Hội chứng chuyển hóa: Những điều bạn cần biết

Hội chứng chuyển hóa đề cập đến một tập hợp các yếu tố nguy cơ bệnh tật làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch và bệnh tiểu đường loại 2. Nó còn được gọi là hội chứng kháng insulin.

Hội chứng không phải là một tình trạng cụ thể, nhưng nó tập hợp một loạt các yếu tố nguy cơ có liên quan đến khả năng phát triển bệnh tim mạch và tiểu đường loại 2 cao hơn.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) mô tả hội chứng chuyển hóa là một "cụm rối loạn chuyển hóa", bao gồm huyết áp cao, lượng đường lúc đói cao và béo bụng, kết hợp lại làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.

Các triệu chứng

Bác sĩ sẽ xem xét một loạt các yếu tố trước khi chẩn đoán hội chứng chuyển hóa.

Theo AHA, bác sĩ thường sẽ xem xét hội chứng chuyển hóa nếu một người có ít nhất ba trong số năm triệu chứng sau:

1. Béo phì vùng trung tâm, nội tạng, bụng, cụ thể là vòng eo trên 40 inch ở nam và hơn 35 inch ở nữ
2. Mức đường huyết lúc đói từ 100 mg / dL trở lên
3. Huyết áp từ 130/85 mm / Hg trở lên
4. Mức chất béo trung tính trong máu từ 150 mg / dL trở lên
5. Mức cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL) từ 40 mg / dL trở xuống đối với nam và 50 mg / dL trở xuống đối với nữ

Có ba hoặc nhiều hơn các yếu tố này có nghĩa là có nguy cơ cao mắc các bệnh tim mạch, chẳng hạn như đau tim hoặc đột quỵ và bệnh tiểu đường loại 2.

Sự đối xử

Chẩn đoán ban đầu nhằm xác định những người có thể có nguy cơ mắc hội chứng chuyển hóa, nhưng những người có thể được hưởng lợi từ việc điều chỉnh lối sống hơn là điều trị bằng thuốc.

Mức đường huyết cao, huyết áp cao, và các bất thường về lipid và cholesterol thường có thể được nhắm mục tiêu sớm bằng các biện pháp lối sống.

Tuy nhiên, một số người có thể đã sử dụng thuốc cho một số khía cạnh của hội chứng chuyển hóa, chẳng hạn như huyết áp cao, khi họ nhận được chẩn đoán.

Giảm cân, đặc biệt là ở phần trên cơ thể có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả.

Các biện pháp được đề xuất để ngăn ngừa và điều trị cholesterol bất thường và các khía cạnh khác của hội chứng chuyển hóa bao gồm

• ăn một “chế độ ăn uống lành mạnh cho tim” ít đường, chất béo và natri.
• tập thể dục thường xuyên
• tránh hút thuốc và giảm uống rượu

AHA khuyên bạn nên tập thể dục vừa phải ít nhất 150 phút mỗi tuần. Chúng có thể được chia thành các phiên kéo dài 10 phút. Đi bộ nhanh là một cách tốt để bắt đầu.

Thuốc điều trị

Nếu điều trị bằng thuốc được khuyến cáo, điều này thường là với metformin.

Điều này có thể giúp một số nhóm có nguy cơ cao, đặc biệt là những người có mức đường huyết cao và những người đang mắc bệnh béo phì mà không thể kiểm soát được bằng cách thay đổi chế độ ăn uống và lối sống.

Metformin được bán dưới các tên thương hiệu sau ở Hoa Kỳ:

• Fortamet
• Glucophage
• Glumetza
• Riomet

Thuốc không được cấp phép chính thức để sử dụng phòng ngừa cho những người có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường vì hội chứng chuyển hóa.

Tuy nhiên, một số bác sĩ kê đơn metformin “ngoài nhãn” để ngăn ngừa bệnh tiểu đường ở những người có mức đường huyết cao và béo bụng. Các chuyên gia về bệnh tiểu đường và bằng chứng từ các thử nghiệm lâm sàng ủng hộ việc sử dụng này.

Một nghiên cứu được công bố vào năm 2013 đã kết luận rằng metformin có hiệu quả trong việc giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường ở người lớn có các yếu tố nguy cơ, nhưng những thay đổi về chế độ ăn uống và tập thể dục “hiệu quả gần gấp đôi”.

Các loại thuốc khác cũng có thể được sử dụng để điều trị hội chứng chuyển hóa, chẳng hạn như statin ở những người có mức cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL) cao.

Thuốc hạ huyết áp được sử dụng để điều trị huyết áp cao.

Một lần nữa, các biện pháp về lối sống được thử trước hoặc trong các nhóm có nguy cơ thấp.

THU HỒI KHOẢN GIA HẠN CỦA METFORMIN

Vào tháng 5 năm 2020, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) khuyến cáo rằng một số nhà sản xuất metformin giải phóng kéo dài loại bỏ một số viên nén của họ khỏi thị trường Hoa Kỳ. Điều này là do một số viên nén metformin giải phóng kéo dài có thể có một số chất gây ung thư (tác nhân gây ung thư) ở mức không thể chấp nhận được. Nếu bạn hiện đang dùng thuốc này, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ sẽ tư vấn xem bạn có nên tiếp tục dùng thuốc hay không hay bạn cần một đơn thuốc mới.

Chế độ ăn

Chế độ ăn kiêng DASH được khuyến nghị để ngăn ngừa và điều trị hội chứng chuyển hóa. Chế độ ăn nhằm mục đích ngăn ngừa tăng huyết áp.

