HIV và AIDS: Dòng thời gian và lịch sử
Lịch sử của AIDS và HIV ban đầu bị che phủ bởi sự hiểu lầm và sợ hãi. Giờ đây, nhờ nhiều thập kỷ nghiên cứu và những tiến bộ y học, chúng ta đã biết nhiều hơn về loại virus này và cách điều trị nó.
Bài viết này sẽ đề cập đến các chủ đề chính trong lịch sử của HIV, từ những ngày đầu của nó cho đến những nghiên cứu mới nhất hiện nay.
Nguồn gốc
Các bác sĩ không chắc chắn chính xác HIV bắt nguồn từ khi nào, nhưng họ tin rằng nó phát triển từ một loại vi rút tinh tinh ở Tây Phi được gọi là vi rút suy giảm miễn dịch simian.
Những người săn tinh tinh để lấy thịt đã tiếp xúc với máu có chứa vi rút và nhiễm HIV. Các nhà nghiên cứu tin rằng tại một thời điểm nào đó, virus này đã đột biến thành dạng HIV ở người.
Các nhà nghiên cứu đã thu thập HIV được phát hiện sớm nhất vào năm 1959 từ một người đàn ông ở Cộng hòa Dân chủ Congo. Sau đó, phân tích di truyền xác định loại virus này có thể đã phát triển trong khoảng thời gian từ năm 1910–1930.
Trước năm 1980
Vào giữa đến cuối những năm 1970, các bác sĩ nhận thấy rằng người dân ở New York và California đang mắc các dạng nhiễm trùng cơ hội hiếm gặp hơn, chẳng hạn như viêm phổi nặng và các bệnh ung thư hiếm gặp.
Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc các bệnh nhiễm trùng cơ hội hơn. Ở những người khỏe mạnh, đáp ứng miễn dịch là đủ để ngăn chặn các tình trạng này.
Các bác sĩ vào thời điểm đó không biết rằng virus là nguyên nhân cơ bản của những tình trạng này.
Các nghiên cứu cho rằng HIV đã có mặt ở Bắc Mỹ, Nam Mỹ, Châu Âu, Châu Phi và Úc trước năm 1980.
1980–1990
Những hiểu lầm về vi rút và sự lây truyền của nó đã ảnh hưởng đến HIV trong những năm đầu của Hoa Kỳ.
Vào năm 1981, các bác sĩ và nhà nghiên cứu bắt đầu nhận thấy một loạt các triệu chứng ở những nam thanh niên khỏe mạnh trước đây có quan hệ tình dục với những nam giới khác. Lúc đầu, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe gọi căn bệnh này là bệnh thiếu hụt miễn dịch liên quan đến đồng tính nam.
Tuy nhiên, các bác sĩ cũng bắt đầu quan sát thấy những người sử dụng ma túy qua đường tĩnh mạch cũng gặp phải các triệu chứng tương tự.
Năm 1982, các chuyên gia y tế nhận ra rằng các triệu chứng và tình trạng liên quan là do hệ thống miễn dịch bị tổn hại.
Họ bắt đầu gọi nó là AIDS. Các nhà khoa học nghĩ rằng những người sống chung với các điều kiện, chẳng hạn như Kaposi sarcoma - một loại ung thư hiếm gặp, hoặc một dạng viêm phổi được gọi là Pneumocystis jirovecii, đã mắc phải chúng thông qua bệnh AIDS.
Năm 1983, cộng đồng khoa học đã xác định được virus gây ra bệnh AIDS. Đầu tiên, họ đặt tên cho loại virus này là virus gây bệnh bạch huyết tế bào T ở người là loại III, hay còn gọi là virus liên quan đến bệnh hạch.
Sau đó, các nhà nghiên cứu đổi tên thành HIV. Họ cũng xác định các phương pháp lây truyền HIV hàng đầu và biết rằng một người không thể nhiễm HIV khi tiếp xúc thông thường, thức ăn, nước uống hoặc không khí.
