Cách gen ảnh hưởng đến chứng rối loạn lưỡng cực
Rối loạn lưỡng cực có thể xảy ra trong gia đình, vì vậy nhiều chuyên gia tin rằng gen đóng một vai trò trong sự phát triển của nó.
Mô hình di truyền chính xác của rối loạn lưỡng cực không rõ ràng, nhưng các biến thể trong nhiều gen có thể kết hợp với nhau để làm tăng cơ hội phát triển bệnh này của một người. Một số yếu tố môi trường cũng đóng một vai trò trong việc kích hoạt các triệu chứng của nó.
Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia ước tính rằng 2,8 phần trăm người lớn ở Hoa Kỳ bị rối loạn lưỡng cực trong bất kỳ năm nào. Họ cũng nói rằng 4,4 phần trăm số người sẽ trải qua nó vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các yếu tố di truyền và từ tính có thể gây ra rối loạn lưỡng cực, cũng như một số phương pháp điều trị tiềm năng cho tình trạng này.
Di truyền và rối loạn lưỡng cực
Một khuynh hướng di truyền đối với rối loạn lưỡng cực có thể không đủ để kích hoạt sự phát triển của nó.
Mọi người có nhiều khả năng phát triển rối loạn lưỡng cực nếu họ có người thân mắc bệnh.
Các cá nhân cũng có nhiều khả năng phát triển rối loạn lưỡng cực nếu họ có một tình trạng sức khỏe tâm thần khác, chẳng hạn như trầm cảm hoặc tâm thần phân liệt.
Một số nghiên cứu cho thấy nguy cơ suốt đời mắc chứng rối loạn lưỡng cực ở những người thân của người mắc chứng bệnh này là 5–10% đối với họ hàng gần và 40–70% đối với một cặp song sinh.
Tuy nhiên, các nhà khoa học chưa hiểu đầy đủ về vai trò của gen trong rối loạn lưỡng cực.
Theo Viện Y tế Quốc gia (NIH), một số nghiên cứu chỉ ra rằng sự bất thường trong nhiều gen kết hợp với nhau làm tăng khả năng mắc chứng rối loạn lưỡng cực của một người. Cách chính xác mà điều này xảy ra vẫn chưa rõ ràng.
Có khả năng chỉ có khuynh hướng di truyền đối với chứng rối loạn là không đủ để kích hoạt sự phát triển của nó. Các yếu tố môi trường cũng có thể cần thiết để kích hoạt các triệu chứng ở những người có các biến thể gen liên quan.
Cũng cần lưu ý rằng chỉ vì ai đó có khả năng mắc chứng rối loạn lưỡng cực cao hơn, điều đó không có nghĩa là họ sẽ tiếp tục phát triển nó.
Nghiên cứu cho thấy rằng phần lớn những người có khuynh hướng di truyền đều khỏe mạnh, và hầu hết những người có họ hàng bị rối loạn lưỡng cực không mắc bệnh này.
Các nguyên nhân và yếu tố nguy cơ khác
Cùng với di truyền, có một số yếu tố môi trường dường như đóng một vai trò trong việc kích hoạt rối loạn lưỡng cực ở những người nhạy cảm. Bao gồm các:
- Giai đoạn căng thẳng cao độ: Ví dụ về các sự kiện căng thẳng có thể gây ra các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực bao gồm một cái chết trong gia đình hoặc một người sống sót sau khi bị hãm hiếp, lạm dụng hoặc một trải nghiệm đau thương khác.
- Chấn thương đầu: Chấn động hoặc các loại chấn thương não khác có thể gây ra triệu chứng khởi phát.
- Lạm dụng rượu hoặc ma túy: Việc lạm dụng chất gây nghiện là phổ biến ở những người bị rối loạn lưỡng cực và các tình trạng này có thể kích hoạt lẫn nhau trong một số trường hợp. Uống rượu và sử dụng ma túy có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của cả hưng cảm và trầm cảm.
- Sinh con: Một số nghiên cứu cho rằng sinh con có liên quan đến các rối loạn tâm thần lần đầu, chẳng hạn như rối loạn lưỡng cực, ở những bà mẹ mới sinh con.
Các loại rối loạn lưỡng cực và các triệu chứng của chúng
Có bốn dạng phụ của rối loạn lưỡng cực, mỗi dạng có các triệu chứng tương tự nhau.
Tuy nhiên, sự xuất hiện, thời gian và cường độ của các triệu chứng có thể xác định loại bệnh phụ nào của một người.
Các loại rối loạn lưỡng cực bao gồm:
- Rối loạn lưỡng cực I: Tình trạng này gây ra các cơn hưng cảm kéo dài từ 1 tuần trở lên, hoặc cơn hưng cảm nặng cần nhập viện. Nếu nó xảy ra, một giai đoạn trầm cảm lớn có thể kéo dài 2 tuần hoặc hơn. Tuy nhiên, một giai đoạn hưng cảm là tất cả những gì cần thiết để bác sĩ chẩn đoán rối loạn lưỡng cực I.
- Rối loạn lưỡng cực II: Loại này tương tự như rối loạn lưỡng cực I nhưng liên quan đến một dạng hưng cảm ít dữ dội hơn được gọi là hypomania. Người bị rối loạn lưỡng cực II phải có giai đoạn trầm cảm nặng kéo dài từ 2 tuần trở lên trước hoặc sau giai đoạn hưng cảm.
