Những điều cần biết về điều trị ARV cho HIV
Điều trị ARV đề cập đến bất kỳ phương pháp điều trị HIV nào sử dụng kết hợp hai hoặc nhiều loại thuốc. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể chọn kê đơn kết hợp ba loại thuốc trở lên để cải thiện cơ hội thành công của việc điều trị.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các tác dụng của liệu pháp kháng retrovirus, các hướng dẫn chính thức về việc sử dụng nó và danh sách các loại thuốc điều trị ARV.
Liệu pháp điều trị ARV là gì?
Điều trị ARV là phương pháp điều trị HIV sử dụng kết hợp hai hoặc nhiều loại thuốc.
Các chuyên gia đã giới thiệu liệu pháp điều trị ARV vào năm 1996 để đáp ứng với tỷ lệ thành công thấp ở những người chỉ dùng một loại thuốc điều trị HIV tại một thời điểm.
Sự ra đời của điều trị kháng vi rút bằng 3 loại thuốc đã đánh dấu một bước ngoặt trong lịch sử điều trị HIV. Thiết kế điều trị mới đã biến những gì từng là chẩn đoán với triển vọng rất kém thành một tình trạng có thể kiểm soát được.
Liệu pháp kháng virus có tác dụng gấp đôi đối với cơ thể. Nó làm tăng số lượng tế bào miễn dịch đồng thời làm giảm số lượng tế bào vi rút có trong cơ thể.
Điều trị ARV có những tác động tích cực sau đây đối với HIV:
- ngăn nó sinh sôi trong máu
- giảm tải lượng vi rút, là số lượng bản sao HIV trong máu
- tăng số lượng tế bào CD4, là những tế bào miễn dịch mà HIV nhắm đến, để cải thiện chức năng hệ thống miễn dịch
- làm chậm và ngăn chặn sự phát triển của HIV giai đoạn 3, hoặc AIDS
- ngăn chặn sự lây truyền
- giảm mức độ nghiêm trọng của các biến chứng và tăng tỷ lệ sống sót
- giữ cho số lượng vi rút trong máu thấp
Khi kê đơn điều trị ARV, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường sử dụng phác đồ gồm ba loại thuốc trở lên để có cơ hội tốt nhất làm giảm lượng HIV trong cơ thể.
Tuy nhiên, một người có thể nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ về một viên thuốc duy nhất chứa nhiều loại thuốc.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), điều trị bằng thuốc kháng vi-rút có thể làm giảm tải lượng vi-rút đến mức không thể phát hiện được. Điều này có nghĩa là một người không còn có thể truyền vi-rút cho người khác, ngay cả khi quan hệ tình dục không dùng bao cao su.
Khái niệm này được gọi là không thể phát hiện = không thể truyền được, hoặc U = U.
CDC khuyên những người nhiễm HIV nên dùng thuốc điều trị ARV bất kể tình trạng sức khỏe của họ như thế nào hoặc họ đã nhiễm HIV bao lâu.
Khi một người nhiễm HIV sử dụng liệu pháp điều trị ARV theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, điều này có thể giúp họ sống một cuộc sống khỏe mạnh, đầy đủ.
Để biết thêm thông tin và tài nguyên chuyên sâu về HIV và AIDS, hãy truy cập trung tâm chuyên dụng của chúng tôi.
Thuốc và phác đồ điều trị ARV
Có bảy loại thuốc điều trị HIV, bao gồm khoảng 30 loại thuốc khác nhau:
- thuốc ức chế men sao chép ngược không nucleoside (NNRTI)
- chất ức chế men sao chép ngược nucleoside (NRTIs)
- chất ức chế sau đính kèm
- chất ức chế protease (PI)
- Chất đối kháng CCR5
- chất ức chế chuyển sợi tích hợp (INSTIs)
- chất ức chế hợp nhất
Các phác đồ điều trị ban đầu thường bao gồm hai NTRI kết hợp với thuốc kháng retrovirus hoạt tính thứ ba, có thể thuộc nhóm INSTI, NNRTI hoặc PI. Đôi khi chúng có thể bao gồm một chất tăng cường, có thể là cobicistat (Tybost) hoặc ritonavir (Norvir).
Phác đồ bắt đầu điều trị ARV cho người lớn và thanh thiếu niên nhiễm HIV thường là một trong những điều sau:
- bictegravir / tenofovir alafenamide / emtricitabine (Biktarvy)
- dolutegravir (Tivicay) cộng với tenofovir / emtricitabine (Truvada)
- raltegravir (Isentress) cộng với tenofovir / emtricitabine (Truvada)
- abacavir / dolutegravir / lamivudine (Triumeq), nhưng không dành cho những người có di truyền nhạy cảm với abacavir
Một khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tìm ra một phác đồ hiệu quả, tải lượng vi-rút có thể trở nên không thể phát hiện được trong vòng 6 tháng. Đây không phải là cách chữa trị, vì vi rút sẽ vẫn còn trong một số mô cơ thể. Tuy nhiên, mức độ sẽ thấp hơn đáng kể.
Để điều trị ARV có hiệu quả, một người phải dùng thuốc đúng như nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe kê đơn. Tránh bỏ lỡ liều hoặc ngừng thuốc trong bất kỳ khoảng thời gian nào. Tuân thủ chế độ điều trị sẽ ngăn không cho HIV nhân lên trong máu và ảnh hưởng đến hệ miễn dịch.
Khi thảo luận về phác đồ điều trị phù hợp nhất, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về bất kỳ khó khăn nào có thể xảy ra khi dùng thuốc, chẳng hạn như lối sống bận rộn hoặc thiếu bảo hiểm y tế. Họ có thể giúp giải quyết và giải quyết những vấn đề này.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ cân nhắc những điều sau đây khi lựa chọn chế độ điều trị bằng thuốc kháng vi-rút cho một người:
- các tình trạng sức khỏe khác
- liệu người đó có thai không
- tác dụng phụ có thể có của thuốc điều trị HIV
- tương tác có thể xảy ra giữa thuốc điều trị HIV và các loại thuốc khác mà một người đang sử dụng
- chi phí thuốc điều trị HIV
- khả năng của một người để tuân thủ chế độ dùng thuốc của họ
Tóm lược
Điều trị ARV đề cập đến việc điều trị HIV sử dụng kết hợp hai hoặc nhiều loại thuốc ARV. Liệu pháp điều trị ARV đã tạo ra một cuộc cách mạng trong việc điều trị HIV khi được giới thiệu vào năm 1996.
Điều trị ARV là một phương pháp điều trị hiệu quả đối với HIV. Nó không chữa khỏi tình trạng này, nhưng nó có thể làm giảm tải lượng vi-rút xuống mức không thể phát hiện được. Điều này có nghĩa là vi-rút không thể truyền qua hoạt động tình dục và hệ thống miễn dịch của một người có thể phục hồi.
Thường mất khoảng 3–6 tháng để tải lượng vi-rút đạt đến mức không thể phát hiện được.
Việc tuân thủ nghiêm ngặt chế độ điều trị ARV là rất quan trọng, vì điều này sẽ ngăn không cho HIV nhân lên trong máu và các mô và gây tổn hại cho hệ thống miễn dịch.
