Tất cả về bệnh tiểu đường ranh giới (tiền tiểu đường)

Chúng tôi bao gồm các sản phẩm mà chúng tôi nghĩ là hữu ích cho độc giả của chúng tôi. Nếu bạn mua thông qua các liên kết trên trang này, chúng tôi có thể kiếm được một khoản hoa hồng nhỏ. Đây là quy trình của chúng tôi.

Một người bị tiểu đường giới hạn, hoặc tiền tiểu đường, có lượng đường trong máu cao hơn bình thường nhưng chưa đủ cao để chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2.

Bệnh tiểu đường ranh giới là một tình trạng có thể dẫn đến bệnh tiểu đường loại 2. Theo Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ, ước tính có khoảng 10 đến 23 phần trăm những người mắc bệnh tiểu đường ranh giới sẽ phát triển thành bệnh tiểu đường loại 2 trong vòng 5 năm.

Các bác sĩ cũng có thể gọi bệnh tiểu đường ranh giới là:

• kháng insulin
• rối loạn dung nạp glucose
• rối loạn đường huyết lúc đói

Bài viết này xem xét cách nhận biết các yếu tố nguy cơ gây tiền tiểu đường, cách quản lý tình trạng bệnh và cách ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 2 phát triển.

Các triệu chứng

Tiền tiểu đường không tạo ra các triệu chứng rõ ràng, vì vậy việc kiểm tra thường xuyên là rất quan trọng đối với những người có nguy cơ mắc bệnh.

Tiền tiểu đường không có triệu chứng rõ ràng. Một số người có thể không biết rằng họ mắc bệnh này cho đến khi:

• bác sĩ kiểm tra lượng đường trong máu và huyết áp
• tiền tiểu đường đã tiến triển thành bệnh tiểu đường loại 2
• một biến chứng xảy ra, chẳng hạn như một cơn đau tim

Nếu lượng đường trong máu của một người vẫn cao, họ có thể bắt đầu phát triển một số triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 2. Các triệu chứng bao gồm đi tiểu thường xuyên và tăng cảm giác khát.

Hầu hết mọi người sẽ không biết họ bị tiền tiểu đường cho đến khi họ nhận được xét nghiệm.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Theo Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường và Tiêu hóa và Bệnh thận (NIDDK), một loạt các tình trạng khác có thể làm tăng nguy cơ tiền tiểu đường, bao gồm:

• béo phì, đặc biệt là béo bụng
• huyết áp cao
• nồng độ chất béo trong máu cao, hoặc chất béo trung tính
• mức cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL) “tốt” thấp

Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

• tập thể dục không đủ
• có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường loại 2.

Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, các yếu tố lối sống sau đây cũng có thể là nguy cơ dẫn đến tiền tiểu đường ở một số người:

• tăng mức độ căng thẳng
• hút thuốc
• uống quá nhiều rượu

Thường xuyên tiêu thụ đồ uống có lượng đường cao cũng có thể làm tăng nguy cơ.

Đồ uống có đường có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh tiểu đường.

Một đánh giá năm 2017 cho thấy những người thường xuyên uống đồ uống có đường đối mặt với nguy cơ mắc các bệnh chuyển hóa, chẳng hạn như huyết áp cao, lượng glucose và chất béo trong máu cao.

Những điều kiện trao đổi chất này có thể dẫn đến tiền tiểu đường và bệnh tiểu đường.

Những người có lối sống lười vận động có nguy cơ hấp thụ quá nhiều calo mà không đốt cháy chúng thông qua tập thể dục.

Những người khác có thể có nguy cơ phát triển tiền tiểu đường bao gồm những người bị hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) và những người đã từng trải qua các trường hợp lượng đường trong máu cao trong quá khứ.

Bất kỳ ai có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào trong số này đều có thể được hưởng lợi từ việc kiểm tra tiền tiểu đường để xác định xem họ có mắc bệnh hay không.

Chẩn đoán

Bác sĩ thường chẩn đoán tiền tiểu đường bằng xét nghiệm máu, đặc biệt là xét nghiệm dung nạp glucose. Xét nghiệm dung nạp glucose đo tốc độ cơ thể có thể xử lý đường trong máu trong khoảng thời gian 2 giờ.

Các xét nghiệm khác bao gồm đo lượng đường trong máu sau khi một người không ăn trong một khoảng thời gian cụ thể. Đây được gọi là xét nghiệm máu lúc đói.

