HIV có thể được điều trị bằng thuốc uống một lần một tuần
Điều trị HIV liên quan đến sự kết hợp của các loại thuốc phải được dùng một lần hoặc hai lần mỗi ngày, khiến việc tuân thủ điều trị trở nên khó khăn đối với nhiều người. Nhưng các nhà nghiên cứu có thể đã tìm ra giải pháp cho vấn đề này, dưới dạng một viên thuốc chỉ cần uống một lần mỗi tuần.
Các nhà nghiên cứu từ Viện Công nghệ Massachusetts (MIT) và Bệnh viện Brigham and Women’s - cả hai đều nằm ở Boston, MA - đã phát triển một viên nang có thể ăn được có thể giải phóng thuốc kháng vi-rút từ từ trong 1 tuần.
Sáng tạo mới của nhóm có tiềm năng biến đổi liệu pháp điều trị HIV, vì điều đó có nghĩa là mọi người có thể chỉ cần uống một viên thuốc duy nhất một lần mỗi tuần, thay vì nhiều loại thuốc mỗi ngày.
Đồng tác giả nghiên cứu Robert Langer, Giáo sư Viện David H. Koch tại MIT, và các đồng nghiệp của ông tin rằng “hộp thuốc trong viên con nhộng” của họ có thể chống lại vấn đề tuân thủ điều trị ARV hiện nay; nghiên cứu đã chỉ ra rằng có tới 30% người nhiễm HIV không tuân thủ chế độ điều trị của họ.
Langer và các đồng nghiệp của ông gần đây đã báo cáo chi tiết về sáng tạo mới của họ trên tạp chí Nature Communications.
Điều trị HIV và thuốc kháng vi rút
HIV là một loại vi rút tấn công và phá hủy các tế bào miễn dịch quan trọng để ngăn ngừa nhiễm trùng và bệnh tật. Nếu không được điều trị, HIV có thể tiến triển thành AIDS, trong đó hệ thống miễn dịch của một người bị tổn thương nghiêm trọng đến mức họ dễ mắc các bệnh nghiêm trọng.
Năm 2016, có khoảng 36,7 triệu người trên toàn cầu sống chung với HIV hoặc AIDS. Trong số những người này, khoảng 1,8 triệu người mới bị nhiễm.
Chỉ 30 năm trước, HIV được nhiều người coi là bản án tử hình. Ngày nay, vi rút có thể được quản lý thành công bằng thuốc kháng vi rút, hoạt động bằng cách giảm mức độ HIV trong cơ thể.
Việc kết hợp các loại thuốc kháng vi rút khác nhau phải được thực hiện mỗi ngày để điều trị thành công, nhưng bệnh nhân có thể khó tuân thủ chế độ điều trị như vậy.
Đồng tác giả của nghiên cứu Giovanni Traverso thuộc Viện Nghiên cứu Ung thư Tích hợp MIT’s Koch cho biết: “Một trong những rào cản chính để điều trị và ngăn ngừa HIV là tuân thủ. "Khả năng giảm liều thường xuyên hơn để cải thiện sự tuân thủ và tạo ra tác động đáng kể ở cấp độ bệnh nhân."
Ông cho biết thêm: “Các hệ thống liều lượng giải phóng chậm này hoạt động tương đương hoặc tốt hơn so với liều hàng ngày hiện tại để điều trị HIV trong các mô hình tiền lâm sàng.
Xây dựng 'hộp thuốc trong viên con nhộng'
Với suy nghĩ này, các nhà nghiên cứu đã quyết định xây dựng một ý tưởng xuất hiện lần đầu tiên vào năm 2016, đó là một viên nang có thể ăn được, có thể tồn tại trong dạ dày trong 2 tuần và cung cấp thuốc.
Trong một nghiên cứu trước đây, Langer và các đồng nghiệp của ông đã chứng minh cách viên nang có thể giúp điều trị bệnh sốt rét bằng cách giải phóng từ từ liều lượng có kiểm soát của thuốc sốt rét ivermectin.
Đối với nghiên cứu mới nhất của họ, nhóm đã xem xét liệu viên nang có thể hiệu quả để điều trị HIV hay không, nhưng cần phải thay đổi một số thiết kế.
Quả nang ban đầu bao gồm sáu cánh tay được làm bằng một loại polyme bền, duy nhất. Mỗi cánh tay được chất ma túy và khoanh lại. Sau khi uống, hai cánh tay khoanh lại và nhả thuốc ra.
Tuy nhiên, để điều trị HIV, viên nang cần phải có khả năng giải phóng các loại thuốc khác nhau với tốc độ khác nhau - điều mà thiết kế ban đầu không cho phép.
Do đó, nhóm nghiên cứu đã điều chỉnh thiết kế. Cấu trúc chính của viên nang mới vẫn được xây dựng từ một polyme mạnh và duy nhất, nhưng mỗi nhánh trong số sáu nhánh có thể chứa một loại thuốc khác nhau, nhờ vào việc bổ sung “polyme giải phóng”.
“Theo một cách nào đó, nó giống như đặt một hộp thuốc vào một viên con nhộng. Giờ đây, bạn có các khoang cho mỗi ngày trong tuần trên một viên nang duy nhất, ”Traverso nói.
Thuốc tránh thai hiệu quả ở lợn
Để kiểm tra xem liệu viên nang mới được thiết kế có thể chống lại HIV hiệu quả hay không, các nhà nghiên cứu đã nạp vào nó ba loại thuốc kháng retrovirus khác nhau - dolutegravir, rilpivirine và cabotegravir - hiện được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị HIV.
Khi thử nghiệm viên nang chứa thuốc trên lợn, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng viên nang này đã định vị thành công trong dạ dày của động vật và họ dần dần giải phóng từng loại thuốc trong số ba loại thuốc trong khoảng thời gian 1 tuần.
Khi tất cả các loại thuốc được giải phóng, viên nang sẽ phân hủy, cho phép nó đi qua đường tiêu hóa.
Tất nhiên, viên nang cần được thử nghiệm trên người trước khi có thể được sử dụng để phòng ngừa và điều trị HIV, nhưng các nhà nghiên cứu tin rằng kết quả nghiên cứu của họ cho thấy nhiều hứa hẹn.
Các nhà nghiên cứu đã tính toán tác động tiềm tàng của viên nang mỗi tuần một lần này ở cấp độ dân số và họ cho rằng viên thuốc này có thể tăng 20% hiệu quả điều trị dự phòng đối với HIV. Ngoài ra, khoảng 200.000–800.000 ca nhiễm HIV mới có thể được ngăn chặn ở Nam Phi trong 20 năm tới.
Bình luận về kết quả nghiên cứu, Anthony Fauci - giám đốc Viện Quốc gia về Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm, cơ quan đã giúp tài trợ cho nghiên cứu - nói: “Một công thức đường uống ít xâm lấn hơn, có tác dụng lâu hơn có thể là một phần quan trọng trong kho vũ khí tương lai của chúng tôi để ngăn chặn Đại dịch HIV / AIDS. ”
“Cần có các công cụ mới và cải tiến để điều trị và phòng ngừa HIV, cùng với việc triển khai rộng rãi hơn các phương pháp tiếp cận mới và hiện có, để chấm dứt đại dịch HIV như chúng ta đã biết. Những nghiên cứu như thế này giúp chúng tôi tiến gần hơn đến việc đạt được mục tiêu này ”.
Anthony Fauci