Năm 1985, Hội nghị Quốc tế đầu tiên về AIDS diễn ra tại Hoa Kỳ. Trong cùng năm đó, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã cấp phép cho xét nghiệm máu thương mại đầu tiên để kiểm tra các kháng thể virus. Thử nghiệm này là một cách đơn giản để chẩn đoán tình trạng bệnh.
Các ngân hàng máu cũng bắt đầu sàng lọc nguồn cung cấp máu của họ để tìm vi-rút để ngăn ngừa lây truyền qua truyền máu.
Vào tháng 3 năm 1987, FDA đã phê duyệt zidovudine, loại thuốc kháng virus đầu tiên có thể điều trị HIV.
Năm 1988, Ngày Thế giới Phòng chống AIDS đầu tiên diễn ra vào ngày 1 tháng 12. Đến năm 1989, ước tính có khoảng 100.000 người ở Hoa Kỳ đang sống chung với bệnh AIDS, bệnh phát triển do HIV không được điều trị.
Để biết thêm thông tin và tài nguyên chuyên sâu về HIV và AIDS, hãy truy cập trung tâm chuyên dụng của chúng tôi.
1990–2000
Theo Quỹ Nghiên cứu AIDS của Canada, ước tính có khoảng 8–10 triệu người trên thế giới đang sống chung với HIV vào năm 1990.
Năm 1991, dải ruy băng đỏ trở thành biểu tượng của nhận thức về AIDS. Tổ chức Visual AIDS Artists Caucus đã tạo ra Dự án Red Ribbon để thể hiện lòng trắc ẩn và hỗ trợ cho những người được chẩn đoán mắc bệnh AIDS và những người thân yêu của họ.
Đến năm 1995, các bác sĩ đã giới thiệu liệu pháp phối hợp ba lần đầu tiên như một phương pháp điều trị bằng thuốc kháng vi-rút. Loại thuốc kết hợp này đã ngăn chặn vi rút tái tạo, điều này cho phép hệ thống miễn dịch của một người chống lại HIV hiện có trong cơ thể.
Vào tháng 6 năm 1995, FDA đã phê duyệt một loại thuốc được gọi là chất ức chế protease như một phần của phác đồ điều trị HIV. Theo tổ chức từ thiện Avert, ở những khu vực có sẵn phương pháp điều trị, số ca tử vong và nhập viện liên quan đến AIDS giảm 60–80%.
Tuy nhiên, vào năm 1996, khoảng 23 triệu người trên toàn thế giới đang sống chung với HIV và AIDS, theo Tổ chức Nghiên cứu AIDS của Canada.
Đến năm 1999, các bệnh liên quan đến AIDS là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ tư trên toàn thế giới và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở châu Phi.
Vào thời điểm này, các nhà nghiên cứu ước tính rằng 14 triệu người đã chết vì các bệnh liên quan đến AIDS kể từ khi dịch HIV bắt đầu.
2000–2010
Vào tháng 7 năm 2000, các tổ chức thuộc UNAIDS, Chương trình Liên hợp quốc về HIV và AIDS, đã đàm phán với các công ty dược phẩm để làm cho thuốc điều trị ARV phù hợp hơn với các nước đang phát triển.
Năm 2002, FDA đã phê duyệt xét nghiệm HIV nhanh đầu tiên. Với bài kiểm tra này, một người có thể nhận được kết quả trong vòng 20 phút chính xác đến 99,6%.
Những năm 2000 cũng chứng kiến sự gia tăng tài trợ và hỗ trợ cho nghiên cứu và điều trị AIDS.
Năm 2008, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) thông báo rằng số ca nhiễm HIV được biết đến đã ổn định, có nghĩa là số người được chẩn đoán nhiễm HIV mỗi năm không tăng lên. Kể từ khi bài báo này xuất bản, số lượng người nhiễm HIV vẫn ổn định ở Hoa Kỳ.