Bác sĩ cũng có thể sử dụng xét nghiệm A1C. Điều này liên quan đến việc đo lượng đường trong máu trung bình trong 2-3 tháng. Mọi người không cần phải nhịn ăn hoặc uống bất kỳ chất lỏng hoặc thuốc đặc biệt nào cho xét nghiệm này và nó cho kết quả đáng tin cậy.

Theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ, bác sĩ sẽ chẩn đoán tiền tiểu đường khi kết quả xét nghiệm cho thấy các số đo sau:

• mức đường huyết lúc đói từ 100–125 miligam trên decilit (mg / dl)
• mức dung nạp glucose từ 140–199 mg / dl
• kết quả kiểm tra A1C là 5,7–6,4 phần trăm

Bác sĩ thường sẽ kiểm tra lại các mức này để xác nhận rằng các kết quả đo không phải do lượng đường trong máu tăng đột biến một lần.

Máy đo đường huyết để sử dụng tại nhà có sẵn để mua trực tuyến.

Ai nên khám sàng lọc?

NIDDK khuyến cáo những người có các yếu tố nguy cơ sau đây nên khám sàng lọc tiền tiểu đường:

• 45 tuổi trở lên
• béo phì hoặc thừa cân hoặc chỉ số khối cơ thể (BMI) trên 25
• chu vi vòng eo lớn hơn 40 inch ở nam hoặc trên 35 inch ở nữ
• một người thân mắc bệnh tiểu đường
• một tình trạng làm tăng đề kháng insulin, bao gồm PCOS, acanthosis nigricans và viêm gan nhiễm mỡ không do rượu
• Nền tảng dân tộc khiến một cá nhân có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao, bao gồm những người là người Mỹ gốc Phi, người Mỹ gốc Á, người Latinh, người Mỹ bản địa hoặc người dân đảo ở Thái Bình Dương
• tiền sử tiểu đường thai kỳ hoặc tiểu đường do mang thai
• đã sinh ra một đứa trẻ sơ sinh nặng hơn 9 pound
• mắc bệnh làm cứng động mạch
• điều trị gần đây bằng glucocorticoid hoặc thuốc chống loạn thần không điển hình

Nếu bác sĩ xác định bất kỳ yếu tố nguy cơ nào trong số này, họ có thể đề nghị người đó đi kiểm tra mức đường huyết.

Các chuyên gia y tế khuyên bạn nên lặp lại các xét nghiệm sàng lọc sau mỗi 1 đến 3 năm nếu một người có các yếu tố nguy cơ này.

NIDDK có một nguồn chính thức để kiểm tra nguy cơ bệnh tiểu đường. Nhấn vào đây để làm bài kiểm tra.

Tuy nhiên, bất cứ ai lo lắng rằng họ có thể bị tiểu đường giới hạn nên đến gặp bác sĩ để kiểm tra và chẩn đoán chính xác.

Sự đối xử

Tiền tiểu đường có thể hồi phục, nhưng nó thường dễ phòng ngừa hơn điều trị. Các yếu tố lối sống là nguyên nhân chính của tiền tiểu đường và việc thay đổi một số khía cạnh của cuộc sống có thể làm giảm đáng kể các yếu tố nguy cơ.

Một chế độ ăn uống cân bằng, bổ dưỡng, điều độ lượng đường và tập thể dục thường xuyên có thể giúp đẩy lùi bệnh tiểu đường.

Một lối sống tích cực có thể giúp ngăn ngừa hoặc đảo ngược tình trạng tiền tiểu đường.

Theo Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ, những thay đổi về chế độ ăn uống và dinh dưỡng nên bao gồm những điều sau:

• cải thiện lượng carbohydrate giàu chất xơ chưa qua chế biến
• tăng tiêu thụ trái cây và rau quả
• giảm chất béo bão hòa và lượng thịt đã qua chế biến.

Bấm vào đây để tìm hiểu thêm về những gì để ăn với tiền tiểu đường.

Tập thể dục cũng rất quan trọng. Theo một báo cáo trong Chăm sóc bệnh tiểu đường, tập thể dục có thể giúp ngăn ngừa hoặc trì hoãn bệnh tiểu đường phát triển.

