Truvada (emtricitabine và tenofovir disoproxil fumarate)

Truvada là gì?

Truvada là một loại thuốc kê đơn có thương hiệu được sử dụng để điều trị nhiễm HIV. Nó cũng được sử dụng để ngăn ngừa lây nhiễm HIV ở những người có nguy cơ nhiễm HIV cao. Việc sử dụng này, trong đó việc điều trị được thực hiện trước khi người đó có thể bị phơi nhiễm với HIV, được gọi là điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP).

Truvada chứa hai loại thuốc trong một viên thuốc: emtricitabine và tenofovir disoproxil fumarate. Cả hai loại thuốc đều được phân loại là chất ức chế men sao chép ngược nucleoside (NRTIs). Đây là những loại thuốc kháng vi-rút, được sử dụng để điều trị nhiễm trùng từ vi-rút. Những loại thuốc kháng vi-rút cụ thể này chống lại HIV (vi-rút gây suy giảm miễn dịch ở người).

Truvada có dạng viên uống một lần mỗi ngày.

Hiệu quả

Để biết thông tin về hiệu quả của Truvada, hãy xem phần “Công dụng của Truvada” bên dưới.

Truvada chung

Truvada chỉ có sẵn dưới dạng thuốc có thương hiệu. Nó hiện không có sẵn ở dạng chung chung.

Truvada chứa hai thành phần thuốc hoạt tính: emtricitabine và tenofovir disoproxil fumarate.

Truvada tác dụng phụ

Truvada có thể gây ra các tác dụng phụ nhẹ hoặc nghiêm trọng. Danh sách sau đây bao gồm một số tác dụng phụ chính có thể xảy ra khi dùng Truvada. Danh sách này không bao gồm tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Để biết thêm thông tin về các tác dụng phụ có thể có của Truvada, hoặc lời khuyên về cách đối phó với một tác dụng phụ đáng lo ngại, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Các tác dụng phụ phổ biến hơn của Truvada bao gồm:

  • mệt mỏi
  • buồn nôn
  • nôn mửa
  • bệnh tiêu chảy
  • chóng mặt
  • nhiễm trùng đường hô hấp
  • Viêm xoang
  • phát ban
  • đau đầu
  • mất ngủ (khó ngủ)
  • đau xương
  • đau họng
  • cholesterol cao

Nhiều tác dụng phụ này có thể biến mất trong vài ngày hoặc vài tuần. Nếu chúng trầm trọng hơn hoặc không biến mất, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

  • Vấn đề cuộc sống. Các triệu chứng của các vấn đề về gan có thể bao gồm:
    • đau hoặc sưng ở bụng của bạn (bụng)
    • buồn nôn
    • nôn mửa
    • mệt mỏi
    • vàng da và tròng trắng mắt của bạn
  • Phiền muộn. Các triệu chứng có thể bao gồm:
    • cảm thấy buồn hoặc thấp
    • giảm hứng thú với các hoạt động bạn từng yêu thích
    • ngủ quá nhiều hoặc quá ít
    • mệt mỏi hoặc mất năng lượng
  • Mất xương *
  • Vấn đề về thận *
  • Hội chứng phục hồi miễn dịch *
  • Nhiễm toan lactic *
  • Tình trạng nhiễm vi rút viêm gan B trở nên tồi tệ hơn *

* Xem bên dưới để biết thêm thông tin về những tác dụng phụ nghiêm trọng này.

Chi tiết tác dụng phụ

Bạn có thể tự hỏi tần suất xảy ra một số tác dụng phụ nhất định với thuốc này. Dưới đây là một số chi tiết về các tác dụng phụ nhất định mà thuốc này có thể gây ra.

Tác dụng phụ lâu dài

Sử dụng Truvada lâu dài có thể làm tăng nguy cơ mất xương và các vấn đề về thận.

Khi được sử dụng để điều trị HIV, Truvada được sử dụng kết hợp với các loại thuốc kháng vi-rút khác. Tùy thuộc vào những loại thuốc khác được dùng với Truvada, các tác dụng phụ lâu dài khác cũng có thể xảy ra.

Mất xương

Truvada có thể gây mất xương ở người lớn và làm giảm sự phát triển xương ở trẻ em. Mặc dù các triệu chứng mất xương ban đầu rất hiếm, nhưng một số triệu chứng có thể bao gồm:

  • tụt nướu
  • sức mạnh tay nắm yếu hơn
  • móng tay yếu, giòn

Nếu bạn dùng Truvada, bác sĩ có thể làm các xét nghiệm để kiểm tra tình trạng mất xương. Họ cũng có thể khuyên bạn nên bổ sung vitamin D và canxi để giúp ngăn ngừa mất xương.

Để tìm hiểu tần suất mất xương xảy ra trong các nghiên cứu lâm sàng, hãy xem thông tin kê đơn của Truvada.

Vấn đề về thận

Ở một số người, Truvada có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các vấn đề về thận. Tuy nhiên, rủi ro dường như là thấp. Để tìm hiểu tần suất xảy ra tác dụng phụ này trong các nghiên cứu lâm sàng, hãy xem thông tin kê đơn của Truvada.

Bác sĩ sẽ làm xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng thận của bạn trước và trong quá trình điều trị bằng Truvada. Nếu thận của bạn không hoạt động tốt, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng Truvada. Nếu bạn có vấn đề về thận nghiêm trọng, bạn không thể dùng Truvada.