Nó khuyến nghị:

• lựa chọn thực phẩm từ các nguồn có lợi cho sức khỏe
• hạn chế ăn các loại thịt đỏ, natri, chất béo bão hòa và tổng chất béo cũng như thức ăn và đồ uống có đường
• tiêu thụ nhiều trái cây và rau quả, ngũ cốc nguyên hạt, cá và các loại hạt

Chế độ ăn kiêng DASH tập trung vào những gì mọi người ăn hơn là làm thế nào để giảm lượng calo, nhưng những người muốn giảm cân có thể theo chế độ ăn kiêng với mức calo thấp hơn.

Chẩn đoán

Không phải tất cả các hướng dẫn y tế đều thống nhất về các ngưỡng chính xác để sử dụng để chẩn đoán hội chứng chuyển hóa.

Ví dụ, vẫn còn tranh cãi về cách tốt nhất để đo lường và xác định béo phì. Các tùy chọn bao gồm chỉ số khối cơ thể (BMI), tỷ lệ chiều cao-vòng eo hoặc các phương tiện khác. Ví dụ, một người cũng có thể bị huyết áp cao hoặc lượng đường trong máu cao mà không liên quan đến béo phì.

Các tiêu chí trên được tạo ra với nỗ lực nhằm hài hòa các chẩn đoán. Tuy nhiên, các bác sĩ cũng sẽ xem xét hoàn cảnh của từng cá nhân.

Hội chứng chuyển hóa và béo phì ở trẻ em

Hội chứng chuyển hóa, đôi khi được viết tắt là MetS, có thể bắt đầu từ thời thơ ấu, cùng với chứng béo phì sớm, rối loạn lipid máu và huyết áp cao.

Do lo ngại về sự gia tăng béo phì trong giới trẻ trong những năm gần đây, một số người đã kêu gọi khám sàng lọc sớm để xác định những người có nguy cơ tim mạch cao hơn.

Điều này có thể giúp bạn có thể nhắm mục tiêu thay đổi lối sống lành mạnh hơn và giảm nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe sau này trong cuộc sống.

Tuy nhiên, làm thế nào và khi nào để tầm soát và chẩn đoán hội chứng chuyển hóa và béo phì ở trẻ em vẫn còn nhiều tranh cãi. Một lý do là trẻ em đang lớn cho thấy sự khác biệt lớn trong các yếu tố này.

Theo Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh (CDC), ở Hoa Kỳ nói chung, gần 1/5 thanh niên từ 6 đến 19 tuổi hiện đang sống chung với bệnh béo phì, gấp ba lần con số vào những năm 1970. Những người này có thể có nguy cơ phát triển các vấn đề sức khỏe khi họ bước vào tuổi trưởng thành.

Nguyên nhân

Hội chứng chuyển hóa là một tập hợp các yếu tố nguy cơ, vì vậy không có một nguyên nhân duy nhất.

Bị béo phì trung ương hoặc thừa cân là một yếu tố chính, nhưng lượng lipid và cholesterol trong máu bất thường, huyết áp cao và tiền tiểu đường cũng góp phần vào nguy cơ chuyển hóa tim.

Vòng eo lớn cho thấy béo phì trung tâm cao, một yếu tố nguy cơ chính của chuyển hóa tim.

Các yếu tố nguy cơ không thể tránh khỏi, chẳng hạn như tiền sử gia đình và nền tảng dân tộc, có thể làm tăng cơ hội phát triển một số thành phần.

Tuy nhiên, lựa chọn lối sống có thể tác động đến tất cả các yếu tố này.

Một chế độ ăn uống nhiều chất béo và đường, cùng với việc lười vận động, có liên quan đến sự phát triển của bệnh béo phì và các tình trạng liên quan.

Tuy nhiên, các triệu chứng như kháng insulin không nhất thiết phải đi kèm với béo phì hoặc chỉ ra hội chứng chuyển hóa.

Kháng insulin, là một đặc điểm của hội chứng chuyển hóa và béo phì, và nó có thể dẫn đến bệnh tim mạch và tiểu đường loại 2, nhưng nó cũng có thể là dấu hiệu của các bệnh lý khác. Ví dụ như bệnh Cushing, hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu và bệnh thận mãn tính.

Các vấn đề khác đôi khi liên quan đến hội chứng chuyển hóa, kháng insulin và lượng đường trong máu cao bao gồm viêm mức độ thấp và các khiếm khuyết về đông máu. Những điều này cũng có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh tim mạch.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố sau đây làm tăng nguy cơ phát triển hội chứng chuyển hóa:

• vòng eo lớn
• tiền sử gia đình mắc hội chứng chuyển hóa
• thiếu tập thể dục kết hợp với chế độ ăn nhiều calo
• kháng insulin
• việc sử dụng một số loại thuốc

Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị viêm nhiễm, HIV, dị ứng và trầm cảm có thể làm tăng nguy cơ tăng cân hoặc thay đổi huyết áp, cholesterol và lượng đường trong máu.

Tìm hiểu thêm từ các trang MNT sau:

• Tôi nặng bao nhiêu là vừa? Bài viết này bao gồm thông tin về các thước đo khác nhau của bệnh béo phì, bao gồm BMI, tỷ lệ eo-hông và tỷ lệ mỡ cơ thể
• Làm thế nào để giảm cân Bài viết này cung cấp thông tin về cách điều chỉnh chế độ ăn uống và tập thể dục để giảm các mô mỡ có nguy cơ cao