Lý do xuất viện ở nam giới

Tiết dịch ở nam giới là bất kỳ chất lỏng nào đến từ niệu đạo ngoài nước tiểu.

Niệu đạo là một ống hẹp dẫn nước tiểu từ bàng quang và tinh dịch từ ống phóng tinh. Các chất lỏng này sẽ đi dọc theo niệu đạo trước khi thoát ra ngoài cơ thể ở lỗ niệu đạo ở đầu dương vật.

Một số loại tiết dịch là tự nhiên và giúp bảo vệ hoặc bôi trơn dương vật. Những người khác có thể xảy ra do tình trạng sức khỏe tiềm ẩn.

Chúng có thể kèm theo các triệu chứng như đau, rát hoặc có mùi khó chịu.

Bài báo này mô tả các loại tiết dịch dương vật mà các bác sĩ cho là bình thường và những loại mà họ cho là bất thường. Chúng tôi phác thảo các triệu chứng liên quan đến từng loại và cung cấp thông tin về thời điểm đi khám bác sĩ.

Tiết dịch bình thường là gì?

Xuất tinh và phóng tinh là một phần của quá trình tiết dịch bình thường.

Tiết dịch bình thường bao gồm xuất tinh trước và phóng tinh. Những chất này được giải phóng từ đầu dương vật trong quá trình kích thích tình dục và giao hợp.

Mặc dù không hoàn toàn tiết dịch ở dương vật, nhưng smegma là một chất khác có thể tích tụ xung quanh đầu dương vật.

Các phần dưới đây sẽ trình bày chi tiết hơn về các loại tiết dịch bình thường của nam giới.

Xuất tinh

Dịch phóng tinh, hay tiền sản, là một chất nhầy có tính kiềm dày được tạo ra trong các tuyến hậu môn. Các tuyến củ, hay còn gọi là tuyến Cowper, là hai tuyến có kích thước bằng hạt đậu nằm bên dưới tuyến tiền liệt.

Trong quá trình kích thích tình dục, các tuyến hậu môn tiết ra đến 4 ml (ml) chất xuất tinh vào niệu đạo.

Dịch xuất tinh có thể:

• có chức năng như một chất bôi trơn cho tinh dịch
• bôi trơn đầu dương vật khi giao hợp
• trung hòa lượng axit do cặn nước tiểu để lại trong niệu đạo
• trung hòa độ axit trong âm đạo

Trong khi các tuyến vòi trứng tiết ra chất lỏng phóng tinh, thì tinh hoàn lại giải phóng tinh trùng. Tuy nhiên, một nghiên cứu năm 2011 cho thấy một số lần xuất tinh có chứa tinh trùng sống. Các mẫu xuất tinh từ những người tham gia chứa tới 23 triệu tinh trùng.

Các nhà nghiên cứu không chắc liệu dịch tinh bị nhiễm bẩn ngay trước khi xuất tinh hay bị nhiễm bẩn tinh trùng còn sót lại từ lần xuất tinh trước.

Xuất tinh

Xuất tinh, hay tinh dịch, là một chất lỏng màu trắng đục, đi qua niệu đạo và ra khỏi dương vật sau khi kích thích tình dục. Quá trình này được gọi là xuất tinh, và nó thường xảy ra khi đạt cực khoái.

Nồng độ tinh trùng khỏe mạnh trong tinh dịch là khoảng 15–150 triệu tinh trùng trên mỗi ml tinh dịch.

Tinh trùng được sản xuất trong tinh hoàn. Sau đó, chúng trưởng thành bên trong các ống dẫn nằm phía sau tinh hoàn. Những ống dẫn này được gọi là mào tinh hoàn và ống dẫn tinh.

Trong quá trình kích thích tình dục, tinh trùng sẽ trộn lẫn với tinh dịch để tạo thành tinh dịch. Dịch âm đạo là chất lỏng màu trắng do tuyến tiền liệt và các tuyến được gọi là túi tinh tiết ra.

Tinh trùng chiếm một phần nhỏ trong tinh dịch. Tinh dịch bao gồm những thành phần sau:

• 1–5% tinh trùng
• khoảng 5% chất tiết từ các tuyến hậu môn
• 15–30% chất tiết từ tuyến tiền liệt
• chất lỏng từ túi tinh

Smegma

Smegma là một chất đặc, màu trắng được tạo thành từ các tế bào da, dầu da và độ ẩm. Nó được tiết ra bởi các tuyến bã nhờn ở vùng da xung quanh bộ phận sinh dục. Ở nam giới, smegma có xu hướng tích tụ giữa đầu dương vật và bao quy đầu.

Smegma là chất bôi trơn tự nhiên giúp giữ ẩm cho bộ phận sinh dục và giúp bao quy đầu co lại khi quan hệ tình dục.