Các triệu chứng của các vấn đề về thận có thể bao gồm:

  • đau xương hoặc cơ
  • yếu đuối
  • mệt mỏi
  • buồn nôn
  • nôn mửa
  • giảm lượng nước tiểu

Nếu những tác dụng phụ này xảy ra hoặc trở nên nghiêm trọng, bác sĩ có thể khuyến nghị bạn ngừng dùng Truvada và chuyển sang phương pháp điều trị khác.

Hội chứng phục hồi miễn dịch

Điều trị HIV bằng Truvada hoặc các loại thuốc tương tự có thể giúp cải thiện nhanh chóng chức năng của hệ thống miễn dịch của bạn (chống lại bệnh tật).

Trong một số trường hợp, điều này có thể khiến cơ thể bạn phản ứng với các bệnh nhiễm trùng mà bạn đã từng mắc phải trước đây. Điều này có thể khiến bạn có vẻ như bị nhiễm trùng mới, nhưng đó thực sự chỉ là hệ thống miễn dịch được tăng cường của cơ thể phản ứng với một bệnh nhiễm trùng cũ hơn.

Tình trạng này được gọi là hội chứng phục hồi miễn dịch. Nó còn được gọi là hội chứng viêm phục hồi miễn dịch (IRIS), vì cơ thể của bạn thường phản ứng với tình trạng nhiễm trùng với mức độ viêm cao.

Ví dụ về các bệnh nhiễm trùng có thể "xuất hiện lại" với tình trạng này bao gồm bệnh lao, viêm phổi và nhiễm trùng nấm. Nếu những bệnh nhiễm trùng này tái phát, bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc kháng sinh hoặc thuốc kháng nấm để điều trị chúng.

Để tìm hiểu tần suất hội chứng phục hồi miễn dịch này xảy ra trong các nghiên cứu lâm sàng, hãy xem thông tin kê đơn của Truvada. Nếu bạn có câu hỏi hoặc thắc mắc về tác dụng phụ tiềm ẩn này, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn

Nhiễm toan lactic

Có một số báo cáo về tình trạng nhiễm axit lactic ở những người dùng Truvada. Nhiễm toan lactic là tình trạng tích tụ axit trong cơ thể có thể gây nguy hiểm đến tính mạng. Nếu bạn xuất hiện các triệu chứng của nhiễm axit lactic, bác sĩ có thể khuyên bạn nên ngừng điều trị bằng Truvada.

Các triệu chứng của nhiễm axit lactic có thể bao gồm:

  • chuột rút cơ bắp
  • sự hoang mang
  • hơi thở thơm mùi trái cây
  • yếu đuối
  • mệt mỏi
  • khó thở

Để tìm hiểu tần suất xảy ra nhiễm axit lactic trong các nghiên cứu lâm sàng, hãy xem thông tin kê đơn của Truvada. Nếu bạn có thắc mắc hoặc lo lắng về tác dụng phụ tiềm ẩn này, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Tình trạng nhiễm vi rút viêm gan B trở nên tồi tệ hơn

Tình trạng nhiễm vi rút viêm gan B trở nên tồi tệ hơn có thể xảy ra ở những người bị viêm gan B ngừng dùng Truvada. Nếu bạn bị viêm gan B và ngừng dùng Truvada, bác sĩ sẽ làm xét nghiệm máu theo thời gian để kiểm tra gan của bạn trong vài tháng sau khi ngừng thuốc.

Các triệu chứng của nhiễm viêm gan B có thể bao gồm:

  • đau hoặc sưng ở bụng của bạn
  • buồn nôn
  • nôn mửa
  • mệt mỏi
  • vàng da và tròng trắng mắt của bạn

Để tìm hiểu mức độ xấu đi của nhiễm trùng viêm gan B trong các nghiên cứu lâm sàng, hãy xem thông tin kê đơn của Truvada. Nếu bạn có thắc mắc hoặc lo lắng về tác dụng phụ tiềm ẩn này, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Phát ban da

Phát ban là một tác dụng phụ phổ biến của Truvada. Tác dụng phụ này có thể biến mất khi tiếp tục sử dụng thuốc.

Để tìm hiểu tần suất phát ban xảy ra trong các nghiên cứu lâm sàng, hãy xem thông tin kê đơn của Truvada. Nếu bạn có thắc mắc hoặc lo lắng về tác dụng phụ tiềm ẩn này, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Giảm hoặc tăng cân

Giảm cân đã xảy ra ở những người dùng Truvada. Để tìm hiểu tần suất giảm cân xảy ra trong các nghiên cứu lâm sàng, hãy xem thông tin kê đơn của Truvada.

Tăng cân không được báo cáo trong các nghiên cứu về Truvada.

Nếu bạn có câu hỏi hoặc thắc mắc về một trong những tác dụng phụ tiềm ẩn này, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Liều lượng Truvada

Thông tin sau đây mô tả các liều lượng thường được sử dụng hoặc khuyến nghị. Tuy nhiên, hãy đảm bảo dùng theo liều lượng mà bác sĩ kê cho bạn. Bác sĩ sẽ xác định liều lượng tốt nhất để phù hợp với nhu cầu của bạn.

