Tăng áp lực nội sọ: Những điều cần biết
Tăng áp lực nội sọ là một thuật ngữ y tế đề cập đến áp lực ngày càng tăng bên trong hộp sọ của một người. Áp lực này có thể ảnh hưởng đến não nếu các bác sĩ không điều trị.
Áp suất bên trong hộp sọ của một người tăng đột ngột là một trường hợp cấp cứu y tế. Nếu không được điều trị, tăng áp lực nội sọ (ICP) có thể dẫn đến chấn thương não, co giật, hôn mê, đột quỵ hoặc tử vong.
Với việc điều trị kịp thời, những người bị tăng ICP có thể hồi phục hoàn toàn.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị của tăng ICP.
Các triệu chứng của tăng ICP
Các triệu chứng của tăng ICP có thể khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của mỗi người.
Trẻ sơ sinh bị tăng ICP có thể có các triệu chứng khác với trẻ lớn hơn hoặc người lớn mắc bệnh này, như được thảo luận bên dưới.
Các triệu chứng ở người lớn
Các triệu chứng của tăng ICP ở người lớn bao gồm:
- đồng tử không phản ứng với ánh sáng theo cách thông thường
- đau đầu
- thay đổi hành vi
- giảm sự tỉnh táo
- buồn ngủ
- yếu cơ
- khó khăn về lời nói hoặc cử động
- nôn mửa
- mờ mắt
- sự hoang mang
Khi ICP tăng dần, một người có thể mất ý thức và hôn mê. ICP cao có thể gây tổn thương não nếu một người không được điều trị khẩn cấp.
Các triệu chứng ở trẻ sơ sinh
Trẻ sơ sinh bị tăng ICP có thể biểu hiện một số triệu chứng giống như người lớn. Ngoài ra, hình dạng đầu của chúng có thể bị ảnh hưởng.
Trẻ sơ sinh vẫn có các mảng mềm trong hộp sọ mà mô sợi được gọi là chỉ khâu hộp sọ đan lại với nhau. ICP tăng có thể làm cho các vết khâu sọ bị tách ra và các đĩa mềm di chuyển ra xa nhau.
Tăng ICP ở trẻ sơ sinh cũng có thể khiến thóp của trẻ bị phồng ra. Thóp là chỗ mềm trên đỉnh hộp sọ.
Nguyên nhân
Sau đây là danh sách các tình trạng y tế và các nguyên nhân khác có thể dẫn đến tăng ICP:
- chấn thương não, thường là kết quả của một cú đánh vào đầu
- não úng thủy, hoặc quá nhiều dịch não tủy trên não
- sưng não
- chảy máu hoặc tụ máu trong não
- phình động mạch não
- nhiễm trùng não, chẳng hạn như viêm màng não hoặc viêm não
- Cú đánh
- huyết áp cao
- u não
- tương tác thuốc
- co giật
- động kinh
- giảm oxy máu, thiếu oxy máu
Ở trẻ sơ sinh, ICP cao có thể là kết quả của việc lạm dụng trẻ em.
Nếu một người xử lý trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh quá thô bạo, nó có thể khiến chúng bị chấn thương sọ não. Đây được gọi là hội chứng em bé bị run.
Một nguồn tin đã ước tính rằng có khoảng 1.000 đến 3.000 trẻ em ở Hoa Kỳ gặp phải hội chứng em bé bị rung lắc mỗi năm. Tình trạng này có thể phát sinh nếu người lớn lắc trẻ một cách thô bạo để ngăn trẻ khóc.
Bất kỳ ai nghi ngờ một đứa trẻ có thể đang bị lạm dụng có thể liên hệ với Đường dây nóng Quốc gia về Lạm dụng Trẻ em một cách ẩn danh theo số 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).
Chẩn đoán
Nếu một người có các triệu chứng của tăng ICP, họ nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế và có thể dẫn đến chấn thương não nếu một người không được điều trị nhanh chóng.
Bác sĩ sẽ đo ICP bằng milimét thủy ngân (mm / Hg). Phạm vi bình thường là dưới 20 mm / Hg. Khi ICP vượt quá mức này, một người có thể bị tăng ICP.
Để chẩn đoán ICP tăng, bác sĩ có thể hỏi liệu một người có:
- trải qua một cú đánh vào đầu
- chẩn đoán trước đó của một khối u não
Sau đó, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm sau:
- kiểm tra thần kinh để kiểm tra các giác quan, sự cân bằng và trạng thái tinh thần của một người
- vòi cột sống đo áp lực dịch não tủy
- Chụp CT tạo ra hình ảnh của đầu và não
Sau những xét nghiệm ban đầu này, bác sĩ có thể sử dụng phương pháp quét MRI để kiểm tra mô não của một người chi tiết hơn.
