HIV có làm tăng nguy cơ ung thư không?
Những người nhiễm HIV hiện có thể sống lâu và khỏe mạnh do sự phát triển của các phương pháp điều trị rất hiệu quả. Tuy nhiên, những người này có thể có nguy cơ phát triển một số loại ung thư cao hơn do tác động của HIV lên hệ miễn dịch.
Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét những loại ung thư nào mà những người sống chung với HIV có nguy cơ phát triển cao hơn.
Chúng tôi cũng thảo luận về cách những người nhiễm HIV có thể giảm nguy cơ ung thư của họ và cách các bác sĩ điều trị ung thư ở những người này.
HIV và nguy cơ ung thư
HIV ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của cơ thể bằng cách nhắm mục tiêu cụ thể vào các tế bào CD4, là một loại tế bào máu trắng. Nếu không được điều trị, HIV có thể làm giảm số lượng tế bào này.
Nói chung, số lượng tế bào CD4 của một người càng cao thì càng tốt. Mức độ tế bào CD4 thấp khiến cơ thể dễ bị nhiễm trùng. Nghiên cứu từ năm 2016 cũng cho thấy rằng mức độ tế bào CD4 thấp hơn làm giảm khả năng cơ thể chống lại các dạng ung thư sớm.
Những người nhiễm HIV có nguy cơ mắc một số bệnh ung thư cao hơn so với những người không có HIV. Những bệnh ung thư này bao gồm:
Bát quái
Kaposi’s sarcoma là một dạng ung thư hiếm gặp, phát triển trong các tế bào ở miệng, mũi, cổ họng và mạch máu.
Nó gây ra các khối u hoặc tổn thương màu đỏ hoặc nâu, trên da hoặc niêm mạc. Những khối u này có thể xuất hiện ở các vùng khác của cơ thể, chẳng hạn như chân, hạch bạch huyết và đường tiêu hóa.
Kaposi’s sarcoma thường xảy ra ở những người nhiễm HIV. Đây là một trong những điều kiện mà các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng để chẩn đoán HIV giai đoạn 3.
Lymphoma
Lymphoma là một dạng ung thư máu ảnh hưởng đến hệ thống bạch huyết của cơ thể. Nó phát triển trong các tế bào bạch huyết, là một loại tế bào máu trắng.
Ung thư hạch có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của cơ thể nơi có mô bạch huyết, bao gồm:
- tủy xương
- hạch bạch huyết
- lách
- amidan
- tuyến ức
- đường tiêu hóa
Có hai loại ung thư hạch chính:
- U lympho Hodgkin đề cập đến các u lympho sản sinh ra một loại tế bào cụ thể được gọi là tế bào Reed-Sternberg. Ung thư hạch Hodgkin thường bắt đầu phát triển trong các tế bào B, là các tế bào lympho đặc biệt tạo ra kháng thể.
- Ung thư hạch không Hodgkin đề cập đến bất kỳ loại ung thư hạch nào không có tế bào Reed-Sternberg. U lympho không Hodgkin thường bắt đầu trong mô bạch huyết, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến da. Giống như Kaposi’s sarcoma, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng u lympho không Hodgkin để chẩn đoán HIV giai đoạn 3.
Ung thư cổ tử cung
Ung thư cổ tử cung phát triển trong cổ tử cung. Hầu hết các trường hợp ung thư cổ tử cung là do nhiễm vi rút u nhú ở người (HPV).
Trong giai đoạn đầu của bệnh, các tế bào tiền ung thư bắt đầu phát triển trong lớp niêm mạc của cổ tử cung. Nếu không được điều trị, các tế bào tiền ung thư này có thể phát triển thành các tế bào ung thư ác tính và phát triển sâu hơn vào cổ tử cung. Các bác sĩ gọi đây là ung thư cổ tử cung xâm lấn.
Tại Hoa Kỳ, phụ nữ nhiễm HIV có nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung cao hơn 66% so với những người không có.
Ung thư phổi
Ung thư phổi phát triển khi các tế bào trong phổi của một người đột biến và phát triển không thể kiểm soát để tạo thành các khối u. Những khối u này tiếp tục phát triển và phá hủy các tế bào khỏe mạnh tạo nên lớp niêm mạc của phổi.
Bất kỳ ai cũng có thể bị ung thư phổi. Di truyền và tiếp xúc với hóa chất độc hại và ô nhiễm không khí là những yếu tố nguy cơ gây ung thư phổi.
Tuy nhiên, hút thuốc lá là nguyên nhân hàng đầu gây ra ung thư phổi. Theo Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ, hút thuốc lá là nguyên nhân gây ra 90% các trường hợp ung thư phổi.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), vào năm 2009, tỷ lệ hút thuốc ở Hoa Kỳ ở những người được điều trị HIV cao hơn gấp đôi so với dân số chung.
