Mọi điều bạn cần biết về bệnh viêm xương khớp
Thoái hóa khớp (OA) gây viêm khớp, phá vỡ và mất dần sụn khớp. Khi sụn mòn đi, một người sẽ bị đau và khó cử động.
Viêm khớp là một rối loạn khớp phổ biến. Nó phát triển ở bàn tay, ví dụ, ở 1 trong 12 người trên 60 tuổi, theo Tổ chức Viêm khớp.
Viêm khớp là một bệnh tiến triển, có nghĩa là các triệu chứng xấu đi theo thời gian.
Không có cách chữa khỏi, nhưng điều trị có thể giúp kiểm soát cơn đau và sưng và giữ cho một người vận động và hoạt động.
Các triệu chứng
Viêm khớp dẫn đến đau và cứng khớp.
Trong giai đoạn đầu, một người có thể không có triệu chứng. Các triệu chứng có thể xảy ra ở một hoặc nhiều khớp và chúng có xu hướng xuất hiện dần dần.
Khi các triệu chứng phát triển, chúng có thể bao gồm:
- đau và cứng trở nên tồi tệ hơn sau khi không cử động khớp trong một thời gian
- sưng tấy
- khó cử động khớp bị ảnh hưởng
- sự ấm áp và dịu dàng ở các khớp
- mất khối lượng cơ
- tiếng kêu hoặc tiếng lách tách trong khớp, được gọi là crepitus
Sự tiến triển của viêm khớp bao gồm:
- viêm bao hoạt dịch - viêm nhẹ các mô xung quanh khớp
- hư hỏng và mất sụn
- phát triển xương hình thành xung quanh các cạnh của khớp
Các hiệu ứng
Sụn là một chất bảo vệ làm đệm cho các đầu xương trong khớp và cho phép các khớp vận động trơn tru và dễ dàng.
Ở những người bị viêm khớp, bề mặt nhẵn của sụn trở nên thô ráp và bắt đầu bị mòn. Kết quả là, các xương không được bảo vệ bắt đầu cọ xát với nhau, gây ra tổn thương và đau đớn.
Cuối cùng, các cục xương hình thành trên khớp. Tên y học của những thứ này là xương cựa hoặc chất tạo xương, và chúng có thể tạo ra một hình dạng núm cho khớp.
Khi xương thay đổi hình dạng, các khớp trở nên cứng hơn, ít di động hơn và đau đớn. Chất lỏng cũng có thể tích tụ trong khớp, dẫn đến sưng tấy.
Hình ảnh tương tác dưới đây cho thấy viêm khớp ảnh hưởng đến khớp như thế nào.
Mặc dù viêm khớp có thể phát triển ở bất kỳ khớp nào, nhưng nó thường ảnh hưởng đến đầu gối, hông, bàn tay, lưng dưới và cổ.
Đầu gối
Viêm khớp thường xảy ra ở cả hai đầu gối, trừ khi nó là kết quả của chấn thương hoặc một bệnh lý khác.
Một người có tình trạng này có thể nhận thấy rằng:
- Đau khi đi bộ, đặc biệt là lên dốc hoặc lên cầu thang.
- Đầu gối khóa vào vị trí, khiến việc duỗi thẳng chân khó hơn.
- Có âm thanh than nhẹ khi họ uốn cong hoặc gập đầu gối.
Hông
Một người bị viêm khớp ở hông có thể thấy rằng bất kỳ cử động nào của khớp háng, chẳng hạn như đứng lên hoặc ngồi xuống, có thể gây khó khăn hoặc khó chịu.
Đau ở hông là một đặc điểm chung của tình trạng này. Viêm khớp ở hông cũng có thể gây đau ở đầu gối hoặc ở đùi và mông.
Ví dụ, một người có thể gặp phải cơn đau này khi nghỉ ngơi cũng như khi đi bộ.
Các bàn tay
Nhìn chung, viêm khớp có thể phát triển ở:
- cơ sở của ngón tay cái
- khớp trên cùng của các ngón tay khác, gần nhất với móng tay
- khớp giữa của các ngón tay khác
Một người có tình trạng này có thể nhận thấy:
- đau, cứng và sưng ở các ngón tay
- bướu phát triển trên các khớp ngón tay
- hơi uốn cong sang một bên ở các khớp bị ảnh hưởng
- các cục hoặc u nang chứa đầy chất lỏng trên mặt sau của các ngón tay, có thể gây đau đớn
- một vết sưng phát triển nơi ngón tay cái nối với cổ tay, có thể gây khó khăn khi viết hoặc xoay phím
Đối với một số người, cơn đau ngón tay giảm dần và cuối cùng biến mất, mặc dù vết sưng và vết sưng vẫn còn.
