Mọi thứ bạn cần biết về bài kiểm tra A1C
Xét nghiệm A1C là xét nghiệm bệnh tiểu đường để đo mức đường huyết trung bình của một người trong khoảng 3 tháng. Các bác sĩ có thể sử dụng nó để chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2 và theo dõi bệnh tiểu đường của mọi người.
Trong xét nghiệm đường huyết, một người kiểm tra lượng đường - hay còn gọi là glucose - trong máu của họ. Họ có thể thực hiện việc này tại nhà với một thử nghiệm đâm vào ngón tay hoặc một màn hình mà họ có thể đeo.
Xét nghiệm A1C cung cấp cái nhìn trung bình về lượng đường trong máu trong một thời gian dài, thường là 2–3 tháng. Một người sẽ làm bài kiểm tra A1C tại phòng khám của bác sĩ.
Xét nghiệm A1C là điều cần thiết đối với hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường. Bài viết này giải thích cách thức hoạt động của xét nghiệm này và cách nó giúp kiểm soát lượng đường trong máu.
Bài kiểm tra A1C là gì?
Đạt được mức đường huyết mục tiêu có thể giúp một người giảm nguy cơ biến chứng và duy trì chất lượng cuộc sống tốt.
Xét nghiệm A1C là xét nghiệm máu để đo mức đường trung bình trong máu trong 2–3 tháng.
Các bác sĩ sử dụng xét nghiệm A1C để xem mức độ ổn định của lượng đường trong máu ở một người mắc bệnh tiểu đường. Ngoài ra, các bác sĩ có thể sử dụng nó trong chẩn đoán ban đầu của bệnh tiểu đường loại 2, nhưng không phải loại 1, theo Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường và Tiêu hóa và Bệnh thận (NIDDK).
Các tên khác của bài kiểm tra A1C là
- xét nghiệm hemoglobin A1C
- xét nghiệm HbA1c
- xét nghiệm hemoglobin glycated
- bài kiểm tra glycohemoglobin
Hemoglobin là protein trong các tế bào hồng cầu có chức năng vận chuyển oxy đi khắp cơ thể. Khi lượng glucose trong máu cao, một số glucose sẽ liên kết với hemoglobin.
Loại hemoglobin mà glucose gắn vào là hemoglobin A. Tên của sự kết hợp tạo thành là glycated hemoglobin (A1C).
Các tế bào hồng cầu sống trong khoảng 120 ngày, hoặc 4 tháng, và tại thời điểm xét nghiệm, sẽ có mối liên hệ trực tiếp giữa kết quả A1C và mức đường huyết trung bình trong 12 tuần trước đó hoặc lâu hơn.
Những gì mong đợi
Một người có thể làm bài kiểm tra A1C bất cứ lúc nào. Họ không cần phải nhịn ăn trước khi dùng hoặc thực hiện bất kỳ hình thức chuẩn bị nào khác. Bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác sẽ lấy một ít máu và gửi đến phòng thí nghiệm để đánh giá.
Một số văn phòng bác sĩ cung cấp xét nghiệm tại điểm chăm sóc, nghĩa là họ tự phân tích máu. Điều này có thể hữu ích để quản lý bệnh tiểu đường, nhưng NIDDK lưu ý rằng nó không thích hợp để chẩn đoán.
Hiểu các cấp độ
Kết quả của bài kiểm tra A1C sẽ là một tỷ lệ phần trăm. Điều này đề cập đến lượng hemoglobin mà glucose liên kết trong máu của một người.
Để chẩn đoán, kết quả xét nghiệm có thể như sau:
- Bình thường: Dưới 5,7%
- Tiền tiểu đường: 5,7–6,4%
- Bệnh tiểu đường: 6,5% trở lên
Một kết quả xét nghiệm A1C không có nghĩa là một người mắc bệnh tiểu đường. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra mức đường huyết của người đó. Nếu mức đường huyết của cá nhân là 200 miligam trên decilit (mg / dl), bác sĩ có thể xác nhận bệnh tiểu đường.