Các dạng thuốc và sức mạnh

Truvada có dạng viên uống chứa hai loại thuốc trong mỗi viên: emtricitabine và tenofovir disoproxil fumarate. Nó có bốn điểm mạnh:

  • 100 mg emtricitabine / 150 mg tenofovir disoproxil fumarate
  • 133 mg emtricitabine / 200 mg tenofovir disoproxil fumarate
  • 167 mg emtricitabine / 250 mg tenofovir disoproxil fumarate
  • 200 mg emtricitabine / 300 mg tenofovir disoproxil fumarate

Liều lượng điều trị HIV

Liều lượng của Truvada phụ thuộc vào cân nặng của một người. Đây là những liều lượng điển hình:

  • Đối với người lớn hoặc trẻ em nặng 35 kg (77 lbs) trở lên: Một viên, 200 mg emtricitabine / 300 mg tenofovir disoproxil fumarate, uống một lần mỗi ngày.
  • Đối với trẻ em nặng từ 28 đến 34 kg (62 đến 75 lb): Một viên, 167 mg emtricitabine / 250 mg tenofovir disoproxil fumarate, uống một lần mỗi ngày.
  • Đối với trẻ em nặng từ 22 đến 27 kg (48 đến 59 lb): Một viên, 133 mg emtricitabine / 200 mg tenofovir disoproxil fumarate, uống một lần mỗi ngày.
  • Đối với trẻ em nặng từ 17 đến 21 kg (37 đến 46 lb): Một viên, 100 mg emtricitabine / 150 mg tenofovir disoproxil fumarate, uống một lần mỗi ngày.

Đối với những người bị bệnh thận: Bác sĩ có thể thay đổi tần suất bạn dùng Truvada.

  • Đối với bệnh thận nhẹ, không cần thay đổi liều lượng.
  • Đối với bệnh thận trung bình, bạn có thể dùng Truvada cách ngày.
  • Đối với bệnh thận nặng, kể cả khi bạn đang chạy thận nhân tạo, bạn có thể không dùng được Truvada.

Liều dùng để phòng ngừa HIV (PrEP)

Đối với người lớn hoặc thanh thiếu niên nặng 35 kg (77 lbs) trở lên, một viên 200 mg emtricitabine / 300 mg tenofovir disoproxil fumarate được thực hiện một lần mỗi ngày. (Nhà sản xuất không cung cấp liều lượng cho những người nặng dưới 35 kg [77 lbs]).

Nếu bạn bị bệnh thận, bạn có thể không dùng Truvada để điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP).

Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bỏ lỡ một liều? Tôi có nên dùng liều gấp đôi không?

Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ ra. Nhưng nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, bạn chỉ cần dùng một liều đó. Đừng tăng gấp đôi liều lượng để bắt kịp.Dùng hai liều cùng một lúc có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã vô tình dùng hai hoặc nhiều liều trong một ngày, hãy gọi cho bác sĩ của bạn. Họ có thể đề nghị điều trị cho bất kỳ triệu chứng nào bạn có thể gặp phải hoặc điều trị để ngăn chặn các tác dụng phụ xảy ra.

Thử nghiệm trước khi bắt đầu Truvada

Trước khi bắt đầu Truvada, bác sĩ sẽ làm một số xét nghiệm máu nhất định. Các bài kiểm tra này sẽ kiểm tra:

  • nhiễm vi rút viêm gan B
  • các vấn đề về chức năng thận và gan
  • sự hiện diện của nhiễm HIV (chỉ dành cho PrEP)
  • Số lượng tế bào máu của hệ thống miễn dịch và HIV (chỉ dành cho điều trị HIV)

Bác sĩ của bạn sẽ làm các xét nghiệm máu này và những xét nghiệm khác trước khi bạn bắt đầu dùng Truvada, và tùy từng thời điểm trong quá trình bạn điều trị bằng thuốc.

Truvada sử dụng

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt các loại thuốc theo toa như Truvada để điều trị một số tình trạng nhất định.

Truvada được FDA chấp thuận để điều trị nhiễm HIV và để ngăn ngừa lây nhiễm HIV ở những người có nguy cơ nhiễm HIV cao. Cách sử dụng thứ hai này, trong đó việc điều trị được đưa ra trước khi người đó có thể bị phơi nhiễm với vi rút HIV, được gọi là dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP).

Truvada cho HIV

Truvada được chấp thuận để điều trị nhiễm HIV ở cả người lớn và trẻ em. HIV là một loại vi rút làm suy yếu hệ thống miễn dịch. Nếu không điều trị, nhiễm HIV có thể phát triển thành AIDS. Trong một số trường hợp, Truvada có thể được sử dụng để điều trị cho những người đã thử một phương pháp điều trị HIV khác không hiệu quả với họ.

Truvada được coi là một loại thuốc “xương sống”. Điều đó có nghĩa là nó là một trong những loại thuốc mà kế hoạch điều trị HIV dựa vào. Các loại thuốc khác được dùng kết hợp với thuốc điều trị xương sống.

