Những điều cần biết về bệnh hen suyễn giòn
Hen suyễn giòn là một dạng hen suyễn nặng hiếm gặp. Các phương pháp điều trị thông thường, chẳng hạn như thuốc giãn phế quản và steroid, không kiểm soát tốt loại bệnh hen suyễn này.
Những người bị hen suyễn thường bị viêm và thu hẹp đường thở, khiến họ khó đưa không khí vào phổi.
Ở bệnh hen suyễn giòn, các triệu chứng rất nghiêm trọng, thường dai dẳng, đôi khi xảy ra không rõ nguyên nhân và có thể nguy hiểm đến tính mạng.
Trong bài viết này, chúng ta cùng xem xét nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị bệnh hen suyễn giòn.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Hiếm gặp hen suyễn giòn. Các bác sĩ không hoàn toàn rõ lý do tại sao một số người phát triển bệnh hen suyễn giòn, nhưng một số yếu tố nhất định làm tăng nguy cơ mắc bệnh này.
Một số nghiên cứu cho thấy rằng bệnh hen suyễn giòn có mối liên hệ với việc không dung nạp thức ăn. Nghiên cứu được trích dẫn chỉ ra rằng khoảng 60% người mắc bệnh hen suyễn loại 1 không dung nạp thực phẩm, bao gồm khoảng 50% không dung nạp lúa mì và các sản phẩm từ sữa.
Sức khỏe tinh thần cũng có thể đóng một vai trò trong mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng hen suyễn.
Một nghiên cứu tổng quan đã phân tích 5510 bài báo xem xét các yếu tố tâm lý và quản lý bệnh hen suyễn. Kết quả chỉ ra rằng bệnh hen suyễn và sức khỏe tâm thần có thể ảnh hưởng lẫn nhau và cuối cùng ảnh hưởng đến việc kiểm soát các triệu chứng hen suyễn của một người.
Có một số điều kiện dùng thuốc khác cũng có thể góp phần vào nguy cơ mắc bệnh hen suyễn nặng, bao gồm:
- khó thở khi ngủ
- bệnh trào ngược dạ dày thực quản
- viêm xoang
Các yếu tố nguy cơ bổ sung để phát triển bệnh hen suyễn giòn bao gồm:
- béo phì
- hút thuốc lá
- tiếp xúc với chất gây dị ứng
- nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên
- thiếu kháng thể
Các loại hen suyễn giòn
Các chuyên gia còn phân loại bệnh hen suyễn giòn thành loại 1 hoặc loại 2, cả hai đều liên quan đến các triệu chứng nghiêm trọng:
Loại 1
Bệnh hen suyễn giòn loại 1 dùng để chỉ những người có tốc độ thở ra cao nhất (PEF) khác nhau. PEF đo tốc độ một người có thể thở ra khỏi phổi nhanh như thế nào, tính bằng lít mỗi phút, ngay sau khi hít vào đầy đủ.
Phép đo PEF là một dấu hiệu cho thấy mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng hen suyễn. Khi một người mắc bệnh hen suyễn loại 1, các phép đo PEF của họ có thể không nhất quán rộng rãi mặc dù đã điều trị bằng corticosteroid dạng hít.
Loại 2
Đôi khi, mọi người có thể kiểm soát bệnh hen suyễn loại 2 bằng các loại thuốc thông thường trong một thời gian dài. Tuy nhiên, bệnh hen suyễn loại 2 không thể đoán trước được và một số người có thể bị lên cơn hen suyễn nghiêm trọng.
Những người lên cơn nặng có thể phải điều trị bằng máy thở cơ học hỗ trợ thở. Trong một số trường hợp, các cuộc tấn công gây tử vong.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh hen suyễn giòn nghiêm trọng hơn so với bệnh hen suyễn điển hình. Các triệu chứng cũng có thể kéo dài.
Trong nhiều trường hợp, những người bị hen suyễn giòn có thể phải nhập viện. Khó thở có thể trở nên nguy hiểm đến tính mạng.
Các triệu chứng của bệnh hen suyễn giòn có thể bao gồm:
- khó thở nghiêm trọng
- thở khò khè
- tức ngực đáng kể
- ho khan
Mức độ phổ biến của nó như thế nào?
Hen suyễn là một tình trạng phổ biến. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, khoảng 235 triệu người trên thế giới mắc bệnh hen suyễn.
Hầu hết những người bị hen suyễn đều có dạng nhẹ. Tuy nhiên, theo một số ước tính, 5–10% người bị hen suyễn có dạng bệnh nặng. Trong số đó, khoảng 0,05% người mắc bệnh hen suyễn bị hen suyễn giòn.
Chẩn đoán
Những người bị bệnh hen suyễn giòn thường phải đến phòng khám bác sĩ hoặc phòng cấp cứu thường xuyên. Bác sĩ sẽ đưa ra chẩn đoán dựa trên mức độ nghiêm trọng và tần suất của các triệu chứng hen suyễn của người đó, cùng với việc xem xét lịch sử y tế và khám sức khỏe.
Các bác sĩ sử dụng các xét nghiệm để đo mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn. Chúng bao gồm kiểm tra chức năng phổi và đo PEF. Họ cũng có thể đề nghị chụp X-quang hoặc chụp CT ngực bằng phim đơn giản để giúp họ loại trừ các tình trạng hô hấp khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự.
