Những điều cần biết về bệnh viêm cột sống vảy nến
Viêm cột sống vảy nến là thuật ngữ y tế để chỉ một loại viêm khớp vảy nến ảnh hưởng đến cột sống và các khớp cùng chậu. Các triệu chứng có thể phát triển ở bất kỳ vị trí nào giữa xương chậu và cổ.
Những người bị viêm cột sống vảy nến có thể bị đau, viêm và cứng ở cổ và lưng dưới. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến các khớp sacroiliac trong xương chậu. Theo thời gian, tình trạng này có thể khiến một người khó cử động cột sống hơn.
Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét kỹ hơn về bệnh viêm cột sống vảy nến, bao gồm nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị.
Bệnh viêm cột sống vảy nến là gì?
Viêm cột sống vảy nến là một dạng của bệnh viêm khớp vảy nến.
Viêm khớp vẩy nến đề cập đến một nhóm các vấn đề viêm khớp liên quan đến bệnh vẩy nến. Tuy nhiên, không phải ai bị viêm khớp vảy nến cũng bị vảy nến.
Viêm cột sống vảy nến xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công mô của chính nó, dẫn đến viêm và các triệu chứng thường đau đớn.
Mức độ phổ biến của nó như thế nào?
Bệnh vẩy nến là một trong những bệnh tự miễn dịch phổ biến nhất ở Hoa Kỳ, ảnh hưởng đến hơn 8 triệu người ở Hoa Kỳ, theo Quỹ Bệnh vẩy nến Quốc gia (NPF).
NPF cũng ước tính rằng 10–30 phần trăm những người bị bệnh vẩy nến sẽ phát triển bệnh viêm khớp vẩy nến, mặc dù các nguồn khác nhau đưa ra các ước tính khác nhau.
Khoảng 20% những người bị viêm khớp vẩy nến phát triển thành viêm cột sống vẩy nến, theo Hiệp hội Viêm cột sống Hoa Kỳ.
Các triệu chứng
Viêm cột sống vảy nến gây ra các triệu chứng tương tự như các dạng viêm khớp khác ảnh hưởng đến cột sống và các khớp xương cùng chậu, chẳng hạn như viêm cột sống dính khớp và viêm khớp phản ứng.
Các triệu chứng của viêm cột sống vảy nến bao gồm:
- đau lưng
- độ cứng ở lưng hoặc cổ được cải thiện khi di chuyển
- tình trạng cứng khớp trở nên tồi tệ hơn khi nằm yên một chỗ, chẳng hạn như khi ngủ
- khó uốn cong hoặc di chuyển lưng
- mệt mỏi
Những triệu chứng này có thể gây đau đớn tột độ và một số người gặp khó khăn trong cuộc sống hàng ngày. Nếu không được điều trị, tình trạng viêm có thể gây ra tổn thương lâu dài cho cột sống và khớp.
Điều trị y tế nhằm mục đích kiểm soát tình trạng viêm và ngăn ngừa các vấn đề và tổn thương khớp lâu dài. Thuốc cũng có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim do viêm của một người.
Các triệu chứng của viêm cột sống vảy nến có thể đến và biến mất. Khi các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn, đây được gọi là cơn bùng phát. Vị trí sưng đau cũng có thể thay đổi theo thời gian.
Nguyên nhân
Các bác sĩ vẫn không chắc chắn tại sao một số người phát triển bệnh vẩy nến, nhưng những người khác thì không.
Một số bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm họng liên cầu, có thể kích hoạt phản ứng miễn dịch hoạt động quá mức gây ra bệnh viêm cột sống vảy nến. Tuy nhiên, bệnh viêm cột sống vảy nến không lây.
Tình trạng này có xu hướng xảy ra trong các gia đình.
Một trong những yếu tố nguy cơ đáng kể nhất đối với bệnh viêm cột sống vảy nến là gen HLA-B27. Gen này cũng có liên quan đến một số bệnh tự miễn dịch khác nhau.
