Nó có phải là một cơn đau tim hoặc ợ chua?
Bất cứ ai lo lắng về cơn đau ngực không nên chờ đợi để được chăm sóc y tế khẩn cấp. Họ nên gọi xe cấp cứu ngay lập tức, đặc biệt nếu cơn đau không rõ nguyên nhân, đột ngột hoặc dữ dội.
Cơn đau do nhồi máu cơ tim xảy ra khi một trong những động mạch cung cấp cho tim bị tắc nghẽn. Đau thắt ngực là một cơn đau ngực tương tự gây ra khi các động mạch này bị thu hẹp do bệnh tim.
Ợ chua là cảm giác đau rát thường cảm thấy ở bụng trên hoặc ngực dưới. Nguyên nhân là do axit trong dạ dày trào ngược lên đường ống dẫn thức ăn.
Ợ chua và cơn đau do nhồi máu cơ tim có thể tương tự nhau. Nếu ai đó nghi ngờ liệu cơn đau có phải là cơn đau tim hay không, họ nên gọi xe cấp cứu. Nếu đó là một cơn đau tim, chăm sóc y tế kịp thời có thể được cứu sống.
Một cơn đau tim là gì?
Nó có phải là một cơn đau tim? Nếu nghi ngờ, hãy gọi xe cấp cứu.
Một cơn đau tim là một sự kiện do bệnh ở động mạch vành gây ra. Những mạch máu này cung cấp máu cho tim, giữ cho nó hoạt động với năng lượng và oxy.
Khi bệnh mạch vành gây ra mất máu cung cấp cho một phần của cơ tim, đây là một cơn đau tim.
Một cơn đau tim có thể dẫn đến tim ngừng đập. Đây được gọi là ngừng tim. Người bị ngừng tim sẽ không phản ứng và không có mạch.
Các bác sĩ cũng sử dụng thuật ngữ “hội chứng mạch vành cấp tính” hoặc ACS để nói về cơn đau tim và các vấn đề tim nghiêm trọng khác như đau thắt ngực không ổn định.
Các triệu chứng của một cơn đau tim
Đau tim thường xuyên - nhưng không phải luôn luôn - xảy ra với các triệu chứng cổ điển:
- Đau ngực thường được mô tả là bị đè, ép, nặng hơn, tức, đầy hoặc đau
- đau ngực cảm giác như có một trọng lượng rất nặng đè lên ngực
- cơn đau có thể đến và biến mất, nhưng kéo dài hơn một vài phút
Không phải tất cả các cơn đau tim đều cho các triệu chứng giống nhau. Các triệu chứng có thể nhẹ hoặc nặng, và một số người không gặp phải triệu chứng nào.
Đau hoặc khó chịu ở ngực thường ở trung tâm hoặc giữa bên trái, nhưng có thể không. Cơn đau có thể lan sang các khu vực khác. Nó có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai cánh tay, cổ, hàm hoặc trên hoặc giữa lưng.
Đau tim thường đi kèm với các triệu chứng khác:
- toát mồ hôi lạnh
- hụt hơi
- cảm thấy ốm hoặc buồn nôn
- nôn mửa
- cảm thấy rất mệt mỏi hoặc thiếu năng lượng
- cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng
Những người có thể ít gặp phải các triệu chứng khi bị đau tim bao gồm người lớn tuổi và những người mắc bệnh tiểu đường. Những người này vẫn có thể xuất hiện các triệu chứng khác, chẳng hạn như khó thở.
Đau thắt ngực là gì?
Đau thắt ngực là một loại đau ngực tương tự như cơn đau của một cơn đau tim.
Thay vì giảm cung cấp máu cho tim do tắc nghẽn động mạch vành, thay vào đó là do hẹp mạch.
Những người bị đau thắt ngực có nguy cơ bị đau tim cao hơn. Bất kỳ ai bị đau thắt ngực nên được chăm sóc y tế và cảnh giác với nguy cơ này.
Dạng đau thắt ngực phổ biến nhất là cơn đau tạm thời biến mất sau khi nghỉ ngơi hoặc dùng thuốc. Đây được gọi là cơn đau thắt ngực ổn định. Đau thắt ngực không ổn định làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim.
Ợ chua là gì?
Ợ chua là một triệu chứng, không phải là một bệnh.
Đó là cảm giác, thường là đau rát do trào ngược axit.Trào ngược axit là chất chứa trong dạ dày trào ngược lên đường ống dẫn thức ăn.
Ợ chua không liên quan đến tim theo bất kỳ cách nào. Sự nhầm lẫn đến từ vị trí của cơn đau, ở ngực.
