Những điều cần biết về chứng to tim
Cardiomegaly là tình trạng tim to ra. Nó không phải là một bệnh, mà là một dấu hiệu của một tình trạng khác. Các dạng bệnh to ít nghiêm trọng hơn được gọi là chứng to tim nhẹ.
Vì tim to nhẹ không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng, nhiều người bị tim to nhẹ không biết về vấn đề này. Đối với một số người, chứng to tim chỉ là tạm thời và sẽ tự khỏi.
Tuy nhiên, những người khác có thể bị chứng to tim vĩnh viễn. Điều quan trọng là triệu chứng này và nguyên nhân cơ bản của nó được điều trị để ngăn ngừa tổn thương tim nghiêm trọng hơn. Điều trị bằng thuốc, phẫu thuật và thay đổi lối sống.
Thông tin nhanh về chứng to tim:
- Những người bị chứng to tim nhẹ có thể không gặp bất kỳ triệu chứng nào.
- Nguyên nhân của chứng to tim nhẹ đôi khi chỉ là tạm thời và tự khỏi sau khi nó biến mất.
- Việc điều trị chứng to tim phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản.
Tổng quat
Nếu tim to thì đây được gọi là chứng to tim, có thể biểu hiện ở mức độ nhẹ hoặc nặng.
Chứng to tim có thể do nhiều bệnh lý, bao gồm tăng huyết áp, bệnh mạch vành, nhiễm trùng, rối loạn di truyền và bệnh cơ tim.
Bệnh cơ tim là một bệnh của cơ tim hoặc cơ tim gây ra tình trạng tim to. Có 2 loại bệnh cơ tim
- Bệnh cơ tim giãn nở: Loại này có đặc điểm là tâm thất trái rộng, hoạt động kém, là buồng bơm chính của tim. Bệnh cơ tim giãn nở là lý do chính khiến tim to ra.
- Bệnh cơ tim phì đại: Trong dạng bệnh cơ tim này, các tế bào của cơ tim lớn hơn và các bức tường của tâm thất trở nên dày hơn. Sự dày lên của thành tâm thất có thể cản trở lưu lượng máu.
Các triệu chứng như thế nào?
Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng thường xuất hiện khi bệnh to vừa hoặc nặng.
Các triệu chứng, khi đáng chú ý, bao gồm:
- nhịp tim bất thường
- tưc ngực
- ho khan
- chóng mặt
- Cực kỳ mệt mỏi
- hụt hơi
- chướng bụng
- sưng mắt cá chân, bàn chân và cẳng chân
Nguyên nhân
Chứng to tim nhẹ có thể do các tình trạng làm việc quá sức hoặc làm tổn thương tim, chẳng hạn như:
- van tim bất thường
- chứng amyloidosis, một tình trạng hiếm gặp có thể ảnh hưởng đến chức năng tim
- thiếu máu
- rối loạn nhịp tim
- bệnh cơ tim, một bệnh về cơ tim
- tình trạng tim di truyền
- Bệnh tiểu đường
- bệnh van tim
- bệnh huyết sắc tố, gây ra quá nhiều sắt trong cơ thể
- tiền sử đau tim
- huyết áp cao
- Tuyến giáp thừa
- Tuyến giáp thấp
- béo phì
- khó thở khi ngủ
- tràn dịch màng ngoài tim, sự tích tụ của chất lỏng xung quanh tim
- nhịp tim nhanh
Tuy nhiên, thông thường, nguyên nhân của chứng to tim nhẹ là không rõ.
Nguyên nhân của chứng to tim nhẹ tạm thời
Điều trị y tế có thể cần thiết trong một số trường hợp và nguyên nhân của chứng to tim tạm thời có thể bao gồm:
- Uống quá nhiều rượu hoặc sử dụng ma túy: Lạm dụng chất kích thích có thể gây ra một dạng chứng to tim nhẹ. Điều trị sẽ giúp đẩy lùi tình trạng này.
- Căng thẳng quá độ: Căng thẳng có thể dẫn đến bệnh cơ tim cấp tính do căng thẳng. Khoảng 75 phần trăm những người bị tình trạng này đã trải qua căng thẳng về tinh thần hoặc thể chất.
