Những loại thuốc thông thường này có thể làm tăng nguy cơ sa sút trí tuệ
Một nghiên cứu lớn mới kết luận rằng một nhóm thuốc phổ biến mà bác sĩ kê đơn cho một số bệnh - từ các vấn đề về bàng quang đến bệnh Parkinson và trầm cảm - có thể làm tăng nguy cơ mất trí nhớ của một người, một nghiên cứu mới kết luận.
Nghiên cứu mới của các nhà khoa học từ Đại học Nottingham, Vương quốc Anh đã phân tích mối liên hệ giữa một nhóm thuốc nhất định và nguy cơ sa sút trí tuệ.
Các loại thuốc được đề cập, được gọi là thuốc kháng cholinergic, hoạt động bằng cách ức chế một chất truyền tin hóa học gọi là acetylcholine.
Tác dụng của chúng là giúp thư giãn hoặc co cơ và bác sĩ có thể kê đơn chúng để giúp điều trị tình trạng bàng quang, các vấn đề về đường tiêu hóa và một số triệu chứng của bệnh Parkinson.
Trong nghiên cứu mới của họ, xem xét dữ liệu từ hàng chục nghìn người tham gia, các nhà nghiên cứu kết luận rằng thuốc kháng cholinergic có thể làm tăng nguy cơ phát triển chứng sa sút trí tuệ của một người.
Viện Nghiên cứu Y tế Quốc gia đã tài trợ cho nghiên cứu này và các nhà khoa học đã công bố phát hiện của họ vào ngày hôm qua trong Nội y JAMA.
Tăng gần 50% rủi ro
Đối với nghiên cứu của mình, giáo sư Carol Coupland và nhóm nghiên cứu đã phân tích hồ sơ y tế của 58.769 người bị sa sút trí tuệ và 225.574 người không bị sa sút trí tuệ. Tính đến thời điểm ban đầu, tất cả họ đều từ 55 tuổi trở lên.
Trong số những người bị sa sút trí tuệ, 63% là phụ nữ và độ tuổi trung bình là 82. Đối với mỗi người bị sa sút trí tuệ, các nhà nghiên cứu tìm thấy 5 đối chứng có cùng độ tuổi và giới tính và những người tham gia cùng một phòng khám đa khoa để được chăm sóc y tế.
Giáo sư Coupland và các đồng nghiệp lấy nguồn dữ liệu từ cơ sở dữ liệu QResearch và xem xét hồ sơ y tế từ ngày 1 tháng 1 năm 2004 đến ngày 31 tháng 1 năm 2016.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng thuốc kháng cholinergic nói chung có liên quan đến nguy cơ sa sút trí tuệ cao hơn. Tuy nhiên, cụ thể hơn, thuốc chống trầm cảm kháng cholinergic, thuốc chống loạn thần, thuốc chống Parkinson, thuốc bàng quang và thuốc động kinh có liên quan đến sự gia tăng nguy cơ cao nhất.
Trong số này, các loại thuốc được kê đơn thường xuyên nhất là thuốc chống trầm cảm, thuốc chống chóng mặt và thuốc chống đau bàng quang (để điều trị chứng bladder hoạt động quá mức).
Những kết quả này vẫn được duy trì ngay cả sau khi các nhà nghiên cứu kiểm soát các biến số gây nhiễu (hoặc các yếu tố nguy cơ đã biết đối với chứng sa sút trí tuệ), bao gồm chỉ số khối cơ thể (BMI), tình trạng hút thuốc, sử dụng rượu, các vấn đề tim mạch và việc sử dụng các loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc hạ huyết áp.
Nhìn chung, các nhà nghiên cứu kết luận rằng những người từ 55 tuổi trở lên đã sử dụng thuốc kháng cholinergic mạnh hàng ngày trong ít nhất 3 năm có nguy cơ mắc chứng sa sút trí tuệ cao hơn gần 50% so với những người không sử dụng loại thuốc này.
“Nghiên cứu này cung cấp thêm bằng chứng cho thấy các bác sĩ nên cẩn thận khi kê một số loại thuốc có đặc tính kháng cholinergic,” đồng tác giả nghiên cứu, GS Tom Dening giải thích.
“Tuy nhiên,” ông cảnh báo, “điều quan trọng là [mọi người] đang sử dụng loại thuốc này không chỉ dừng lại đột ngột, vì điều này có thể có hại hơn nhiều. Nếu [mọi người] có mối quan tâm, thì họ nên thảo luận với bác sĩ để xem xét ưu và nhược điểm của phương pháp điều trị mà họ đang nhận. "
'Các rủi ro cần được xem xét cẩn thận'
Để đánh giá sức mạnh của thuốc kháng cholinergic và tần suất những người tham gia dùng chúng, nhóm nghiên cứu đã xem xét thông tin có sẵn về các đơn thuốc trong khoảng thời gian 10 năm.
Tuy nhiên, họ lưu ý rằng đây là một nghiên cứu quan sát, vì vậy họ không thể xác nhận liệu các loại thuốc có trực tiếp gây ra nguy cơ mất trí nhớ hay không.
Các nhà nghiên cứu nói thêm rằng các bác sĩ có thể đã kê đơn một số loại thuốc này cho bệnh nhân của họ chính xác để điều trị các triệu chứng sa sút trí tuệ rất sớm.
Tuy nhiên, GS.Coupland lập luận rằng “nghiên cứu bổ sung thêm bằng chứng về những nguy cơ tiềm ẩn liên quan đến thuốc kháng cholinergic mạnh, đặc biệt là thuốc chống trầm cảm, thuốc chống đau bàng quang, thuốc chống Parkinson và thuốc động kinh”.
“Các rủi ro của loại thuốc này nên được các chuyên gia chăm sóc sức khỏe xem xét cẩn thận cùng với những lợi ích khi thuốc được kê đơn và các phương pháp điều trị thay thế nên được xem xét nếu có thể.”
Giáo sư Carol Coupland
“Những phát hiện này cũng làm nổi bật tầm quan trọng của việc thực hiện đánh giá thuốc thường xuyên.”
Bà kết luận: “Chúng tôi nhận thấy nguy cơ cao hơn đối với những người được chẩn đoán mắc chứng sa sút trí tuệ trước 80 tuổi, điều này cho thấy rằng thuốc kháng cholinergic nên được kê đơn thận trọng ở người trung niên cũng như người lớn tuổi.
