Đau cơ xơ hóa: Nhiều người có thể nhận được chẩn đoán sai
Đau cơ xơ hóa là một tình trạng mãn tính ảnh hưởng đến hàng triệu người ở Hoa Kỳ. Tuy nhiên, các tác giả của một nghiên cứu mới hiện cảnh báo rằng một số lượng đáng kể những người đã được chẩn đoán có thể không mắc phải tình trạng này trên thực tế.
Những người bị đau cơ xơ hóa cảm thấy đau khắp cơ thể, cũng như mệt mỏi, đau đầu và tăng nhạy cảm với các kích thích gây đau.
Các triệu chứng khác có thể bao gồm trầm cảm và lo lắng, ngủ kém, và các vấn đề về trí nhớ hoặc suy nghĩ.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), đau cơ xơ hóa ảnh hưởng đến khoảng 4 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ, tương đương với khoảng 2% dân số trưởng thành.
Để chẩn đoán tình trạng này, bác sĩ có thể hỏi về tiền sử bệnh của một người. Họ cũng có thể khám sức khỏe và yêu cầu chụp X-quang và xét nghiệm máu.
Mặc dù đau cơ xơ hóa phổ biến, nhưng nghiên cứu mới đã phát hiện ra rằng các bác sĩ đã chẩn đoán nhầm nhiều người mắc chứng này. Tiến sĩ Frederick Wolfe từ Ngân hàng Dữ liệu Quốc gia về Bệnh thấp khớp ở Wichita, KS, dẫn đầu cuộc nghiên cứu.
Các phát hiện, xuất hiện ngày hôm nay trên tạp chí Chăm sóc & Nghiên cứu về Bệnh viêm khớp, chỉ ra rằng việc sử dụng các tiêu chí trong sách giáo khoa để chẩn đoán ai đó có thể dẫn đến tiên lượng khác với việc sử dụng đánh giá trực tiếp của bác sĩ lâm sàng.
Nhiều chẩn đoán không chính xác hoặc bị bỏ sót
Trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã làm việc với 497 người đến khám tại một phòng khám bệnh thấp khớp. Tất cả những người này đã điền vào cả bảng câu hỏi đánh giá sức khỏe và bảng câu hỏi mà Trường Cao đẳng Thấp khớp học Hoa Kỳ sử dụng để đánh giá một người về các triệu chứng đau cơ xơ hóa.
Những người tham gia cũng nhận được tư vấn và chẩn đoán từ các bác sĩ lâm sàng về thấp khớp.
Khi đánh giá kết quả của những đánh giá này, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng chỉ 121 (hoặc 24,3%) trong số 497 người tham gia ban đầu nhận được chẩn đoán đau cơ xơ hóa từ một bác sĩ lâm sàng thấp khớp.
Khi họ đến để so sánh đánh giá của bác sĩ lâm sàng với kết quả đánh giá dựa trên bảng câu hỏi, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng chúng trùng hợp trong 79,2% trường hợp.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu lưu ý rằng thỏa thuận ngoài cơ hội giữa hai loại đánh giá này chỉ là công bằng, với các bác sĩ bỏ sót 60 (hoặc 49,6%) trường hợp đau cơ xơ hóa theo tiêu chí và chẩn đoán sai 43 (hoặc 11,4%) trong số những người không phù hợp. các tiêu chí cho điều kiện này.
Tiến sĩ Wolfe lưu ý: “Gần đây chúng tôi đã nghiên cứu vấn đề tương tự ở 3.000 bệnh nhân chăm sóc ban đầu và nhận thấy kết quả tương tự. "Do đó," ông nói thêm, "kết luận của chúng tôi được bảo mật."
Chẩn đoán của bác sĩ vẫn là "tiêu chuẩn vàng"
Trong bài xã luận được giới thiệu cùng với bài báo nghiên cứu, Tiến sĩ Don Goldenberg từ Đại học Khoa học & Sức khỏe Oregon ở Portland viết rằng những phát hiện của nghiên cứu hiện tại cho thấy rằng các tiêu chí được công bố chính xác hơn khi nói đến chẩn đoán đau cơ xơ hóa.
Tuy nhiên, ông nhấn mạnh rằng các tiêu chí được công bố, dù được phát triển tốt đến đâu, cũng không thể thay thế ý kiến của một bác sĩ đang đánh giá trực tiếp một cá nhân và đánh giá vô số biến số sức khỏe.
“Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán đau cơ xơ sẽ tiếp tục là ý kiến chuyên gia của bác sĩ thấp khớp, không phải là tiêu chí phân loại, cho dù có được tinh chỉnh và có chủ đích tốt đến đâu.”
Tiến sĩ Don Goldenberg
Tiến sĩ Goldenberg viết: “Đây là cách duy nhất để nắm bắt sự thay đổi và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng liên quan đến nhau khi chúng diễn ra theo thời gian.
