Mọi điều bạn cần biết về bệnh còi xương
Còi xương là một tình trạng xương ở trẻ nhỏ, trong đó xương mềm và dễ bị gãy và không đều. Nguyên nhân chính của bệnh còi xương là do thiếu vitamin D, nhưng mọi người cũng có thể di truyền một loại còi xương nào đó.
Bệnh còi xương hiếm gặp ở những người mà chính phủ yêu cầu một số loại thực phẩm phải bổ sung thêm vitamin D. Tuy nhiên, có những lo ngại rằng số ca mắc bệnh đã tăng lên ở Hoa Kỳ kể từ năm 2000.
Vitamin D đóng một vai trò quan trọng trong việc hấp thụ canxi, vì vậy lượng vitamin D rất thấp có thể dẫn đến lượng canxi thấp.
Kết quả là, xương đang phát triển có thể trở nên yếu và có thể hình thành bất thường. Mọi người cũng có thể bị đau xương. Các triệu chứng kết quả có thể kéo dài đến tuổi trưởng thành. Sự thiếu hụt vitamin D trầm trọng ở tuổi trưởng thành có thể dẫn đến chứng nhuyễn xương, tương tự như bệnh còi xương.
Sự thiếu hụt vitamin D có thể do chế độ ăn uống ít vitamin D hoặc ít tiếp xúc hoặc hấp thụ tia cực tím (UV). Điều này có nghĩa là trẻ em dành nhiều thời gian trong nhà có thể có nguy cơ thiếu vitamin D và còi xương.
Còi xương cũng có thể do một số tình trạng chuyển hóa và di truyền.
Uống bổ sung vitamin D có thể giúp bảo vệ những người có nguy cơ mắc bệnh.
Bài viết này sẽ trình bày các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị liên quan đến bệnh còi xương, cũng như cách tốt nhất để ngăn ngừa nó.
Các triệu chứng
Một số dấu hiệu và triệu chứng của bệnh còi xương có thể bao gồm:
- đau hoặc đau xương
- xương phát triển chậm
- chân vòng kiềng hoặc cong
- yếu cơ
- xương mềm và dễ gãy
- trán hoặc bụng lớn
- một hình dạng bất thường đối với xương sườn và xương ức
- khớp rộng ở khuỷu tay và cổ tay
- sâu răng và các bất thường
Các biến chứng
Trong thời gian ngắn, nồng độ canxi trong máu thấp nghiêm trọng có thể dẫn đến chuột rút, co giật và các vấn đề về hô hấp.
Trong những trường hợp nghiêm trọng, còi xương dinh dưỡng lâu dài không được điều trị có thể làm tăng nguy cơ:
- xương dễ gãy
- xương vĩnh viễn bất thường
- vấn đề về tim
- co giật
- viêm phổi
- cản trở lao động
- tàn tật suốt đời
Nguyên nhân
Có một số nguyên nhân gây ra bệnh còi xương, bao gồm:
Thiếu vitamin D
Cơ thể con người cần vitamin D để hấp thụ canxi từ ruột. Tia UV từ ánh sáng mặt trời giúp các tế bào da chuyển đổi tiền chất của vitamin D từ trạng thái không hoạt động sang trạng thái hoạt động.
Nếu một người không tạo ra hoặc tiêu thụ đủ vitamin D, cơ thể của họ có thể không hấp thụ đủ canxi từ thực phẩm họ ăn, gây ra lượng canxi trong máu thấp.
Mức canxi thấp dẫn đến sự không đều của xương và răng, cũng như các vấn đề về thần kinh và cơ.
Trẻ em có thể thiếu vitamin D nếu:
- có làn da đen
- dành nhiều thời gian trong nhà
- luôn thoa kem chống nắng khi ra ngoài
- tuân theo chế độ ăn kiêng không có lactose hoặc thực vật nghiêm ngặt
- có tình trạng sức khỏe chẳng hạn như bệnh celiac, khiến cơ thể không tạo ra hoặc sử dụng vitamin D
- sống ở nơi có mức độ ô nhiễm không khí cao
Đối với trẻ sơ sinh, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) lưu ý rằng sữa mẹ không cung cấp đủ vitamin D. Theo CDC, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ khuyến nghị bổ sung vitamin D 400 đơn vị quốc tế (IU) (10 microgam [mcg ]) dành cho trẻ sơ sinh bú mẹ hoàn toàn hoặc một phần. Sữa công thức có xu hướng được tăng cường vitamin D.
