Rụng răng ở tuổi giữa có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tim mạch
Rụng răng ở tuổi trung niên có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn, không phụ thuộc vào các yếu tố nguy cơ truyền thống như huyết áp cao, chế độ ăn uống kém và bệnh tiểu đường.
Đây là kết luận của nghiên cứu sơ bộ do Trường Y tế Công cộng và Y học Nhiệt đới Đại học Tulane ở New Orleans, LA và Đại học Harvard T.H. Chan Trường Y tế Công cộng ở Boston, MA.
Đồng tác giả nghiên cứu Lu Qi, giáo sư dịch tễ học tại Đại học Tulane, giải thích: “Ngoài các mối liên hệ đã được thiết lập khác giữa sức khỏe răng miệng và nguy cơ mắc bệnh”, đồng tác giả nghiên cứu Lu Qi, giáo sư dịch tễ học tại Đại học Tulane, giải thích: trong [quá khứ] gần đây có thể tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch. "
Nghiên cứu này không phải là nghiên cứu đầu tiên điều tra mối liên hệ giữa sức khỏe răng miệng và bệnh tim mạch (CVD), nhưng đây là nghiên cứu đầu tiên tập trung vào tình trạng rụng răng trong thời kỳ trung niên và loại trừ trường hợp xảy ra sớm hơn.
Các phát hiện mới đã được trình bày tại các phiên họp khoa học của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) 2018 về Dịch tễ học và Phòng ngừa | Phong cách sống và Sức khỏe chuyển hóa tim mạch, được tổ chức tại New Orleans, LA.
Nghiên cứu này vẫn chưa được xuất bản dưới dạng một bài báo được bình duyệt, nhưng bạn có thể đọc phần tóm tắt trên tạp chí Vòng tuần hoàn.
Xác định CVD
CVD là một thuật ngữ chung để chỉ các bệnh về tim và mạch máu. Điều này bao gồm các bệnh về mạch máu cung cấp: não (chẳng hạn như đột quỵ và các bệnh mạch máu não khác); cơ tim (bệnh tim mạch vành); và tay và chân (bệnh động mạch ngoại vi).
Nó cũng bao gồm các tình trạng khác có thể làm tổn thương tim (chẳng hạn như bệnh tim thấp và bệnh tim bẩm sinh), cũng như các tình trạng hình thành cục máu đông và chặn nguồn cung cấp máu (chẳng hạn như huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi).
CVD là nguyên nhân chính gây tử vong trên toàn thế giới. Năm 2015, nó đã cướp đi sinh mạng của 17,7 triệu người, trong đó có 7,4 triệu người do bệnh tim mạch vành và 6,7 triệu người do đột quỵ.
Có thể giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch - ví dụ, bằng cách ngừng hút thuốc, áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh, giữ cân nặng bình thường và hoạt động thể chất.
Tuy nhiên, ngoài các chiến lược này, cần có các dấu hiệu mới, đáng tin cậy của CVD để tình trạng bệnh có thể được phát hiện “kịp thời” để điều trị có hiệu quả.
Sức khỏe răng miệng và CVD
Quan điểm cho rằng sức khỏe răng miệng có liên quan đến bệnh tim mạch không phải là mới - trên thực tế, nó đã được hình thành lần đầu tiên cách đây hơn 100 năm.
Năm 2012, AHA đã công bố một đánh giá của hàng chục nghiên cứu liên quan và kết luận rằng có mối liên quan giữa bệnh nha chu và bệnh mạch máu xơ vữa động mạch, và nó không phụ thuộc vào “các yếu tố gây nhiễu đã biết”.
Bệnh xơ vữa động mạch là một loại bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch gây ra, trong đó các chất cặn dính được gọi là mảng tích tụ bên trong động mạch và làm cho chúng dày và cứng. Khi mảng bám tích tụ, nó hạn chế lưu lượng máu và có thể gây đau tim, đột quỵ, thậm chí tử vong.
Đầu tiên người ta cho rằng sức khỏe răng miệng kém thực sự có thể gây ra bệnh tim mạch, “do nhiễm trùng và viêm”.