Truvada luôn được sử dụng cùng với ít nhất một loại thuốc kháng vi-rút khác để điều trị HIV. Ví dụ về các loại thuốc kháng vi-rút có thể được sử dụng cùng với Truvada để điều trị HIV bao gồm:

  • Isentress (raltegravir)
  • Tivicay (dolutegravir)
  • Evotaz (atazanavir và cobicistat)
  • Prezcobix (darunavir và cobicistat)
  • Kaletra (lopinavir và ritonavir)
  • Prezista (darunavir)
  • Reyataz (atazanavir)
  • Norvir (ritonavir)

Hiệu quả điều trị HIV

Theo hướng dẫn điều trị, Truvada, kết hợp với một loại thuốc kháng vi-rút khác, được coi là lựa chọn ưu tiên hàng đầu cho những người bắt đầu điều trị HIV.

Thuốc được lựa chọn đầu tiên cho HIV là các loại thuốc:

  • hiệu quả để giảm mức độ vi rút
  • có ít tác dụng phụ hơn các lựa chọn khác
  • dễ sử dụng

Truvada có tác dụng như thế nào đối với mỗi người phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Những yếu tố này bao gồm:

  • đặc điểm của bệnh HIV của họ
  • các tình trạng sức khỏe khác mà họ có
  • họ tuân thủ chặt chẽ như thế nào với phác đồ điều trị của họ

Để biết thông tin về hiệu quả hoạt động của thuốc trong các nghiên cứu lâm sàng, hãy xem thông tin kê đơn của Truvada.

Truvada để điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP)

Truvada là phương pháp điều trị duy nhất được FDA chấp thuận trong điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP). Đây cũng là phương pháp điều trị PrEP duy nhất được Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến nghị.

Truvada được chấp thuận để ngăn ngừa HIV ở người lớn và thanh thiếu niên có nguy cơ nhiễm HIV cao. Những người có nguy cơ nhiễm HIV cao bao gồm những người:

  • có bạn tình bị nhiễm HIV
  • đang hoạt động tình dục ở một khu vực địa lý phổ biến HIV và có các yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như:
    • không sử dụng bao cao su
    • sống trong nhà tù hoặc nhà tù
    • nghiện rượu hoặc ma túy
    • mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục
    • trao đổi tình dục để lấy tiền, ma túy, thức ăn hoặc chỗ ở

Hiệu quả phòng chống HIV (PrEP)

Truvada là phương pháp điều trị duy nhất được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận cho PrEP. Đây cũng là phương pháp điều trị PrEP duy nhất được Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến nghị. Nó được phát hiện có hiệu quả trong việc giảm nguy cơ lây nhiễm HIV.

Để biết thông tin về hiệu quả hoạt động của thuốc trong các nghiên cứu lâm sàng, hãy xem thông tin kê đơn của Truvada và nghiên cứu này.

Sử dụng Truvada với các loại thuốc khác

Truvada được sử dụng để điều trị nhiễm HIV. Nó cũng được sử dụng để ngăn ngừa lây nhiễm HIV ở những người có nguy cơ nhiễm HIV cao. Cách sử dụng thứ hai này được gọi là dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP).

Sử dụng với các loại thuốc khác để điều trị HIV

Khi được sử dụng để điều trị HIV, Truvada được sử dụng kết hợp với các loại thuốc kháng vi-rút khác.

Theo hướng dẫn điều trị HIV, Truvada kết hợp với một loại thuốc kháng vi rút khác như Tivicay (dolutegravir) hoặc Isentress (raltegravir) được coi là lựa chọn đầu tiên khi bắt đầu điều trị HIV. Trong một số trường hợp, Truvada có thể được sử dụng để điều trị cho những người đã thử một phương pháp điều trị HIV khác không hiệu quả với họ.

Thuốc được lựa chọn đầu tiên cho HIV là các loại thuốc:

  • hiệu quả để giảm mức độ vi rút
  • có ít tác dụng phụ hơn các lựa chọn khác
  • dễ sử dụng

Truvada và Tivicay

Tivicay (dolutegravir) là một loại thuốc được gọi là chất ức chế tích hợp HIV. Tivicay thường được sử dụng kết hợp với Truvada để điều trị HIV.

Theo hướng dẫn điều trị, dùng Truvada cùng với Tivicay là lựa chọn hàng đầu cho những người đang bắt đầu điều trị HIV.

Truvada và Isentress

Isentress (raltegravir) là một loại thuốc được gọi là chất ức chế tích hợp HIV. Isentress thường được sử dụng kết hợp với Truvada để điều trị HIV.

Theo hướng dẫn điều trị HIV, dùng Truvada với Isentress là một lựa chọn hàng đầu cho những người đang bắt đầu điều trị HIV.

Truvada và Kaletra

Kaletra chứa hai loại thuốc trong một viên thuốc: lopinavir và ritonavir. Cả hai loại thuốc có trong Kaletra đều được phân loại là chất ức chế protease.

Kaletra đôi khi được kết hợp với Truvada để điều trị HIV. Mặc dù sự kết hợp này có hiệu quả trong việc điều trị HIV, nhưng các hướng dẫn điều trị không khuyến nghị nó là lựa chọn ưu tiên hàng đầu cho hầu hết những người bắt đầu điều trị HIV. Đó là bởi vì sự kết hợp này có nguy cơ tác dụng phụ cao hơn các lựa chọn khác.

Không được sử dụng với các loại thuốc khác cho HIV PrEP

Truvada được sử dụng một mình khi nó được kê đơn để điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP). Nó không được sử dụng với các loại thuốc khác.