Bất kỳ ai bị cứng khớp và sưng tấy hơn 2 tuần đều nên đi khám.
Nguyên nhân
Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra viêm khớp, nhưng nó dường như phát triển khi cơ thể không thể sửa chữa mô khớp theo cách thông thường.
Nó thường ảnh hưởng đến những người lớn tuổi, nhưng nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.
Yếu tố di truyền
Một số đặc điểm di truyền làm tăng nguy cơ phát triển viêm khớp. Khi có những đặc điểm này, tình trạng bệnh có thể xảy ra ở những người trẻ từ 20 tuổi.
Chấn thương và sử dụng quá mức
Chấn thương do chấn thương, phẫu thuật hoặc lạm dụng khớp có thể làm suy yếu khả năng thực hiện sửa chữa thường xuyên của cơ thể và có thể gây ra viêm khớp, cuối cùng dẫn đến các triệu chứng.
Có thể mất vài năm để các triệu chứng viêm khớp xuất hiện sau chấn thương.
Lý do sử dụng quá mức hoặc chấn thương lặp đi lặp lại bao gồm các công việc và môn thể thao liên quan đến chuyển động lặp đi lặp lại.
Các yếu tố rủi ro
Một số yếu tố nguy cơ làm tăng cơ hội phát triển viêm khớp.
- Giới tính: Bệnh viêm khớp thường gặp ở nữ nhiều hơn nam, đặc biệt là sau 50 tuổi.
- Tuổi tác: Các triệu chứng có nhiều khả năng xuất hiện sau 40 tuổi, mặc dù viêm khớp có thể phát triển ở những người trẻ hơn sau một chấn thương - đặc biệt là ở đầu gối - hoặc do một tình trạng khớp khác.
- Béo phì: Cân nặng quá mức có thể gây căng thẳng cho các khớp chịu trọng lượng, làm tăng nguy cơ tổn thương.
- Nghề nghiệp: Các công việc liên quan đến các chuyển động lặp đi lặp lại trong một khớp cụ thể làm tăng nguy cơ.
- Yếu tố di truyền và di truyền: Những yếu tố này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ở một số người.
Các điều kiện khác
Một số bệnh và tình trạng làm cho một người có nhiều khả năng bị viêm khớp.
- viêm khớp, chẳng hạn như bệnh gút hoặc viêm khớp dạng thấp
- Bệnh Paget của xương
- viêm khớp nhiễm trùng
- sự liên kết kém của đầu gối, hông và mắt cá chân
- có chân dài khác nhau
- một số bất thường về khớp và sụn có từ khi sinh ra
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và khám sức khỏe.
Không có xét nghiệm xác định nào có thể chẩn đoán viêm khớp, nhưng xét nghiệm có thể cho biết liệu tổn thương đã xảy ra hay chưa và giúp loại trừ các nguyên nhân khác.
Các bài kiểm tra có thể bao gồm:
Chụp X-quang và MRI: Chúng có thể tiết lộ các gai xương xung quanh khớp hoặc chỗ hẹp trong khớp, cho thấy sụn đang bị phá vỡ.
Phân tích chất lỏng khớp: Bác sĩ sẽ sử dụng một cây kim vô trùng để rút chất lỏng từ khớp bị viêm để phân tích. Điều này có thể loại trừ bệnh gút hoặc nhiễm trùng.
Xét nghiệm máu: Những xét nghiệm này có thể giúp loại trừ các bệnh lý khác, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp.
Sự đối xử
Mặc dù không có phương pháp điều trị nào có thể đảo ngược tổn thương của viêm khớp nhưng một số thuốc có thể giúp làm giảm các triệu chứng và duy trì khả năng vận động ở các khớp bị ảnh hưởng.
Các biện pháp can thiệp bao gồm tập thể dục, trị liệu thủ công, điều chỉnh lối sống và dùng thuốc.
Thuốc
Thuốc có thể giúp giảm đau.
Acetaminophen (Tylenol)
Điều này có thể làm giảm đau ở những người có các triệu chứng nhẹ đến trung bình. Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ, vì lạm dụng có thể dẫn đến tác dụng phụ và gây tương tác với các thuốc khác.
Thuốc chống viêm không steroid
Nếu acetaminophen không đỡ, bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc giảm đau mạnh hơn, có thể bao gồm ibuprofen, aspirin hoặc diclofenac.
Một người có thể dùng các thuốc này bằng đường uống hoặc tại chỗ, bôi thuốc trực tiếp lên da.