Điều trị và quản lý
Một số bác sĩ nhận thấy bệnh hen suyễn giòn khó điều trị, đó là lý do tại sao nó có thể trở nên nguy hiểm đến tính mạng.
Điều trị và quản lý thích hợp bao gồm nhiều thứ hơn là liệu pháp giãn phế quản thông thường và liệu pháp hít corticosteroid có tác dụng đối với các loại hen suyễn khác. Thông thường, một người cần thử và sai một chút để kiểm soát được bệnh hen suyễn.
Bác sĩ sẽ cần theo dõi chặt chẽ các triệu chứng của một người và phản ứng của họ với việc điều trị để xác định các chiến lược hiệu quả nhất để ngăn chặn các triệu chứng.
Điều trị bệnh hen suyễn giòn có thể bao gồm những điều sau:
Thuốc men
Thuốc đóng một vai trò quan trọng trong kế hoạch điều trị bệnh hen suyễn dễ gãy. Tuy nhiên, hầu hết các phương pháp điều trị không đặc hiệu cho bệnh hen suyễn giòn. Thay vào đó, các bác sĩ sử dụng chúng để điều trị tất cả các dạng hen suyễn nặng và không kiểm soát được.
Thuốc để điều trị bệnh hen suyễn giòn có thể bao gồm:
- Steroid. Mặc dù steroid không phải lúc nào cũng có hiệu quả đối với những người mắc bệnh hen suyễn giòn, nhưng liều cao có thể hữu ích. Ngoài liều lượng cao hơn của steroid hít, mọi người cũng có thể sử dụng steroid đường uống, chẳng hạn như prednisone.
- Thuốc kháng cholinergic. Những loại thuốc này làm giãn cơ đường thở để giúp kiểm soát bệnh hen suyễn và giảm các triệu chứng nghiêm trọng. Spiriva (tiotropium) là một ví dụ về thuốc kháng cholinergic duy trì tác dụng kéo dài.
- Thuốc đối kháng leukotriene. Leukotrienes là các chất hóa học được giải phóng bởi các tế bào và mô trong hệ thống miễn dịch. Chúng đóng một vai trò trong các triệu chứng viêm, dị ứng và hen suyễn. Thuốc đối kháng leukotriene làm giảm hoạt động của leukotriene bằng cách ngăn chặn chúng tại các thụ thể của chúng, điều này có thể làm giảm các triệu chứng hen suyễn về lâu dài.
- Beta-2-agonists. Mọi người có thể sử dụng cả thuốc chủ vận beta-2 tác dụng ngắn và tác dụng kéo dài dưới dạng thuốc hít và chất lỏng cho máy phun sương. Beta-2-agonists giúp thư giãn và mở các cơ đường thở, cải thiện nhịp thở.
Nong phế quản
Tình trạng viêm do hen suyễn có thể làm dày các cơ trơn trong đường thở. Nắn nhiệt phế quản liên quan đến việc cung cấp năng lượng tần số vô tuyến đến các cơ trơn của đường thở để giảm độ dày.
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt phương pháp tạo hình nhiệt phế quản để điều trị bệnh hen suyễn nặng ở người lớn. Các nhà nghiên cứu đã không tập trung nghiên cứu của họ về phương pháp nong phế quản đặc biệt để điều trị bệnh hen suyễn giòn.
Giảm chất gây dị ứng
Những người bị bệnh hen suyễn giòn nên cố gắng giảm tiếp xúc với các chất gây dị ứng là một ý kiến hay.
Các chất gây dị ứng phổ biến bao gồm:
- con gián
- lông thú cưng
- khuôn
- phấn hoa
Hút bụi bằng bộ lọc HEPA, thường xuyên hút bụi và sử dụng quạt thông gió trong phòng tắm có thể hữu ích.
Thuốc tiêm Omalizumab
Omalizumab chứa kháng thể đơn dòng kháng immunoglobin E tái tổ hợp, giúp giảm phản ứng dị ứng có thể gây ra các triệu chứng hen suyễn dai dẳng. Tiêm dưới da một hoặc hai lần một tháng có thể giúp ngăn ngừa các cơn hen suyễn.
Quan điểm
Triển vọng đối với những người mắc bệnh hen suyễn giòn rất khác nhau. Tình trạng này có thể đe dọa đến tính mạng, vì vậy điều cần thiết là mọi người phải kiểm soát các triệu chứng của mình một cách chính xác. Một người có thể cần phải dùng kết hợp các loại thuốc và phương pháp điều trị để kiểm soát các triệu chứng của họ.
Những người mắc bệnh hen suyễn giòn sẽ được hưởng lợi từ việc hiểu những gì gây ra các triệu chứng của họ và tránh chúng nếu có thể trong khi tuân thủ liệu pháp y tế được chỉ định của họ.
Làm việc chặt chẽ với bác sĩ có thể giúp một người xác định những phương pháp điều trị đang giúp ích. Điều quan trọng nữa là mọi người phải nhận ra các dấu hiệu cảnh báo sớm của cơn hen suyễn và nhận được sự giúp đỡ kịp thời.