Truvada và rượu

Uống rượu trong khi dùng Truvada có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, chẳng hạn như:

  • buồn nôn
  • nôn mửa
  • bệnh tiêu chảy
  • đau đầu

Uống quá nhiều rượu và dùng Truvada cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về gan hoặc thận.

Nếu bạn dùng Truvada, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc uống rượu có an toàn cho bạn hay không.

Tương tác Truvada

Truvada có thể tương tác với một số loại thuốc khác. Nó cũng có thể tương tác với một số chất bổ sung, cũng như với nước bưởi.

Các tương tác khác nhau có thể gây ra các hiệu ứng khác nhau. Ví dụ, một số có thể ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của một loại thuốc, trong khi những loại khác có thể gây ra tác dụng phụ gia tăng.

Truvada và các loại thuốc khác

Dưới đây là danh sách các loại thuốc có thể tương tác với Truvada. Danh sách này không chứa tất cả các loại thuốc có thể tương tác với Truvada.

Trước khi dùng Truvada, hãy nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc theo toa, không kê đơn và các loại thuốc khác mà bạn dùng. Cũng cho họ biết về bất kỳ loại vitamin, thảo mộc và chất bổ sung nào bạn sử dụng. Chia sẻ thông tin này có thể giúp bạn tránh được các tương tác tiềm ẩn.

Nếu bạn có thắc mắc về các tương tác thuốc có thể ảnh hưởng đến bạn, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Thuốc có thể tương tác với Truvada

Dưới đây là ví dụ về các loại thuốc có thể tương tác với Truvada. Danh sách này không chứa tất cả các loại thuốc có thể tương tác với Truvada.

  • Thuốc ảnh hưởng đến chức năng thận. Truvada được loại bỏ khỏi cơ thể của bạn bởi thận của bạn. Dùng Truvada cùng với các loại thuốc khác bị thận của bạn loại bỏ, hoặc các loại thuốc có thể gây hại cho thận của bạn, có thể làm tăng nồng độ Truvada trong cơ thể và tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ. Ví dụ về các loại thuốc bị thận của bạn loại bỏ hoặc có thể làm hỏng thận của bạn bao gồm:
    • acyclovir (Zovirax)
    • adefovir (Hepsera)
    • aspirin
    • cidofovir
    • diclofenac (Cambia, Voltaren, Zorvolex)
    • ganciclovir (Cytovene)
    • gentamicin
    • ibuprofen (Motrin)
    • naproxen (Aleve)
    • valacyclovir (Valtrex)
    • valganciclovir (Valcyte)
  • Atazanavir. Dùng Truvada với atazanavir (Reyataz), là một loại thuốc điều trị HIV khác, có thể làm giảm nồng độ atazanavir trong cơ thể bạn. Điều này có thể làm cho atazanavir kém hiệu quả hơn.
  • Didanosine. Dùng Truvada với didanosine (Videx EC) có thể làm tăng nồng độ didanosine trong cơ thể bạn và tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ của didanosine.
  • Epclusa. Thuốc điều trị viêm gan C, Epclusa chứa hai loại thuốc trong một viên thuốc: sofosbuvir và velpatasvir. Dùng Epclusa cùng với Truvada có thể làm tăng nồng độ tenofovir trong cơ thể bạn, một trong những thành phần của Truvada. Điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ của tenofovir.
  • Harvoni. Thuốc điều trị viêm gan C, Harvoni chứa hai loại thuốc trong một viên thuốc: sofosbuvir và ledipasvir. Dùng Harvoni với Truvada có thể làm tăng nồng độ tenofovir trong cơ thể bạn, một trong những thành phần của Truvada. Điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ của tenofovir.
  • Kaletra. Kaletra, một loại thuốc điều trị HIV khác, chứa hai loại thuốc trong một viên: lopinavir và ritonavir. Dùng Kaletra với Truvada có thể làm tăng nồng độ tenofovir trong cơ thể bạn, một trong những thành phần của Truvada. Điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ của tenefovir.

Truvada và bưởi

Uống nước bưởi trong khi dùng Truvada có thể làm tăng nồng độ tenofovir trong cơ thể bạn, một trong những thành phần có trong Truvada. Điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ của tenofovir. Nếu bạn đang dùng Truvada, đừng uống nước ép bưởi.

Chưa có nghiên cứu nào về tác dụng của việc ăn bưởi trong khi dùng Truvada. Tuy nhiên, bạn nên tránh ăn nhiều bưởi để tránh các tác dụng phụ có thể gia tăng.

Lựa chọn thay thế cho Truvada

Truvada chứa hai loại thuốc trong một viên thuốc: emtricitabine và tenofovir disoproxil fumarate. Những loại thuốc này được phân loại là chất ức chế men sao chép ngược nucleoside (NRTIs). Truvada được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa lây nhiễm HIV.

Có nhiều loại thuốc khác được sử dụng để điều trị HIV. Một số có thể phù hợp với bạn hơn những người khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để tìm hiểu thêm về các loại thuốc khác có thể hiệu quả với bạn.

Các biện pháp thay thế để điều trị HIV

Khi được sử dụng để điều trị HIV, Truvada được kết hợp với các loại thuốc kháng vi rút HIV khác. Các kết hợp Truvada phổ biến nhất là Truvada cộng với Isentress (raltegravir) và Truvada cộng với Tivicay (dolutegravir). Đây được coi là những phương pháp điều trị được lựa chọn đầu tiên cho những người bắt đầu điều trị HIV.