Kem capsaicin
Đây là một loại thuốc bôi có chứa hợp chất hoạt tính trong ớt. Nó tạo ra cảm giác nóng có thể làm giảm nồng độ chất P, một chất hóa học hoạt động như một chất truyền tin đau.
Giảm đau có thể mất 2 tuần đến một tháng để có hiệu lực hoàn toàn.
Không sử dụng kem trên vùng da bị tổn thương hoặc bị viêm, và tránh chạm vào mắt, mặt và bộ phận sinh dục sau khi sử dụng.
Tiêm cortisone trong khớp
Tiêm corticosteroid vào khớp có thể giúp kiểm soát cơn đau, sưng và viêm nghiêm trọng. Các thuốc này có hiệu quả, nhưng nếu sử dụng thường xuyên có thể dẫn đến các tác dụng phụ, bao gồm tổn thương khớp và nguy cơ loãng xương cao hơn.
Duloxetine (Cymbalta) là một loại thuốc uống có thể giúp điều trị đau cơ xương mãn tính.
Vật lý trị liệu
Các loại vật lý trị liệu khác nhau có thể hữu ích, bao gồm:
Kích thích dây thần kinh điện qua da (TENS): Một bộ phận TENS gắn vào da bằng các điện cực. Sau đó, các dòng điện đi từ thiết bị này qua da và lấn át hệ thần kinh, làm giảm khả năng truyền tín hiệu đau của nó.
Nhiệt trị liệu: Nhiệt và lạnh có thể giúp giảm đau và cứng khớp. Một người có thể thử gói một chai nước nóng hoặc một túi đá trong một chiếc khăn và đặt nó lên khớp bị ảnh hưởng.
Liệu pháp thủ công: Điều này liên quan đến việc một nhà trị liệu vật lý sử dụng các kỹ thuật thực hành để giúp giữ cho các khớp linh hoạt và dẻo dai.
Thiết bị hỗ trợ
Nhiều công cụ khác nhau có thể hỗ trợ về mặt thể chất cho người bị viêm khớp.
Giày hoặc lót giày đặc biệt có thể hữu ích, nếu viêm khớp ảnh hưởng đến đầu gối, hông hoặc bàn chân, bằng cách phân bổ trọng lượng cơ thể đồng đều hơn. Một số loại lót hấp thụ sốc cũng có thể làm giảm áp lực lên khớp.
Gậy hoặc gậy có thể giúp giảm trọng lượng của các khớp bị ảnh hưởng và có thể giảm nguy cơ ngã. Một người nên sử dụng nó ở bên của cơ thể đối diện với các khu vực bị viêm khớp.
Nẹp, nẹp chân và băng hỗ trợ có thể giúp phục hồi khớp bị đau. Nẹp là một phần vật liệu cứng giúp hỗ trợ khớp hoặc xương.
Tuy nhiên, không sử dụng nẹp mọi lúc, vì các cơ có thể yếu đi nếu không sử dụng.
Phẫu thuật
Một số người có thể cần phẫu thuật nếu viêm khớp ảnh hưởng nghiêm trọng đến hông, đầu gối, khớp hoặc gốc của ngón tay cái.
Bác sĩ thường chỉ đề nghị phẫu thuật nếu các liệu pháp khác không giúp ích được gì hoặc nếu có tổn thương nghiêm trọng ở khớp.
Một số thủ tục hữu ích bao gồm:
Tạo hình khớp
Điều này liên quan đến việc bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các khu vực bị tổn thương và chèn một khớp nhân tạo, làm bằng kim loại và nhựa. Một số gọi quy trình này là thay thế toàn bộ khớp.
Các khớp thường yêu cầu thay thế nhất là khớp háng và khớp gối, nhưng cấy ghép cũng có thể thay thế các khớp ở vai, ngón tay, mắt cá chân và khuỷu tay.
Hầu hết mọi người có thể sử dụng khớp mới của họ một cách chủ động và không đau. Tuy nhiên, có một nguy cơ nhỏ bị nhiễm trùng và chảy máu. Một khớp nhân tạo cũng có thể bị lỏng hoặc mòn và cuối cùng cần phải thay thế.
Arthrodesis
Điều này liên quan đến việc bác sĩ phẫu thuật sắp xếp lại, ổn định hoặc phẫu thuật cố định khớp để khuyến khích xương hợp nhất. Tăng tính ổn định có thể giảm đau.
Một người có khớp mắt cá chân hợp nhất sẽ có thể đặt trọng lượng của họ lên nó một cách dễ dàng, nhưng họ sẽ không thể linh hoạt nó.