Xét nghiệm máu có thể phát hiện một người có mang gen HLA-B27 hay không. Tuy nhiên, xét nghiệm dương tính với gen HLA-B27 không có nghĩa là một người sẽ bị viêm cột sống vảy nến. Các gen khác có thể gây ra bệnh viêm cột sống vảy nến.
Viêm cột sống vảy nến thường phát triển ở những người đã mắc bệnh vảy nến, nhưng trường hợp này không phải lúc nào cũng xảy ra.
Tuổi tác cũng là một yếu tố nguy cơ. Viêm khớp vảy nến thường xảy ra ở những người từ 30 đến 50 tuổi.
Các biến chứng
Viêm cột sống vảy nến có thể gây tổn thương lâu dài cho xương và khớp ở cột sống, cổ và xương chậu. Nó cũng có thể gây ra các biến chứng như:
- mất thính lực
- một số loại ung thư, bao gồm ung thư hạch bạch huyết và ung thư da không phải tế bào hắc tố
- bệnh tim
- Phiền muộn
- hội chứng chuyển hóa
- Bệnh tiểu đường
- Bệnh Crohn
- bệnh gan
- viêm mắt, được gọi là viêm màng bồ đào
- loãng xương
Không phải ai khi mắc bệnh viêm cột sống vảy nến cũng sẽ gặp phải những biến chứng này. Cách tốt nhất để ngăn ngừa các biến chứng xảy ra là điều trị kịp thời và tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ.
Chẩn đoán
Trang web của NPF có một bài kiểm tra trực tuyến mà mọi người có thể làm để giúp họ tìm ra liệu họ có thể bị viêm khớp vảy nến hay không. Bất kỳ ai nghĩ rằng họ có thể mắc phải tình trạng này có thể đến gặp bác sĩ của họ để tìm hiểu thêm.
Ban đầu, bác sĩ có thể yêu cầu người đó điền vào một công cụ tầm soát bệnh viêm khớp vảy nến.
Họ cũng có thể sử dụng một loạt các xét nghiệm khác để xác định xem một người có bị viêm cột sống vảy nến hay không. Thứ nhất, họ loại trừ các loại viêm khớp khác và các nguyên nhân gây đau lưng khác. Điều này rất quan trọng vì việc điều trị viêm cột sống vảy nến và các loại viêm khớp khác là khác nhau.
Cùng với các triệu chứng liên quan đến khớp, bác sĩ cũng có thể tìm các dấu hiệu của bệnh vẩy nến, chẳng hạn như vảy bạc trên da và móng tay bị rỗ hoặc vỡ vụn.
Các bác sĩ cũng có thể sử dụng các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang, quét MRI, siêu âm và chụp CT để xem xét xương và khớp ở cột sống.
Các bác sĩ cũng làm xét nghiệm máu để giúp chẩn đoán bệnh viêm cột sống vảy nến vì những người bị tình trạng này có thể có mức độ viêm cao trong máu. Những người bị viêm cột sống vảy nến cũng có thể có số lượng hồng cầu thấp hơn.
Các bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm máu để loại trừ các dạng viêm khớp khác.
Điều trị
Các triệu chứng viêm cột sống vảy nến có thể khó khăn và đau đớn, nhưng các bác sĩ có thể điều trị tình trạng này.
Điều trị nhằm mục đích ngăn ngừa tổn thương xương và khớp, kiểm soát các triệu chứng và làm thuyên giảm bệnh. Thuyên giảm có nghĩa là một người không có triệu chứng và bệnh không trở nên tồi tệ hơn.
Sinh học
Thuốc sinh học có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và số lần bùng phát và làm chậm sự tiến triển của PsA bằng cách nhắm mục tiêu vào các bộ phận cụ thể của hệ thống miễn dịch.
Các hướng dẫn được xuất bản vào năm 2018 khuyến nghị liệu pháp sinh học cho hầu hết những người có chẩn đoán mới về PsA, dưới dạng tiêm hoặc truyền.
