Huyết áp cao luôn luôn có hại?
Tăng huyết áp, hoặc huyết áp cao, là một yếu tố nguy cơ của một số tình trạng sức khỏe, bao gồm các vấn đề tim mạch, tiểu đường và các vấn đề chuyển hóa khác. Tuy nhiên, huyết áp cao luôn là một nguyên nhân đáng lo ngại? Phát hiện mới đặt câu hỏi cho giả định đó.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), có tới 75 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ bị huyết áp cao.
Huyết áp cao là gì? Thật khó để trả lời chính xác câu hỏi đó, vì các bác sĩ chuyên khoa vẫn đang tranh luận về huyết áp bình thường.
Các tổ chức khác nhau hiện đang cung cấp các hướng dẫn khác nhau về huyết áp cao.
Ví dụ, Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia giải thích rằng, ở người lớn, tăng huyết áp là “chỉ số tâm thu nhất quán là 140 mm Hg [milimit thủy ngân] hoặc cao hơn”.
Tuy nhiên, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) cho rằng tăng huyết áp xảy ra khi một người có huyết áp tâm thu từ 130 mm Hg trở lên. Trong khi đó, CDC coi những người có huyết áp tâm thu từ 120–139 mm Hg chỉ là “nguy cơ” bị tăng huyết áp.
Nói chung, các bác sĩ khuyên bệnh nhân của họ - đặc biệt là người lớn tuổi - tiếp tục theo dõi huyết áp của họ và kiểm tra huyết áp.
Điều này là để đảm bảo rằng nó không đạt đến ngưỡng tăng huyết áp, mà nhiều chuyên gia chăm sóc sức khỏe coi là một yếu tố nguy cơ của bệnh tim và đột quỵ, trong số những thứ khác.
Tuy nhiên, hiện nay, một nghiên cứu mà các nhà nghiên cứu tại Charité - Universitätsmedizin Berlin ở Đức thực hiện cho thấy một số người lớn tuổi có thể không gặp phải các vấn đề sức khỏe khác nếu họ bị huyết áp cao.
Trên thực tế, các nhà nghiên cứu lưu ý, một số người ở độ tuổi 80 thậm chí có thể thấy một số lợi ích.
Di chuyển "khỏi cách tiếp cận bao trùm"
Nghiên cứu mới - những phát hiện xuất hiện trong Tạp chí Tim mạch Châu Âu - đã xem xét một nhóm gồm 1.628 phụ nữ và nam giới với độ tuổi trung bình là 81 tuổi. Tất cả đều từ 70 tuổi trở lên khi họ tham gia vào năm 2009 và họ đều đang theo các phương pháp điều trị hạ huyết áp.
Các nhà nghiên cứu đã thu thập dữ liệu về tình trạng sức khỏe của những người tham gia thông qua Nghiên cứu Sáng kiến Berlin, một dự án nghiên cứu của Charité. Họ hỏi những người tham gia 2 năm một lần và đánh giá huyết áp của họ, trong số các phép đo sức khỏe khác.
Ở mốc 6 năm, các nhà điều tra đã thực hiện phân tích thống kê để tìm hiểu huyết áp có thể ảnh hưởng như thế nào đến nguy cơ tử vong của một người. Họ cũng điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu tiềm ẩn, chẳng hạn như giới tính, lựa chọn lối sống, chỉ số khối cơ thể (BMI) và số lượng thuốc điều trị huyết áp cao mà mỗi người dùng.
Họ thấy rằng những người từ 80 tuổi trở lên có huyết áp thấp hơn - từ 140/90 mm Hg trở xuống - thực sự có nguy cơ tử vong cao hơn 40% so với những người đồng tuổi có huyết áp vượt quá ngưỡng đó.
Ngay cả những người đã bị đột quỵ hoặc đau tim cũng cho thấy mối liên hệ tương tự giữa mức huyết áp và nguy cơ tử vong.
Nhóm nghiên cứu cũng nhấn mạnh rằng những người có huyết áp thấp hơn 140/90 mm Hg có nguy cơ tử vong cao hơn 61% so với những người có huyết áp vẫn cao bất chấp chế độ điều trị bằng thuốc hạ huyết áp của họ.
“Kết quả của chúng tôi cho thấy rõ ràng rằng, trong những nhóm bệnh nhân này, điều trị hạ huyết áp nên được điều chỉnh dựa trên nhu cầu của từng cá nhân,” tác giả nghiên cứu đầu tiên, Tiến sĩ Antonios Douros, lưu ý.
“Chúng ta nên tránh xa cách tiếp cận bao trùm là áp dụng các khuyến nghị của các hiệp hội chuyên môn cho tất cả các nhóm bệnh nhân”.
Tiến sĩ Antonios Douros
Trong tương lai, các nhà khoa học mong muốn có một cái nhìn sâu hơn về thuốc giảm huyết áp để xác định khi nào thuốc thực sự có khả năng hữu ích nhất.
“Bước tiếp theo, chúng tôi muốn nghiên cứu xem nhóm bệnh nhân nào thực sự được hưởng lợi từ điều trị hạ huyết áp,” đồng tác giả nghiên cứu, GS Elke Schäffner kết luận.
