Những điều cần biết về đau dây thần kinh
Đau dây thần kinh đề cập đến cơn đau dữ dội xảy ra do dây thần kinh bị tổn thương hoặc bị kích thích. Đau dây thần kinh có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, gây ra các cơn đau từ nhẹ đến nặng. Một số loại thuốc và thủ thuật phẫu thuật có thể điều trị hiệu quả chứng đau dây thần kinh.
Đau dây thần kinh nghiêm trọng có thể cản trở khả năng thực hiện các công việc hàng ngày của một người và có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của họ.
Đau dây thần kinh có thể có nhiều nguyên nhân, bao gồm:
- nhiễm trùng, chẳng hạn như bệnh zona, bệnh Lyme hoặc HIV
- áp lực lên dây thần kinh từ xương, mạch máu hoặc khối u
- các tình trạng y tế khác, chẳng hạn như bệnh thận hoặc tiểu đường
- sự lão hóa
Bài viết này đề cập đến các loại đau dây thần kinh khác nhau, các triệu chứng của chúng và các lựa chọn điều trị có sẵn.
Các loại đau dây thần kinh
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chia đau dây thần kinh thành các loại tùy thuộc vào các khu vực của cơ thể mà nó ảnh hưởng. Sau đây là một số loại đau dây thần kinh phổ biến:
Đau dây thần kinh sinh ba
Đau dây thần kinh sinh ba (TN) liên quan đến dây thần kinh sinh ba ở đầu. Nó có ba nhánh gửi tín hiệu từ não đến mặt, miệng, răng và mũi.
TN được chia thành hai phân khu: loại 1 và loại 2.
TN loại 1 gây ra cảm giác đau rát hoặc giống như điện giật ở các bộ phận của khuôn mặt. Những người bị TN loại 1 trải qua các đợt bất thường đến đột ngột.
Thời lượng của những cơn này khác nhau ở mỗi người nhưng có thể kéo dài đến 2 phút, theo Viện Quốc gia về Rối loạn thần kinh và Đột quỵ.
TN loại 2 tạo ra cảm giác đau âm ỉ liên tục ở mặt.
Nguyên nhân chính xác của TN vẫn chưa rõ ràng. Tuy nhiên, áp lực từ một mạch máu mở rộng có thể gây kích thích hoặc thậm chí làm hỏng dây thần kinh sinh ba.
Bệnh đa xơ cứng (MS) có thể làm tăng TN. MS là một rối loạn thần kinh gây viêm làm tổn thương vỏ myelin bao quanh các sợi thần kinh trong hệ thần kinh trung ương.
Đau dây thần kinh hậu môn
Đau dây thần kinh sau gáy (PHN) là một tình trạng đau đớn ảnh hưởng đến các dây thần kinh trên da.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), PHN là biến chứng phổ biến nhất của bệnh zona, ảnh hưởng đến khoảng 10–13% những người phát triển bệnh.
Bệnh zona là một bệnh nhiễm vi rút gây ra mụn nước và phát ban trên da gây đau đớn. Virus varicella-zoster, gây bệnh thủy đậu, vẫn không hoạt động trong hệ thần kinh và kích hoạt trở lại sau này trong cuộc đời, gây ra bệnh zona.
Khi virus tái hoạt động, nó có thể gây ra tình trạng viêm trong các sợi thần kinh. Tình trạng viêm này có thể dẫn đến tổn thương dây thần kinh vĩnh viễn gây đau, ngay cả sau khi tình trạng nhiễm trùng thuyên giảm.
Đau dây thần kinh chẩm
Dạng đau dây thần kinh này ảnh hưởng đến các dây thần kinh chẩm, bắt nguồn từ cổ và gửi tín hiệu đến phía sau đầu.
Đau dây thần kinh chẩm gây ra cảm giác đau nhói hoặc đau nhói, bắt đầu gần đáy hộp sọ và lan dọc theo da đầu. Đau dây thần kinh chẩm có thể chảy ra sau mắt.
Đau dây thần kinh chẩm có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn, bao gồm:
- chuyển động đầu đột ngột
- căng cơ cổ
- tổn thương hoặc khối u ở cổ
- mạch máu bị viêm
- nhiễm trùng
- bệnh Gout
- Bệnh tiểu đường
- chấn thương cổ
Đau dây thần kinh ngoại biên
Đau dây thần kinh ngoại biên, hoặc bệnh thần kinh ngoại biên, đề cập đến cơn đau xảy ra do tổn thương dây thần kinh trong hệ thống thần kinh ngoại vi. Điều này bao gồm tất cả các sợi thần kinh bên ngoài não và tủy sống.
Đau dây thần kinh ngoại biên có thể ảnh hưởng đến một dây thần kinh hoặc toàn bộ nhóm dây thần kinh.
Tổn thương duy trì ở hệ thần kinh ngoại vi có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh điều khiển chuyển động của cơ, truyền thông tin cảm giác và điều hòa các cơ quan nội tạng.
