Khối u ác tính amelanotic: Các triệu chứng, điều trị và phòng ngừa
U hắc tố amelanotic là một loại ung thư da. Không giống như hầu hết các dạng ung thư tế bào hắc tố, một người bị u hắc tố dạng amelanotic sẽ phát triển một nốt ruồi hoặc sự phát triển tương tự không chứa hắc tố.
Melanin là sắc tố cung cấp màu sắc cho các tế bào da và nốt ruồi. Bởi vì nó không có sắc tố này, u ác tính amelanotic có thể khó phát hiện.
Khối u ác tính amelanotic là gì?
Tín dụng hình ảnh: Viện Ung thư Quốc gia, tháng 1 năm 2013.
Nốt ruồi lành và các bệnh ung thư da khác có chứa melanin, nhưng các khối u hắc tố amelanotic không thể tạo ra melanin và do đó thiếu sắc tố. Điều này thường dẫn đến một tổn thương có màu hồng nhạt hoặc hơi đỏ.
U hắc tố amelanotic là một dạng ung thư tương đối phổ biến. Một nghiên cứu cơ sở dữ liệu năm 2012 về những người mắc bệnh u ác tính cho thấy chỉ 3,9% bị u ác tính dạng amelanotic.
Gần 70 phần trăm những người bị u sắc tố da có tổn thương da đỏ. Trong một nghiên cứu quy mô lớn hơn vào năm 2014, khoảng 8% những người bị u ác tính có tăng trưởng amelanotic.
Bản thân khối u ác tính amelanotic không nguy hiểm hơn bất kỳ dạng u ác tính nào khác. Hầu hết những người được chẩn đoán và điều trị ở giai đoạn đầu đều sống sót.
Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong đối với u ác tính amelanotic có xu hướng cao hơn so với các loại u ác tính khác. Điều này là do khối u ác tính amelanotic thường không bị phát hiện trong thời gian dài hơn, khiến nó có thời gian lây lan.
Một nghiên cứu năm 2014 cho thấy 88 phần trăm những người mắc bệnh u ác tính amelanotic đã sống sót sau 5 năm sau khi được chẩn đoán, so với 95 phần trăm những người bị ung thư hắc tố sắc tố.
Các triệu chứng
Triệu chứng chính của u hắc tố amelanotic là da phát triển bất thường. Tuy nhiên, không giống như u hắc tố sắc tố, u hắc tố amelanotic thường rất mờ nhạt. Chúng có thể có màu hồng hoặc đỏ. Một số tổn thương giống như một vết sẹo nhỏ hoặc mụn trứng cá đang lành.
Kiểm tra da thường xuyên có thể giúp phát hiện khối u ác tính amelanotic. Mọi người nên biết làn da của họ thường trông như thế nào, bao gồm vảy da điển hình và mô hình chữa lành của họ là gì, và nốt ruồi của họ thường trông như thế nào.
Một số người có thể thấy hữu ích khi chụp ảnh nốt ruồi của họ để họ tham khảo xem nốt ruồi có thay đổi hay không. Một người nên luôn nói chuyện với bác sĩ nếu họ nhận thấy những thay đổi trên da của họ.
Các bác sĩ thường khuyên mọi người làm theo các hướng dẫn về triệu chứng ABCD đối với bệnh ung thư da:
- Không đối xứng: Tìm các nốt ruồi không đối xứng hoặc trông khác nhau ở hai bên.
- Đường viền: Tìm những nốt ruồi có đường viền không đều.
- Màu sắc: Nốt ruồi có nhiều màu sắc khác nhau, nhưng mọi người nên để ý xem có sự thay đổi màu sắc hoặc màu không đồng đều không.
- Đường kính: Tìm nốt ruồi rộng hơn cục tẩy bút chì.
Tuy nhiên, u hắc tố amelanotic không tuân theo mô hình này, đó là lý do tại sao một người có thể không nhận thấy nó cho đến giai đoạn sau.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời là yếu tố nguy cơ chính gây ra u hắc tố amelanotic. Những vết phát triển này có xu hướng xảy ra thường xuyên hơn trên những vùng cơ thể thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
Sử dụng giường tắm nắng và thường xuyên bị cháy nắng có thể làm tăng thêm nguy cơ phát triển khối u ác tính amelanotic. Nguy cơ phát triển bất kỳ dạng ung thư tế bào hắc tố nào, bao gồm cả khối u ác tính amelanotic, cũng tăng lên theo tuổi tác.