Ví dụ về các kết hợp thuốc HIV lựa chọn đầu tiên khác có thể được sử dụng để điều trị HIV bao gồm:

  • Biktarvy (bictegravir, emtricitabine, tenofovir alafenamide)
  • Genvoya (elvitegravir, cobicistat, tenofovir alafenamide, emtricitabine)
  • Stribild (elvitegravir, cobicistat, tenofovir disoproxil fumarate, emtricitabine)
  • Isentress (raltegravir) cộng với Descovy (tenofovir alafenamide và emtricitabine)
  • Isentress (raltegravir) cộng với Viread (tenofovir disoproxil fumarate) và lamivudine
  • Tivicay (dolutegravir) cộng với Descovy (tenofovir alafenamide và emtricitabine)
  • Tivicay (dolutegravir) cộng với Viread (tenofovir disoproxil fumarate) và lamivudine
  • Triumeq (dolutegravir, abacavir, lamivudine)

Thuốc điều trị HIV được lựa chọn đầu tiên là những loại thuốc:

  • giúp giảm mức độ vi rút
  • có ít tác dụng phụ hơn các lựa chọn khác
  • rất dễ sử dụng

Có nhiều loại thuốc và kết hợp thuốc khác được sử dụng để điều trị HIV trong một số trường hợp nhất định, nhưng chúng thường chỉ được sử dụng khi không thể sử dụng kết hợp thuốc lựa chọn đầu tiên.

Các biện pháp thay thế cho điều trị dự phòng trước phơi nhiễm HIV (PrEP)

Truvada là phương pháp điều trị PrEP duy nhất được FDA chấp thuận. Đây cũng là phương pháp điều trị PrEP duy nhất được Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến nghị. Hiện tại, không có lựa chọn thay thế Truvada cho PrEP.

Truvada vs. Descovy

Bạn có thể tự hỏi làm thế nào Truvada so với các loại thuốc khác được kê đơn cho các mục đích sử dụng tương tự. Ở đây chúng ta cùng xem Truvada và Descovy giống và khác nhau như thế nào.

Thành phần

Truvada chứa hai loại thuốc trong một viên thuốc: emtricitabine và tenofovir disoproxil fumarate. Descovy cũng chứa hai loại thuốc trong một viên thuốc: emtricitabine và tenofovir alafenamide.

Cả hai loại thuốc đều chứa tenofovir, nhưng ở các dạng khác nhau. Truvada chứa tenofovir disoproxil fumarate và Descovy chứa tenofovir alafenamide. Những loại thuốc này rất giống nhau, nhưng chúng có tác dụng hơi khác nhau trong cơ thể.

Sử dụng

Truvada và Descovy đều được FDA chấp thuận để điều trị nhiễm HIV khi được sử dụng kết hợp với các loại thuốc kháng vi-rút khác.

Truvada cũng được chấp thuận để ngăn ngừa HIV ở những người có nguy cơ nhiễm HIV cao. Đây được gọi là điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP).

Biểu mẫu và quản trị

Truvada và Descovy đều có dạng viên nén uống một lần mỗi ngày.

Tác dụng phụ và rủi ro

Truvada và Descovy là những loại thuốc rất giống nhau và gây ra các tác dụng phụ phổ biến và nghiêm trọng tương tự.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn của Truvada và Descovy bao gồm:

  • bệnh tiêu chảy
  • đau đầu
  • mệt mỏi
  • nhiễm trùng đường hô hấp
  • đau họng
  • nôn mửa
  • phát ban

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng được chia sẻ bởi Truvada và Descovy bao gồm:

  • mất xương
  • tổn thương thận
  • tổn thương gan
  • nhiễm axit lactic
  • hội chứng phục hồi miễn dịch

Cả Truvada và Descovy đều có cảnh báo từ FDA. Cảnh báo đóng hộp là loại cảnh báo mạnh nhất mà FDA yêu cầu. Cảnh báo nêu rõ rằng những loại thuốc này có thể gây ra tình trạng nhiễm trùng viêm gan B trở nên trầm trọng hơn khi ngừng sử dụng thuốc.

Truvada và Descovy đều có thể gây mất xương và tổn thương thận. Tuy nhiên, Descovy ít gây mất xương hơn Truvada. Descovy cũng ít gây tổn thương thận hơn Truvada.

Hiệu quả

Hiệu quả của Truvada và Descovy chưa được so sánh trực tiếp trong các nghiên cứu lâm sàng. Tuy nhiên, một so sánh gián tiếp cho thấy Truvada và Descovy có thể có hiệu quả như nhau để điều trị HIV.

Theo hướng dẫn điều trị, Truvada hoặc Descovy kết hợp với một loại thuốc kháng vi-rút khác, chẳng hạn như Tivicay (dolutegravir) hoặc Isentress (raltegravir), được coi là lựa chọn đầu tiên khi bắt đầu điều trị HIV.

Chi phí

Chi phí của Truvada hoặc Descovy có thể thay đổi tùy thuộc vào kế hoạch điều trị của bạn. Để xem giá có thể, hãy truy cập GoodRx.com. Giá thực tế bạn sẽ trả cho một trong hai loại thuốc tùy thuộc vào bảo hiểm của bạn. vị trí của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng.

