Những điều cần biết về bệnh viêm cân gan chân hoại tử
Viêm cân mạc hoại tử là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nghiêm trọng nhưng hiếm gặp. Nó còn được gọi là bệnh ăn thịt.
Viêm cân hoại tử xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào vết thương và gây nhiễm trùng da, có thể lây lan nhanh chóng qua các mô sâu trong cơ thể.
Nó rất hiếm ở Hoa Kỳ, ảnh hưởng đến khoảng 0,4 trong mỗi 100.000 người.
Trong bài viết này, chúng ta cùng tìm hiểu kỹ về bệnh viêm cân gan chân hoại tử, bao gồm nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và cách phục hồi. Chúng tôi cũng thảo luận về cách ngăn ngừa và điều trị nhiễm trùng này.
Nó là gì?
Người bị viêm cân mạc hoại tử có thể bị đau họng và các triệu chứng giống như cúm khác.Viêm cân mạc hoại tử là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn hiếm gặp nhưng nghiêm trọng. Nó xảy ra khi vi khuẩn phá hủy các mô sâu bên trong cơ thể.
Từ "hoại tử" có nghĩa là nhiễm trùng gây ra cái chết của mô cơ thể, trong khi "viêm cân gan chân" chỉ tình trạng viêm của các mô sâu. Chúng bao gồm cân cơ, là các mô bao quanh cơ, dây thần kinh và mạch máu.
Viêm cân mạc hoại tử là một tình trạng rất nghiêm trọng và các biến chứng - có thể bao gồm nhiễm trùng huyết, sốc và suy các cơ quan - thường gặp. Ngay cả khi được điều trị, cứ 3 người thì có 1 người có thể chết vì nhiễm trùng.
Tuy nhiên, chẩn đoán chính xác, sớm và điều trị kháng sinh nhanh chóng có thể ngăn chặn tình trạng nhiễm trùng này.
Nguyên nhân
Nhiều loại vi khuẩn có thể gây viêm cân hoại tử. Phổ biến nhất là nhóm A Liên cầu, cùng một loại vi khuẩn gây viêm họng.
Nhóm A Liên cầu cũng là nguyên nhân gây ra một số bệnh nhiễm trùng da và một số bệnh nặng hiếm gặp, bao gồm cả hội chứng sốc nhiễm độc.
Các vi khuẩn khác có thể gây viêm cân hoại tử bao gồm Klebsiella, Clostridium, Escherichia colivà một số vi khuẩn dựa trên nước, chẳng hạn như Vibrio vulnificus.
Vi khuẩn có thể xâm nhập qua các vết nứt trên da, có thể do:
- vết cắt hoặc vết xước
- Côn trung căn
- vết thương phẫu thuật
- bỏng
Ở Hoa Kỳ, nhóm A Liên cầu đã gây ra 700–1.200 trường hợp viêm cân hoại tử mỗi năm kể từ năm 2010.
Trong những trường hợp hiếm hoi, mọi người có thể bị nhiễm trùng này mà không bị chấn thương làm vỡ da.
Người đó có thể tiếp xúc với vi khuẩn khi tiếp xúc trực tiếp với người mang mầm bệnh hoặc vi khuẩn có thể đã có trên cơ thể.
Các triệu chứng
Bệnh viêm cân gan chân hoại tử có thể phát sinh đột ngột và lây lan nhanh chóng. Các triệu chứng có thể bắt đầu trong vòng vài giờ sau khi bị thương.
Các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu của viêm cân gan chân hoại tử bao gồm:
- các triệu chứng giống cúm, chẳng hạn như sốt, đau họng, buồn nôn, tiêu chảy, đau nhức cơ thể và ớn lạnh
- đau dữ dội ở vùng bị ảnh hưởng có thể giống với cơn đau của cơ bị rách
- mẩn đỏ xung quanh vị trí nhiễm trùng và lây lan nhanh chóng
- đôi khi, vết loét hoặc mụn nước
Nếu vi khuẩn nằm sâu trong mô, các dấu hiệu viêm có thể không rõ ràng trong giai đoạn đầu. Đau dường như không cân xứng với mẩn đỏ là dấu hiệu cảnh báo của bệnh viêm cân gan chân hoại tử. Da cuối cùng có thể bị sưng, bóng và nóng khi chạm vào.
Nếu nhiễm trùng tiếp tục, người đó có thể gặp
- mất nước
- nhịp tim nhanh
- huyết áp thấp
Cơn đau có thể giảm dần theo thời gian do vi khuẩn phá hủy các mô và dây thần kinh. Nếu nhiễm trùng ảnh hưởng đến các cơ quan quan trọng, người bệnh có thể bị lú lẫn hoặc cảm thấy mê sảng.
Nếu không được điều trị hiệu quả, tình trạng này có thể dẫn đến sốc và có thể gây tử vong.
Các yếu tố rủi ro
Mặc dù bất kỳ ai cũng có thể bị nhiễm trùng viêm cân mạc hoại tử, nhưng nó có nhiều khả năng ảnh hưởng đến một số người hơn những người khác.
