não cấp tính, đặc biệt nếu trẻ vừa bị nhiễm trùng.
Tuy nhiên, không có xét nghiệm cụ thể nào cho chứng mất điều hòa tiểu não cấp tính, có nghĩa là bác sĩ sẽ bắt đầu chẩn đoán bằng cách loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác.
Họ có thể yêu cầu các bài kiểm tra sau:
- xét nghiệm nước tiểu để xem liệu đứa trẻ có ăn phải thứ gì có hại hay không
- xét nghiệm máu để tìm độc tố trong máu của trẻ và kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng
- quét hình ảnh, chẳng hạn như chụp MRI hoặc CT, để loại trừ các vấn đề trong não
- chọc dò thắt lưng, hoặc vòi cột sống, để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc viêm trong dịch não tủy
Trẻ em bị mất điều hòa tiểu não cấp tính thường có các lỗ thủng ở thắt lưng bình thường, nhưng đôi khi có sự gia tăng các tế bào máu trắng, cho thấy tình trạng nhiễm trùng gần đây.
Điều trị
Mất điều hòa tiểu não cấp tính không đe dọa đến tính mạng. Trong một báo cáo năm 2016, 91% trường hợp được giải quyết trong vòng 30 ngày.
Nếu đứa trẻ bị nhiễm trùng đang hoạt động, bác sĩ sẽ điều trị trước. Tùy thuộc vào loại nhiễm trùng, họ có thể kê toa thuốc kháng sinh hoặc thuốc kháng vi-rút. Họ cũng có thể đề nghị các loại thuốc chống viêm hoặc thay thế.
Không có phương pháp điều trị đặc hiệu nào có thể chữa khỏi chứng mất điều hòa tiểu não cấp tính. Thay vào đó, việc điều trị tập trung vào việc kiểm soát nguyên nhân và giảm thiểu sự khó chịu của trẻ.
Đối với những trường hợp mất điều hòa tiểu não dai dẳng, bác sĩ có thể đề nghị:
- corticosteroid, có thể làm giảm viêm và sưng tấy
- liệu pháp globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch, sử dụng các kháng thể mà một người khỏe mạnh đã hiến tặng
- liệu pháp trao đổi huyết tương, lọc huyết tương
- thuốc để giảm co thắt cơ
Đối với trẻ em tiếp tục gặp vấn đề về phối hợp, liệu pháp vận động hoặc vật lý trị liệu có thể hữu ích.
Hồi phục
Hầu hết trẻ em hồi phục hoàn toàn một vài tuần sau khi các triệu chứng xuất hiện. Không có phương pháp điều trị cụ thể nào chữa khỏi chứng mất điều hòa tiểu não cấp tính, nhưng hầu hết trẻ em đều hồi phục hoàn toàn ngay cả khi không điều trị.
Khi trẻ không hồi phục trong vòng một vài tháng, một số nguyên nhân khác ngoài nhiễm trùng có thể đã gây ra chứng mất điều hòa tiểu não cấp tính.
Bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm bổ sung để loại trừ các nguyên nhân khác, chẳng hạn như chậm phát triển, rối loạn di truyền hoặc bệnh tự miễn dịch.
Trẻ không hồi phục hoàn toàn có thể tiếp tục gặp các vấn đề về dáng đi hoặc phối hợp. Những vấn đề này có thể làm tăng nguy cơ mắc các biến chứng khác, chẳng hạn như chấn thương do ngã. Liệu pháp vật lý hoặc lao động lâu dài có thể hữu ích.
Mất điều hòa tiểu não cấp tính không đe dọa tính mạng cũng như không tiến triển.
Tóm lược
Mất điều hòa tiểu não cấp tính có thể đáng sợ, nhưng nó thường tự biến mất.
Tuy nhiên, mọi người không nên bỏ qua các triệu chứng vì một số bệnh khác có thể gây mất điều hòa. Hơn nữa, các vấn đề về cử động và phối hợp - đặc biệt là khi trẻ bị nhiễm trùng - có thể báo hiệu một vấn đề khác, chẳng hạn như viêm màng não.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời cho một đứa trẻ có các triệu chứng mất điều hòa sẽ giúp chẩn đoán sớm hơn chứng mất điều hòa tiểu não cấp tính, cho phép bác sĩ điều trị bất kỳ bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn nào. Chẩn đoán và điều trị có thể giảm bớt sự lo lắng của trẻ về tình trạng của chúng cũng như giảm các triệu chứng của chúng.