Các yếu tố khác nhau có thể làm thay đổi kết quả một chút và một số điều kiện y tế cũng có thể dẫn đến kết quả A1C cao hơn.
Theo NIDDK, nếu bài kiểm tra A1C hiển thị 6,8 phần trăm, thì số đọc thực tế có thể nằm trong khoảng 6,4-7,2 phần trăm.
Các điều kiện khác có thể cho điểm A1C sai đối với bệnh tiểu đường bao gồm:
- bệnh thận
- bệnh gan
- một số rối loạn máu, chẳng hạn như thiếu máu hồng cầu hình liềm
- mất máu hoặc truyền máu gần đây
- mức sắt thấp
- không khỏe
- nhấn mạnh
Nếu một người có hoặc có thể có bất kỳ tình trạng nào trong số này, bác sĩ có thể đề xuất một xét nghiệm khác hoặc một loại xét nghiệm A1C khác.
Nếu kết quả A1C, điểm glucose, hoặc cả hai đều cho thấy mắc bệnh tiểu đường, nhưng người đó không có triệu chứng, họ có thể cần phải làm lại xét nghiệm.
Bác sĩ có thể chẩn đoán tiền tiểu đường nếu kết quả từ 5,7 đến 6,4 phần trăm.
Một người bị tiền tiểu đường có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn trong tương lai, nhưng thay đổi lối sống, chẳng hạn như bỏ hút thuốc, theo một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên có thể ngăn chặn điều này xảy ra.
Người đó có thể đã có các yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường loại 2, chẳng hạn như:
- béo phì
- huyết áp cao
- cholesterol cao hoặc chất béo trung tính trong huyết tương
- mức độ thấp của lipoprotein mật độ cao (HDL)
Xét nghiệm A1C hữu ích để chẩn đoán, nhưng nó cũng rất quan trọng để theo dõi. Xét nghiệm A1C và đường huyết thường xuyên có thể cho bác sĩ biết liệu phương pháp điều trị của một người đang hoạt động tốt hay nếu cần điều chỉnh một chút.
EAG là gì?
Glucose trung bình, hoặc eAG, là một cách khác để báo cáo kết quả từ xét nghiệm A1C. Nó có nghĩa giống nhau, nhưng một số người thích cách giải thích kết quả này vì nó sử dụng đơn vị mg / dl, giống như xét nghiệm đường huyết.
Dưới đây là so sánh giữa hai điểm số, dựa trên một máy tính từ trang web của Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA).
Điểm eAG cung cấp ý tưởng về mức đường trung bình trong máu của một người trong 2-3 tháng trước đó, nhưng nó không hiển thị mức cao và thấp mà việc theo dõi lượng đường liên tục hoặc kiểm tra ngón tay thường xuyên có thể tiết lộ.
Mức mục tiêu
Một người không được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường nên có điểm cho bài kiểm tra A1C dưới 5,7 phần trăm.
Một người có điểm số từ 6,5% trở lên sẽ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường và họ sẽ phải bắt đầu điều trị. Điều này sẽ liên quan đến thay đổi lối sống, chẳng hạn như điều chỉnh chế độ ăn uống, tập thể dục bổ sung và có thể dùng thuốc.
Trong quá trình điều trị bệnh tiểu đường, người đó sẽ cố gắng giữ cho điểm A1C của họ dưới 7 phần trăm. Tuy nhiên, những người khác nhau sẽ có các mục tiêu khác nhau, tùy thuộc vào các yếu tố như tuổi tác và loại thuốc họ sử dụng.
Tại sao kiểm tra lại quan trọng?
Quản lý lượng đường trong máu và mức A1C là cần thiết vì một số biến chứng có thể phát triển với bệnh tiểu đường, chẳng hạn như bệnh tim mạch.
Khi tỷ lệ phần trăm A1C tăng lên, nguy cơ tiền tiểu đường trở thành bệnh tiểu đường loại 2 và các biến chứng phát sinh ở những người đã được chẩn đoán.
Ví dụ, một nhóm nghiên cứu phát hiện ra rằng những người có chỉ số A1C từ 6,0–6,5 phần trăm thường xuyên có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao hơn 20 lần trong vòng 5 năm khi các nhà điều tra so sánh họ với những người có điểm A1C dưới 5 phần trăm.