Tình trạng sức khỏe tiềm ẩn làm suy yếu hệ thống miễn dịch có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Phần lớn những người phát triển nhiễm trùng mắc bệnh tiểu đường và có tiền sử rối loạn sử dụng rượu. Những người bị xơ gan cũng có nhiều nguy cơ hơn.
Ở trẻ nhỏ, nhiễm trùng này có thể là một biến chứng hiếm gặp của bệnh thủy đậu.
Viêm cân mạc hoại tử ở mặt là cực kỳ hiếm, nhưng nó có thể xảy ra do các yếu tố răng miệng hoặc các vấn đề về xoang hoặc amidan. Mụn cũng có thể cho phép nhiễm trùng.
Chẩn đoán và điều trị
Các bác sĩ thường có thể chẩn đoán viêm cân gan chân hoại tử bằng cách lấy một mẫu mô và gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm. Họ cũng có thể xem xét công việc của máu và sử dụng phương pháp quét hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT hoặc MRI, để kiểm tra khu vực bị tổn thương.
Nhiễm trùng có thể khó phát hiện trong giai đoạn đầu. Nếu viêm cân mạc hoại tử bắt đầu sâu dưới da, người bệnh có thể không nhận được chẩn đoán chính xác trong một thời gian.
Nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh viêm cân gan chân hoại tử, họ sẽ cho người bệnh điều trị kháng sinh qua đường tĩnh mạch ngay lập tức. Người đó sẽ ở trong phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) trong thời gian điều trị.
Viêm cân hoại tử lây lan nhanh chóng và có thể gây chết mô trên diện rộng, vì vậy điều trị kịp thời là rất quan trọng. Việc phát hiện sớm giúp giảm thiểu nhu cầu phẫu thuật cắt bỏ da và mô mềm, đồng thời giảm nguy cơ sốc nhiễm độc.
Đôi khi, phẫu thuật khẩn cấp có thể cần thiết để loại bỏ các mô bị nhiễm trùng. Phẫu thuật này có thể ngăn nhiễm trùng lây lan. Trong những trường hợp nặng, người bệnh có thể phải phẫu thuật cắt cụt chi.
Hồi phục
Khi các bác sĩ tự tin rằng họ đã điều trị khỏi nhiễm trùng, quá trình hồi phục bao gồm vật lý trị liệu kéo dài và chữa lành tâm lý và cảm xúc lâu dài.
Đội ngũ chăm sóc sức khỏe sẽ giúp chăm sóc vết thương. Những người có vết thương hở lớn có thể cần ghép da hoặc phẫu thuật tái tạo. Điều trị oxy cao áp có thể là một liệu pháp bổ sung có lợi cho những người này.
Các chuyên gia đã liên kết một số chủng vi khuẩn liên cầu với một triển vọng kém. Các yếu tố khác ảnh hưởng đến triển vọng và thời gian phục hồi của một người bao gồm:
- tuổi lớn hơn
- bệnh tiểu đường không kiểm soát
- hệ thống miễn dịch bị ức chế
- phẫu thuật trì hoãn
Phòng ngừa
Nhiễm trùng chủ yếu xảy ra ở những người có vết thương sau phẫu thuật hoặc chấn thương. Mọi người có thể ngăn ngừa nhiễm trùng da bằng cách chăm sóc vết thương đúng cách, điều này rất cần thiết cho dù vết thương nhỏ đến đâu.
Mặc dù hiếm gặp viêm cân hoại tử, nhưng mọi người nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu họ gặp các triệu chứng ban đầu của nhiễm trùng vết thương sau chấn thương hoặc phẫu thuật. Bao gồm các:
- đỏ, nóng hoặc sưng tấy trên da lan nhanh
- đau dữ dội
- sốt
Vệ sinh đúng cách có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng da. Các phương pháp hay để áp dụng bao gồm:
- làm sạch tất cả các vết thương làm vỡ da bằng xà phòng và nước
- Băng vết thương hở bằng băng sạch và khô sau khi làm sạch
- rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước, hoặc sử dụng gel chứa cồn khi không rửa được
- tránh dành thời gian trong bồn tắm nước nóng, bể bơi, hồ hoặc sông có vết thương hở hoặc nhiễm trùng da
Viêm cân mạc hoại tử thường không lây. Hầu hết các trường hợp xảy ra một cách ngẫu nhiên, và hiếm khi ai đó bắt được nó từ người khác.
Tại Hoa Kỳ, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) sử dụng một hệ thống được gọi là Giám sát Lõi Vi khuẩn Chủ động để theo dõi các trường hợp viêm cân hoại tử do Streptococcus nhóm A. Dữ liệu cho thấy tỷ lệ mắc bệnh dường như không tăng.
Tóm lược
Viêm cân mạc hoại tử là một bệnh nhiễm khuẩn hiếm gặp nhưng nghiêm trọng với tỷ lệ tử vong cao. Nó thường xảy ra sau khi một người bị thương do phẫu thuật hoặc chấn thương.
Chẩn đoán và điều trị sớm giúp cải thiện đáng kể triển vọng của một người. Vì vậy, bất cứ ai có các triệu chứng của bệnh viêm cân gan chân hoại tử nên đến gặp bác sĩ ngay.