Những điều cần biết về tê cóng
Frostbite là một loại chấn thương trong đó quá lạnh làm tổn thương da và các mô bên dưới da.
Quá lạnh có thể gây ra một loạt các chấn thương và tình trạng, bao gồm tê cóng, chilblains, tê cóng, hạ thân nhiệt và rãnh chân.
Frostbite có thể gây ra tổn thương vật lý vĩnh viễn và thậm chí có thể dẫn đến cắt cụt chi.
Trong bài viết này, chúng tôi giải thích các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị có thể có đối với chứng tê cóng.
Tê cóng là gì?
Trong điều kiện nhiệt độ quá lạnh, hoặc nếu một người tiếp xúc với điều kiện đóng băng trong thời gian dài, lưu lượng máu đến các bộ phận nhất định của cơ thể có thể giảm xuống mức thấp nguy hiểm. Các bộ phận cơ thể như vậy bao gồm ngón tay, ngón chân, bàn tay và bàn chân.
Khi các bộ phận của cơ thể không nhận đủ máu giàu oxy, các tế bào và mô có thể chết.
Ở điểm đóng băng, là 32 độ F (ºF) hoặc 0 độ C (ºC), một người có thể bắt đầu cảm thấy đau chỉ sau vài giây. Cơn đau này có thể là do tê cóng, ám chỉ giai đoạn đầu của tê cóng. Tình trạng ẩm ướt có thể làm cho bệnh trở nên tồi tệ hơn.
Khi nhiệt độ giảm xuống mức đóng băng, các mạch máu gần bề mặt của bất kỳ vùng da tiếp xúc nào bắt đầu thu hẹp lại để cố gắng giữ nhiệt ở trung tâm cơ thể.
Các cục máu đông nhỏ có thể xảy ra khi tuần hoàn giảm. Các mô và chất lỏng ở phần bị ảnh hưởng có thể bị đông cứng, khiến mô mềm bị chết. Hoại thư có thể dẫn đến, có thể dẫn đến cắt cụt chi.
Thiệt hại về thể chất do tê cóng có thể nghiêm trọng và lâu dài.
Frostbite có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể nhưng thường xảy ra trên tay, tai, chân, mũi và môi.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDA), có 16.911 trường hợp tử vong do thời tiết quá lạnh từ năm 1999 đến năm 2011 ở Hoa Kỳ. Tuy nhiên, không phải tất cả những cái chết này đều liên quan đến tê cóng.
Các triệu chứng
Các bác sĩ phân loại tê cóng theo mức độ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng tương tự như bỏng.
Cóng cấp độ một hoặc tê cóng
Điều này chỉ ảnh hưởng đến bề mặt của da.
Các triệu chứng ban đầu là đau và ngứa. Da sau đó phát triển các mảng màu trắng hoặc vàng và có thể bị tê. Do tác động ở cấp độ bề mặt, sương giá thường không gây ra thiệt hại vĩnh viễn.
Tuy nhiên, vùng da bị tê cóng cấp độ 1 có thể mất nhạy cảm với nhiệt và lạnh trong một thời gian ngắn.
Tê cóng cấp độ hai
Điều này có thể khiến da bị đông và cứng lại nhưng không ảnh hưởng đến các mô sâu.
Sau 2 ngày, các mụn nước màu tím có thể phát triển ở những vùng bị đông cứng. Những mụn nước này có thể chuyển sang màu đen và trở nên cứng, mất 3–4 tuần để chữa lành.
Một người bị tê cóng cấp độ hai bị tổn thương dây thần kinh có thể bị tê, đau hoặc mất cảm giác hoàn toàn trong khu vực. Giảm cảm giác nóng và lạnh có thể là vĩnh viễn.
Tê cóng cấp độ ba và thứ tư
Ở những người có biểu hiện tê cóng nghiêm trọng nhất, tổn thương xâm nhập sâu hơn, gây tổn thương mô sâu.
Cơ bắp, mạch máu, dây thần kinh và gân bị đông cứng. Da cảm thấy mịn và như sáp. Một số người có thể mất khả năng sử dụng một chi, ví dụ như bàn chân hoặc bàn tay. Đối với một số người, điều này là vĩnh viễn.
Các biến chứng
Những người bị tê cóng có thể bị hoại thư. Hoại thư là cái chết của các mô cơ thể. Việc cắt cụt chi có thể cần thiết đối với những vùng bị hoại tử, chẳng hạn như ngón tay hoặc ngón chân, để ngăn chặn sự lan rộng của mô chết.
Nếu người đó không được điều trị nhanh chóng hoặc nếu ngón tay, ngón chân hoặc chi không bị cắt cụt, chứng hoại thư có thể dẫn đến bệnh khắp cơ thể, có thể đe dọa tính mạng.
Tình trạng tê cóng có thể dẫn đến các bệnh toàn thân, chẳng hạn như đông máu nội mạch lan tỏa (DIC). Trong DIC, các cục máu đông nhỏ hình thành trong mạch máu. Suy tim mạch và nhiễm trùng huyết cũng có thể xảy ra.
Tất cả những điều kiện này có thể gây tử vong. Frostbite là một trường hợp cấp cứu y tế.
Sự đối xử
Điều trị tập trung vào việc làm ấm hoặc làm tan băng các khu vực bị tê cóng.