Đau dây thần kinh ngoại biên có thể gây đau hoặc tê ở bàn tay, bàn chân, cánh tay và chân. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- co giật hoặc chuột rút cơ không tự nguyện
- mất phối hợp
- khó thực hiện các nhiệm vụ vận động phức tạp, chẳng hạn như cài cúc áo sơ mi hoặc buộc dây giày
- quá mẫn cảm với cảm ứng hoặc nhiệt độ
- đổ mồ hôi thừa
- Các vấn đề về dạ dày-ruột
- khó ăn hoặc nuốt
- khó nói
Đau dây thần kinh liên sườn
Đau dây thần kinh liên sườn ảnh hưởng đến các dây thần kinh ngồi ngay dưới xương sườn. Các bác sĩ gọi các cơ ở vùng này là cơ liên sườn.
Một số yếu tố tiềm ẩn có thể góp phần vào chứng đau dây thần kinh liên sườn, chẳng hạn như:
- chấn thương hoặc thủ tục phẫu thuật liên quan đến ngực
- áp lực lên dây thần kinh
- bệnh zona hoặc các bệnh nhiễm trùng do virus khác
Đau dây thần kinh liên sườn gây ra cảm giác đau nhói, đau rát ảnh hưởng đến thành ngực, bụng trên và lưng trên. Một số chuyển động thể chất, chẳng hạn như thở, ho hoặc cười, có thể làm cơn đau trầm trọng hơn.
Các triệu chứng bổ sung có thể bao gồm:
- căng tức hoặc áp lực bao quanh ngực
- ngứa ran hoặc tê ở ngực trên hoặc lưng trên
- co giật cơ bắp
- ăn mất ngon
Bệnh thần kinh đái tháo đường
Bệnh thần kinh do tiểu đường là biến chứng phổ biến nhất của bệnh tiểu đường. Vì bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến rất nhiều người, tỷ lệ bệnh thần kinh ngoại biên hiện đang bắt đầu tăng lên.
Các triệu chứng bao gồm mất thăng bằng và tê, ngứa ran và đau. Cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh thần kinh do tiểu đường là đưa lượng đường trong máu về mức phù hợp.
Tìm hiểu thêm về bệnh thần kinh do tiểu đường tại đây.
Các triệu chứng
Nói chung, đau dây thần kinh gây ra các triệu chứng dữ dội và rõ ràng, bao gồm:
- các cơn đau đột ngột do bắn hoặc đau dữ dội theo đường đi của dây thần kinh bị tổn thương hoặc bị kích thích
- đau dai dẳng hoặc đau rát
- ngứa ran hoặc tê
- yếu cơ
- mất khối lượng cơ hoặc teo
- co giật hoặc chuột rút cơ không tự chủ
Điều trị
Các lựa chọn điều trị đau dây thần kinh khác nhau tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của tình trạng.
Thuốc mỡ bôi ngoài da, thuốc phong bế dây thần kinh cục bộ và tiêm steroid có thể giúp giảm đau tạm thời đối với chứng đau dây thần kinh nhẹ.
Điều trị đau dây thần kinh nghiêm trọng có thể cần dùng thuốc theo toa, thủ thuật phẫu thuật hoặc cả hai.
Thuốc men
Thuốc giảm đau có xu hướng không hiệu quả lắm trong việc kiểm soát cơn đau do đau dây thần kinh. Thuốc có thể điều trị các nguyên nhân cơ bản của đau dây thần kinh bao gồm:
- thuốc chống co giật, chẳng hạn như carbamazepine, topiramate và lamotrigine
- thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như amitriptyline
- thuốc giãn cơ, chẳng hạn như baclofen
- thuốc ổn định màng, chẳng hạn như gabapentin
Phẫu thuật
Một số thủ thuật phẫu thuật có thể giúp giảm đau dây thần kinh tọa khi tình trạng bệnh không đáp ứng với thuốc.
Ví dụ về các thủ tục phẫu thuật có thể giúp điều trị chứng đau dây thần kinh bao gồm:
- Giải nén vi mạch: Điều này giúp loại bỏ một mạch máu mở rộng đè lên dây thần kinh. Thủ thuật bao gồm đặt một miếng đệm mềm giữa mạch máu và dây thần kinh bị ảnh hưởng.
- Phẫu thuật lập thể: Đây là một thủ thuật không xâm lấn, truyền chùm bức xạ tập trung cao đến gốc của dây thần kinh bị tổn thương. Bức xạ làm gián đoạn việc truyền tín hiệu đau đến não.
- Nén bóng: Điều này liên quan đến việc chèn một quả bóng nhỏ vào dây thần kinh bị ảnh hưởng. Quả bóng phồng lên, dẫn đến tổn thương thần kinh có chủ ý, có kiểm soát. Quy trình này ngăn không cho dây thần kinh bị ảnh hưởng gửi tín hiệu đau đến não. Tuy nhiên, tác dụng của thủ thuật thường mất đi sau 1–2 năm.
Outlook và takeaway
Đau dây thần kinh tọa gây ra các triệu chứng đau đớn khác nhau về thời gian và mức độ nghiêm trọng. Cũng như đau, đau dây thần kinh có thể gây tê, yếu cơ và quá mẫn cảm.
Nếu một người không được điều trị, đau dây thần kinh có thể cản trở khả năng thực hiện các công việc hàng ngày của họ.
Mọi người có thể làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để thiết lập quá trình điều trị tốt nhất cho các triệu chứng cụ thể của họ. Nếu tình trạng không đáp ứng với các phương pháp điều trị ban đầu, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể giới thiệu người đó đến một chuyên gia quản lý cơn đau.