Dạ dày tạo ra chất nhầy để bảo vệ niêm mạc khỏi axit mà nó sử dụng để hỗ trợ tiêu hóa.
Đường ống dẫn thức ăn thiếu lớp bảo vệ này, vì vậy axit trào ngược có thể làm hỏng lớp lót của nó. Tuy nhiên, đối với nhiều người, trào ngược axit không gây ra thiệt hại như vậy.
Tại sao những người bị trào ngược axit lại bị đau vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Các dây thần kinh nhạy cảm với axit có thể liên quan đến việc gây ra cơn đau.
Các triệu chứng ợ chua
Ợ chua tạo ra cảm giác nóng rát trong đường ống dẫn thức ăn.
Cơn đau kiểu bỏng rát này thường xảy ra ngay trên dạ dày. Axit cũng có thể lên cao hơn, thậm chí có thể đến tận phía sau miệng.
Các triệu chứng khác của bệnh trào ngược axit có thể đi kèm với chứng ợ nóng. Chúng có thể bao gồm buồn nôn, đầy bụng và ợ hơi.
Sự khác biệt giữa các triệu chứng ợ chua và đau tim
Đôi khi có thể khó biết liệu các triệu chứng là do đau tim hay chứng ợ nóng. Các bác sĩ thường thấy việc chẩn đoán chỉ dựa trên các triệu chứng rất khó và dựa vào các xét nghiệm.
Đôi khi ngay cả các bác sĩ cũng có thể thấy các triệu chứng của họ khó hiểu. Chẳng hạn, một bác sĩ ở Harvard đã kể câu chuyện về bệnh tim của mình.
Anh ấy có triệu chứng nóng rát ở bụng trên mỗi khi tập thể dục, nhưng các phương pháp điều trị chứng ợ nóng không đỡ.
Mãi đến khi khó thở và không thể tiếp tục, anh mới tìm đến sự trợ giúp của y tế. Các xét nghiệm cho thấy bệnh tim gần như gây ra một cơn đau tim.
Sự khác biệt chính giữa các triệu chứng là:
- Ợ chua có xu hướng tồi tệ hơn sau khi ăn và khi nằm xuống, nhưng cơn đau tim cũng có thể xảy ra sau bữa ăn.
- Chứng ợ nóng có thể được giảm bớt nhờ các loại thuốc làm giảm nồng độ axit trong dạ dày.
- Ợ chua không gây ra các triệu chứng tổng quát hơn, chẳng hạn như khó thở.
- Đau tim không gây đầy hơi hoặc ợ hơi, nhưng những điều này có thể xảy ra với chứng ợ chua.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) nói rằng bất kỳ ai có các triệu chứng sau đây nên gọi 911 ngay lập tức:
- Đau hoặc khó chịu ở ngực, chẳng hạn như bị đè, ép, đau hoặc đầy, kéo dài hơn vài phút hoặc hết rồi tái phát trở lại
- Đau hoặc khó chịu ở các bộ phận khác của cơ thể, ví dụ, một hoặc cả hai cánh tay, lưng, hàm, cổ hoặc dạ dày
- Khó thở, trước hoặc kèm theo khó chịu ở ngực
- Mồ hôi lạnh
- Buồn nôn và chóng mặt
- Các dấu hiệu khác: Cảm thấy mệt mỏi bất thường
Tất cả những triệu chứng này có thể ảnh hưởng đến cả nam và nữ, nhưng:
- phụ nữ có nhiều khả năng bị đau hàm, buồn nôn và nôn, và các triệu chứng khác
- đau ngực có nhiều khả năng là một triệu chứng nổi trội ở nam giới
Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về cơn đau tim, việc nhanh chóng đến phòng cấp cứu là điều quan trọng.
Khi nào đến gặp bác sĩ cho chứng ợ nóng
Những người bị trào ngược axit nên hẹn gặp bác sĩ nếu:
- tình trạng vẫn tồn tại trong một thời gian
- thức ăn "dính" trong cổ họng
- khó ăn
- giảm cân
- có máu trong phân
- khó thở hoặc khó nuốt
Tiếp xúc liên tục với axit trong dạ dày có thể gây tổn thương thực quản.
Đây cũng có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), ung thư hoặc loét dạ dày tá tràng.
Điều trị đau tim
Điều trị ngay lập tức có thể bao gồm:
- aspirin để ngăn máu đông lại
- nitroglycerin để cải thiện lưu lượng máu
- Liệu pháp oxy
- điều trị đau ngực
Các bác sĩ cấp cứu sẽ xem xét các triệu chứng, kiểm tra bệnh nhân và thực hiện một số xét nghiệm.
