Những điều cần biết về ra máu trong thời kỳ đầu mang thai
Ra máu trong thời kỳ đầu mang thai là phổ biến đối với nhiều phụ nữ và thường không phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó có thể xảy ra như một triệu chứng của biến chứng thai kỳ.
Khoảng 1/4 phụ nữ mang thai bị ra máu trong tam cá nguyệt đầu tiên. Mặc dù ra máu là dấu hiệu có thể xảy ra khi mang thai sớm nhưng không có nghĩa là điều này sẽ xảy ra. Một số điều kiện và yếu tố khác, bao gồm cả sự thay đổi nội tiết tố bình thường, có thể gây ra đốm trong đầu thai kỳ.
Nguyên nhân
Những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra hiện tượng ra máu trong thời kỳ đầu mang thai bao gồm:
Tụ máu dưới màng cứng
Tụ máu dưới màng cứng đôi khi được gọi là xuất huyết dưới màng cứng. Điều này xảy ra khi máu tích tụ gần màng đệm, đó là màng thai bên cạnh nhau thai. Máu cũng có thể xuất hiện giữa tử cung và nhau thai.
Tụ máu dưới màng đệm là một biến chứng thai kỳ phổ biến với nhiều nghiên cứu khác nhau ước tính tỷ lệ hiện mắc từ 1,3% đến 62% giữa các nhóm phụ nữ mang thai khác nhau.
Tụ máu dưới màng cứng không phải là tình trạng sót thai. Nhiều phụ nữ mang thai bị ra máu kiểu này không có biến chứng gì thêm trong thai kỳ.
Một phân tích tổng hợp năm 2012 gồm 9 nghiên cứu đã kết luận rằng có mối liên hệ giữa xuất huyết dưới màng đệm và nguy cơ sảy thai và chuyển dạ sinh non cao hơn.
Tuy nhiên, một nghiên cứu quan sát năm 2013 trên 1.115 phụ nữ trong đó có 142 phụ nữ bị tụ máu dưới màng cứng cho thấy nguy cơ biến chứng thai kỳ không tăng đáng kể.
Có thai ngoài tử cung
Trong trường hợp mang thai ngoài tử cung, trứng đã thụ tinh làm tổ bên ngoài tử cung, thường là trong ống dẫn trứng. Người phụ nữ vẫn có thể có các triệu chứng mang thai hoặc kết quả thử thai dương tính. Tuy nhiên, cái thai không thể sống sót. Nếu tiếp tục phát triển, nó có thể bị vỡ ra gây chảy máu đe dọa tính mạng hoặc nhiễm trùng nguy hiểm.
Mang thai ngoài tử cung có thể gây ra đốm khi thai lớn lên. Nếu thai bị vỡ, nó có thể gây ra tình trạng chảy máu bên trong đe dọa tính mạng và có thể nặng dần lên trong vài giờ.
Kích ứng cổ tử cung
Cổ tử cung, lối vào hình chiếc bánh rán vào tử cung, làm tăng lượng máu cung cấp trong thời kỳ mang thai. Điều này có nghĩa là có nhiều khả năng chảy máu do bị kích thích, chẳng hạn như sau khi quan hệ tình dục hoặc khám phụ khoa. Chấm nhẹ sau bất kỳ hình thức thâm nhập âm đạo nào là dấu hiệu có thể có của chảy máu cổ tử cung.
Chảy máu cổ tử cung không nguy hiểm và thường tự ngừng trong vài giờ. Máu thường có màu đỏ hoặc nâu và lượng máu chảy ít.
Rất hiếm khi chấn thương nghiêm trọng ở cổ tử cung, chẳng hạn như do bị tấn công hoặc chấn thương, có thể gây chảy máu cổ tử cung nghiêm trọng hơn. Những chấn thương này có thể gây nhiễm trùng và các biến chứng nghiêm trọng khác. Điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ sau bất kỳ chấn thương nào đối với cổ tử cung hoặc âm đạo.
Mất thai
Đối với nhiều phụ nữ mang thai, tình trạng ra máu gây ra nỗi lo sợ sảy thai. Một nghiên cứu năm 2010 trên 4.539 phụ nữ mang thai cho thấy 26,7% bị ra máu vào một thời điểm nào đó trong thai kỳ, nhưng chỉ 12% bị sẩy thai. Những con số này cho thấy rằng ít hơn một nửa số người bị chảy máu khi mang thai bị sẩy thai.
Khoảng 2/3 số người bị sảy thai cho biết bị ra máu. Như vậy, ra máu là triệu chứng bà bầu không nên bỏ qua. Bất kỳ phụ nữ mang thai nào có lo lắng về việc mang thai của họ nên nói chuyện với bác sĩ về các yếu tố nguy cơ và cách giảm thiểu chúng.
Thay đổi nội tiết tố
Vào khoảng tuần thứ 7 của thai kỳ, sự thay đổi hoàng thể-nhau thai sẽ xảy ra. Đây là lúc nhau thai phát triển đủ để bắt đầu sản xuất các hormone duy trì thai kỳ. Trước sự thay đổi này, hoàng thể - một nhóm tế bào hình thành trong quá trình rụng trứng - sản xuất ra các hormone mang thai.
