Hội chứng đường hầm cubital xảy ra như thế nào?
Hội chứng đường hầm khối (Cubital tunnel) xảy ra khi dây thần kinh loét hoặc dây thần kinh xương hài hước bị kéo căng, nén hoặc bị kích thích ở nơi bắt chéo khuỷu tay. Các bài tập có thể giúp ích, nhưng không phải tất cả các chuyên gia y tế đều đồng ý về những bài tập nào cải thiện các triệu chứng.
Các triệu chứng của hội chứng đường hầm cubital bao gồm:
- tê hoặc ngứa ran ở các ngón tay, đặc biệt là ngón đeo nhẫn và ngón út
- đau hoặc nhức dọc theo cánh tay
- yếu hoặc đau ở tay
Dây thần kinh ulnar kéo dài từ cổ xuống mặt sau của cánh tay đến bàn tay. Ở khía cạnh bên trong của khuỷu tay, nó chạy dọc theo một lối đi nhỏ được gọi là đường hầm cubital.
Hội chứng đường hầm Cubital xảy ra ở khuỷu tay và còn được gọi là bệnh lý thần kinh loét.
Các bài tập tốt nhất để giảm nhẹ là gì?
Hội chứng đường hầm khối là do kích thích hoặc chèn ép dây thần kinh ulnar.
Không có sự đồng thuận về câu hỏi này. Một số chuyên gia sức khỏe tin rằng một số bài tập khuyến khích dây thần kinh ulnar lướt nhẹ nhàng qua các kênh cubital và Guyon có thể cải thiện các triệu chứng.
Kênh cơ là một kênh nhỏ mà dây thần kinh loét chạy qua dọc bên trong khuỷu tay. Kênh Guyon là nơi dây thần kinh ulnar chạy vào bàn tay qua cổ tay.
Ví dụ về các bài tập trượt dây thần kinh bao gồm:
Bài tập 1
1. Mở rộng cánh tay thẳng ra phía trước cơ thể với khuỷu tay duỗi thẳng, càng thoải mái càng tốt, với lòng bàn tay hướng lên trên.
2. Từ từ và nhẹ nhàng cuộn các ngón tay về phía lòng bàn tay, sau đó từ từ và nhẹ nhàng uốn cong chúng xuống, tránh xa cơ thể.
3. Từ từ và nhẹ nhàng uốn cong khuỷu tay, càng nhiều càng tốt, sau đó từ từ thả ra sau.
Bài tập 2
1. Mở rộng cánh tay thẳng ra phía trước cơ thể với khuỷu tay duỗi thẳng, càng thoải mái càng tốt, với lòng bàn tay hướng lên trên.
2. Từ từ và nhẹ nhàng bắt đầu uốn cong khuỷu tay về phía cơ thể đồng thời nhẹ nhàng vặn cổ tay về phía sau, ra khỏi cơ thể.
3. Nếu bước 1 và bước 2 cảm thấy thoải mái, sau đó giữ cổ tay cong về phía sau, từ từ và nhẹ nhàng uốn cong khuỷu tay, đến mức thoải mái, sau đó từ từ thả ra.
Bài tập 3
1. Đứng, ngồi hoặc nằm và duỗi thẳng cánh tay dọc theo cơ thể bằng bàn tay hơi nắm lại.
2. Từ từ và nhẹ nhàng uốn cong khuỷu tay, đưa nắm tay về phía cơ thể, đến mức thoải mái, sau đó từ từ thả ra.
Bài tập 4
1. Đứng cong khuỷu tay sao cho cẳng tay chạy song song với thân.
2. Từ từ và nhẹ nhàng xoay lòng bàn tay hướng lên đối mặt với trần nhà và sau đó hướng xuống đối mặt với sàn nhà.
Mọi người không bao giờ nên giữ các vị trí trong hội chứng đường hầm lập phương kéo dài hoặc tập thể dục.
Tuy nhiên, họ có thể lặp lại các bài tập trượt dây thần kinh và phạm vi các bài tập vận động cho hội chứng đường hầm cubital 2 đến 5 lần, mỗi lần vài lần mỗi ngày.
Các bác sĩ đôi khi có thể đề xuất một số bài tập vận động cho những người đang hồi phục sau phẫu thuật hội chứng đường hầm cubital.
Các triệu chứng chính là gì?
Dây thần kinh ulnar đôi khi còn được gọi là dây thần kinh xương vui nhộn. Nơi dây thần kinh ulnar đi qua khuỷu tay, có rất ít chất béo và mô dưới da, có nghĩa là dây thần kinh này gần bề mặt da hơn và nhạy cảm hơn. Do đó, nếu một người chạm vào khuỷu tay bên trong của họ, cảm giác có thể giống như điện giật.
