Những điều cần biết về SIBO và cách điều trị của nó
Một người bị vi khuẩn đường ruột phát triển quá mức có quá nhiều vi khuẩn trong ruột non của họ. Sự mất cân bằng vi khuẩn này trong đường ruột có thể gây ra đầy hơi, tiêu chảy và đau đớn.
Sự phát triển quá mức của vi khuẩn đường ruột non (SIBO) phổ biến hơn các bác sĩ nghĩ trước đây. Nó có nhiều khả năng ảnh hưởng đến phụ nữ, người lớn tuổi và những người có vấn đề về tiêu hóa, chẳng hạn như hội chứng ruột kích thích (IBS).
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về các triệu chứng, yếu tố nguy cơ và biến chứng của SIBO. Chúng tôi cũng bao gồm các chế độ ăn uống tốt nhất để làm giảm các triệu chứng.
Các dấu hiệu và triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của SIBO tương tự như các dấu hiệu của các rối loạn tiêu hóa khác, chẳng hạn như IBS và không dung nạp lactose.
Chúng có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng, từ khó chịu ở dạ dày nhẹ đến tiêu chảy mãn tính, sụt cân và giảm khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng từ thức ăn (kém hấp thu).
SIBO ảnh hưởng trực tiếp đến đường ruột, gây ra các vấn đề khó chịu về tiêu hóa. Các triệu chứng của SIBO bao gồm:
- đau bụng
- đầy hơi
- bệnh tiêu chảy
- táo bón
- buồn nôn
- giảm cân không chủ ý
Nguyên nhân
Sự phát triển quá mức của vi khuẩn này có thể xảy ra khi vi khuẩn từ một phần của đường tiêu hóa đi đến ruột non hoặc khi vi khuẩn tự nhiên trong ruột non nhân lên quá nhiều.
Mọi người có thể gặp phải SIBO do các yếu tố sau:
- chuyển động chậm bất thường của hệ tiêu hóa
- mức độ axit dạ dày thấp
- bất thường thể chất của ruột non
- hệ thống miễn dịch suy yếu
Các yếu tố rủi ro
Những người có một số điều kiện y tế có nhiều khả năng mắc SIBO. Các bác sĩ coi SIBO là một biến chứng của các tình trạng sau:
- xơ gan
- Bệnh Crohn
- bệnh celiac
- suy giáp
- HIV
- Bệnh tiểu đường
- IBS
- xơ cứng bì
- đau cơ xơ hóa
Các yếu tố rủi ro khác đối với SIBO bao gồm:
- tuổi lớn hơn
- là nữ
- sử dụng lâu dài thuốc ức chế bơm proton (PPI), là thuốc làm giảm sản xuất axit dạ dày
- phẫu thuật ruột trước đó
- gần đây đã hoàn thành một đợt kháng sinh
- uống rượu
Chẩn đoán
SIBO gây ra một loạt các triệu chứng không đặc hiệu với các mức độ nặng nhẹ khác nhau nên rất khó chẩn đoán.
Để chẩn đoán SIBO, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của một người. Họ có thể thăm dò bụng để tìm dấu hiệu của khí thừa hoặc đầy hơi. Nếu họ nghi ngờ SIBO, họ có khả năng đề nghị kiểm tra hơi thở.
Kiểm tra hơi thở đo nồng độ hydro và metan trong hơi thở của một người. Kết quả của xét nghiệm này thông báo cho bác sĩ về mức độ nghiêm trọng và vị trí của sự phát triển quá mức của vi khuẩn trong ruột.
Kiểm tra hơi thở hoạt động vì vi khuẩn tạo ra hydro và metan khi chúng phân hủy carbohydrate trong ruột. Các phân tử hydro và metan này đi vào máu, đi đến phổi và rời khỏi cơ thể trong hơi thở.
Mọi người phải nhịn ăn trong 24 giờ trước khi tiến hành kiểm tra hơi thở. Trong quá trình thử nghiệm, cá nhân sẽ uống một loại nước giải khát có đường lactulose trước khi hít thở vào một quả bóng bay hoặc một bộ ống đều đặn.
Bác sĩ có thể cần lấy mẫu máu, nước tiểu hoặc dịch ruột để phân tích trong phòng thí nghiệm nếu kết quả xét nghiệm hơi thở không rõ ràng.
Sự đối xử
Các bác sĩ điều trị SIBO bằng cách kê đơn liệu pháp kháng sinh và khuyến nghị thay đổi chế độ ăn uống. Những người phát triển suy dinh dưỡng hoặc mất nước do SIBO cũng sẽ cần chất dinh dưỡng và chất lỏng mà bác sĩ có thể cung cấp thông qua truyền tĩnh mạch (IV) nhỏ giọt.
Thuốc kháng sinh phổ rộng có thể ổn định hệ vi sinh vật đường ruột bằng cách giảm số lượng vi khuẩn đường ruột. Giải quyết tình trạng cơ bản là cách duy nhất để chữa khỏi SIBO.
Thay đổi chế độ ăn uống rất hữu ích để quản lý SIBO, nhưng có rất ít bằng chứng cụ thể để xác nhận chế độ ăn cụ thể nào là tốt nhất. Các bác sĩ vẫn chưa hiểu đầy đủ về vai trò của việc thay đổi chế độ ăn uống trong điều trị SIBO.