- Rối loạn chu kỳ: Loại này gây ra các triệu chứng hưng cảm và trầm cảm từ 2 năm trở lên, nhưng chúng không phù hợp với tiêu chuẩn cho các giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm thực sự.
- Các loại khác: Chúng có thể liên quan đến các triệu chứng rối loạn lưỡng cực không phù hợp với bất kỳ loại nào khác.
Các triệu chứng hưng cảm và hưng cảm
Trong các giai đoạn hưng cảm, có thể khiến tâm trạng "lên cao", mọi người có thể gặp phải:
- nhu cầu ngủ thấp hơn
- mong muốn tham gia vào các hành vi liều lĩnh như sử dụng ma túy hoặc uống rượu
- Sự phẫn nộ
- khó tập trung hoặc đưa ra quyết định
- cáu gắt
- mức năng lượng cao và bồn chồn
- lòng tự trọng cao
- nhiệt tình mãnh liệt
- ý nghĩ hoang tưởng
Các triệu chứng hưng cảm tương tự như triệu chứng hưng cảm, nhưng chúng ít dữ dội hơn.
Các triệu chứng của bệnh trầm cảm
Các triệu chứng trầm cảm, kéo dài từ 2 tuần trở lên, bao gồm:
- thay đổi thói quen ngủ và thèm ăn
- mệt mỏi và năng lượng thấp
- cảm giác buồn bã hoặc tuyệt vọng
- không có khả năng tập trung hoặc đưa ra quyết định
- mất hứng thú với những thứ mà người đó từng thích thú
- lòng tự trọng thấp
- ngủ quên hoặc ngủ không đủ giấc
- ý nghĩ hoặc hành vi tự sát
Các triệu chứng khác
Khoảng 50% những người bị rối loạn lưỡng cực cũng gặp phải các triệu chứng rối loạn tâm thần, chẳng hạn như ảo giác và ảo tưởng. Những điều này khiến mọi người tưởng tượng ra những điều không xảy ra, hoặc duy trì những niềm tin sai lầm.
Các triệu chứng khác bao gồm lo lắng và lạm dụng chất kích thích.
Sự đối xử
Mặc dù rối loạn lưỡng cực là một tình trạng lâu dài, hầu hết mọi người có thể kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống nếu họ tuân theo một kế hoạch điều trị.
Các lựa chọn điều trị bao gồm:
Thuốc men
Lithium, một chất ổn định tâm trạng, là một loại thuốc tiêu chuẩn điều trị rối loạn lưỡng cực. Nghiên cứu cho thấy rằng nó có thể giúp ngăn ngừa tái phát lâu dài.
Nhiều người bị rối loạn lưỡng cực sẽ cần dùng các loại thuốc thay thế hoặc bổ sung, chẳng hạn như:
- thuốc chống lo âu
- thuốc chống loạn thần
- thuốc chống trầm cảm
- thuốc ngủ
Bác sĩ của cá nhân sẽ quyết định xem họ có nên dùng một loại thuốc cụ thể hay không. Tuy nhiên, họ cân nhắc hoàn cảnh riêng của người đó khi họ đưa ra quyết định.
Tâm lý trị liệu
Liệu pháp tâm lý có thể có lợi cho những người bị rối loạn lưỡng cực. Nó có thể giúp mọi người:
- nhận ra những thay đổi trong suy nghĩ, hành vi và tâm trạng của họ
- điều chỉnh cảm xúc của họ
- giải quyết các kiểu suy nghĩ không có ích
- thiết lập thói quen
- học các kỹ năng đối phó mới
- quản lý căng thẳng
- giao tiếp với các thành viên trong gia đình và những người khác một cách tổng quát hơn
Sửa đổi lối sống
Hầu hết những người mắc chứng lưỡng cực có thể cần phải điều chỉnh lối sống để giảm sự xuất hiện hoặc mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng hưng cảm hoặc trầm cảm.
Một số thay đổi như vậy bao gồm:
- không sử dụng ma túy hoặc rượu
- ăn một chế độ ăn uống lành mạnh
- Tập thể dục thường xuyên
- thiết lập một thói quen ngủ
- ghi nhật ký tâm trạng
- giảm căng thẳng thông qua thiền, yoga và các bài tập thở sâu
- tìm kiếm sự hỗ trợ
- cập nhật các phương pháp điều trị rối loạn lưỡng cực
Lấy đi
Hầu hết các chuyên gia tin rằng có một thành phần di truyền gây ra rối loạn lưỡng cực, nhưng họ không hiểu đầy đủ các chi tiết cụ thể. Họ cũng nghĩ rằng các biến thể di truyền này phải tương tác với các yếu tố môi trường để kích hoạt các triệu chứng.
Những người có họ hàng gần bị rối loạn lưỡng cực có cơ hội phát triển tình trạng này cao hơn, mặc dù điều này không có nghĩa là ai đó chắc chắn sẽ phát triển bệnh này.
Những người có bất kỳ lo ngại nào về việc họ hoặc một thành viên trong gia đình đang có các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực nên đến gặp bác sĩ.
Nhiều phương pháp điều trị tồn tại để giúp mọi người kiểm soát các triệu chứng của họ và duy trì chất lượng cuộc sống tương đối tốt.