Tuy nhiên, tránh chà xát hoặc xoa bóp một khu vực để làm ấm mô mềm đã trải qua tê cóng cấp độ thứ ba hoặc thứ tư vì điều này đôi khi có thể làm tăng tổn thương mô.
Người bị tê cóng nên chuyển từ nhiệt độ lạnh sang phòng hoặc môi trường ấm áp. Cởi hết quần áo ướt và thay bằng quần áo khô. Đắp chăn cho người bị tê cóng sẽ giúp giữ ấm và bảo vệ các bộ phận cơ thể bị tê cóng.
Quá trình làm ấm nên từ từ. Người bị tê cóng có thể đặt các bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng vào nước ấm cho đến khi màu sắc bình thường trở lại. Những khu vực này có thể bị đỏ và sưng lên khi lưu thông bình thường trở lại. Loại bỏ vùng da bị tê cóng khỏi nước ấm khi da trở lại bình thường.
Tránh nhiệt độ trực tiếp, chẳng hạn như ngọn lửa trần. Một người có thể không phát hiện được nhiệt độ cao ở các khu vực cóng và người đó có thể bị bỏng khu vực đó mà không nhận ra.
Nhẹ nhàng lau khô khu vực sau khi loại bỏ bộ phận cơ thể bằng nước ấm. Đặt một cách lỏng lẻo một miếng băng vô trùng lên khu vực để bảo vệ nó. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng hoặc mụn nước trên da.
Các yếu tố rủi ro
Những người ở ngoài trời nhiều trong thời tiết lạnh có nguy cơ bị tê cóng và các chấn thương khác do thời tiết lạnh. Trẻ nhỏ, người lớn tuổi và những người vô gia cư là những đối tượng đặc biệt dễ mắc phải.
Các yếu tố làm tăng khả năng bị tê cóng bao gồm:
- tình trạng y tế, chẳng hạn như kiệt sức, mất nước, các vấn đề về tuần hoàn, tiểu đường, đói và suy dinh dưỡng
- bệnh tâm thần, hoảng sợ hoặc sợ hãi, vì những điều này có thể ảnh hưởng đến việc ra quyết định trong điều kiện nhiệt độ đóng băng
- lạm dụng thuốc lá, rượu hoặc ma túy
- một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chẹn beta, do ảnh hưởng của chúng đến tuần hoàn máu
- chấn thương trước đó do tê cóng
- tuổi tác, vì trẻ sơ sinh và người lớn tuổi gặp khó khăn hơn trong việc giữ nhiệt cơ thể
- mặc quần áo hoặc giày dép chật chội
- tiếp xúc với thời tiết ẩm ướt và gió
- độ cao, vì nhiệt độ thấp và lượng oxy thấp
Những người có tình trạng ảnh hưởng đến mạch máu và tuần hoàn nên thực hiện thêm các biện pháp để bảo vệ mình khỏi bị tê cóng.
Phòng ngừa
Bất kỳ ai dự định ở ngoài trời trong nhiệt độ lạnh kéo dài sẽ cần quần áo thích hợp, ấm và không thấm nước. Những người làm việc bên ngoài hoặc luyện tập các môn thể thao mùa đông ngoài trời trong điều kiện khắc nghiệt phải chuẩn bị tốt để tránh tê cóng và các chấn thương lạnh khác.
Nếu một người không thể tránh thời gian ở ngoài trời quá lạnh, các biện pháp sau đây có thể giúp giảm nguy cơ:
- Mặc quần áo đầy đủ, tốt nhất là mặc nhiều lớp, vì điều này sẽ giữ không khí ấm bên trong.
- Sử dụng lớp ngoài chống thấm.
- Sử dụng oxy bổ sung ở độ cao từ 10.000 feet trở lên để cải thiện lưu lượng máu.
- Nhận thức được các triệu chứng, chẳng hạn như mẩn đỏ, ngứa ran, tê, kim châm, và đau.
Một người bắt đầu xuất hiện các triệu chứng tê cóng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
Q:
Tôi là người vô gia cư không được tiếp cận với một môi trường ấm áp hoặc bảo hiểm y tế. Làm cách nào để chuẩn bị tốt nhất để tránh bị tê cóng trong suốt mùa đông?
A:
Một số bước có thể giúp bạn giữ ấm nếu bạn thấy mình vô gia cư trong nhiệt độ đóng băng.
Thứ nhất, mặc nhiều lớp là điều cần thiết để giữ ấm. Điều này sẽ giúp cách nhiệt cơ thể của bạn và, nếu bạn quá ấm, hãy giữ mồ hôi ra khỏi da để bạn không bị đông cứng khi lạnh.
Nhiều lớp quần áo và chăn có thể rất hữu ích. Bạn cũng có thể sử dụng các vật liệu như giấy báo để giúp cách nhiệt cơ thể bằng cách nhét vào quần áo.
Bạn cũng có thể sử dụng giấy báo và các vật liệu tương tự để nhóm lửa nhỏ, có kiểm soát, có thể giúp giữ ấm cho bạn.
Thứ hai, việc tìm nơi trú ẩn là rất quan trọng, cho dù đó là nơi trú ẩn cho người vô gia cư hay một công trình vật chất sẽ giúp bạn tránh gió và giữ nhiệt. Nếu bạn bắt đầu có một số triệu chứng của tê cóng, hãy tìm kiếm sự hỗ trợ y tế ngay lập tức, ngay cả khi bạn không có bảo hiểm.
Vincent J. Tavella, MPH Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
