Nguyên nhân gây ra protein Bence Jones trong nước tiểu?
Xét nghiệm protein Bence Jones trong nước tiểu là một trong một số xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán một loại ung thư máu được gọi là đa u tủy.
Từ 50 đến 80 phần trăm những người bị đa u tủy sẽ có protein Bence Jones trong nước tiểu. Nó cũng có liên quan đến ung thư hệ bạch huyết.
Protein Bence Jones là một khối xây dựng của các kháng thể được tạo ra bởi các khối u ung thư, vì vậy việc phát hiện ra nó có thể giúp các bác sĩ chẩn đoán các loại ung thư. Tìm hiểu thêm về bài kiểm tra và kết quả trong bài viết này.
Thử nghiệm protein Bence Jones là gì?
Xét nghiệm protein Bence Jones trong nước tiểu là một trong nhiều xét nghiệm mà bác sĩ có thể thực hiện nếu họ nghi ngờ ai đó bị đa u tủy, một dạng ung thư máu.
Nước tiểu khỏe mạnh không chứa protein Bence Jones, vì vậy sự hiện diện của nó là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe.
Các tên gọi khác của xét nghiệm này bao gồm điện di protein nước tiểu (UPEP), điện di cố định miễn dịch trong nước tiểu, hoặc xét nghiệm miễn dịch cho các chuỗi ánh sáng tự do.
Tại sao nó được sử dụng?
Công dụng chính của xét nghiệm nước tiểu protein Bence Jones là chẩn đoán và theo dõi bệnh đa u tủy.
Đa u tủy xảy ra khi các tế bào huyết tương, tạo ra các kháng thể chống lại nhiễm trùng, bắt đầu nhân lên không kiểm soát và giải phóng protein Bence Jones. Protein này không phục vụ bất kỳ chức năng hữu ích nào trong cơ thể.
Đa u tủy có thể gây ra các vấn đề về máu sau:
- Thiếu máu: Sự thiếu hụt các tế bào hồng cầu có thể dẫn đến suy nhược và kiệt sức.
- Giảm tiểu cầu: Tình trạng thiếu tiểu cầu hoặc tiểu cầu trong máu giúp đông máu. Điều này có thể gây chảy máu nhiều hoặc bầm tím.
- Giảm bạch cầu: Sự thiếu hụt các tế bào bạch cầu, có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch.
Các bác sĩ cũng đã liên kết protein Bence Jones với các bệnh ung thư của hệ bạch huyết, bao gồm ung thư hạch bạch huyết và bệnh macroglobulinemia Waldenstrom.
Ai có xét nghiệm protein Bence Jones?
Một người có thể được gửi đi xét nghiệm protein Bence Jones trong nước tiểu nếu bác sĩ nghi ngờ họ có thể bị đa u tủy.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- đau hoặc gãy xương, đặc biệt là ở lưng, hông hoặc hộp sọ
- nhầm lẫn và hoặc chóng mặt
- yếu và sưng ở chân
- bội nhiễm
Bác sĩ cũng sẽ tìm kiếm các chỉ số khác của bệnh đa u tủy, bao gồm:
- lượng canxi trong máu cao
- mức độ thấp của các tế bào máu đỏ hoặc trắng trong máu
- lượng tiểu cầu trong máu thấp
Các bác sĩ có thể sử dụng X-quang hoặc MRI để tìm tổn thương xương và lấy mẫu tủy xương. Họ cũng sẽ kiểm tra chức năng thận của một người.
Nó được thực hiện như thế nào?
Xét nghiệm protein trong nước tiểu Bence Jones là một xét nghiệm kéo dài 24 giờ. Một người sẽ cần thu thập tất cả nước tiểu mà họ đi qua trong khoảng thời gian 24 giờ, vì các thành phần của nước tiểu thay đổi trong ngày.
Nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ cung cấp một thùng chứa để thu thập. Mẫu sẽ cần được giữ mát và có thể cần được bảo quản lạnh, tùy thuộc vào điều kiện thời tiết của địa phương.
Một người không nên lấy nước tiểu đầu tiên mà họ đi qua vào ngày xét nghiệm. Tuy nhiên, tất cả nước tiểu đã trôi qua trong 24 giờ tiếp theo nên được thu thập và thêm vào thùng chứa. Một người cũng có thể được yêu cầu viết ra thời gian mỗi mẫu được thu thập.
Sau đó, phòng thí nghiệm sẽ kiểm tra mẫu hoàn chỉnh để tìm sự hiện diện của protein Bence Jones.
Điều cần thiết là một người phải cho bác sĩ của họ biết về bất kỳ loại thuốc, chất bổ sung hoặc vitamin nào họ đang dùng, vì chúng có thể ảnh hưởng đến kết quả.
Những kết quả đấy có ý nghĩa là gì?
Thông thường, nước tiểu khỏe mạnh không chứa protein Bence Jones. Tuy nhiên, kết quả có thể khác nhau giữa các cá nhân và nhiều xét nghiệm khác được tính đến trước khi bác sĩ đưa ra chẩn đoán.
Protein Bence Jones cũng có thể xuất hiện trong một tình trạng được gọi là bệnh gammopathy đơn dòng có ý nghĩa chưa xác định (MGUS).
MGUS đề cập đến thời điểm các tế bào huyết tương tạo ra nhiều loại protein được tìm thấy trong tế bào bạch cầu hơn mức bình thường nhưng không tạo thành khối u hoặc gây tổn hại cho cơ thể. Tuy nhiên, nếu tình trạng này tiến triển có thể dẫn đến các bệnh như ung thư máu.
Tuy nhiên, mức độ cao của protein Bence Jones có thể chỉ ra đa u tủy. Protein cũng có liên quan đến các loại ung thư khác, chẳng hạn như ung thư hạch bạch huyết và bệnh Waldenstrom macroglobulinemia.
Các bác sĩ có thể chẩn đoán u tủy âm ỉ nếu họ tìm thấy protein Bence Jones nhưng xét nghiệm máu cho thấy công thức máu, nồng độ canxi và chức năng thận bình thường.
U tủy âm ỉ là u tủy giai đoạn đầu. Nó không gây ra các triệu chứng nhưng vẫn sẽ được theo dõi.
Quan điểm
Chẩn đoán mà một cá nhân nhận được sau khi xét nghiệm protein Bence Jones sẽ xác định triển vọng của họ.
Mặc dù thường không cần điều trị, nhưng MGUS khiến mọi người có nguy cơ phát triển bệnh đa u tủy và ung thư hạch bạch huyết cao hơn.
Họ cũng có thể có nguy cơ mắc bệnh amyloidosis, là sự tích tụ của một số protein trong mô. Do đó, theo dõi lâu dài thường được khuyến cáo.
Tương tự như vậy, bất kỳ ai bị u tủy âm ỉ cũng sẽ phải theo dõi lâu dài.
Nếu đa u tủy được chẩn đoán, nồng độ protein Bence-Jones trong nước tiểu có thể được sử dụng kết hợp với các xét nghiệm khác để xác định giai đoạn ung thư của một người nào đó. Thông tin này sẽ thông báo các lựa chọn điều trị và triển vọng dài hạn.