Cách dùng Truvada

Bạn nên dùng Truvada theo hướng dẫn của bác sĩ.

Thời gian

Truvada nên được thực hiện một lần mỗi ngày vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

Uống Truvada với thức ăn

Truvada có thể được dùng cùng hoặc không với thức ăn. Dùng nó với thức ăn có thể giúp giảm bất kỳ cơn đau bụng nào do thuốc gây ra.

Truvada có thể bị nghiền nát?

Viên uống Truvada không được nghiền nát. Nó phải được nuốt toàn bộ.

Cách hoạt động của Truvada

Truvada chứa hai loại thuốc: emtricitabine và tenofovir disoproxil fumarate. Những loại thuốc này đều là chất ức chế men sao chép ngược nucleoside (NRTIs).

Những loại thuốc này ngăn chặn một loại enzyme gọi là men sao chép ngược mà HIV cần để tự sao chép. Bằng cách ngăn chặn enzym này, Truvada ngăn không cho virus phát triển và tự sao chép. Kết quả là, mức độ HIV trong cơ thể bạn bắt đầu giảm.

Bạn đi làm mất bao nhiêu thời gian?

Các loại thuốc có trong Truvada bắt đầu có tác dụng ngay lập tức để giảm mức độ vi rút. Tuy nhiên, có thể mất một đến sáu tháng điều trị trước khi nồng độ HIV của bạn đủ thấp để không còn phát hiện được chúng trong máu của bạn. (Đây là mục tiêu của việc điều trị. Khi không còn phát hiện được HIV, nó sẽ không còn lây truyền cho người khác).

Biện pháp phòng ngừa Truvada

Thuốc này đã được đóng hộp cảnh báo từ Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA). Cảnh báo đóng hộp là cảnh báo mạnh nhất mà FDA yêu cầu. Một cảnh báo đóng hộp cảnh báo cho bác sĩ và bệnh nhân về các tác dụng của thuốc có thể gây nguy hiểm.

  • Tình trạng nhiễm vi rút viêm gan B (HBV) tồi tệ hơn: Tình trạng nhiễm HBV có thể trở nên trầm trọng hơn ở những người đã nhiễm HBV và ngừng dùng Truvada. Nếu bạn bị nhiễm HBV và ngừng dùng Truvada, bác sĩ sẽ làm xét nghiệm máu để kiểm tra gan của bạn theo thời gian trong vài tháng sau khi bạn ngừng thuốc. Bạn có thể cần điều trị nhiễm HBV.
  • Đề kháng với Truvada: Không nên sử dụng Truvada để điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP) ở những người đã nhiễm HIV vì điều này có thể gây ra sự kháng thuốc của vi rút đối với Truvada. Kháng virus có nghĩa là HIV không còn có thể được điều trị bằng Truvada. Nếu bạn đang sử dụng Truvada cho PrEP, bác sĩ sẽ làm xét nghiệm máu để tìm nhiễm HIV trước khi bạn bắt đầu điều trị và ít nhất ba tháng một lần trong quá trình điều trị của bạn.

Các biện pháp phòng ngừa khác

Trước khi dùng Truvada, hãy nói chuyện với bác sĩ về lịch sử sức khỏe của bạn. Truvada có thể không phù hợp với bạn nếu bạn mắc một số bệnh lý hoặc các yếu tố khác ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn. Bao gồm các:

  • Bệnh thận: Truvada có thể làm suy giảm chức năng thận ở những người bị bệnh thận. Nếu bạn bị bệnh thận, bạn có thể cần dùng Truvada cách ngày thay vì hàng ngày. Nếu bạn bị bệnh thận nặng, bạn có thể không dùng được Truvada.
  • Bệnh gan: Truvada có thể gây tổn thương gan. Nếu bạn bị bệnh gan, Truvada có thể làm cho tình trạng của bạn tồi tệ hơn.
  • Bệnh về xương: Truvada có thể gây mất xương. Nếu bạn bị bệnh về xương, chẳng hạn như loãng xương, bạn có thể tăng nguy cơ gãy xương nếu dùng Truvada.

Ghi chú: Để biết thêm thông tin về những tác dụng tiêu cực tiềm ẩn của Truvada, hãy xem phần “Tác dụng phụ của Truvada” ở trên.

Truvada quá liều

Dùng quá nhiều thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Các triệu chứng quá liều

Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm:

  • đau dạ dày
  • bệnh tiêu chảy
  • nôn mửa
  • mệt mỏi
  • đau đầu
  • chóng mặt
  • các triệu chứng của tổn thương thận, chẳng hạn như:
    • đau xương hoặc cơ
    • yếu đuối
    • mệt mỏi
    • buồn nôn
    • nôn mửa
    • giảm lượng nước tiểu
  • các triệu chứng của tổn thương gan, chẳng hạn như:
    • đau hoặc sưng ở bụng của bạn
    • buồn nôn
    • nôn mửa
    • mệt mỏi
    • vàng da hoặc lòng trắng mắt của bạn

Phải làm gì trong trường hợp quá liều

Nếu bạn cho rằng mình đã dùng quá nhiều loại thuốc này, hãy gọi cho bác sĩ hoặc tìm kiếm hướng dẫn từ Hiệp hội Trung tâm Kiểm soát Chất độc Hoa Kỳ theo số 800-222-1222 hoặc thông qua công cụ trực tuyến của họ. Nhưng nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.

