Các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 2 ở trẻ em
Chúng tôi bao gồm các sản phẩm mà chúng tôi nghĩ là hữu ích cho độc giả của chúng tôi. Nếu bạn mua thông qua các liên kết trên trang này, chúng tôi có thể kiếm được một khoản hoa hồng nhỏ. Đây là quy trình của chúng tôi.
Bệnh tiểu đường loại 2 là một tình trạng mãn tính có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, mặc dù nó không phổ biến trước tuổi vị thành niên. Nó thường khởi phát chậm, từ từ nên khó phát hiện và chẩn đoán ở trẻ em.
Theo Báo cáo Thống kê Bệnh tiểu đường Quốc gia, năm 2020, khoảng 210.000 trẻ em và thanh thiếu niên dưới 20 tuổi ở Hoa Kỳ đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường.
Bệnh tiểu đường loại 2 ít phổ biến hơn bệnh tiểu đường loại 1 ở thanh niên. Báo cáo thống kê cho thấy các bác sĩ ở Hoa Kỳ đã chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2 ở khoảng 5.758 trẻ em và thanh thiếu niên từ 10–19 tuổi từ năm 2014 đến năm 2015.
Tỷ lệ trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 2 đang gia tăng cùng với sự gia tăng ở những người bị béo phì.
Bệnh tiểu đường loại 2 là một tình trạng kéo dài suốt đời có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng nếu một người không được điều trị.
Tuy nhiên, với một chế độ ăn uống được kiểm soát cẩn thận, điều chỉnh lối sống và dùng thuốc để kiểm soát lượng đường trong máu, tình trạng bệnh có thể thuyên giảm lâu dài.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét những ảnh hưởng của bệnh tiểu đường loại 2 ở trẻ em.
Các triệu chứng
Bệnh tiểu đường loại 2 thường có giai đoạn khởi phát chậm, từ từ. Do đó, các triệu chứng có thể khó phát hiện và một số trẻ có thể không có triệu chứng gì.
Thống kê cho thấy khoảng 34,2 triệu người ở Hoa Kỳ mắc bệnh tiểu đường và 7,3 triệu người trong số đó có thể không được chẩn đoán.
Các triệu chứng tương tự ở trẻ nhỏ, thanh thiếu niên và người lớn. Trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể gặp các triệu chứng sau:
- Đi tiểu nhiều hơn: Trẻ mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể đi tiểu thường xuyên hơn so với trước khi tình trạng bệnh phát triển. Khi có lượng đường dư thừa trong máu, cơ thể sẽ bài tiết một phần qua nước tiểu, và lượng nước dư thừa sẽ theo đó mà ra.
- Tăng cảm giác khát: Trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể bắt đầu biểu hiện nhu cầu uống nhiều hơn bình thường. Điều này là do đi tiểu nhiều hơn có thể gây mất nước, dẫn đến khát.
- Mệt mỏi: Khi cơ thể không sử dụng lượng đường trong máu một cách hiệu quả, trẻ có thể bị mệt mỏi. Sự khó chịu về mặt tinh thần và thể chất khi phải sống chung với những ảnh hưởng nặng nề hơn của bệnh tiểu đường cũng có thể gây ra cảm giác mệt mỏi dai dẳng.
- Nhìn mờ: Lượng đường trong máu cao có thể hút chất lỏng từ thủy tinh thể của mắt, khiến bạn khó tập trung hơn.
- Da sạm đen: Kháng insulin có thể dẫn đến sự phát triển của một tình trạng da có tên là acanthosis nigricans, có thể khiến các vùng da bị sẫm màu. Nó thường ảnh hưởng đến nách và sau gáy.
- Chậm lành vết thương: Lượng đường trong máu cao có thể dẫn đến thời gian chữa lành vết loét và nhiễm trùng da lâu hơn.
Nguyên nhân
Các vấn đề về kiểm soát lượng đường trong máu, hoặc glucose, là đặc điểm của bệnh tiểu đường. Tuyến tụy thường giúp một người kiểm soát lượng đường trong máu của họ bằng cách giải phóng một loại hormone gọi là insulin.
Insulin cho phép glucose trong máu đi vào các tế bào, rời khỏi dòng máu và làm giảm lượng đường trong máu của một người.
Ở trẻ em hoặc người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2, cơ thể không sản xuất đủ insulin hoặc phát triển tình trạng kháng insulin, trong đó các tế bào trở nên kém nhạy cảm hơn với tác động của hormone này.