Sự đối xử
Nếu một người được chẩn đoán là tăng ICP, bác sĩ sẽ ngay lập tức làm việc để giảm áp lực bên trong hộp sọ để giảm nguy cơ tổn thương não. Sau đó, chúng sẽ hoạt động để điều trị nguyên nhân cơ bản của việc tăng áp suất.
Các phương pháp điều trị để giảm ICP bao gồm:
- dẫn lưu lượng dịch não tủy dư thừa bằng ống thông hơi, để giảm áp lực lên não mà bệnh não úng thủy đã gây ra
- thuốc làm giảm sưng não, chẳng hạn như mannitol và nước muối ưu trương
- phẫu thuật, ít phổ biến hơn, để loại bỏ một phần nhỏ của hộp sọ và giảm áp lực
Bác sĩ có thể cho người bệnh uống thuốc an thần để giảm lo lắng và hạ huyết áp. Người đó cũng có thể cần hỗ trợ thở. Bác sĩ sẽ theo dõi các dấu hiệu quan trọng của họ trong suốt quá trình điều trị.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, bác sĩ có thể đưa một người có ICP cao vào trạng thái hôn mê do y tế gây ra để điều trị tình trạng của họ.
Các biến chứng
Các biến chứng của tăng ICP bao gồm:
- tổn thương não
- co giật
- Cú đánh
- hôn mê
Nếu không được điều trị thích hợp, tăng ICP có thể gây tử vong.
Quan điểm
ICP tăng đột ngột là một trường hợp cấp cứu y tế và có thể đe dọa tính mạng. Một người được điều trị càng sớm, thì triển vọng của họ càng tốt. Nhiều người đáp ứng tốt với điều trị và một người đã trải qua ICP tăng lên có thể hồi phục hoàn toàn.
Ngăn ngừa gia tăng ICP và các biến chứng của nó
ICP tăng không phải lúc nào cũng có thể phòng ngừa được, nhưng có thể giảm nguy cơ mắc một số điều kiện cơ bản có thể dẫn đến tăng ICP. Chúng ta cùng khám phá cách làm dưới đây.
Đột quỵ
Đột quỵ có thể làm tăng ICP. Một người có thể giảm nguy cơ đột quỵ bằng những cách sau:
- thực hiện các bước để giảm huyết áp cao
- ngừng hút thuốc
- quản lý lượng đường trong máu
- kiểm soát mức cholesterol
- Tập thể dục thường xuyên
Huyết áp cao
Huyết áp cao có thể làm tăng ICP. Một người có thể duy trì huyết áp khỏe mạnh bằng cách:
- giảm cân nếu thừa cân hoặc duy trì cân nặng hợp lý
- tránh các loại thuốc làm tăng huyết áp
- ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng
- giảm lượng muối ăn vào
- Tập thể dục thường xuyên
Chấn thương đầu
Chấn thương đầu có thể làm tăng ICP. Một số ví dụ về cách một người có thể giảm nguy cơ chấn thương đầu bao gồm:
- tránh các môn thể thao quá sức hoặc các hoạt động nguy hiểm
- luôn đội mũ bảo hiểm cho các hoạt động như đi xe đạp
- luôn thắt dây an toàn khi ngồi trên ô tô
Tóm lược
ICP tăng là khi áp lực bên trong hộp sọ của một người tăng lên. Khi điều này xảy ra đột ngột, đó là một cấp cứu y tế. Nguyên nhân phổ biến nhất của ICP cao là một cú đánh vào đầu.
Các triệu chứng chính là nhức đầu, lú lẫn, giảm tỉnh táo và buồn nôn. Đồng tử của một người có thể không phản ứng với ánh sáng theo cách thông thường.
Một người bị tăng ICP có thể cần được điều trị khẩn cấp. Mục tiêu trước mắt của việc điều trị là giảm áp lực lên mô não của họ, giúp giảm nguy cơ tổn thương não.
Nếu không được điều trị thích hợp, tình trạng này có thể dẫn đến co giật, hôn mê, đột quỵ hoặc tổn thương não. Trong trường hợp nghiêm trọng, ICP tăng có thể gây tử vong. Điều trị nhanh chóng có thể cải thiện triển vọng của một người. Có thể phục hồi hoàn toàn với điều trị kịp thời.
Tăng ICP không phải lúc nào cũng có thể phòng ngừa được, nhưng một người có thể giảm nguy cơ mắc một số nguyên nhân thông qua thay đổi lối sống.