- Mang thai: Đôi khi trái tim có thể trở nên lớn hơn vào khoảng thời gian sắp sinh. Loại chứng to tim này có thể được gọi là bệnh cơ tim chu sinh.
- Nhiễm vi-rút ở tim: Thuốc kháng vi-rút có thể được yêu cầu để điều trị nhiễm vi-rút ở tim gây ra chứng to tim.
các yếu tố nguy cơ là gì?
Một số người có nhiều nguy cơ mắc chứng to tim nhẹ hơn những người khác. Các yếu tố có thể làm tăng rủi ro bao gồm:
- lạm dụng rượu hoặc ma túy
- bệnh tim bẩm sinh
- Bệnh tiểu đường
- tiền sử gia đình mắc bệnh tim
- tiền sử đau tim hoặc bệnh tim
- tăng huyết áp
- lối sống không hoạt động
- béo phì
- Rối loạn tuyến giáp
Các biến chứng
Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
- Cục máu đông: Những người bị chứng to tim có nguy cơ hình thành cục máu đông trong niêm mạc tim. Nếu cục máu đông xâm nhập vào máu, chúng có thể cản trở dòng chảy của máu đến phần còn lại của cơ thể. Trong một số trường hợp, điều này có thể dẫn đến đột quỵ hoặc đau tim.
- Ngừng tim và đột tử: Tim to có thể góp phần gây ra trục trặc trong hệ thống điện của tim, gây ra ngừng tim. Điều này đôi khi có thể dẫn đến đột tử.
- Suy tim: Bệnh cơ tim giãn nở có thể dẫn đến suy yếu cơ tim, làm giảm khả năng bơm máu đi khắp cơ thể của tim. Đây được gọi là suy tim.
- Tiếng thổi của tim: Một số van tim có thể không đóng chính xác do tim to. Điều này gây ra dòng chảy ngược của máu, dẫn đến âm thanh được gọi là tiếng thổi ở tim. Tiếng thổi ở tim có thể vô hại nhưng cần được theo dõi.
Các biến chứng của chứng to tim phụ thuộc vào lý do gây ra nó và mức độ phì đại.
Nó được chẩn đoán như thế nào?
Các xét nghiệm chẩn đoán có thể bao gồm một hoặc nhiều điều sau đây:
- Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm này có thể hiển thị các dấu hiệu trong máu cho thấy có vấn đề.
- Kiểm tra mức độ căng thẳng: Bài kiểm tra mức độ căng thẳng bao gồm việc tập luyện trên máy chạy bộ hoặc xe đạp tập thể dục trong khi kết nối với máy đo tim và huyết áp. Kết quả chứng minh chức năng tim trong quá trình hoạt động thể chất.
- Chụp X-quang: Chụp X-quang phổi có thể cho biết tình trạng của tim và phổi. Thường sẽ cần các xét nghiệm thêm để xác định nguyên nhân.
- Siêu âm tim: Thử nghiệm này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh video về tim để cho phép các bác sĩ đánh giá tình trạng của các buồng của nó. Nó cho thấy bất kỳ sự mở rộng, bệnh tim bẩm sinh, tổn thương do các cơn đau tim và hiệu quả mà tim đang bơm máu.
- Các xét nghiệm hình ảnh khác: Chụp CT hoặc MRI có thể được sử dụng để thu thập hình ảnh của tim và ngực.
- Điện tâm đồ (ECG): Điện tâm đồ được sử dụng để ghi lại hoạt động điện của tim và chẩn đoán các bất thường trong nhịp tim.
- Sinh thiết tim: Một ống được đưa vào bẹn và qua các mạch máu đến tim. Từ đây, một mẫu mô tim nhỏ được lấy và phân tích.
Chứng to tim nhẹ thường được chẩn đoán thông qua cả khám sức khỏe và các xét nghiệm bổ sung.
