Điều gì sẽ xảy ra trong quá trình loại bỏ khối u ở vú
Việc phát hiện ra một khối u ở vú có thể khiến bạn sợ hãi, nhưng một khối u không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của ung thư vú. Có nhiều lý do tại sao một khối u có thể phát triển và hầu hết không phải là ung thư.
Theo tổ chức hỗ trợ Breastcancer.org, 8 trong số 10 cục u xuất hiện ở vú không phải là ung thư. Tuy nhiên, mọi người nên tìm kiếm trợ giúp y tế nếu một khối u mới xuất hiện hoặc nếu một khối u hiện có thay đổi.
Thông thường, khối u không cần điều trị nhưng đôi khi, nếu một người cần điều trị, các bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Loại phẫu thuật vú này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ khối u.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét lý do phẫu thuật và những gì mọi người có thể mong đợi trước, trong và sau thủ thuật.
Các yếu tố rủi ro
Việc phát hiện ra một khối u ở vú có thể khiến bạn lo lắng, nhưng hầu hết các khối u không phải là ung thư.
Có một số lý do tại sao một người có thể cần phẫu thuật cắt bỏ khối u.
Đôi khi, bác sĩ phẫu thuật sẽ tiến hành sinh thiết để kiểm tra một mẫu mô. Đồng thời, họ có thể loại bỏ một cục nhỏ trông đáng ngờ.
Nếu các xét nghiệm xác nhận sự hiện diện của ung thư vú, bác sĩ phẫu thuật thường sẽ loại bỏ khối u bằng cách cắt bỏ khối u.
Một người bị ung thư vú có thể cần hóa trị, xạ trị hoặc thuốc sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u. Điều này là để điều trị ung thư và ngăn ngừa nó quay trở lại.
Triển vọng sau phẫu thuật phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm loại khối u mà bác sĩ phẫu thuật tìm thấy và giai đoạn của ung thư nếu khối u ác tính.
Nguyên nhân
Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra cục u ở vú. Không phải tất cả chúng đều là ung thư.
Chúng bao gồm:
U nang: Những khối u vô hại này có xu hướng xảy ra cùng với những thay đổi nội tiết tố, chẳng hạn như bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt. Bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng kim để rút chất lỏng thường lấp đầy u nang. Nhưng sau khi tiết dịch, u nang có thể tái phát trở lại.
U xơ tuyến và vú xơ: Có các tình trạng liên quan đến sự cứng và dày của mô bên trong vú. Mô thường vô hại.
U nhú trong ống dẫn sữa: Đây là khi các cục cứng, cao su hình thành trong ống dẫn sữa. Chúng cũng thường vô hại.
Các khối u lành tính: Những khối u rắn này không phải là ung thư hoặc nguy hiểm. Chúng có thể gây khó chịu và đôi khi có thể gây rò rỉ từ núm vú, tùy thuộc vào vị trí của chúng. Làm sinh thiết và kiểm tra các tế bào từ khối u dưới kính hiển vi là cách duy nhất để xác định xem nó là ung thư hay lành tính.
Thay đổi nội tiết tố: Ngực thay đổi theo thời gian và trong chu kỳ kinh nguyệt. Các khối u có thể đến và đi thường xuyên. Kiểm tra vú vào cùng một thời điểm mỗi tháng có thể giúp một người theo dõi bất kỳ thay đổi bất thường nào.
Các cục mỡ phát triển sau chấn thương và việc sử dụng một số loại thuốc là những nguyên nhân khác gây ra cục u ở vú.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Điều quan trọng là một người phải đi khám bác sĩ để biết họ có loại khối u nào trong vú. Sau đó, họ có thể bắt đầu điều trị sớm, nếu cần thiết.
Bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm hình ảnh, bao gồm chụp quang tuyến vú, MRI hoặc siêu âm. Các xét nghiệm này có thể tiết lộ chi tiết về khối u và mô xung quanh.
Những người có nguy cơ ung thư vú thấp có thể chỉ cần theo dõi khối u và quay lại định kỳ để kiểm tra nó.
Tuy nhiên, bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết hoặc phẫu thuật mở rộng hơn nếu có bất kỳ khả năng nào cho thấy khối u có thể ác tính hoặc nếu nó gây đau.
Điều gì xảy ra trong sinh thiết?