Tuy nhiên, sự tích tụ smegma có thể tạo ra mùi hôi và có thể hoạt động như một nơi sinh sản của vi khuẩn. Rửa dương vật mỗi ngày một lần bằng nước ấm, sạch sẽ giúp giảm sự tích tụ smegma.

Điều đó nói rằng, nam giới nên tránh rửa dương vật quá thường xuyên bằng xà phòng hoặc sữa tắm, vì những sản phẩm này có thể gây kích ứng và đau.

Tiết dịch bất thường là gì?

Sự xuất hiện của tiết dịch ở nam giới vào những thời điểm khác với kích thích tình dục có thể báo hiệu một mối quan tâm tiềm ẩn về sức khỏe. Chúng tôi mô tả một số điều này trong các phần bên dưới.

Balanitis

Balanitis đề cập đến tình trạng viêm da xung quanh đầu dương vật. Khi tình trạng viêm cũng ảnh hưởng đến bao quy đầu, nó được gọi là viêm bao quy đầu.

Một số triệu chứng của bệnh viêm balan bao gồm:

• tiết dịch đặc, vón cục có màu trắng hoặc vàng
• một mùi khó chịu
• phát ban đỏ, viêm hoặc sưng tấy
• kích ứng, đau nhức, ngứa hoặc bỏng
• đau khi đi tiểu

Nhiều yếu tố có thể gây ra viêm balan, bao gồm:

• Vệ sinh kém: Khu vực bên dưới bao quy đầu cần được vệ sinh thường xuyên. Tế bào da chết, cặn nước tiểu và mồ hôi là môi trường lý tưởng cho vi khuẩn gây kích ứng sinh sôi.
• Dị ứng: Nước tiểu, xà phòng, bao cao su và chất bôi trơn có thể gây kích ứng da trên dương vật.
• Tình trạng da: Bệnh chàm, bệnh vẩy nến hoặc bệnh địa y có thể gây đỏ và viêm.
• Nhiễm trùng: Nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm có thể làm cho đầu dương vật đau, mềm và ngứa.
• Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs): Các bệnh lây truyền qua đường tình dục như virus herpes simplex (HSV) có thể gây phồng rộp và viêm nhiễm ở khu vực xung quanh bộ phận sinh dục.

Cả nam giới đã cắt bao quy đầu và chưa cắt bao quy đầu đều có thể bị viêm bao quy đầu. Tuy nhiên, một nghiên cứu năm 2017 cho thấy tỷ lệ mắc bệnh viêm bao quy đầu ở nam giới đã cắt bao quy đầu thấp hơn 68% so với nam giới chưa cắt bao quy đầu.

Trichomonas

Trichomonas là một bệnh nhiễm trùng phổ biến ảnh hưởng đến khoảng 3,7 triệu người ở Hoa Kỳ. Ký sinh trùng Trichomonas vaginalis gây ra bệnh trichomonas.

Khoảng 70% những người bị nhiễm trichomonas không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Nếu các triệu chứng xảy ra ở nam giới, chúng có thể bao gồm:

• dương vật mỏng, trắng tiết dịch
• nhu cầu đi tiểu thường xuyên
• cảm giác nóng rát khi đi tiểu
• đau khi xuất tinh
• sưng tấy quanh đầu dương vật hoặc bao quy đầu

Viêm niệu đạo

Viêm niệu đạo được đặc trưng bởi tình trạng viêm nhiễm ở niệu đạo, và nó có thể lây nhiễm hoặc không lây nhiễm.

Viêm niệu đạo thường phát triển do STI. Nếu nó phát triển do bệnh lậu, nó được gọi là viêm niệu đạo do lậu cầu. Nếu nguyên nhân không rõ, nó được gọi là viêm niệu đạo không do mô cầu.

Hơn 40% những người bị viêm niệu đạo không do mô cầu không gặp phải các triệu chứng.

Tuy nhiên, một số nam giới có thể gặp các triệu chứng sau:

• tiết dịch đục hoặc trắng từ đầu dương vật
• kích ứng và đau ở lỗ niệu đạo
• cảm giác nóng rát khi đi tiểu
• nhu cầu đi tiểu thường xuyên
• đau hoặc sưng tinh hoàn

Các mầm bệnh sau đây cũng có thể gây viêm niệu đạo:

• Neisseria gonorrhoeae
• Chlamydia trachomatis
• Mycoplasmaatologyium
• Trichomonas vaginalis
• HSV
• Virus Epstein-Barr
• adenovirus

C. trachomatis là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm niệu đạo không do mô cầu. Nó chiếm khoảng 15–40% các trường hợp.

Viêm niệu đạo cũng có thể do quan hệ tình dục mạnh mẽ, thủ dâm và nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs).

Nhiễm trùng tiểu

Nhiễm trùng tiểu là một loại nhiễm trùng do vi khuẩn phổ biến. Chúng ảnh hưởng đến một phần của hệ tiết niệu. Hệ tiết niệu bao gồm bàng quang, thận và niệu đạo.

