Biến chứng bệnh Parkinson
Bệnh Parkinson là một tình trạng thần kinh ảnh hưởng đến một loạt các chức năng. Những thay đổi xảy ra có thể có tác động đáng kể đến các khía cạnh thể chất và tinh thần trong cuộc sống của một người.
Các dấu hiệu nhận biết của bệnh Parkinson (PD) là run, di chuyển chậm và cứng nhắc. Ngoài ra, thường gặp khó khăn khi phối hợp, một số triệu chứng không vận động và các biến chứng khác.
Tuy nhiên, có nhiều cách để quản lý nhiều biến chứng này. Làm như vậy có thể đảm bảo chất lượng cuộc sống tốt hơn cho một người mắc bệnh PD.
Tìm hiểu thêm về các biến chứng của bệnh Parkinson và những gì bạn có thể làm với chúng.
1. Nói
Nói có thể trở nên khó khăn theo thời gian.
Khi PD ảnh hưởng đến các cơ, lời nói của một người có thể trở nên nhẹ nhàng và khó hiểu hơn. Theo thời gian, những thay đổi trong khả năng tư duy có thể khiến việc giao tiếp trở nên khó khăn hơn. Điều này có thể khiến bạn khó tham gia các hoạt động xã hội.
Một nghiên cứu được công bố trên BMJ mở rộng vào năm 2017 lưu ý rằng liệu pháp ngôn ngữ rất quan trọng để giữ mọi người giao tiếp hiệu quả. Nó có thể giúp cải thiện hoặc duy trì chất lượng cuộc sống của một người.
2. Nhai và nuốt
Khó nhai và nuốt có thể xảy ra, đặc biệt là trong giai đoạn sau của bệnh. Đây có thể là do những thay đổi về chức năng trong hệ thống thần kinh tự chủ hoặc các cơ trong cổ họng, được gọi là cơ hầu họng.
Những thay đổi này làm tăng nguy cơ bị thức ăn mắc kẹt trong cổ họng và gây nghẹn, có thể nguy hiểm đến tính mạng. Nếu người đó vô tình hít phải các mảnh thức ăn vào phổi, có thể bị viêm phổi.
Người bệnh cũng có thể tiết ra quá nhiều nước bọt hoặc không thể nuốt nước bọt một cách dễ dàng. Điều này có thể dẫn đến chảy nước dãi, gây xấu hổ cho cá nhân.
Một số loại thuốc có thể cải thiện các triệu chứng. Một nhà trị liệu ngôn ngữ nói đôi khi có thể giúp một người luyện tập lại cơ cổ họng để họ có thể nuốt hiệu quả hơn.
3. Trầm cảm và lo lắng
Trầm cảm có thể xảy ra với PD và nó có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.
Các nhà nghiên cứu gợi ý rằng khoảng 40 đến 50 phần trăm những người mắc chứng PD cũng bị trầm cảm. Họ nói thêm rằng khía cạnh này của tình trạng này có thể khó đối phó với cá nhân và những người thân yêu của họ hơn là các triệu chứng thể chất.
Các triệu chứng tâm thần kinh khác bao gồm:
- rối loạn tâm trạng
- sự lo ngại
- các vấn đề về giấc ngủ
- rối loạn tâm thần
- những thay đổi trong hành vi và cách người đó suy nghĩ
Tuy nhiên, các triệu chứng của bệnh trầm cảm có thể điều trị được và có thể phục hồi.
Tìm kiếm sự trợ giúp y tế khi các triệu chứng trầm cảm bắt đầu xuất hiện có thể mang lại cho người bệnh chất lượng cuộc sống tốt hơn, cải thiện chức năng và cơ hội làm chậm các triệu chứng.
4. Rối loạn chức năng tình dục
Thông thường bạn sẽ bị giảm ham muốn tình dục hoặc ham muốn tình dục với bệnh PD, và có thể khó đạt cực khoái hoặc khó cương cứng.
Theo Hiệp hội Bệnh Parkinson Hoa Kỳ, việc giảm hứng thú tình dục và hoạt động thể chất có thể xảy ra do mức dopamine giảm.