Cắt xương
Điều này liên quan đến việc bác sĩ phẫu thuật loại bỏ một phần xương nhỏ, ở trên hoặc dưới khớp gối. Nó có thể điều chỉnh lại chân để trọng lượng của người không còn đè nặng lên phần bị tổn thương của khớp.
Điều này có thể giúp làm giảm các triệu chứng, nhưng người đó có thể cần phẫu thuật thay thế đầu gối sau này.
Các biến chứng
Viêm khớp nhiễm trùng là tình trạng viêm khớp do vi khuẩn gây ra. Phẫu thuật thay khớp làm tăng nhẹ nguy cơ nhiễm trùng này.
Đây là một trường hợp cấp cứu y tế và cần phải nhập viện. Điều trị bằng thuốc kháng sinh và dẫn lưu dịch bị nhiễm trùng ra khỏi khớp.
Mẹo về lối sống
Một loạt các chiến lược có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của viêm khớp. Xin bác sĩ tư vấn điều chỉnh lối sống phù hợp. Họ có thể giới thiệu:
Tập thể dục và kiểm soát cân nặng
Tập thể dục là rất quan trọng đối với:
- duy trì tính di động và phạm vi di chuyển
- cải thiện sức mạnh và cơ bắp
- ngăn ngừa tăng cân
- xây dựng cơ bắp
- giảm căng thẳng
- giảm nguy cơ mắc các bệnh khác, chẳng hạn như bệnh tim mạch
Các hướng dẫn hiện tại khuyến cáo rằng mọi người nên tập thể dục cường độ trung bình ít nhất 150 phút mỗi tuần.
Bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu có thể giúp phát triển một chương trình tập thể dục và điều quan trọng là bạn phải làm theo hướng dẫn của họ một cách cẩn thận để ngăn ngừa tổn thương thêm.
Chọn các hoạt động không gây căng thẳng thêm cho các khớp. Bơi lội và các loại bài tập thể dục dưới nước khác là cách tốt để giữ dáng mà không gây thêm áp lực lên các khớp.
Tìm hiểu thêm tại đây về các bài tập phù hợp cho bệnh viêm khớp gối.
Các thiết bị trợ giúp và các điều chỉnh
Mất khả năng vận động do viêm khớp có thể dẫn đến các vấn đề khác, chẳng hạn như:
- tăng nguy cơ té ngã
- khó thực hiện các công việc hàng ngày
- nhấn mạnh
- cô lập và trầm cảm
- khó làm việc
Một nhà trị liệu thể chất hoặc nghề nghiệp có thể giúp giải quyết những vấn đề này. Họ có thể giới thiệu:
Dụng cụ trợ giúp: Sử dụng khung tập đi hoặc gậy chống có thể giúp ngăn ngừa ngã.
Điều chỉnh đối với đồ nội thất và phụ kiện trong nhà: Ví dụ như ghế cao hơn và các thiết bị như đòn bẩy giúp vặn các núm vòi dễ dàng hơn.
Trao đổi với nhà tuyển dụng: Có thể điều chỉnh nơi làm việc hoặc sắp xếp giờ làm việc linh hoạt hơn.
Thuốc bổ sung
Một số nghiên cứu đã gợi ý rằng những người có mức vitamin D thấp có nguy cơ mắc bệnh viêm khớp gối cao hơn. Ngoài ra, ở những người có lượng vitamin C thấp, bệnh có thể tiến triển nhanh hơn.
Mức độ thấp của vitamin K và selen cũng có thể góp phần, nhưng việc xác nhận những phát hiện này sẽ cần nghiên cứu thêm.
Một số người sử dụng các chất bổ sung cho viêm khớp, bao gồm:
- Axit béo omega-3
- canxi
- vitamin D
Trường Cao đẳng Thấp khớp Hoa Kỳ lưu ý rằng không có đủ bằng chứng để chứng minh tính an toàn và hiệu quả của các chất bổ sung này đối với bệnh viêm khớp. Họ khuyên bạn nên hỏi bác sĩ trước khi sử dụng chúng.
Quan điểm
Viêm khớp là một căn bệnh phổ biến khiến các khớp bị thoái hóa, dẫn đến đau và cứng khớp. Nó có xu hướng xuất hiện trong độ tuổi trung niên trở lên.
Hiện chưa có cách chữa trị, nhưng các nhà nghiên cứu đang tìm cách làm chậm hoặc đảo ngược thiệt hại. Các biện pháp khắc phục lối sống và thuốc giảm đau có thể giúp kiểm soát nó.