Tìm hiểu thêm về vitamin D tại đây.
Yếu tố di truyền
Một số loại còi xương là kết quả của tình trạng di truyền. Đây có thể là do di truyền.
Ví dụ, bệnh còi xương do giảm phosphat máu là một tình trạng hiếm gặp trong đó thận không thể xử lý phosphat đúng cách. Hàm lượng phốt phát trong máu thấp dẫn đến xương yếu và mềm.
Loại phổ biến nhất ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 20.000 trẻ sơ sinh.
Các yếu tố di truyền ảnh hưởng đến khả năng sử dụng canxi của cơ thể có thể dẫn đến còi xương, bao gồm cả những yếu tố ảnh hưởng đến chức năng gan, thận và ruột.
Canxi cũng rất quan trọng đối với sức mạnh của xương. Tìm hiểu thực phẩm cung cấp canxi tại đây.
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ còi xương bao gồm:
- chế độ ăn uống ít vitamin D
- thiếu cơ hội dành thời gian ở ngoài trời
- không bổ sung vitamin D mặc dù có nguy cơ cao bị còi xương
Một nghiên cứu năm 2015 cho thấy trẻ em thổ dân Alaska có nguy cơ bị còi xương cao hơn do dinh dưỡng kém, thiếu bổ sung vitamin D và vĩ độ (rất ít tia UV chiếu đến trái đất từ tháng 11 đến tháng 2 ở khu vực này).
Xem một số mẹo về cách tăng cường xương một cách tự nhiên tại đây.
Sự đối xử
Việc điều trị sẽ nhằm mục đích tối đa hóa lượng canxi, photphat và vitamin D.
Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản, bác sĩ thường sẽ kê đơn bổ sung vitamin D.
Họ cũng có thể đề xuất:
- tăng cường tiếp xúc với ánh sáng mặt trời
- thay đổi chế độ ăn uống
- lấy dầu cá
- tiếp xúc nhiều hơn với ánh sáng UVB
- tiêu thụ canxi và phốt pho
Tham khảo thêm thông tin về vitamin D và bệnh đau khớp tại đây.
Các biện pháp ăn kiêng
Nếu bệnh còi xương do chế độ ăn uống thiếu chất, bác sĩ có thể kê đơn:
- bổ sung canxi và vitamin D hàng ngày
- tiêm vitamin D hàng năm (nếu một người không thể bổ sung bằng đường uống)
- một kế hoạch ăn kiêng tập trung vào các loại thực phẩm giàu vitamin D
Để thêm vitamin D vào chế độ ăn uống, một người có thể tiêu thụ:
- trứng
- dầu gan cá
- cá nhiều dầu, chẳng hạn như cá hồi, cá ngừ, cá mòi và cá kiếm
- thực phẩm tăng cường vitamin D, chẳng hạn như sữa, một số loại nước trái cây, nhiều loại ngũ cốc, một số nhãn hiệu bơ thực vật và một số sản phẩm sữa đậu nành
- gan bò
Thay đổi chế độ ăn uống và dành thời gian ra ngoài mỗi ngày có thể giúp ngăn ngừa bệnh còi xương ở hầu hết trẻ em.
Điều trị các nguyên nhân y tế
Nếu nguyên nhân là do di truyền, bác sĩ có thể kê đơn bổ sung phosphat và calcitriol để giảm vòng kiềng ở chân.
Nếu có nguyên nhân y tế cơ bản, chẳng hạn như bệnh thận, điều trị nó có thể giúp ngăn ngừa bệnh còi xương.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ chẩn đoán bệnh còi xương bằng cách kiểm tra các triệu chứng như chân vòng kiềng hoặc hộp sọ mềm. Họ cũng có thể hỏi về thói quen sống của một người, chẳng hạn như chế độ ăn uống và tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
Để xác định chẩn đoán, bác sĩ có thể đề nghị:
Xét nghiệm máu: Những xét nghiệm này tìm kiếm mức độ thấp của canxi và phốt pho và mức độ cao của phosphatase kiềm.