U hắc tố hiếm gặp ở trẻ em, nhưng u hắc tố amelanotic chiếm một tỷ lệ lớn trong số các loại u hắc tố này ở trẻ em.
Các yếu tố nguy cơ khác đối với u ác tính amelanotic bao gồm:
- tiền sử gia đình bị u ác tính
- da trắng
- có nhiều nốt ruồi
- tiền sử bị cháy nắng nghiêm trọng
- tiền sử u ác tính trước đây hoặc một dạng ung thư da khác
Sự đối xử
Để chẩn đoán u hắc tố amelanotic, bác sĩ có thể so sánh sự phát triển với các khối u khác trên da hoặc hỏi về lịch sử của tổn thương.
Sinh thiết có thể kiểm tra tổn thương để tìm ung thư. Nếu sự phát triển là ung thư, bác sĩ sẽ chỉ định cho tổn thương một điểm độ dày Breslow cho biết độ dày của nó. Bác sĩ cũng sẽ đưa ra mức độ xâm lấn theo Clark của tổn thương, cung cấp thông tin chi tiết về mức độ lan sâu vào da mà tổn thương đã lan rộng.
Hai điểm số này cùng với thông tin chi tiết về việc liệu ung thư đã di căn sang các vùng khác của cơ thể hay chưa, giúp bác sĩ quyết định ung thư đang ở giai đoạn nào.
Nếu tổn thương càng dày thì khả năng lây lan sang các vùng khác trên cơ thể càng cao. Quá trình lây lan này được gọi là di căn.
Ung thư giai đoạn đầu có thể được loại bỏ. Điều này thường có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú.
Tuy nhiên, nếu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết hoặc các khu vực khác của cơ thể, có thể cần phải điều trị tích cực hơn. Điều này có thể bao gồm loại bỏ sự phát triển, loại bỏ các hạch bạch huyết và loại bỏ các tế bào ung thư ở các khu vực khác của cơ thể.
Các lựa chọn điều trị khác bao gồm bất kỳ một hoặc kết hợp của:
- hóa trị hoặc thuốc chống ung thư để tiêu diệt tế bào ung thư
- bức xạ để nhắm mục tiêu phát triển ung thư
- liệu pháp miễn dịch, là một loại điều trị sử dụng hệ thống miễn dịch của cơ thể để chống lại ung thư
Một người bị u ác tính amelanotic có thể cần hóa trị, xạ trị hoặc liệu pháp miễn dịch để chống lại bệnh ung thư đã di căn ở những nơi khác trong cơ thể.
Phòng ngừa
Giảm thiểu tiếp xúc với ánh nắng mặt trời quá mức là chiến lược tốt nhất để ngăn ngừa khối u ác tính, bao gồm cả khối u ác tính amelanotic.
Một người nên bôi kem chống nắng mỗi khi ra ngoài. Trong thời gian tiếp xúc với ánh nắng mặt trời kéo dài hoặc trực tiếp, mặc quần áo rộng rãi và đội mũ có thể giúp bảo vệ da. Mọi người cũng nên tránh giường thuộc da.
Kiểm tra da thường xuyên không ngăn ngừa được khối u ác tính amelanotic nhưng có thể giúp mọi người phát hiện sớm các dấu hiệu của khối u ác tính. Việc phát hiện sớm giúp tăng cơ hội điều trị thành công bệnh ung thư.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Một người không nên chờ đợi sự phát triển đáng ngờ trở nên tồi tệ hơn. Trong khi các nốt ruồi sẫm màu thường dễ nhận thấy hơn, mọi người cũng nên tìm các tổn thương màu đỏ hoặc hồng có thể là u hắc tố dạng amelanotic.
Những người có nhiều nốt ruồi, tiền sử ung thư da hoặc da rất trắng nên thảo luận với bác sĩ về tần suất kiểm tra da để phát hiện những thay đổi và liệu họ có nên đi khám bác sĩ da liễu thường xuyên hay không.
Hầu hết các thay đổi trên da không phải là ung thư, nhưng một cuộc hẹn nhanh chóng với bác sĩ mang lại sự an tâm và có thể giúp những người bị u ác tính được điều trị ngay lập tức và cứu sống.