Bệnh tiểu đường loại 2 có thể phát triển ở bất kỳ ai, kể cả trẻ em. Tình trạng này có nhiều khả năng phát triển ở những người thừa cân hoặc béo phì.
Trong quá khứ, cộng đồng y tế gọi bệnh tiểu đường loại 2 là bệnh tiểu đường khởi phát ở người lớn hoặc bệnh tiểu đường không phụ thuộc insulin. Tuy nhiên, tình trạng này đang xảy ra ngày càng nhiều ở trẻ em và thanh thiếu niên khi tỷ lệ béo phì tiếp tục tăng.
Các yếu tố rủi ro
Béo phì làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 do gây ra kháng insulin. Điều này xảy ra khi các cơ quan và mô không phản ứng thích hợp với insulin hoặc hấp thụ đủ đường từ máu.
Kháng insulin dẫn đến lượng đường trong máu cao (tăng đường huyết), khả năng dung nạp glucose thấp hơn, viêm nhiều hơn và sản xuất quá nhiều glucose trong gan.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), béo phì ảnh hưởng đến khoảng 18,5% người từ 2-19 tuổi ở Hoa Kỳ trong năm 2015–2016.
Các tác giả của một nghiên cứu từ năm 2017 đã phát hiện ra rằng những người dưới 25 tuổi rơi vào phạm vi chỉ số khối cơ thể (BMI) do béo phì có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao gấp 4 lần so với những người có chỉ số BMI thấp hơn.
BMI là một phương pháp để so sánh chiều cao và cân nặng nhằm cung cấp cái nhìn tổng quan về sức khỏe, mặc dù mọi người nên sử dụng nó như một hướng dẫn chung hơn là một đại diện chính xác.
Theo một nghiên cứu thuần tập tiềm năng từ năm 2013. Các nhà nghiên cứu đã xem xét kết quả của cuộc khảo sát 37.343 phụ nữ ở Pháp, những người đã cung cấp thông tin về việc họ tiếp xúc với khói thuốc trong thời thơ ấu của họ.
Phụ nữ có cha mẹ hút thuốc lá khi lớn lên có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn 18% so với những người có cha mẹ không hút thuốc.
Hơn 75% trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 2 có người thân mắc bệnh này, do di truyền hoặc do thói quen sống chung. Có cha mẹ hoặc anh chị em mắc bệnh tiểu đường loại 2 có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh.
Theo CDC, bệnh tiểu đường loại 2 phổ biến hơn ở những người Mỹ gốc Phi, Tây Ban Nha hoặc Mỹ Latinh, Mỹ da đỏ hoặc thổ dân Alaska. Một số người dân Đảo Thái Bình Dương và người Mỹ gốc Á cũng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của trẻ và họ có thể lấy mẫu máu để kiểm tra mức đường huyết.
Bác sĩ cũng có thể sử dụng một xét nghiệm nước tiểu đơn giản để sàng lọc lượng đường trong nước tiểu.
Ở Hoa Kỳ, các xét nghiệm máu để chẩn đoán bệnh tiểu đường bao gồm:
- Đường huyết lúc đói: Các bác sĩ thực hiện xét nghiệm này vào buổi sáng khi trẻ bụng đói. Kết quả đường huyết lúc đói hơn 126 miligam trên decilit (mg / dl) là một chỉ số của bệnh tiểu đường.
- Glycated hemoglobin (A1C): Xét nghiệm này kiểm tra lượng glucose gắn vào các tế bào hồng cầu theo thời gian. Các bác sĩ xem xét chẩn đoán bệnh tiểu đường nếu kết quả đo A1C lớn hơn 6,5% hoặc 48 milimol mỗi lít.
- Đường huyết ngẫu nhiên: Bác sĩ yêu cầu xét nghiệm này vào một thời điểm ngẫu nhiên trong ngày. Cộng đồng y tế coi ai đó mắc bệnh tiểu đường nếu mức đường huyết ngẫu nhiên của họ cao hơn 200 mg / dl.
Để có một chẩn đoán đáng tin cậy, một chuyên gia y tế có thể cần thực hiện các xét nghiệm này vào hai trường hợp riêng biệt.
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu nhiều xét nghiệm để kiểm tra các yếu tố khác, chẳng hạn như khả năng dung nạp glucose.
Tìm hiểu về xét nghiệm glucose ngẫu nhiên tại đây.
