Tụ máu: Mọi thứ bạn cần biết
Tụ máu là một vấn đề phổ biến xảy ra do tổn thương một trong những mạch máu lớn hơn trong cơ thể. Hầu hết mọi người đều gặp phải tình trạng tụ máu vào một thời điểm nào đó trong đời. Một khối máu tụ có thể trông giống như một vết bầm tím, nhưng vết bầm tím xảy ra do tổn thương các mạch máu nhỏ hơn là các mạch máu lớn.
Trong khi nhiều khối máu tụ tương đối vô hại, một số có thể chỉ ra một vấn đề y tế nghiêm trọng hơn.
Bất kỳ ai bị chấn thương trong một vụ tai nạn hoặc bị một cú đánh vào đầu nên nói chuyện với bác sĩ về các dấu hiệu của tụ máu bên trong.
Tụ máu là gì?
Thuật ngữ tụ máu mô tả một vùng máu tụ lại bên ngoài các mạch máu lớn hơn. Máu tụ thường do chấn thương hoặc chấn thương trong khu vực.
Một chấn thương có thể khiến thành mạch máu bị vỡ, tạo điều kiện cho máu đi vào các mô xung quanh.
Hematomas có thể xuất hiện ở bất kỳ mạch máu nào, bao gồm tĩnh mạch, động mạch và mao mạch. Vị trí của khối máu tụ có thể thay đổi bản chất của nó.
Tụ máu tương tự như xuất huyết, nhưng xuất huyết đề cập đến tình trạng chảy máu liên tục trong khi máu trong tụ máu thường đã đông lại.
Các loại
Loại máu tụ phụ thuộc vào vị trí nó xuất hiện trong cơ thể. Vị trí cũng có thể giúp xác định mức độ nguy hiểm tiềm ẩn của nó.
- Tụ máu tai: Tụ máu màng cứng hoặc tai xuất hiện giữa sụn của tai và da ở phía trên của nó. Đây là một chấn thương phổ biến ở các đô vật, võ sĩ và các vận động viên khác, những người thường xuyên phải hứng chịu những cú đánh vào đầu.
- Tụ máu dưới móng: Tụ máu này xuất hiện dưới móng tay. Nó thường gặp ở những chấn thương nhẹ, chẳng hạn như vô tình dùng búa đập vào ngón tay.
- Tụ máu da đầu: Tụ máu da đầu thường xuất hiện như một vết sưng trên đầu. Tổn thương là da và cơ bên ngoài nên sẽ không ảnh hưởng đến não.
- Tụ máu vách ngăn: Thông thường là hậu quả của việc mũi bị gãy, tụ máu vách ngăn có thể gây ra các vấn đề về mũi nếu người bệnh không được điều trị.
- Tụ máu dưới da: Đây là khối máu tụ xuất hiện ngay dưới da, điển hình là ở các tĩnh mạch nông sát bề mặt da.
- Tụ máu sau phúc mạc: Tụ máu này xảy ra bên trong khoang bụng nhưng không nằm trong bất kỳ cơ quan nào.
- Tụ máu ở lá lách: Loại máu tụ này xuất hiện trong lá lách.
- Tụ máu gan: Tụ máu gan xảy ra trong gan.
- Tụ máu ngoài màng cứng tủy sống: Thuật ngữ này dùng để chỉ một khối máu tụ giữa lớp màng của tủy sống và các đốt sống.
- Tụ máu ngoài màng cứng trong sọ: Loại máu tụ này xảy ra giữa mảng sọ và lớp niêm mạc bên ngoài não.
- Tụ máu dưới màng cứng: Tụ máu dưới màng cứng xảy ra giữa mô não và màng trong của não.
Những bức ảnh
Nguyên nhân
Chấn thương và chấn thương là nguyên nhân phổ biến nhất của máu tụ. Bất kỳ tổn thương nào đối với thành mạch máu đều có thể gây rò rỉ máu. Máu này đọng lại khi thoát ra khỏi mạch máu, gây tụ máu.
Các chấn thương không quá nặng để gây tụ máu. Mọi người có thể gặp phải tình trạng tụ máu dưới móng chân do một chấn thương đơn giản, chẳng hạn như bị xước ngón chân.
Các chấn thương nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như chấn thương do va chạm xe, ngã từ độ cao hoặc chứng phình động mạch cũng có thể gây ra máu tụ nghiêm trọng.
Một số quy trình phẫu thuật, bao gồm phẫu thuật y tế, nha khoa hoặc thẩm mỹ, có thể dẫn đến tụ máu vì chúng có thể làm hỏng các mô và mạch máu lân cận.
Một số chất làm loãng máu cũng có thể làm tăng nguy cơ tụ máu. Những người thường xuyên dùng aspirin, warfarin hoặc dipyridamole (Persantine) có thể dễ gặp các vấn đề về chảy máu, bao gồm cả máu tụ.
Tụ máu cũng có thể xuất hiện mà không xác định được nguyên nhân nào.
Các triệu chứng
Đối với nhiều máu tụ nông hơn, các triệu chứng bao gồm:
- sự đổi màu
- viêm và sưng
- sự dịu dàng trong khu vực
- đỏ
- hơi ấm ở vùng da xung quanh tụ máu
- đau đớn
Máu tụ bên trong có thể khó nhận ra hơn. Bất kỳ ai bị tai nạn hoặc bị chấn thương nghiêm trọng nên thường xuyên đến gặp bác sĩ để kiểm tra máu tụ.