Năm 2009, FDA đã phê duyệt loại thuốc kháng vi rút thứ 100.
Nghiên cứu hiện tại và phát triển
Năm 2012, FDA đã phê duyệt kế hoạch điều trị bằng thuốc dự phòng phơi nhiễm trước phơi nhiễm (PrEP) cho những người có nguy cơ nhiễm HIV cao.
Trong cùng năm đó, khoảng 54% số người đủ điều kiện điều trị HIV được tiếp nhận. Ngày nay, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe ước tính điều trị cho khoảng 19,5 triệu người bằng thuốc kháng vi-rút.
Vào tháng 2 năm 2015, CDC thông báo rằng chẩn đoán và điều trị thích hợp có thể ngăn chặn ước tính 90% các trường hợp chẩn đoán HIV mới ở Hoa Kỳ.
Vào năm 2017, một số tổ chức, bao gồm cả CDC, đã tán thành sáng kiến Không thể phát hiện = Không thể truyền được, dựa trên chiến dịch của mình dựa trên bằng chứng mạnh mẽ rằng những người dùng thuốc kháng vi-rút và có tải lượng vi-rút không phát hiện được không thể lây truyền HIV.
Phản ứng giáo dục và y tế này đã mang lại hy vọng cho những người nhiễm HIV và bạn tình của họ sống lâu, khỏe mạnh mà không có nguy cơ lây truyền.
Các nhà nghiên cứu hiện cũng đang nghiên cứu một loại vắc-xin phòng ngừa HIV. Mặc dù FDA vẫn chưa phê duyệt bất kỳ loại vắc xin nào, nhưng các thử nghiệm lâm sàng vẫn đang diễn ra.
Ngoài ra, các nhà nghiên cứu đang cố gắng phát triển vắc xin điều trị để tăng phản ứng miễn dịch của một người nếu họ nhiễm HIV.
Theo Viện Y tế Quốc gia (NIH), ước tính có khoảng 30.000 người trên toàn thế giới đã tham gia các nghiên cứu về vắc xin phòng ngừa HIV.
Lực lượng Đặc nhiệm về Dịch vụ Dự phòng của Hoa Kỳ đã xuất bản các hướng dẫn cập nhật vào năm 2019 về PrEP để ngăn ngừa HIV ở những người không có vi rút.
Các bác sĩ chỉ xem xét PrEP cho những người gần đây đã nhận được kết quả xét nghiệm HIV âm tính.
FDA chỉ chấp thuận một công thức của PrEP. Công thức này là sự kết hợp của tenofovir disoproxil fumarate và emtricitabine mà mọi người có thể dùng mỗi ngày một lần nếu họ có nguy cơ nhiễm HIV cao.
Nó phù hợp cho người lớn và thanh thiếu niên có nguy cơ nhiễm HIV cao và nặng trên 35 kg. Chưa có thử nghiệm nào được thực hiện để nghiên cứu ảnh hưởng của công thức này đối với người mang thai. Tuy nhiên, FDA khuyên rằng mọi người có thể sử dụng nó trong thời kỳ mang thai nếu họ thảo luận với bác sĩ trước.
Tóm lược
Những tiến bộ trong thuốc điều trị HIV đã làm cho tình trạng này có thể kiểm soát được bằng cách điều trị thường xuyên. Hy vọng về một loại vắc-xin phòng ngừa đang đưa các nhà nghiên cứu tiến gần hơn đến việc loại trừ HIV trên toàn thế giới.
Tuy nhiên, virus vẫn là một mối đe dọa. Ước tính có khoảng 1,1 triệu người ở Hoa Kỳ đang sống chung với HIV, nhưng cứ 7 người thì có 1 người không biết.
Điều quan trọng là phải xét nghiệm HIV như một phần của việc kiểm tra sức khỏe tình dục thường xuyên, hoặc nếu một người nghĩ rằng họ có thể đã tiếp xúc với vi rút.