Chẩn đoán
Các xét nghiệm cho cơn đau tim có thể bao gồm:
- Điện tâm đồ: Tính năng này theo dõi nhịp đập và nhịp điệu của tim bằng cách đo hoạt động điện của nó di chuyển từ trên xuống dưới của tim.
- Kiểm tra mức độ căng thẳng: Điều này bao gồm việc theo dõi tim, nhịp thở và các triệu chứng trong quá trình tập luyện trên máy chạy bộ.
- Siêu âm tim: “Echo” nhìn vào tim bằng sóng siêu âm.
- Chụp X-quang, xét nghiệm máu và các khám nghiệm khác như truyền thuốc nhuộm vào hệ tuần hoàn tim: Đây được gọi là chụp mạch.
Những lựa chọn điều trị
Can thiệp mạch vành qua da là một trong những hình thức điều trị. Bác sĩ sẽ mở một cách cơ học các động mạch bị hẹp bằng cách luồn một ống thông nhỏ qua mạch máu, thường là ở háng.
Một thiết bị, chẳng hạn như một quả bóng, được sử dụng để mở rộng động mạch bị hẹp và cải thiện dòng chảy qua nó. Một ống lưới, được gọi là stent, có thể được đặt tại chỗ, để giữ cho mạch thông thoáng.
Các loại thuốc được gọi là thuốc tiêu sợi huyết hoặc thuốc làm tan huyết khối là một lựa chọn điều trị khác cho cơn đau tim. Những loại thuốc này được sử dụng để phá vỡ cục máu đông.
Các loại thuốc khác có thể được tiếp tục để ngăn ngừa các sự kiện đông máu hơn nữa, bao gồm cả thuốc làm loãng máu như aspirin và heparin.
Các lựa chọn phẫu thuật có thể bao gồm ghép nối động mạch vành. Tại đây, một bác sĩ phẫu thuật sẽ ghép một mạch máu mới được lấy từ một bộ phận khác của cơ thể để bắc qua động mạch vành bị tắc.
Những người đã trải qua cơn đau tim cũng sẽ được khuyến khích nỗ lực lâu dài để giảm nguy cơ mắc các vấn đề trong tương lai.
Điều này có thể bao gồm thay đổi lối sống, chẳng hạn như:
- tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh ít chất béo và đường
- tập thể dục thường xuyên
- tránh hoặc bỏ hút thuốc
- duy trì cân nặng hợp lý
Có thể có sự trợ giúp chuyên sâu hơn đối với những thay đổi như vậy từ một chương trình được gọi là phục hồi chức năng tim.
Điều trị chứng ợ chua
Chẩn đoán chứng ợ nóng thông qua sự kết hợp của:
- Đánh giá các triệu chứng: Bác sĩ sẽ hỏi về thời gian, tần suất và thời gian chúng xảy ra, mức độ nghiêm trọng và mức độ khác nhau của vấn đề và phản ứng với bữa ăn, tư thế của người bệnh, v.v.
- Phản ứng với điều trị: Phần này xem xét các triệu chứng phản ứng như thế nào với các phương pháp điều trị ngăn chặn axit trong dạ dày.
- Hình ảnh đường ống thực phẩm: Một máy ảnh được gọi là ống nội soi có thể được sử dụng để xem bất kỳ tổn thương nào trong lớp lót ống dẫn thực phẩm.
- Kiểm tra độ pH của đường ống thực phẩm: Điều này có thể đo mức độ axit.
Điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân.
Nó có thể bao gồm:
- sử dụng thuốc để trung hòa axit hoặc giảm sản xuất
- thay đổi lối sống, ví dụ, ăn các bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn
- tránh thức ăn gây trào ngược
- không ăn 2-3 giờ trước khi ngủ
- duy trì cân nặng hợp lý
- không hút thuốc
Bản tường trình của cá nhân về các triệu chứng thường đủ để chẩn đoán và kê đơn điều trị. Nếu điều trị không hiệu quả, người đó nên tìm kiếm thêm lời khuyên.
Tìm hiểu thêm về các dấu hiệu cảnh báo của cơn đau tim.
Q:
Nếu một người bắt đầu cảm thấy các dấu hiệu có thể là một cơn đau tim, họ phải quyết định xem phải làm gì và đến bệnh viện trong bao lâu?
A:
Họ nên gọi 911 ngay lập tức nếu họ nghĩ rằng họ có thể có dấu hiệu của một cơn đau tim.
Gerhard Whitworth, RN Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