Sinh thiết bao gồm việc loại bỏ một lượng nhỏ khối u để tìm nguyên nhân của nó. Làm sinh thiết là cách duy nhất để chẩn đoán xác định bệnh ung thư vú hoặc các bệnh lý khác.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ mô tả các loại sinh thiết sau:
Sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ: Bác sĩ đưa một cây kim nhỏ vào khối u và lấy ra một vài tế bào để xét nghiệm.
Sinh thiết bằng kim lõi: Bác sĩ sử dụng một cây kim lớn hơn một chút để lấy ra từ ba đến sáu hình trụ nhỏ của mô từ vú. Các chuyên gia sau đó sẽ xem xét các mẫu dưới kính hiển vi.
Sinh thiết phẫu thuật: Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường vào vú để loại bỏ một lượng nhỏ mô bất thường hoặc toàn bộ khối u. Loại bỏ toàn bộ khối u được gọi là sinh thiết cắt bỏ.
Sinh thiết hạch bạch huyết: Bác sĩ lấy mô từ các hạch bạch huyết dưới cánh tay để kiểm tra tế bào ung thư.
Sinh thiết cắt bỏ còn được gọi là loại bỏ khối u vú hoặc cắt bỏ khối u.
Cắt bỏ khối u chỉ loại bỏ mô bất thường và một lượng nhỏ mô xung quanh khỏi vú. Nó để lại phần còn lại của vú nguyên vẹn.
Quy trình phẫu thuật
Bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện một số loại thủ thuật để loại bỏ một khối u ở vú hoặc trong một số trường hợp là toàn bộ vú.
Bác sĩ phẫu thuật sẽ thảo luận về các lựa chọn thích hợp với bệnh nhân. Quy trình sẽ phụ thuộc vào kích thước và vị trí của khối u, kích thước vú, ung thư có di căn hay không và mong muốn của từng cá nhân.
Các loại phẫu thuật
Cắt bỏ khối u là khi hầu hết các mô vú vẫn giữ nguyên vị trí. Trong một số trường hợp, một can thiệp xâm lấn hơn là cần thiết.
Nếu các bác sĩ nghi ngờ ung thư, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ các hạch bạch huyết gần khối u vú để tìm kiếm bất kỳ bằng chứng nào cho thấy ung thư đã di căn.
Khi bác sĩ phẫu thuật loại bỏ một khối u ung thư, họ phải chắc chắn rằng họ đã loại bỏ tất cả các tế bào ung thư.
Ban đầu, bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy một lượng nhỏ mô bao quanh khối u, được gọi là đường viền, để kiểm tra dưới kính hiển vi.
Nếu không có tế bào ung thư trong ranh giới, đây được coi là một ranh giới lành mạnh hoặc rõ ràng.
Nếu có tế bào ung thư ở ranh giới, có thể cần phải phẫu thuật thêm để loại bỏ phần còn lại của ung thư.
Cắt bỏ tứ chi là một loại phẫu thuật tiết kiệm vú khác, mặc dù ít phổ biến hơn phẫu thuật cắt bỏ khối u.
Khoảng một phần tư vú, bao gồm cả khối u, được cắt bỏ. Phẫu thuật tái tạo để thay thế mô đã loại bỏ có thể là một lựa chọn sau khi phẫu thuật cắt bỏ cơ tứ đầu.
Cắt bỏ vú là loại bỏ hoàn toàn vú, núm vú và tất cả các mô vú.
Phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để cũng loại bỏ các cơ tạo nên thành ngực.
Bác sĩ phẫu thuật có thể tiến hành phẫu thuật tái tạo để tạo vú mới, cùng một lúc hoặc một ngày sau đó sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú.
Những gì mong đợi
Cắt bỏ khối u thường là một thủ tục ngoại trú. Nó có thể diễn ra trong bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật ngoại trú.
Nếu cần thiết phải phẫu thuật cắt bỏ vú, nó thường sẽ diễn ra trong bệnh viện, vì quy trình và quá trình phục hồi phức tạp hơn.
Những người sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như aspirin và các chất làm loãng máu khác, có thể cần ngừng dùng những thuốc này trước khi phẫu thuật, để giảm nguy cơ chảy máu. Một bác sĩ sẽ tư vấn nếu điều này là cần thiết.
Mọi người không nên ăn uống trong ít nhất 8 đến 12 giờ trước khi phẫu thuật và nên thu xếp để đi xe về nhà.
Nếu khối u khó xác định trong mô vú, bác sĩ X quang có thể cần đặt một điểm đánh dấu vào khối u và một dây dẫn mỏng, dẫn từ bề mặt của vú vào trong khối u. Điều này giúp bác sĩ phẫu thuật dễ dàng tìm thấy khối u trong quá trình phẫu thuật.