Nhiễm trùng tiểu xảy ra khi vi khuẩn từ da hoặc trực tràng xâm nhập vào niệu đạo và gây nhiễm trùng đường tiết niệu.

Nhiễm trùng tiểu có xu hướng phổ biến hơn ở phụ nữ, những người có niệu đạo ngắn hơn và gần trực tràng hơn. Điều này làm cho vi khuẩn dễ dàng xâm nhập vào niệu đạo và đến bàng quang và thận.

Tuy nhiên, nam giới cũng có thể bị nhiễm trùng tiểu. Nam giới bị nhiễm trùng tiểu có thể gặp các triệu chứng như:

• nước tiểu đục có chứa mủ
• nước tiểu đỏ, hồng hoặc nâu có lẫn máu
• đau hoặc cảm giác nóng rát khi đi tiểu
• nhu cầu đi tiểu nhiều hơn bình thường
• nước tiểu có mùi mạnh
• buồn nôn hoặc nôn mửa

Các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển UTI bao gồm:

• tham gia vào hoạt động tình dục không được bảo vệ, đặc biệt là với một đối tác mới
• đã bị nhiễm trùng tiểu trước
• bị sỏi thận
• bị phì đại tuyến tiền liệt
• có hệ thống miễn dịch suy yếu do bệnh tiểu đường, HIV hoặc hóa trị liệu
• sử dụng một ống thông tiểu

Một người không thể truyền nhiễm trùng tiểu cho bạn tình. Tuy nhiên, người bệnh có thể bị đau và khó chịu khi quan hệ tình dục.

STIs

STI có thể lây lan từ người này sang người khác do hoạt động tình dục không được bảo vệ và tiếp xúc với bộ phận sinh dục.

Các bệnh lây truyền qua đường tình dục có thể gây chảy mủ dương vật bất thường bao gồm:

Chlamydia

Chlamydia là bệnh lây truyền qua đường tình dục được báo cáo nhiều nhất ở Hoa Kỳ Tuy nhiên, hầu hết những người mắc bệnh chlamydia đều không biết rằng họ mắc bệnh, vì nó thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.

C. trachomatis là nguyên nhân gây ra bệnh chlamydia. Những vi khuẩn này có thể lây nhiễm qua niệu đạo, trực tràng và cổ họng.

Ở nam giới, chlamydia có thể gây ra các triệu chứng sau:

• dương vật chảy mủ trắng, đục hoặc chảy nước
• ngứa hoặc rát ở đầu dương vật
• cảm giác nóng rát khi đi tiểu
• đau tinh hoàn

Bệnh da liểu

Bệnh lậu là một bệnh nhiễm trùng phổ biến ở Hoa Kỳ, đặc biệt là ở thanh thiếu niên và thanh niên.

N. gonorrhoeae là nguyên nhân của bệnh lậu. Những vi khuẩn này có thể lây nhiễm qua niệu đạo và trực tràng. Đôi khi, nhiễm trùng cũng có thể ảnh hưởng đến mắt, cổ họng và khớp.

Các triệu chứng của bệnh lậu ở nam giới bao gồm:

• dương vật tiết dịch trắng, vàng hoặc xanh
• viêm bao quy đầu
• đau hoặc cảm giác nóng rát khi đi tiểu
• sưng một bên tinh hoàn

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nam giới nên đi khám nếu họ bị chảy mủ từ dương vật không phải là bất kỳ trường hợp nào sau đây:

• nước tiểu
• xuất tinh
• phóng tinh
• smegma

Để xác định nguyên nhân gây chảy mủ dương vật, bác sĩ có thể:

• hỏi về các triệu chứng của người đó
• ghi lại lịch sử y tế và tình dục của họ
• kiểm tra khu vực bị ảnh hưởng của dương vật
• yêu cầu lấy mẫu nước tiểu để xác định các dấu hiệu của nhiễm trùng tiểu
• tăm bông vùng bị ảnh hưởng và phân tích miếng gạc để tìm vi khuẩn và vi rút

Sau khi xác định được nguyên nhân tiết dịch, bác sĩ sẽ chỉ định liệu trình điều trị tốt nhất.

Tóm lược

Sự phóng điện từ dương vật xảy ra khi kích thích tình dục, do quan hệ tình dục và sau khi xuất tinh là bình thường.

Tiết dịch bất thường có xu hướng:

• có màu khác thường
• có mùi hôi
• xảy ra mà không có hoạt động tình dục
• kèm theo đau, rát hoặc các triệu chứng khác

Trong những trường hợp này, tiết dịch có thể là dấu hiệu của một tình trạng y tế cần được đánh giá và điều trị. Điều quan trọng là phải đặt lịch hẹn với bác sĩ.