Các hướng dẫn hiện tại cho người Mỹ khuyến cáo rằng người lớn nên:

• có ít nhất 150–300 phút hoạt động aerobic cường độ trung bình mỗi tuần
• thực hiện các bài tập tăng cường cơ bắp ít nhất hai lần một tuần, chẳng hạn như nâng tạ hoặc chống đẩy

Ví dụ về tập thể dục vừa phải là nhảy nhanh và đi bộ nhanh.

Tập thể dục thường xuyên và một chế độ ăn uống lành mạnh không chỉ giúp giảm nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường mà còn bảo vệ tim mạch chống lại các bệnh trong tương lai.

Chương trình phòng chống bệnh tiểu đường

Chương trình Phòng chống Đái tháo đường (DPP) là một nghiên cứu dài hạn nhằm xác định các bước thực tế để giảm nguy cơ đái tháo đường và đảo ngược tình trạng tiền đái tháo đường.

Những người tham gia Chương trình Thay đổi lối sống DPP nhằm mục đích giảm 7% trọng lượng cơ thể và duy trì mức giảm này thông qua thay đổi chế độ ăn uống và hoạt động. Sau 3 năm, kết quả của chương trình cho thấy:

• giảm 58% nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường bất kể giới tính hoặc sắc tộc, so với những người dùng giả dược
• giảm 71% nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 ở những người trên 60 tuổi

Tất cả những người trong chương trình được hỗ trợ động lực về chế độ ăn uống và tập thể dục hiệu quả và tham gia “các lớp học thay đổi lối sống” trong suốt thời gian nghiên cứu.

Các cuộc theo dõi diễn ra thường xuyên. Sau 15 năm, những người trong Chương trình Thay đổi Lối sống DPP tiếp tục thấy sự chậm phát triển của bệnh tiểu đường so với những người dùng một loại thuốc gọi là metformin hoặc giả dược.

Bất kỳ ai phát triển bệnh tiểu đường trong quá trình nghiên cứu đều được chăm sóc y tế thêm. Tuy nhiên, chế độ ăn uống và tập thể dục vẫn quan trọng trong việc kiểm soát các triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng.

Theo dõi bệnh tiểu đường giới hạn

Ngoài việc thay đổi lối sống, bác sĩ có thể đề nghị các bước khác để kiểm soát nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.

Quản lý y tế có thể bao gồm điều trị các tình trạng liên quan, chẳng hạn như béo phì và bệnh tim.

Quản lý tiền tiểu đường cũng bao gồm việc tiếp tục theo dõi các yếu tố nguy cơ và thường xuyên kiểm tra lượng đường trong máu.

Một người có thể đẩy lùi bệnh tiểu đường ranh giới nếu họ có thể thực hiện và duy trì những thay đổi lối sống cần thiết.

Lấy đi

Tiểu đường biên giới là giai đoạn trước khi bệnh tiểu đường loại 2 phát triển. Đến giai đoạn này, lượng đường trong máu, huyết áp và kháng insulin có thể bắt đầu đạt đến mức có hại.

Tiền tiểu đường thường không gây ra các triệu chứng tích cực và hầu hết mọi người sẽ không nhận biết được họ mắc bệnh cho đến khi nó trở thành bệnh tiểu đường và bắt đầu gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.

Do đó, điều cần thiết đối với bất kỳ ai có nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường là phải được kiểm tra thường xuyên. Các yếu tố nguy cơ bao gồm chỉ số BMI và vòng eo cao, trên 45 tuổi hoặc các bệnh tim mạch khác.

Tiền tiểu đường thường có thể hồi phục với một chương trình tập thể dục bền vững và một chế độ ăn uống cân bằng, ít đường.

Q:

Tôi nên ăn những thực phẩm nào nếu bị tiền tiểu đường?

A:

Chất béo và chất xơ có xu hướng làm chậm sự hấp thụ và làm giảm chỉ số đường huyết (GI) của thực phẩm. Trái cây và rau quả có GI thấp, chẳng hạn như bánh mì nguyên cám xay bằng đá, bột yến mạch cán hoặc cắt thành thép, rau không chứa tinh bột và trái cây nguyên hạt là những lựa chọn tốt.

Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ khuyến nghị chọn thực phẩm có GI từ 55 trở xuống. Bạn có thể sử dụng cơ sở dữ liệu này để tìm GI của các loại thực phẩm thông thường.

Deborah Weatherspoon, Tiến sĩ, RN, CRNA Câu trả lời đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.