Thông thường, người đó sẽ gặp bác sĩ phẫu thuật vài ngày đến một tuần trước khi họ thực hiện một trong những thủ tục này để họ có thể thảo luận về bất kỳ hướng dẫn bổ sung nào có thể cần thiết.
Trong khi phẫu thuật
Tùy vào từng ca phẫu thuật mà đội ngũ y tế có thể gây tê cục bộ hoặc gây mê toàn thân.
Bác sĩ phẫu thuật thường sẽ phẫu thuật bằng dao điện để giảm nguy cơ chảy máu. Họ thường rạch một đường cong trên vú.
Đôi khi, họ sẽ lắp một ống dẫn lưu để loại bỏ bất kỳ chất lỏng dư thừa nào có thể tích tụ ở nơi có khối u sau khi phẫu thuật.
Sau quy trình, bác sĩ sẽ khâu vết mổ và băng lại.
Rủi ro
Như với tất cả các thủ tục phẫu thuật, cắt bỏ khối u vú có thể mang lại một số rủi ro.
Chúng có thể bao gồm:
- sự chảy máu
- sự nhiễm trùng
- đau đớn
- sưng tấy
- mô sẹo
- thay đổi hình dạng của vú
Hồi phục
Phục hồi sẽ phụ thuộc vào loại thủ tục. Bác sĩ phẫu thuật sẽ hướng dẫn chi tiết về cách thức và thời điểm một người nên hẹn tái khám để được chăm sóc thêm.
Bác sĩ có thể kê đơn cho người bệnh một số loại thuốc giảm đau và hướng dẫn cách chăm sóc băng bó và các cuộc hẹn tái khám.
Đôi khi, ống dẫn lưu vẫn ở nguyên vị trí cho đến cuộc hẹn tái khám.
Tùy thuộc vào mức độ của quy trình, chăm sóc sau có thể bao gồm:
- nghỉ ngơi
- tắm bằng bọt biển thay vì tắm vòi sen trong khi vết khâu vẫn còn nguyên
- mặc áo ngực hỗ trợ hoặc áo ngực thể thao
- các bài tập cánh tay mà bác sĩ phẫu thuật có thể đề nghị
Mọi người nên chú ý đến các cơn đau ngày càng tăng, sưng tấy, mẩn đỏ và các dấu hiệu nhiễm trùng khác. Nếu họ nhận thấy những điều này, họ nên liên hệ với bác sĩ của bạn.
Có thể bị ngứa và nhạy cảm khi các dây thần kinh phát triển trở lại sau khi phẫu thuật. Điều này có thể biến mất trong thời gian, hoặc một người có thể quen với cảm giác khác.
Sau khi loại bỏ mô vú, bác sĩ phẫu thuật sẽ gửi nó đến một bác sĩ giải phẫu bệnh, người này sẽ kiểm tra nó dưới kính hiển vi để xác định chẩn đoán. Bác sĩ sẽ chia sẻ thông tin này sau khi nhận được kết quả. Họ sẽ thảo luận về kết quả có ý nghĩa gì và điều gì sẽ xảy ra tiếp theo.
Sàng lọc
Không phải lúc nào bạn cũng có thể phát hiện ra một khối u hoặc những thay đổi khác trong giai đoạn đầu của ung thư vú. Vì lý do này, điều quan trọng là phải xem xét sàng lọc.
Trường Đại học Bác sĩ Hoa Kỳ khuyên bạn nên hỏi bác sĩ về việc kiểm tra định kỳ từ 40 tuổi. Họ cũng khuyến nghị tầm soát định kỳ 2 năm một lần cho phụ nữ từ 50–74 tuổi có nguy cơ ung thư vú trung bình.
Các cơ quan chức năng khác, chẳng hạn như Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, đưa ra các khuyến nghị khác nhau.
Các cá nhân nên hỏi bác sĩ của họ về lựa chọn tốt nhất cho họ.
Lấy đi
Mặc dù có thể sợ hãi khi phát hiện ra một khối u trong vú, nhưng nguyên nhân thường không phải do ung thư.
Tuy nhiên, bất cứ ai phát hiện ra khối u nên đi khám bác sĩ kịp thời để được chẩn đoán chính xác và tiến hành điều trị sớm nếu cần thiết.
Tầm soát có thể giúp mọi người tìm ra những thay đổi trong giai đoạn đầu của ung thư vú, khi có cơ hội điều trị hiệu quả.