Mọi người cũng sẽ được hưởng lợi từ việc điều trị bất kỳ tình trạng y tế tiềm ẩn nào, chẳng hạn như bệnh celiac hoặc bệnh tiểu đường, gây ra SIBO.
Chế độ ăn kiêng SIBO
Một số hướng dẫn về chế độ ăn uống có thể giúp giảm các triệu chứng SIBO.
Vi khuẩn đường ruột ăn carbohydrate. Nói chung, chế độ ăn uống SIBO hạn chế lượng carbohydrate để ngăn vi khuẩn phát triển. Mọi người cũng có thể hưởng lợi từ chế độ ăn ít thực phẩm lên men hoặc FODMAP.
FODMAP là carbohydrate chuỗi ngắn thường có trong các sản phẩm sữa, ngũ cốc và một số loại trái cây và rau quả. Giảm tiêu thụ những thực phẩm này có thể làm giảm các triệu chứng của SIBO và giúp mọi người xác định các loại thực phẩm gây ra chúng.
Thực phẩm FODMAP bao gồm:
- oligosaccharides: lúa mì, các loại đậu, hành tây, măng tây
- disaccharides (lactose): sữa, sữa chua, bơ, pho mát mềm
- monosaccharide (fructose và glucose): trái cây, mật ong, thực phẩm có thêm đường
- polyols: trái cây có lỗ (ví dụ, anh đào và đào), táo, nấm, đậu xanh
Chế độ ăn kiêng nguyên tố là một lựa chọn khác cho những người bị SIBO. Đây là một chế độ ăn uống dựa trên chất lỏng mà các bác sĩ sử dụng để điều trị các bệnh tiêu hóa nghiêm trọng. Chế độ ăn này cung cấp các chất dinh dưỡng ở dạng dễ tiêu hóa, giúp cơ thể có thể hấp thụ hầu hết trước khi vi khuẩn có thể ăn chúng.
Mặc dù chế độ ăn kiêng nguyên tố có vẻ hứa hẹn, nhưng nó tốn kém, phức tạp và không bền vững. Mọi người không được phép ăn thức ăn rắn hoặc bất kỳ đồ uống nào khác ngoài nước trong chế độ ăn kiêng. Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ trước khi thực hiện chế độ ăn kiêng này.
Những thay đổi chế độ ăn uống khác nhau có hiệu quả đối với những người khác nhau tùy thuộc vào các triệu chứng và cách họ phản ứng với các loại thực phẩm cụ thể. Những người bị SIBO có thể làm việc với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng để điều chỉnh chế độ ăn uống của họ nhằm kiểm soát các triệu chứng của họ.
Các biến chứng
Số lượng vi khuẩn lớn bất thường trong ruột non có thể có tác động tiêu cực đến toàn bộ cơ thể. Sự phát triển quá mức của vi khuẩn có thể khiến cơ thể khó hấp thụ chất béo và carbohydrate từ thức ăn. Nó cũng có thể dẫn đến thiếu hụt vitamin và thừa khí.
Các biến chứng khác mà một người bị SIBO có thể gặp phải bao gồm:
- ruột bị rò rỉ
- suy dinh dưỡng
- mất nước
- đau khớp
- táo bón
- bệnh não gan, suy giảm chức năng não do bệnh gan nặng
Phòng ngừa
Nhiều người báo cáo các triệu chứng SIBO vài tháng sau khi hoàn thành liệu pháp kháng sinh. Phòng ngừa là một thành phần quan trọng của quản lý SIBO.
Mọi người thường phát triển SIBO do tình trạng bệnh lý có từ trước hoặc do khiếm khuyết thể chất ở ruột non. Giải quyết và kiểm soát nguyên nhân gốc rễ của SIBO sẽ làm giảm nguy cơ tái phát của mọi người.
Thay đổi chế độ ăn uống và lối sống cũng có thể ngăn SIBO quay trở lại. Ăn nhiều thực phẩm có nguồn gốc thực vật và tránh thực phẩm chế biến quá kỹ và nhiều đường sẽ tạo điều kiện cho vi khuẩn tốt sinh sôi và ngăn chặn vi khuẩn không có lợi phát triển quá mức. Tập thể dục thường xuyên cũng có thể giúp điều chỉnh các chức năng tiêu hóa của cơ thể.
Quan điểm
Sự phát triển quá mức của vi khuẩn đường ruột non (SIBO) là một tình trạng y tế trong đó một người có một lượng lớn vi khuẩn bất thường trong ruột non của họ.
SIBO là một biến chứng của các tình trạng tiêu hóa khác, chẳng hạn như IBS, bệnh Crohn và bệnh celiac.
Phương pháp điều trị SIBO nhằm mục đích điều chỉnh sự cân bằng của vi khuẩn trong ruột non. Thuốc kháng sinh phổ rộng có thể điều trị SIBO và một số người cũng sẽ cần thay đổi chế độ ăn uống để giải quyết tình trạng thiếu hụt dinh dưỡng. Nếu có thể, việc điều trị cũng nên giải quyết tình trạng bệnh lý tiềm ẩn gây ra SIBO.
Các bác sĩ vẫn chưa hiểu đầy đủ về SIBO. Các nghiên cứu hiện tại và tương lai khám phá hệ vi sinh vật đường ruột của con người và kết quả của việc thay đổi chế độ ăn uống trong việc kiểm soát rối loạn tiêu hóa sẽ có ảnh hưởng sâu sắc đến các phương pháp điều trị SIBO trong tương lai.