Sự thay đổi nội tiết tố này đôi khi gây ra sự sụt giảm tạm thời hormone progesterone. Sự thay đổi này có thể gây ra hiện tượng ra máu, hoặc thậm chí chảy máu nhiều như kỳ kinh. Miễn là nhau thai bắt đầu sản xuất đủ progesterone, thai kỳ có thể tiếp tục một cách an toàn và người phụ nữ sẽ không bị sẩy thai.
Chẩn đoán
Bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác có thể làm nhiều xét nghiệm để chẩn đoán chảy máu. Chúng có thể bao gồm:
Siêu âm
Siêu âm có thể chẩn đoán tụ máu dưới màng cứng. Nó cũng có thể cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe biết vị trí của thai kỳ, giúp phát hiện thai ngoài tử cung.
Sau khoảng tuần thứ 6 của thai kỳ, siêu âm có thể đo được khả năng sống của thai. Nếu phôi thai đang phát triển chính xác và có nhịp tim đủ mạnh, điều này cho thấy quá trình mang thai sẽ tiếp tục và nguy cơ sẩy thai là thấp.
Siêu âm cũng có thể kiểm tra các cơ quan vùng chậu khác để kiểm tra nguyên nhân gây chảy máu. Ví dụ, một u nang buồng trứng có thể gây chảy máu.
Xét nghiệm máu
Xét nghiệm máu có thể đo nồng độ hormone thai kỳ hCG. HCG thấp có thể cho thấy thai kỳ đang phát triển không bình thường hoặc đang ở giai đoạn đầu.
Một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng kiểm tra mức progesterone. Progesterone thấp có thể gây chảy máu tạm thời, trong khi progesterone rất thấp có thể là dấu hiệu của một thai kỳ bất thường.
Nó có bình thường không?
Trong khi nhiều phụ nữ bị ra máu có thai khỏe mạnh, điều quan trọng là không bao giờ được xử lý ra máu như bình thường. Chảy máu có thể là một triệu chứng quan trọng của một số triệu chứng liên quan đến thai nghén và việc điều trị kịp thời các tình trạng như chửa ngoài tử cung có thể cứu sống.
Cấy máu chảy máu
Quá trình làm tổ xảy ra khi trứng đã thụ tinh nhúng vào niêm mạc tử cung. Điều này đánh dấu sự bắt đầu của thai kỳ. Một số phụ nữ nhận thấy đốm đen sau khi cấy que tránh thai. Tuy nhiên, cơ thể không bắt đầu sản xuất hCG cho đến sau khi cấy ghép.
Người phụ nữ không mang thai cho đến sau khi cấy que tránh thai và que thử thai thường không thể phát hiện có thai cho đến vài ngày sau khi cấy que tránh thai. Vì vậy, chảy máu xuất hiện sau khi người phụ nữ đã biết mình mang thai không phải là chảy máu do cấy ghép.
Máu cấy thường có màu nâu. Một số phụ nữ có thể nhầm lẫn máu kinh với chu kỳ kinh nguyệt vì nó thường xảy ra vào khoảng thời gian phụ nữ dự kiến có kinh.
Lưu lượng máu báo khi cấy que tránh thai thường nhẹ và ngắn hơn kỳ kinh nên chị em nếu bị chảy máu bất thường sau khi quan hệ thì nên nghĩ đến khả năng mang thai.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ hiện tượng chảy máu sớm nào trong thai kỳ. Mặc dù chảy máu có thể vô hại, nhưng không thể chẩn đoán nguyên nhân của nó nếu không làm xét nghiệm máu, siêu âm hoặc các xét nghiệm chẩn đoán khác.
Chảy máu do vỡ thai ngoài tử cung có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của người mẹ. Trong khi nhiều ca sẩy thai sẽ tự biến mất, một số cần điều trị để ngăn ngừa chảy máu quá nhiều và nhiễm trùng.
Chăm sóc y tế kịp thời có thể được cứu sống. Ngay cả khi không có vấn đề gì nghiêm trọng, việc chăm sóc đúng cách có thể mang lại sự an tâm.
Nếu một phụ nữ mang thai bị phân có máu âm tính với Rh, bác sĩ có thể kê toa RhoGAM. Phương pháp điều trị này có thể giúp ngăn ngừa một tình trạng được gọi là bệnh thai nhi tạo hồng cầu.
Nếu phụ nữ bị chảy máu nhẹ bất cứ lúc nào, họ nên liên hệ với nữ hộ sinh, bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác.
Một phụ nữ nên đến phòng cấp cứu nếu:
- họ phát sốt
- chảy máu nặng hơn trong vài giờ
- ra máu nhiều, tương tự như kỳ kinh
- có cục máu đông lớn
- họ bị chuột rút
- có cơn đau dữ dội ở bụng
- họ cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng
Tóm lược
Nhiều phụ nữ hoảng sợ khi bị chảy máu khi mang thai, đặc biệt nếu họ có tiền sử sẩy thai. Tìm kiếm sự chăm sóc kịp thời là cách nhanh nhất để giảm bớt lo lắng và nhận được câu trả lời rõ ràng.
Mọi người không nên cố gắng tự chẩn đoán ra máu hoặc cho rằng chảy máu có nghĩa là sót thai. Một vài xét nghiệm nhanh thường có thể chẩn đoán nguyên nhân và điều trị kịp thời có thể ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra.