Truvada và thai kỳ

Uống Truvada trong ba tháng đầu của thai kỳ dường như không làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh. Tuy nhiên, không có thông tin nào về tác dụng của Truvada nếu nó được dùng trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba hoặc nếu Truvada làm tăng nguy cơ sẩy thai.

Trong các nghiên cứu trên động vật, Truvada không có tác dụng có hại đối với con cái. Tuy nhiên, các nghiên cứu trên động vật không phải lúc nào cũng phản ánh cách con người sẽ phản ứng.

Nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng Truvada. Nếu bạn có thai trong khi dùng Truvada, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Truvada và cho con bú

Thuốc có trong Truvada được truyền qua sữa mẹ. Các bà mẹ đang dùng Truvada không nên cho con bú, vì trẻ đang bú mẹ có thể bị tác dụng phụ của Truvada.

Một lý do khác để không cho con bú sữa mẹ là HIV có thể được truyền sang trẻ qua sữa mẹ. Tại Hoa Kỳ, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến cáo phụ nữ nhiễm HIV tránh cho con bú.

(Tổ chức Y tế Thế giới vẫn khuyến khích phụ nữ nhiễm HIV ở nhiều nước cho con bú sữa mẹ).

Các câu hỏi thường gặp cho Truvada

Dưới đây là câu trả lời cho một số câu hỏi thường gặp về Truvada.

Truvada có thể gây ra bệnh tiểu đường không?

Tiểu đường không phải là một tác dụng phụ đã được báo cáo trong các nghiên cứu về Truvada. Tuy nhiên, một tình trạng thận được gọi là bệnh đái tháo nhạt do thận đã xảy ra ở những người dùng Truvada. Với tình trạng này, thận không hoạt động bình thường và người bệnh sẽ thải ra một lượng lớn nước tiểu. Điều này có thể dẫn đến mất nước.

Nếu bạn gặp tình trạng này và trở nên nghiêm trọng, bác sĩ có thể ngừng điều trị bằng Truvada.

Các triệu chứng của bệnh đái tháo nhạt do thận có thể bao gồm:

  • da khô
  • giảm trí nhớ
  • chóng mặt
  • mệt mỏi
  • đau đầu
  • đau cơ
  • giảm cân
  • hạ huyết áp thế đứng (huyết áp thấp gây chóng mặt khi đứng)

Truvada có thể được sử dụng để điều trị mụn rộp không?

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ không khuyến nghị Truvada để ngăn ngừa nhiễm herpes ở những người bị nhiễm HIV.

Tuy nhiên, một số nghiên cứu lâm sàng đã kiểm tra xem Truvada, khi được sử dụng cho PrEP, cũng có thể ngăn ngừa nhiễm trùng herpes. Những nghiên cứu này, có thể được tìm thấy ở đây và ở đây, đã cho kết quả khác nhau.

Nếu bạn có thắc mắc về việc sử dụng Truvada để điều trị mụn rộp, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Tôi có thể sử dụng Tylenol khi đang dùng Truvada không?

Không có báo cáo tương tác nào giữa Tylenol (acetaminophen) và Truvada. Tuy nhiên, dùng Tylenol liều cao có thể gây tổn thương gan. Trong một số trường hợp, Truvada cũng gây tổn thương gan. Dùng Tylenol liều cao cùng với Truvada có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan.

Truvada hết hạn

Khi Truvada được phân phối từ hiệu thuốc, dược sĩ sẽ thêm ngày hết hạn vào nhãn trên chai. Ngày này thường là một năm kể từ ngày thuốc được cấp phát. Mục đích của ngày hết hạn này là để đảm bảo hiệu quả của thuốc trong thời gian này.

Quan điểm hiện tại của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) là tránh sử dụng các loại thuốc hết hạn sử dụng. Tuy nhiên, một nghiên cứu của FDA đã chỉ ra rằng nhiều loại thuốc vẫn có thể tốt sau ngày hết hạn ghi trên chai.

Thuốc duy trì tốt trong bao lâu có thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả cách thức và nơi bảo quản thuốc. Truvada nên được bảo quản trong thùng chứa ban đầu ở nhiệt độ phòng, khoảng 77 ° F (25 ° C).

Nếu bạn có thuốc chưa sử dụng đã quá hạn sử dụng, hãy nói chuyện với dược sĩ của bạn để biết liệu bạn có thể vẫn sử dụng được thuốc đó hay không.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Tin tức y tế hôm nay đã cố gắng hết sức để đảm bảo rằng tất cả thông tin trên thực tế là chính xác, toàn diện và cập nhật. Tuy nhiên, bài viết này không nên được sử dụng để thay thế cho kiến ​​thức và chuyên môn của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được cấp phép. Bạn luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể thay đổi và không nhằm mục đích đề cập đến tất cả các cách sử dụng, chỉ dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Việc không có cảnh báo hoặc thông tin khác cho một loại thuốc nhất định không chỉ ra rằng thuốc hoặc sự kết hợp thuốc là an toàn, hiệu quả hoặc thích hợp cho tất cả các bệnh nhân hoặc tất cả các mục đích sử dụng cụ thể.

none:  tấm lợp phục hồi chức năng - vật lý trị liệu sức khỏe mắt - mù lòa