Sự đối xử
Mặc dù chứng to tim nhẹ thường sẽ tự khỏi, nhưng các lựa chọn điều trị bao gồm:
Thuốc
Các loại thuốc được đề nghị tùy thuộc vào tình trạng gây ra chứng to tim. Thuốc có thể được kê đơn để điều trị nhịp tim bất thường và huyết áp cao. Thuốc lợi tiểu có thể được kê đơn để giảm áp lực trong động mạch, trong khi thuốc chống đông máu có thể làm giảm nguy cơ hình thành cục máu đông.
Các tình trạng cơ bản khác, chẳng hạn như thiếu máu hoặc rối loạn tuyến giáp, cũng có thể được điều trị bằng thuốc.
Các thiết bị y tế
Nếu thuốc không điều trị hiệu quả chứng to tim nhẹ hoặc nếu các triệu chứng trở nên trung bình hoặc nghiêm trọng, có thể cần một người được trang bị thiết bị y tế.
Máy tạo nhịp tim có thể được lắp để điều chỉnh nhịp tim ở những người bị bệnh cơ tim giãn nở. Những người bị rối loạn nhịp tim nặng có thể yêu cầu cấy máy khử rung tim (ICD) để tạo ra những cú sốc để kiểm soát nhịp tim.
Phẫu thuật
Phẫu thuật thường được dành cho những trường hợp tim to nặng hơn hoặc những trường hợp không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Tùy thuộc vào một số yếu tố, các phẫu thuật sau đây có thể được khuyến nghị cho những người bị bệnh tim to:
- phẫu thuật van tim
- phẫu thuật bắc cầu mạch vành
- ghép tim
Thay đổi lối sống và các biện pháp khắc phục tại nhà
Những người bị chứng to tim có thể giảm bớt các triệu chứng của họ bằng cách thay đổi lối sống và chế độ ăn uống sau:
- ngừng hút thuốc
- duy trì cân nặng hợp lý
- theo dõi huyết áp thường xuyên
- hoạt động thể chất hầu hết các ngày trong tuần
- hạn chế rượu và caffein
- ngủ 7 đến 9 giờ một đêm
- tăng lượng trái cây và rau quả
- thay thế ngũ cốc tinh chế, chẳng hạn như bánh mì trắng và mì ống, bằng các phiên bản ngũ cốc nguyên hạt
- cắt bỏ thực phẩm đã qua chế biến, nhiều đường và nhiều chất béo
- tiêu thụ không quá 1.500 miligam muối mỗi ngày
- được giúp đỡ vì nghiện rượu và ma túy
Làm thế nào nó được ngăn chặn?
Có thể giảm nguy cơ mắc chứng tim to bằng cách:
- Thảo luận về chứng to tim với bác sĩ, đặc biệt nếu có các triệu chứng hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh tim.
- Kiểm soát các tình trạng liên quan đến chứng to tim, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, huyết áp cao và chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn.
- Dẫn đầu một lối sống lành mạnh bằng cách bỏ thuốc lá, duy trì cân nặng hợp lý, ăn một chế độ ăn uống cân bằng và duy trì hoạt động thể chất.
Không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa chứng to tim, ví dụ như trong trường hợp mắc các bệnh tim di truyền.
Lấy đi
Nhiều dạng bệnh tim to là vĩnh viễn và sẽ cần được chăm sóc liên tục để ngăn chặn sự tiến triển của chúng. Các hình thức tạm thời khác có thể được giải quyết bằng cách loại bỏ nguyên nhân, chẳng hạn như bằng cách giải quyết căng thẳng hoặc tìm cách điều trị lạm dụng ma túy hoặc rượu.
Do đó, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ nếu nhận thấy bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của chứng to tim. Tìm kiếm sự điều trị y tế khẩn cấp nếu có bất kỳ triệu chứng nào của cơn đau tim, chẳng hạn như:
- đau ngực dữ dội
- hụt hơi
- ngất xỉu
- khó chịu hoặc cảm giác ở cánh tay, lưng, cổ hoặc bụng
Triển vọng cho những người bị chứng to tim nhẹ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Mặc dù chứng to tim nhẹ không nghiêm trọng bằng chứng to vừa hoặc nặng và không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng, nhưng điều quan trọng vẫn là phải theo dõi tình trạng cơ bản.