Tuy nhiên, gần đây, các nhà khoa học đã kết luận rằng sức khỏe răng miệng kém cho thấy sự hiện diện của - chứ không phải nguyên nhân - xơ vữa động mạch, và do đó họ đề xuất rằng nó có thể đóng vai trò như một dấu hiệu nguy cơ của bệnh tim mạch.
Rụng răng và bệnh tim mạch vành
Để điều tra, GS Qi và nhóm của ông tập trung vào vấn đề rụng răng và bệnh tim mạch vành. Họ đã tổng hợp và phân tích dữ liệu về hàng nghìn nam giới và phụ nữ ở độ tuổi 45–69 đã được theo dõi trong hai nghiên cứu lớn: Nghiên cứu sức khỏe của y tá (NHS) và Nghiên cứu theo dõi chuyên gia y tế (HPFS).
Không ai trong số những người tham gia bị bệnh tim mạch vành ở thời điểm ban đầu - đó là khi họ tham gia các nghiên cứu vào năm 1986 (cho HPFS) và 1992 (cho NHS).
Khi những người tham gia được hỏi về số lượng răng tự nhiên của họ khi họ đăng ký, cũng như về tình trạng mất răng gần đây trong bảng câu hỏi theo dõi, các nhà nghiên cứu có thể đánh giá tình trạng mất răng trong khoảng thời gian 8 năm.
Sau đó, nhóm nghiên cứu so sánh mô hình mất răng gần đây này với tỷ lệ mắc bệnh tim mạch vành trong thời gian theo dõi sau đó từ 12–18 năm.
Phân tích xem xét ba nhóm: những người không có răng gần đây; những người đã mất một chiếc răng; và những người đã mất từ hai chiếc răng trở lên. Kết quả cho thấy:
- Trong số những người tham gia có 25–32 chiếc răng tự nhiên lúc ban đầu, những người báo cáo mất hai chiếc răng trở lên gần đây có nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành cao hơn 23% so với những người không bị mất chiếc nào.
- Nguy cơ gia tăng không phụ thuộc vào chất lượng chế độ ăn uống, lượng hoạt động thể chất, trọng lượng cơ thể và các yếu tố nguy cơ truyền thống khác của bệnh tim mạch vành, chẳng hạn như tiểu đường, cholesterol cao và huyết áp cao.
- Không có sự gia tăng đáng kể nào về nguy cơ đối với những người tham gia nói rằng họ chỉ bị mất một chiếc răng.
- So với những người cho biết không bị mất răng, những người tham gia báo cáo bị mất hai chiếc răng trở lên - bất kể họ có bao nhiêu chiếc răng tự nhiên lúc ban đầu - có nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành cao hơn 16%.
- Những người có ít hơn 17 chiếc răng tự nhiên lúc ban đầu có nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành cao hơn 25% so với những người có 25-32 chiếc răng tự nhiên lúc ban đầu.
Các nhà khoa học kết luận rằng kết quả của họ cho thấy “ở những người trưởng thành tuổi trung niên, số lượng răng bị mất nhiều hơn trong quá khứ gần đây có thể liên quan đến nguy cơ [bệnh tim mạch vành] sau này, không phụ thuộc vào số lượng răng tự nhiên và các yếu tố nguy cơ truyền thống. . ”
Họ thừa nhận rằng các phát hiện bị hạn chế bởi thực tế là họ phải dựa vào báo cáo của chính những người tham gia về việc mất răng, điều này có thể dẫn đến việc một số người trong số họ kết thúc với các nhóm sai trong phân tích.
“Nghiên cứu trước đây cũng đã phát hiện ra rằng các vấn đề sức khỏe răng miệng có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Tuy nhiên, hầu hết nghiên cứu đó đều xem xét tình trạng mất răng tích lũy trong suốt cuộc đời, thường bao gồm răng bị mất trong thời thơ ấu do sâu răng, chấn thương và chỉnh nha. ”
GS Lu Qi