Ung thư hậu môn
Ung thư hậu môn phát triển trong các tế bào trong và xung quanh hậu môn. Mặc dù ung thư hậu môn tương đối hiếm trong dân số nói chung, nhưng nó lại phổ biến hơn ở những người nhiễm HIV.
Một nghiên cứu từ năm 2012 đã kiểm tra tỷ lệ ung thư hậu môn ở những người có và không có HIV cho thấy nam giới quan hệ tình dục đồng giới (MSM) có HIV có nguy cơ mắc ung thư hậu môn cao nhất.
Nhóm nghiên cứu ANCHOR ước tính rằng 1/10 MSM sống chung với HIV sẽ bị ung thư hậu môn trong suốt cuộc đời của họ.
Ung thư miệng và hầu họng
Ung thư miệng ảnh hưởng đến miệng. Những người bị ung thư miệng có thể phát triển các khối u trên lưỡi và niêm mạc môi, má và lợi. Ung thư vòm họng ảnh hưởng đến các bức tường của cổ họng, amidan và mặt sau của lưỡi.
Để biết thêm thông tin và tài nguyên chuyên sâu về HIV và AIDS, hãy truy cập trung tâm chuyên dụng của chúng tôi.
Các yếu tố rủi ro
Những người nhiễm HIV có nguy cơ mắc một số dạng ung thư cao hơn do những ảnh hưởng của HIV đối với hệ thống miễn dịch.
Một số yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ ung thư bao gồm:
- hút thuốc
- sử dụng thuốc tiêm
- uống rượu
- ăn một chế độ ăn uống không lành mạnh
Nhiều bệnh ung thư mà những người nhiễm HIV có nguy cơ mắc phải cao hơn có liên quan đến các loại vi rút khác. Ví dụ, có mối liên hệ giữa:
- Kaposi’s sarcoma và virus herpes ở người 8
- ung thư hậu môn, ung thư miệng và ung thư hầu họng và HPV
Đồng nhiễm, xảy ra khi một người nhiễm hai hoặc nhiều loại vi-rút riêng biệt, phổ biến hơn ở những người nhiễm HIV.
Theo một đánh giá năm 2016, một phần ba số người nhiễm HIV cũng có vi rút viêm gan C (HCV). Một đánh giá năm 2017 kết luận rằng có mối liên hệ giữa nhiễm HCV và tăng nguy cơ ung thư gan, tuyến tụy và ung thư hậu môn ở người lớn tuổi.
Giảm nguy cơ ung thư
Mặc dù những người nhiễm HIV có thể có nguy cơ mắc một số loại ung thư cao hơn, nhưng có một số cách để giảm nguy cơ này.
Một số thay đổi lối sống có thể làm giảm nguy cơ ung thư ở những người nhiễm HIV bao gồm:
- không hút thuốc hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá
- không sử dụng thuốc tiêm
- hạn chế uống rượu
- Tập thể dục thường xuyên
- ăn một chế độ ăn uống cân bằng và lành mạnh
Một số cách khác để giảm nguy cơ ung thư ở những người nhiễm HIV bao gồm:
- uống thuốc điều trị HIV theo quy định
- tham gia tầm soát ung thư
- chủng ngừa các vi rút liên quan đến ung thư
Điều trị ung thư ở người nhiễm HIV
Điều trị ung thư cho người nhiễm HIV đã được cải thiện do những tiến bộ trong điều trị HIV. Trước đây, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ít có khả năng cung cấp đầy đủ các liều hóa trị hoặc xạ trị do tác động của các phương pháp điều trị này lên hệ thống miễn dịch.
Ngày nay, những người nhiễm HIV thường nhận được sự điều trị giống như bất kỳ ai khác có thể.Tuy nhiên, các bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ số lượng tế bào CD4 của những người đang điều trị HIV và hóa trị.
Việc phát hiện và điều trị HIV sớm cũng làm giảm đáng kể nguy cơ mắc các bệnh ung thư như sarcoma Kaposi và u lympho không Hodgkin.
Tóm lược
Do tác động của vi rút đối với hệ thống miễn dịch của một người, những người sống chung với HIV có nguy cơ phát triển một số loại ung thư cao hơn. Những bệnh ung thư này bao gồm Kaposi’s sarcoma, u lympho không Hodgkin và ung thư cổ tử cung, phổi, hậu môn và miệng.
Tuy nhiên, những tiến bộ trong điều trị có nghĩa là phát hiện và điều trị HIV sớm có thể làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển các bệnh ung thư này.