Xét nghiệm khí máu động mạch: Kiểm tra tính axit trong máu.
Chụp X-quang: Chúng có thể cho thấy sự mất canxi trong xương hoặc những thay đổi trong cấu trúc hoặc hình dạng của xương.
Sinh thiết xương: Điều này có thể xác nhận bệnh còi xương, nhưng các bác sĩ hiếm khi sử dụng nó.
Trong bài viết này, hãy tìm hiểu về bệnh loãng xương, một tình trạng có thể ảnh hưởng đến những người lớn tuổi.
Phòng ngừa
Trong hầu hết các trường hợp, mọi người có thể ngăn ngừa bệnh còi xương bằng cách tiêu thụ đủ vitamin D và tiếp xúc với ánh nắng mặt trời đầy đủ.
Bao nhiêu vitamin D?
Văn phòng Bổ sung Chế độ ăn uống (ODS) khuyến nghị một lượng hàng ngày:
- 400 IU (10 mcg) cho trẻ sơ sinh từ 0-12 tháng tuổi
- 600 IU (15 mcg) cho người từ 1–70 tuổi
- 800 IU (20 mcg) cho những người trên 70
Tuy nhiên, rất khó để nói chính xác lượng vitamin D mà mỗi cá nhân cần, vì nó phụ thuộc vào mức độ tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và lượng vitamin D mà cơ thể họ có thể tổng hợp trong da là kết quả của việc này.
Trẻ em sống ở những quốc gia có cường độ ánh nắng mặt trời thấp, nơi thường xuyên có mây mù bao phủ hoặc những nơi đặc biệt ngắn ngày mùa đông có thể cần bổ sung vitamin D để ngăn ngừa bệnh còi xương.
Điều này có thể liên quan đến:
- tiêu thụ sữa tăng cường, nước cam và các sản phẩm khác giàu vitamin D
- uống bổ sung vitamin D hàng ngày
- thỉnh thoảng dùng vitamin D liều cao khi không thể dùng liều nhỏ hàng ngày
Tóm lược
Bệnh còi xương có thể phát triển nếu trẻ có quá ít vitamin D. Bệnh này hiếm gặp ở Hoa Kỳ, nhưng một số người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn do màu da, thiếu thời gian ở nhà hoặc chế độ ăn uống nghèo nàn.
Khi tăng thời gian trẻ tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, điều quan trọng cần nhớ là tiếp xúc với ánh nắng quá nhiều có thể dẫn đến cháy nắng và tăng nguy cơ ung thư da.
Bất kỳ ai lo lắng rằng con mình có thể bị thiếu vitamin nên nói chuyện với bác sĩ. Họ có thể tư vấn về chất bổ sung và phơi nắng.
Mọi người nên luôn nói chuyện với bác sĩ của họ trước khi sử dụng chất bổ sung, vì chúng có thể tương tác với các loại thuốc khác. Ngoài ra, việc hấp thụ quá nhiều vitamin D có thể không có lợi cho sức khỏe, theo ODS.
Làm thế nào một người có thể nhận được nhiều vitamin D hơn từ ánh nắng mặt trời? Tim hiểu thêm ở đây.
Q:
Tôi đang bối rối không biết cho con phơi nắng. Họ nên ở ngoài bao lâu để có đủ vitamin D mà không làm tăng nguy cơ ung thư da?
A:
Tất cả trẻ em nên được bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời để ngăn ngừa cháy nắng và giảm nguy cơ ung thư da, đặc biệt là khối u ác tính. Các biện pháp bảo vệ bao gồm thoa kem chống nắng thường xuyên và mặc quần áo bảo vệ để họ có thể dành nhiều thời gian bên ngoài.
Tuy nhiên, kem chống nắng hạn chế khả năng tạo ra vitamin D của da, vì vậy không thể có được tất cả lượng vitamin D mà chúng ta cần một cách an toàn chỉ bằng cách dành thời gian ở ngoài trời. Ăn và uống thực phẩm tăng cường vitamin D và sữa là lựa chọn tốt nhất.
Cha mẹ và người chăm sóc có thể hỏi bác sĩ của con họ về các chất bổ sung nếu họ không nghĩ rằng chúng nhận đủ vitamin D từ chế độ ăn uống của mình.
Karen Gill, M.D. Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