Sự đối xử
Phương pháp điều trị bệnh tiểu đường loại 2 thường giống nhau ở trẻ em và người lớn, bao gồm các khuyến nghị về chế độ ăn uống, lối sống và tập thể dục, mặc dù FDA đã phê duyệt ít loại thuốc hơn cho trẻ em.
Một đứa trẻ mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể cần phải theo dõi mức đường huyết thường xuyên.
Nếu trẻ không thể tự làm việc này, cha mẹ hoặc người chăm sóc có thể cần chuẩn bị và đào tạo cách kiểm tra đường huyết của trẻ.
Giáo viên, huấn luyện viên và người chăm sóc có trách nhiệm cũng có thể cần biết cách sử dụng insulin cho trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 1 và 2, những người cần tiêm phòng hàng ngày. Những người lớn khác có thể chăm sóc trẻ, chẳng hạn như người giữ trẻ hoặc người thân, sẽ yêu cầu hướng dẫn tương tự.
Đối với trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 2 đang sử dụng insulin, người chăm sóc cũng có thể cần biết cách thức và thời điểm tiêm glucagon trong tình huống lượng đường trong máu của trẻ giảm quá mức. Glucagon là một loại hormone kích thích giải phóng glucose dự trữ từ gan. Nó có thể rất quan trọng để đẩy lùi các cơn hạ đường huyết hoặc lượng đường trong máu thấp.
Lựa chọn lối sống hàng ngày là vô cùng quan trọng đối với trẻ em mắc bệnh tiểu đường. Chúng bao gồm quản lý cân nặng, hoạt động thể chất thường xuyên và thay đổi chế độ ăn uống.
Trẻ em dùng insulin, và có lẽ tất cả trẻ em bị bệnh tiểu đường, nên đeo vòng đeo tay bệnh tiểu đường có chứa thông tin quan trọng trong trường hợp chúng không phản ứng trong một đợt hạ đường huyết.
Vòng đeo tay phải ghi “bệnh tiểu đường” ở một mặt và cung cấp các thông tin chi tiết cần thiết, chẳng hạn như “được kiểm soát insulin”, mặt kia.
Điều này đặc biệt quan trọng đối với trẻ em đang dùng insulin vì chúng có thể không biết rõ các triệu chứng của hạ đường huyết để có thể yêu cầu giúp đỡ. Nếu một đứa trẻ bất tỉnh do lượng đường trong máu thấp, thì một chiếc vòng đeo tay trị tiểu đường có thể giúp người lớn hiểu đúng loại thuốc cần thiết để điều trị.
Bác sĩ cũng có thể kê đơn các loại thuốc khác giúp cơ thể phản ứng tốt hơn với insulin.
Bác sĩ sẽ cá nhân hóa kế hoạch điều trị và chế độ ăn uống tùy theo độ tuổi và nhu cầu của trẻ cũng như mức độ nghiêm trọng của tình trạng này.
Có rất nhiều loại vòng đeo tay trị bệnh tiểu đường có sẵn để mua trực tuyến.
Phòng ngừa
Phòng ngừa bệnh tiểu đường loại 2 chủ yếu liên quan đến việc phát triển các thói quen sống lành mạnh, chẳng hạn như sau:
Duy trì trọng lượng cơ thể vừa phải
Đảm bảo rằng trọng lượng cơ thể ở mức vừa phải cho chiều cao và giới tính của một người có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng có thể tư vấn cho cha mẹ hoặc người chăm sóc và trẻ em về phạm vi cân nặng mục tiêu và đề xuất một chương trình cá nhân để giảm cân, nếu cần thiết.
Ăn một chế độ ăn uống cân bằng
Cơ thể của mỗi người phản ứng khác nhau với các loại thực phẩm và chế độ ăn kiêng khác nhau và không có chế độ ăn uống tốt nhất cho bệnh tiểu đường.
Nếu trẻ mắc bệnh tiểu đường loại 2, các bác sĩ thường khuyên nên hạn chế ăn các loại đường và carbohydrate bổ sung có xếp hạng cao về chỉ số đường huyết (GI).
Việc đo lượng carbohydrate có thể đảm bảo rằng một người không tiêu thụ nhiều carbohydrate hơn mức mà bác sĩ khuyến nghị trong kế hoạch ăn kiêng cá nhân của họ. Không có lượng carbohydrate được khuyến nghị duy nhất nào phù hợp với mọi người.
Loại carbohydrate cũng quan trọng để xem xét. GI đo tốc độ glucose đi vào máu sau khi mọi người ăn một loại thực phẩm cụ thể. Thực phẩm có chỉ số GI cao làm tăng lượng đường trong máu nhanh hơn so với thực phẩm có chỉ số GI thấp.