Tuy nhiên, sinh học sẽ không phù hợp với tất cả mọi người, vì chúng có thể gây ra tác dụng phụ và tăng nguy cơ nhiễm trùng và các vấn đề sức khỏe khác.
Một bác sĩ sẽ thảo luận về lợi ích, rủi ro và chi phí của sinh học và các phương pháp điều trị thay thế với cá nhân.
Thuốc phân tử nhỏ
Những người không thể sử dụng liệu pháp sinh học có thể sử dụng một phương pháp điều trị thay thế được gọi là thuốc uống phân tử nhỏ. Những chất này ngăn chặn các phân tử miễn dịch tấn công các khớp và da.
Chúng bao gồm:
- apremilast (Otezla)
- tofacitinib (Xeljanz)
Thuốc chống suy nhược điều chỉnh bệnh
Thuốc chống đau bụng điều chỉnh bệnh (DMARD) có thể giúp giảm viêm hoặc ức chế phản ứng miễn dịch của cơ thể.
Ví dụ về DMARDs bao gồm:
- thuốc ngăn chặn phản ứng của hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như methotrexate, azathioprine, leflunomide và cyclosporine
- thuốc kiểm soát tình trạng viêm trong cơ thể, bao gồm sulfasalazine và liệu pháp acthar
DMARDs có thể giúp giảm các triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương khớp lâu dài. Tùy thuộc vào loại, một người có thể dùng chúng dưới dạng viên hoặc tiêm.
Thuốc chống viêm
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể giúp giảm đau nhẹ do viêm cột sống vảy nến, giảm viêm và giảm cứng khớp. Chúng bao gồm ibuprofen, naproxen và aspirin, cũng như các lựa chọn theo toa.
Tuy nhiên, sử dụng NSAID lâu dài có thể có tác dụng phụ, chẳng hạn như chảy máu dạ dày và suy thận. Nói chuyện với bác sĩ về cách sử dụng NSAID một cách an toàn.
Corticosteroid
Corticosteroid là loại thuốc chống viêm mạnh. Một người có thể uống một viên thuốc corticosteroid như prednisone, hoặc bác sĩ có thể tiêm thuốc trực tiếp vào khớp bị ảnh hưởng.
Corticosteroid có thể giúp giảm đau ngắn hạn khi các triệu chứng nghiêm trọng.
Sử dụng thường xuyên hoặc lâu dài có thể dẫn đến các tác dụng phụ, bao gồm tăng cân, loãng xương và cao huyết áp.
Bệnh vẩy nến có thể bùng phát khi một người ngừng sử dụng steroid.
Vật lý trị liệu
Tập thể dục giúp giảm bớt tình trạng viêm quanh khớp và giảm đau. Cơ bắp khỏe hơn cũng giúp hỗ trợ các khớp, giảm bớt căng thẳng cho chúng.
Chuyên gia vật lý trị liệu có thể đề nghị các động tác kéo giãn và bài tập cụ thể để giúp một người bị viêm cột sống vảy nến. Một nhà trị liệu nghề nghiệp có thể giới thiệu những cách mà một người có thể ngăn ngừa căng thẳng khớp và gợi ý cách họ có thể thích nghi với môi trường làm việc để giảm đau và chấn thương.
Một số biện pháp điều trị tại nhà cũng có thể hữu ích cho các trường hợp nhẹ hơn.
Biện pháp tự nhiên
Sử dụng các biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh viêm cột sống vảy nến có thể giúp giảm bớt các triệu chứng. Những biện pháp khắc phục này hoạt động cùng với kế hoạch điều trị của bác sĩ. Làm theo lời khuyên của bác sĩ về thuốc hoặc các phương pháp điều trị khác để tránh tổn thương xương và khớp trong tương lai.
