Tổn thương dây thần kinh hướng tâm: Mọi thứ bạn cần biết
Dây thần kinh hướng tâm nằm ở cánh tay và nó giúp kiểm soát chuyển động của cơ tam đầu, phần mở rộng của cổ tay và ngón tay, cũng như cảm giác ở một phần của bàn tay.
Tổn thương dây thần kinh hướng tâm có thể gây đau, yếu và mất chức năng ở cổ tay, bàn tay và các ngón tay. Một thuật ngữ phổ biến cho điều này là liệt dây thần kinh hướng tâm.
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giải thích dây thần kinh hướng tâm là gì và tại sao nó dễ bị chấn thương. Chúng ta cũng sẽ xem xét các nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị phổ biến đối với bệnh liệt dây thần kinh.
Tổn thương dây thần kinh hướng tâm là gì?
Chấn thương dây thần kinh hướng tâm là tổn thương dây thần kinh ở cánh tay trên.
Dây thần kinh này điều khiển cơ tam đầu. Nó cũng giúp mở rộng cổ tay và các ngón tay và cung cấp cảm giác ở một phần của bàn tay.
Dây thần kinh hướng tâm gần với xương trên cánh tay nên rất dễ bị chấn thương, đặc biệt nếu bị gãy tay.
Có các mức độ tổn thương thần kinh khác nhau:
- Neurapraxia, một chấn thương cấp độ một, là phân loại ít nghiêm trọng nhất.
- Axonotmesis đề cập đến chấn thương cấp độ thứ hai, thứ ba hoặc thứ tư.
- Đau thần kinh, chấn thương cấp độ 5, là dạng tổn thương thần kinh nghiêm trọng nhất.
Tổn thương dây thần kinh hướng tâm có thể dẫn đến liệt dây thần kinh hướng tâm.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của chấn thương dây thần kinh hướng tâm và dẫn đến bại liệt bao gồm:
- đau đớn
- yếu ở cổ tay, bàn tay hoặc ngón tay
- mất chức năng ở cổ tay, bàn tay hoặc ngón tay
Nguyên nhân
Nguyên nhân phổ biến nhất của tổn thương dây thần kinh hướng tâm là do gãy xương bả vai, là phần xương chạy từ khuỷu tay đến vai.
Một người cũng có thể bị tổn thương dây thần kinh hướng tâm trong khi phẫu thuật cánh tay, hoặc do một phát súng.
Các nguyên nhân khác của chấn thương dây thần kinh hướng tâm bao gồm:
- một cú đánh trực tiếp, chẳng hạn như những cú đánh trúng phải tai nạn xe hơi hoặc chấn thương thể thao
- chấn thương liên quan đến vật sắc nhọn, chẳng hạn như dao hoặc thủy tinh
- áp lực liên tục, ví dụ do sử dụng nạng không đúng cách
- đau thương
- ngủ trên tay
Chẩn đoán
Để chẩn đoán chấn thương dây thần kinh hướng tâm, bác sĩ sẽ thực hiện đánh giá thể chất. Họ sẽ di chuyển từng khớp ở cánh tay và yêu cầu người đó báo cáo bất kỳ cảm giác căng, ngứa ran hoặc đau nào.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể làm các xét nghiệm khác để xác định chính xác vị trí và mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Bao gồm các:
Thử nghiệm điện chẩn
Chấn thương dây thần kinh có thể làm chậm hoặc ngừng việc truyền các tín hiệu điện trong cơ thể. Đo tốc độ và mức độ của các tín hiệu này trong dây thần kinh có thể giúp chẩn đoán.
Bác sĩ có thể sử dụng hai loại xét nghiệm: đo điện cơ và nghiên cứu dẫn truyền thần kinh.
Kiểm tra hình ảnh
Các kỹ thuật hình ảnh y tế, chẳng hạn như chụp X-quang, siêu âm và MRI có thể giúp xác định vị trí và đánh giá mức độ nghiêm trọng của tổn thương dây thần kinh.
Sự đối xử
Các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của thiệt hại.
Một chấn thương nhiễm độc thần kinh nhẹ thường sẽ tự khỏi, với cảm giác và chức năng trở lại trong vòng vài giờ hoặc nhiều nhất là vài tuần. Đây là điển hình của tổn thương nhỏ, chẳng hạn như khi ngủ trên cánh tay.
Đối với những chấn thương vừa phải, bác sĩ có thể khuyên bạn nên nghỉ ngơi và không sử dụng cánh tay bất cứ khi nào có thể.
Nếu người đó bị đau hoặc vấn đề là do sưng, thuốc chống viêm không steroid không kê đơn như ibuprofen có thể giúp ích.
Liệt dây thần kinh hướng tâm sau khi bị gãy tay là rất phổ biến. Lên đến 95% mọi người sẽ hồi phục hoàn toàn mà không cần phẫu thuật. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên đeo địu để giữ chân tay ổn định trong khi lành.
Nếu vết vỡ nghiêm trọng hoặc nếu vấn đề không thuyên giảm khi nghỉ ngơi và điều trị vừa phải, một người có thể cần phẫu thuật.
Các thủ tục bác sĩ có thể đề nghị bao gồm:
Sửa chữa dây thần kinh
Hoạt động này sửa chữa dây thần kinh. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khâu các dây thần kinh lại với nhau.
Nếu tổn thương dây thần kinh quá nghiêm trọng, họ có thể sử dụng phương pháp ghép hoặc chuyển dây thần kinh. Các thủ tục này liên quan đến việc sử dụng dây thần kinh từ các bộ phận khác của cơ thể để sửa chữa dây thần kinh bị tổn thương.
Chuyển gân
Hoạt động này bao gồm việc thay thế một gân không hoạt động bằng một gân hoạt động từ nơi khác trong cơ thể. Đây là một phương pháp điều trị phổ biến cho chấn thương thần kinh. Một người sẽ cần gây tê cục bộ hoặc tổng quát.
Sau khi phẫu thuật, người bệnh thường sẽ được nẹp hoặc bó bột trong 1 hoặc 2 tháng trong khi gân lành lại. Họ cũng sẽ cần vật lý trị liệu để giúp họ phục hồi. Có thể mất đến 1 năm để biết liệu hoạt động có thành công hay không.
Chuyển cơ năng
Nếu tổn thương quá lớn mà bác sĩ không thể tái tạo lại dây thần kinh, họ có thể đề nghị chuyển cơ chức năng để thay thế.
Đây là một thủ thuật tương đối mới để thay thế một cơ không hoạt động bằng một “cơ cho” từ những nơi khác trong cơ thể.
Tóm lược
Chấn thương dây thần kinh hướng tâm có thể dẫn đến liệt dây thần kinh hướng tâm, có thể gây đau và mất chức năng ở cánh tay, cổ tay, bàn tay và ngón tay. Nguyên nhân phổ biến nhất của chấn thương dây thần kinh hướng tâm là gãy tay.
Các bác sĩ thường khuyến nghị các phương pháp bảo tồn, chẳng hạn như nghỉ ngơi, nhưng một người cũng có thể yêu cầu phẫu thuật.