Hầu hết những người mắc hội chứng đường hầm cubital đều gặp phải các triệu chứng có thể bao gồm:
- tê, đau và yếu ở cánh tay, cẳng tay và các ngón tay
- yếu hoặc giảm độ bám
- thức dậy vào ban đêm vì đau hoặc tê ở bàn tay hoặc ngón tay, đặc biệt là ngón út và ngón đeo nhẫn
- khó uốn cong và duỗi thẳng các ngón tay
- khó thao tác mọi thứ bằng bàn tay hoặc ngón tay
- mất cơ ở gốc các ngón tay nhỏ
Các triệu chứng của hội chứng đường hầm cubital thường trở nên tồi tệ hơn nhiều khi khuỷu tay bị cong trong một thời gian dài hoặc bị nén.
Điều trị tại nhà
Một số phương pháp điều trị tại nhà có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của hội chứng đường hầm cubital.
Ban đầu, cách dễ nhất để giảm bớt hội chứng đường hầm cubital là tránh các hành động gây kích thích các triệu chứng, chẳng hạn như:
- ngủ với khuỷu tay cong
- giữ điện thoại trong một thời gian dài
- đánh máy trong thời gian dài
- giữ một cuốn sách hoặc máy tính bảng trong một thời gian dài
- ngồi khoanh tay trên tay vịn một lúc lâu
- dựa vào khuỷu tay
- lái xe trong một thời gian dài
- lái xe với cánh tay tựa vào cửa sổ đang mở
Điều trị bổ sung tại nhà để thử có thể bao gồm những điều sau:
- Để cánh tay và khuỷu tay nghỉ ngơi khi có thể.
- Chườm đá được bọc trong vải hoặc khăn lên khu vực này trong 10 đến 15 phút vài lần mỗi ngày.
- Quấn lỏng cánh tay bị va chạm bằng đệm, chẳng hạn như vải, khăn hoặc gối, hoặc đeo đai tách khuỷu vào ban đêm để ngăn khuỷu tay không bị cong.
- Dùng thuốc chống viêm không kê đơn (OTC), chẳng hạn như aspirin và các thuốc chống viêm không steroid khác hoặc NSAID.
- Điều chỉnh không gian làm việc của máy tính hoặc văn bản sao cho ghế không thấp hơn mặt bàn.
- Đeo miếng đệm khuỷu tay vào ban ngày để bảo vệ.
- Tránh quần áo hoặc dụng cụ thể thao có tác dụng nén hoặc hạn chế khuỷu tay.
Điều trị y tế
Đối với hầu hết các trường hợp mắc hội chứng đường hầm cubital, bác sĩ sẽ kê đơn nẹp hoặc đệm khuỷu tay để mọi người đeo vào ban đêm.
Giằng
Việc cố định cánh tay vào ban đêm để giữ cho cánh tay ở một vị trí cố định, cùng với các mô hình hoạt động điều độ, đã được chứng minh là có thể giúp cải thiện hội chứng đường hầm hình khối.
Một nghiên cứu năm 2014 cho thấy đeo nẹp khuỷu tay cứng vào ban đêm trong 3 tháng và tránh các hoạt động có thể gây kích thích dây thần kinh trung ương vào ban ngày, đã giải quyết được các triệu chứng ở 21 trong số 24 trường hợp được đưa vào nghiên cứu.
Phẫu thuật
Những người có các triệu chứng nghiêm trọng hoặc kéo dài hơn 6 tuần nên tham khảo ý kiến bác sĩ của họ.
Nếu các triệu chứng quá nghiêm trọng, mãn tính hoặc không đáp ứng với các hình thức điều trị khác, thì phẫu thuật có thể là cần thiết.
Các bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cho những người bị mất cơ hoặc yếu ở tay vì hội chứng đường hầm hình khối.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ phơi bày dây thần kinh ulnar bị kích thích, bị nén hoặc bị kéo căng ra và giải phóng nó, di chuyển nó hoặc cắt bỏ một phần của nó.
Có thể mất vài tuần đến vài tháng để hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật đối với hội chứng đường hầm cubital và sau đó hầu hết mọi người đều yêu cầu vật lý trị liệu.
Trong những trường hợp nghiêm trọng, mọi người có thể tiếp tục gặp các triệu chứng ngay cả sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, khoảng 85% những người bị chèn ép dây thần kinh nghiêm trọng không đáp ứng tốt với các lựa chọn điều trị khác có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật đường hầm cubital.
Lấy đi
Hội chứng đường hầm khối (Cubital tunnel) xảy ra khi có áp lực hoặc căng thẳng lên dây thần kinh ulnar, còn được gọi là dây thần kinh xương vui nhộn. Các triệu chứng thường bao gồm tê, đau nhức và suy nhược.
Có thể điều trị bằng các biện pháp khắc phục tại nhà và thuốc không kê đơn, hoặc phẫu thuật có thể là cần thiết. Những người có các triệu chứng của hội chứng đường hầm cubital nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu họ kéo dài hơn một vài tuần.