Các biện pháp tự nhiên và tại nhà sau đây có thể giúp một người kiểm soát bệnh viêm cột sống vảy nến của họ:
- Tập thể dục. Hoạt động tích cực có thể giúp một người giữ cho các khớp của họ linh hoạt và duy trì trọng lượng hợp lý, điều này có thể giảm bớt áp lực cho các khớp bị đau. Tập thể dục làm tăng endorphin, có thể giúp cải thiện tình cảm của một người. Các hướng dẫn hiện tại khuyến nghị các hoạt động có tác động thấp, chẳng hạn như thái cực quyền, yoga và bơi lội, cho những người bị PsA.
- Thực hiện theo một lịch trình ngủ đều đặn. Mệt mỏi có thể làm cho các triệu chứng viêm cột sống vảy nến cảm thấy tồi tệ hơn. Nó cũng có thể gây ra tình trạng viêm nhiều hơn trong cơ thể. Tập trung vào việc ngủ đủ giấc và duy trì giờ đi ngủ đều đặn.
- Biết các yếu tố kích hoạt. Viết nhật ký với các loại thực phẩm, hoạt động và sự kiện trong cuộc sống và viết ra khi bệnh viêm cột sống vảy nến trở nên tồi tệ hơn. Điều này có thể giúp xác định nguyên nhân gây ra pháo sáng để mọi người có thể phòng tránh chúng trong tương lai.
- Thử châm cứu. Một phân tích tổng hợp gần đây cho thấy châm cứu là một lựa chọn hiệu quả để giảm đau cơ xương mãn tính.
- Được mát-xa. Một nhà trị liệu xoa bóp được cấp phép có thể sử dụng nhiều kỹ thuật khác nhau để giảm căng thẳng và nới lỏng các khớp cứng. Đảm bảo rằng nhà trị liệu xoa bóp có kinh nghiệm trong việc điều trị cho những người bị viêm cột sống hoặc viêm khớp vảy nến.
- Ăn một chế độ ăn uống chống viêm. Thực phẩm toàn phần giàu dinh dưỡng có thể giúp chống lại sự mệt mỏi. Chế độ ăn Địa Trung Hải có thể giúp chống lại chứng viêm. Tìm hiểu thêm về thực phẩm chống viêm tại đây.
- Hạn chế hoặc tránh rượu. Uống rượu có thể ảnh hưởng đến thuốc điều trị viêm cột sống vảy nến và có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn.
- Từ bỏ hút thuốc. Hút thuốc có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh viêm khớp vẩy nến, bao gồm cả đau khớp. Các hướng dẫn khuyến khích các bác sĩ giới thiệu một chương trình cai thuốc lá cho bất kỳ cá nhân nào bị bệnh vẩy nến, những người cần giúp đỡ trong việc bỏ thuốc lá.
- Thử liệu pháp nóng hoặc lạnh. Một số người cảm thấy giảm đau bằng cách sử dụng miếng đệm nóng hoặc túi chườm lạnh lên vùng bị đau. Định kỳ nghỉ ngơi để tránh bỏng da hoặc tê cóng.
- Quản lý căng thẳng. Mức độ căng thẳng cao có thể làm cho các triệu chứng viêm cột sống vảy nến trở nên tồi tệ hơn.
Tóm lược
Nhiều người nhận thấy các triệu chứng của viêm cột sống vảy nến là khó khăn, nhưng với sự đa dạng của các phương pháp điều trị hiện nay, nhiều người có thể kiểm soát các triệu chứng của mình, ngăn ngừa tổn thương khớp thêm và thực hiện các hoạt động bình thường.
Mặc dù không có cách chữa khỏi viêm cột sống vảy nến, nhưng một người có thể kiểm soát các triệu chứng với sự giúp đỡ và hướng dẫn của nhóm chăm sóc sức khỏe của họ. Thực hiện theo một kế hoạch điều trị hiệu quả có thể giúp những người bị viêm cột sống vảy nến có cuộc sống khỏe mạnh và năng động.