Đánh giá năm 2010 đã xem xét 16 nghiên cứu bao gồm hơn 44.000 người mà các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu trong 5,6 năm.
Sử dụng A1C để ngăn ngừa các biến chứng
Những người bị bệnh tiểu đường cần phải kiểm soát lượng đường trong máu của họ để ngăn chặn chúng trở nên quá cao.
Quản lý mức đường huyết có thể làm giảm nguy cơ biến chứng ảnh hưởng đến các mạch máu nhỏ, đặc biệt là mắt và thận, và động mạch vành.
Điều này có thể giúp ngăn ngừa nhiều vấn đề có thể xảy ra với bệnh tiểu đường, bao gồm:
- mất thị lực
- bệnh tim mạch
- Cú đánh
- bệnh thận
Đạt được và duy trì A1C từ 7 phần trăm trở xuống có thể làm giảm đáng kể những rủi ro này.
Tuy nhiên, một cá nhân sẽ xác định mục tiêu đường huyết và A1C của riêng họ với bác sĩ của họ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác, vì mỗi người là khác nhau.
Thử nghiệm trong thai kỳ
Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm A1C khi bắt đầu mang thai, để xem liệu ai đó có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường có điểm số cao hay không.
Sau đó trong thai kỳ, họ có thể kiểm tra bệnh tiểu đường thai kỳ theo những cách khác vì việc mang thai có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm A1C.
Nếu một người mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, bác sĩ cũng có thể kiểm tra đến 12 tuần sau khi sinh, vì bệnh tiểu đường thai kỳ đôi khi có thể phát triển thành bệnh tiểu đường loại 2 sau đó.
Tần suất kiểm tra
Một nghiên cứu lớn năm 2014 về xét nghiệm A1C đã kết luận rằng xét nghiệm 3 tháng một lần có thể giúp những người mắc bệnh tiểu đường giữ mức đường huyết ổn định, đặc biệt nếu điểm số ban đầu của họ là 7% trở lên.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người thử nghiệm bốn lần một năm thấy kết quả A1C của họ giảm trung bình 3,8% và họ ít có khả năng thấy lượng đường trong máu tăng lên.
Trong khi đó, những người chỉ kiểm tra mỗi năm một lần có kết quả A1C tăng trung bình 1,5%.
ADA khuyến nghị xét nghiệm A1C cho những người được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, như sau:
- Ít nhất hai lần một năm đối với những người có mức đường huyết ổn định, những người đang đáp ứng các mục tiêu điều trị.
- Thường xuyên hơn khi kế hoạch điều trị của một người thay đổi hoặc nếu họ không đạt được mục tiêu về đường huyết.
Đối với những người không mắc bệnh tiểu đường, ADA khuyến cáo rằng bất kỳ ai từ 45 tuổi trở lên hoặc dưới 45 tuổi nhưng có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường như béo phì, nên làm xét nghiệm cơ bản. Một cá nhân có thể cần phải tham gia thử nghiệm thêm, tùy thuộc vào kết quả của thử nghiệm cơ bản của họ,
Những người đã từng bị tiểu đường thai kỳ trong thời kỳ mang thai có thể cần phải sắp xếp khám sàng lọc 3 năm một lần.
Quan điểm
Xét nghiệm A1C hữu ích để chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2 và để theo dõi mức đường huyết của một người nếu họ có tình trạng này.
Cũng nên làm xét nghiệm đường huyết thường xuyên tại nhà và tuân theo kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường chính xác giữa các lần kiểm tra.
Cũng có thể hữu ích khi kết nối với những người hiểu cuộc sống với bệnh tiểu đường loại 2 là như thế nào. T2D Healthline là một ứng dụng miễn phí cung cấp hỗ trợ thông qua nhắn tin 1-1, thảo luận nhóm trực tiếp và tài nguyên chuyên gia về bệnh tiểu đường loại 2. Tải xuống ứng dụng cho iPhone hoặc Android.