Tác động của việc này là:
- giảm vận động
- giảm lưu thông, ảnh hưởng đến khả năng cương cứng
- thiếu cao trào
Khô âm đạo cũng có thể là một vấn đề.
Trầm cảm và lo lắng có thể làm giảm mức năng lượng của một người và sự quan tâm của họ đối với những thứ họ từng yêu thích, chẳng hạn như tình dục. Mệt mỏi có thể là một yếu tố.
Trầm cảm và thay đổi tâm trạng cũng có thể gây ra những thay đổi trong hành vi và thái độ. Bạn đời có thể cảm thấy rằng người thân yêu của họ không còn giống như trước đây.
Điều quan trọng cần nhớ là đây là cùng một người và để cả hai đối tác truyền đạt cảm giác của họ. Một cố vấn có thể giúp mọi người tìm cách để tận hưởng một mối quan hệ mới.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, thuốc làm tăng mức dopamine ở những người bị bệnh Parkinson có thể làm tăng ham muốn tình dục của người đó đến một mức độ bất thường. Điều này cũng có thể trở thành một vấn đề đối với một số người.
Có sẵn phương pháp điều trị đối với nhiều triệu chứng có thể làm gián đoạn hoạt động tình dục tại thời điểm này. Thuốc có thể cải thiện tâm trạng của một người. Ví dụ, bôi trơn có thể giúp giảm khô âm đạo.
5. Ngủ
Những người mắc chứng PD có nhiều khả năng gặp các vấn đề về giấc ngủ hơn những người ở cùng độ tuổi không mắc chứng bệnh này.
Theo Trung tâm Nghiên cứu và Phòng khám Bệnh Parkinson của Đại học California, một số người khó đi vào giấc ngủ trong khi những người khác lại dễ ngủ, nhưng sau đó tỉnh dậy và không thể ngủ lại được nữa.
Các vấn đề về giấc ngủ khác bao gồm:
- chứng ngưng thở lúc ngủ
- ngủ ngày
- ác mộng và những giấc mơ sống động
- nói chuyện trong khi ngủ
- chân không yên hoặc cử động chân giật
- khó lật trên giường
- thức dậy để sử dụng phòng tắm
Các lý do có thể bao gồm:
- tác dụng của thuốc
- Khó chịu về thể chất
- thay đổi đối với đồng hồ bên trong cơ thể
Thiết lập một thói quen vệ sinh giấc ngủ tốt có thể hữu ích.
Các lời khuyên bao gồm:
- đi ngủ và thức dậy vào cùng một thời điểm mỗi ngày
- nhận được nhiều ánh sáng tự nhiên vào ban ngày
- tránh cà phê và các kích thích khác, đặc biệt là ngay trước khi đi ngủ
- chỉ sử dụng phòng ngủ để ngủ và làm các hoạt động khác - chẳng hạn như xem ti vi hoặc sử dụng điện thoại di động và các thiết bị khác - trong một phòng khác, nếu có thể
- tránh ngủ trưa vào ban ngày hoặc ngủ trưa vào cùng một thời điểm mỗi ngày
6. Các vấn đề về tiết niệu
Một số người có thể bị rò rỉ nước tiểu trong khi những người khác cảm thấy khó đi tiểu đúng cách. Đôi khi điều này có thể là do các loại thuốc mà mọi người đang sử dụng.
Bác sĩ có thể giúp tìm ra giải pháp. Các miếng đệm kín đáo có sẵn ở hiệu thuốc.
7. Táo bón
Thống kê cho thấy có đến 2/3 số người mắc chứng PD bị táo bón.
Lý do cho điều này bao gồm:
- yếu cơ
- có thể giảm lượng chất lỏng vào
- tác dụng phụ của thuốc
- tác động của PD lên hệ thần kinh tự chủ, bao gồm cả hệ tiêu hóa
Ngược lại, táo bón có thể dẫn đến lo lắng và khó chịu thêm, và điều này có thể làm trầm trọng thêm trải nghiệm của PD và làm giảm hơn nữa chất lượng cuộc sống của người bệnh.