Thực phẩm có GI thấp bao gồm khoai lang, hầu hết các loại trái cây và bột yến mạch.
Bánh mì và bánh ngọt làm bằng bột mì trắng có thể khiến lượng đường trong máu tăng đột biến. Thay vào đó, một chế độ ăn kiêng để kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2 nên bao gồm nhiều rau, protein nạc và ngũ cốc nguyên hạt. Trái cây là một lựa chọn tráng miệng tuyệt vời cho trẻ em hoặc người lớn mắc bệnh tiểu đường.
Loại thực phẩm này hỗ trợ kiểm soát đường huyết hiệu quả hơn.
Đọc về một số loại thực phẩm tốt nhất cho người bị bệnh tiểu đường tại đây.
Tập thể dục
Tập thể dục thường xuyên rất quan trọng để duy trì cân nặng vừa phải và sức khỏe tổng thể tốt ở trẻ em bị bệnh tiểu đường.
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến cáo rằng trẻ em từ 5–17 tuổi nên có ít nhất 60 phút hoạt động thể chất vừa phải hoặc mạnh mẽ mỗi ngày. Người lớn có thể khuyến khích trẻ em chơi bên ngoài và tham gia các môn thể thao, nếu có thể.
Nó cũng có thể hữu ích cho người lớn khi khuyến khích trẻ em và thanh thiếu niên cắt giảm trò chơi điện tử, truyền hình, và các thiết bị tương tự và tạo cơ hội dành thời gian hoạt động cho gia đình.
Các biến chứng
Trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 2 có nguy cơ bị các biến chứng nghiêm trọng tiềm ẩn, hầu hết là sau này trong cuộc sống, bao gồm bệnh tim và đột quỵ. Những nguy cơ này sẽ tăng lên nếu bệnh tiểu đường không được kiểm soát tốt.
Các biến chứng và tình trạng khác mà các chuyên gia y tế liên quan đến bệnh tiểu đường loại 2 bao gồm:
- huyết áp cao
- mức cholesterol cao trong máu
- tổn thương mắt hoặc bệnh võng mạc tiểu đường
- tổn thương thần kinh hoặc bệnh thần kinh do tiểu đường
- tổn thương và suy thận, hoặc bệnh thận do tiểu đường
- các biến chứng thai kỳ hoặc mang thai có nguy cơ cao hơn
Quan điểm
Bệnh tiểu đường loại 2 đang trở nên phổ biến hơn ở trẻ em khi tỷ lệ béo phì ở trẻ em tiếp tục gia tăng.
Tình trạng này có thể khó phát hiện và chẩn đoán ở trẻ em. Các bác sĩ vẫn chưa chắc chắn về những ảnh hưởng lâu dài của việc mắc bệnh tiểu đường loại 2 khi còn trẻ.
Các thói quen sống lành mạnh, chẳng hạn như một chế độ ăn uống cân bằng và nhiều hoạt động thể chất, có thể giúp ngăn ngừa và điều trị bệnh tiểu đường loại 2 ở trẻ em.
Điều cần thiết là những người chăm sóc phải có các quy định và kiến thức phù hợp để tránh hoặc phản ứng nhanh với các tình huống khẩn cấp.
Q:
Làm cách nào để biết con tôi mắc bệnh tiểu đường loại 1 hay loại 2?
A:
Các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 giống nhau về nhiều mặt, và không phải lúc nào cũng có thể phân biệt được trẻ mắc loại nào ngay lập tức.
Mặc dù tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 2 đang tăng nhanh hơn loại 1, nhưng bệnh tiểu đường loại 1 vẫn phổ biến hơn ở trẻ em. Trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 1 thường ở mức cân nặng vừa phải hoặc bị sụt cân, nhưng trẻ em bị thừa cân cũng có thể phát triển bệnh tiểu đường loại 1.
Trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 1 thường phát triển các triệu chứng nhanh hơn, và chúng thường ốm yếu hơn trẻ mắc bệnh tiểu đường loại 2 khi bác sĩ chẩn đoán chúng. Nói chuyện với bác sĩ nếu trẻ có các triệu chứng mới như khát nước hoặc đi tiểu nhiều hơn, sụt cân không rõ nguyên nhân hoặc nếu có những lo lắng khác về các triệu chứng của bệnh tiểu đường.
Karen Gill, MDCâu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.