Các giải pháp khả thi cho vấn đề này có thể bao gồm:
- thuốc, chẳng hạn như thuốc nhuận tràng
- can thiệp chế độ ăn uống, bao gồm probiotics và prebiotics
- tăng lượng chất xơ và chất lỏng
- một số liệu pháp vật lý
Mọi người nên nói chuyện với bác sĩ của họ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc trị táo bón nào, vì một số loại thuốc và các biện pháp thay thế có thể ảnh hưởng đến các loại thuốc khác.
8. Chứng mất trí nhớ
Những thay đổi đối với protein trong não, chẳng hạn như thể Lewy, có thể dẫn đến chứng mất trí nhớ trong bệnh Parkinson.
Hiệp hội Alzheimer ước tính rằng từ 50 đến 80 phần trăm những người mắc bệnh Parkinson cuối cùng phát triển chứng sa sút trí tuệ. Trung bình, quá trình này mất khoảng 10 năm kể từ khi các triệu chứng lần đầu tiên xuất hiện.
Các triệu chứng phổ biến bao gồm:
- khó nhớ mọi thứ, tập trung và đưa ra phán đoán
- lời nói không rõ ràng
- ảo giác và ảo tưởng
- trầm cảm, cáu kỉnh và lo lắng
- khó ngủ và buồn ngủ ban ngày
Thuốc có thể giúp làm chậm sự tiến triển của chứng sa sút trí tuệ, nhưng các triệu chứng thường trở nên trầm trọng hơn theo thời gian.
9. Đau
Đau là một triệu chứng phổ biến của PD. Các số liệu cho thấy hơn 60% những người mắc chứng bệnh này đều bị đau. Trong danh sách các triệu chứng khó chịu, cơn đau đứng thứ ba sau run và cứng khớp.
Mọi người báo cáo rằng từ 40 đến 90 phần trăm cơn đau của PD là do cơ xương khớp và họ chủ yếu mô tả cảm giác như bỏng rát, chuột rút hoặc đau nhức.
Những cách được đề xuất để giảm cơn đau bao gồm:
- thuốc không kê đơn hoặc thuốc kê đơn
- massage, trị liệu âm nhạc, thái cực quyền và các liệu pháp bổ sung khác
- kích thích tủy sống
Các cá nhân nên yêu cầu bác sĩ giới thiệu các cách giảm đau đã được chứng minh là an toàn và có khả năng hiệu quả.
10. Huyết áp
Hệ thống thần kinh tự chủ kiểm soát lưu lượng máu và huyết áp. Đây là một phần của hệ thống thần kinh mà mọi người không thể kiểm soát, chẳng hạn như bàn tay hoặc bàn chân.
PD ảnh hưởng đến hệ thống này, dẫn đến thay đổi huyết áp trong suốt cả ngày.
Một vấn đề là tăng huyết áp thế đứng, huyết áp giảm khiến người bệnh cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu khi đứng lên. Nó cũng có thể dẫn đến ngã và ngất xỉu.
Huyết áp thấp là phổ biến nhất với PD, nhưng một số người cũng có lúc bị huyết áp rất cao. Những biến động này có thể dẫn đến các vấn đề về tim.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để ổn định huyết áp và ngăn ngừa những thay đổi lớn. Vớ nén cũng có thể hữu ích.
11. Khứu giác
Hơn 95 phần trăm những người mắc chứng PD mất khứu giác ở một mức độ nào đó, do tác động của Parkinson lên hệ thần kinh.
Đây là một dấu hiệu ban đầu của bệnh, và nó có thể xảy ra nhiều năm trước khi các triệu chứng khác xuất hiện. Các bác sĩ coi đó là một yếu tố dự báo có thể có của PD.
Mất khứu giác là một trong năm triệu chứng phổ biến nhất của bệnh.
Lấy đi
PD có thể dẫn đến một loạt các triệu chứng và các biến chứng liên quan.
Ngoài những điều này, một người cũng có thể gặp các tác dụng phụ do thuốc họ sử dụng. Điều quan trọng là giữ liên lạc với bác sĩ để thảo luận về bất kỳ triệu chứng, biến chứng và thay đổi nào khi chúng phát sinh.