Máu tụ trong hộp sọ có thể đặc biệt nguy hiểm. Ngay cả sau khi gặp bác sĩ về chấn thương, điều cần thiết là phải theo dõi các triệu chứng mới, chẳng hạn như:
- một cơn đau đầu dữ dội, tồi tệ hơn
- đồng tử không đồng đều
- khó cử động cánh tay hoặc chân
- mất thính lực
- khó nuốt
- buồn ngủ
- buồn ngủ
- mất ý thức
Các triệu chứng có thể không xuất hiện ngay lập tức, nhưng chúng thường xuất hiện trong vài ngày đầu tiên. Các tác giả của một nghiên cứu năm 2014 lưu ý rằng các triệu chứng của tụ máu dưới màng cứng có xu hướng xảy ra trong vòng 72 giờ sau khi bị thương.
Vết bầm tím so với tụ máu
Sự đổi màu và đau ở vùng bị ảnh hưởng có xu hướng khiến mọi người tin rằng máu tụ và vết bầm tím là giống nhau.
Vết bầm tím hình thành khi máu rò rỉ từ các mạch máu nhỏ hơn, gây ra một vết tím, xanh hoặc sẫm màu xuất hiện trên da. Vết bầm tím thay đổi màu sắc khi lành, thường sáng dần hoặc chuyển sang màu vàng trước khi mờ đi hoàn toàn. Các vết bầm tím nhìn chung không nghiêm trọng.
Ngược lại, tụ máu là sự rò rỉ từ một mạch máu lớn hơn. Dấu vết mà nó để lại có thể có màu xanh đậm hoặc đen, nhưng nó cũng có thể gây ra mẩn đỏ đáng kể. Các chấn thương nặng hơn gây tụ máu, có thể nghiêm trọng và cần điều trị y tế.
Hầu hết các vết bầm tím sẽ tự lành mà không cần điều trị. Các vết bầm tím nghiêm trọng hiếm khi xảy ra, nhưng chúng có thể làm hỏng các mô hoặc cơ quan bên trong và cần được điều trị để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Một số người có thể dễ bị bầm tím hơn, bao gồm những người bị thiếu máu hoặc thiếu vitamin và những người dùng thuốc làm loãng máu.
Sự đối xử
Trong một số trường hợp, tụ máu sẽ không cần điều trị. Cơ thể thường sẽ tái hấp thu máu từ khối máu tụ theo thời gian.
Để kiểm soát tụ máu dưới da, móng tay hoặc các mô mềm khác, một người nên để vùng bị thương nghỉ ngơi và chườm một túi nước đá trong một chiếc khăn để giảm bớt đau hoặc sưng.
Có thể hữu ích để quấn hoặc nẹp khu vực xung quanh khối máu tụ để giữ cho mạch máu không mở lại khi nó lành. Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cho một người về cách làm điều này nếu cần thiết.
Các bác sĩ có thể đề nghị một số loại thuốc giảm đau không kê đơn hoặc theo toa nếu vết thương gây đau. Họ thường sẽ khuyên một người tránh một số loại thuốc giảm đau, chẳng hạn như aspirin, làm loãng máu và có thể làm cho tình trạng tụ máu nặng hơn.
Đôi khi, một khối máu tụ có thể cần phẫu thuật dẫn lưu. Có thể có nhiều khả năng phẫu thuật hơn nếu máu gây áp lực lên tủy sống, não hoặc các cơ quan khác. Trong các trường hợp khác, bác sĩ có thể muốn dẫn lưu máu tụ có nguy cơ nhiễm trùng.
Điều trị phẫu thuật có thể không cần thiết trong mọi trường hợp, ngay cả khi khối máu tụ bên trong hộp sọ. Ví dụ, trong một nghiên cứu năm 2015 về những người bị tụ máu dưới màng cứng, các tác giả lưu ý rằng phần lớn được điều trị bảo tồn. Chỉ 6,5% những người này cần điều trị phẫu thuật ở giai đoạn sau.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, khối máu tụ có thể tiếp tục phát triển do mạch máu bị tổn thương tiếp tục tiết ra nhiều máu hơn. Kết quả là sự pha trộn giữa máu cũ và máu mới mà bác sĩ sẽ cần phải loại bỏ hoàn toàn.
Các biến chứng
Một khối máu tụ không được điều trị đôi khi có thể gây ra các biến chứng.
Ví dụ, một khối máu tụ trong não có thể khó phát hiện nếu một người không nhận được các xét nghiệm cụ thể. Họ có thể gặp các triệu chứng như đau đầu kéo dài, chóng mặt hoặc nói lắp.
Bất cứ ai bị chấn thương ở đầu hoặc chấn thương nặng ở những nơi khác đều nên đến gặp bác sĩ.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Nhiều khối máu tụ rất đơn giản. Tụ máu dưới móng tay hoặc da có thể gây đau đớn, nhưng nó thường không gây biến chứng.
Nếu một khối máu tụ đặc biệt gây đau đớn, tốt nhất là bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Bác sĩ có thể đưa ra lời khuyên về cách quấn hoặc nẹp vùng đó. Bạn cũng nên đến gặp bác sĩ nếu khu vực này có dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như đổi màu, sưng tấy và cảm thấy ấm khi chạm vào.
Bất kỳ ai từng bị chấn thương đầu nên đi khám bác sĩ thường xuyên để thông báo về bất kỳ triệu chứng nào. Bác sĩ có thể yêu cầu quét hình ảnh nếu họ nghi ngờ có khối máu tụ bên trong hộp sọ.
Tương tự như vậy, bất kỳ ai từng bị tai nạn nghiêm trọng, chẳng hạn như va chạm xe hơi hoặc ngã từ trên cao, nên thường xuyên đến bác sĩ kiểm tra. Sau khi tình trạng viêm ban đầu từ vết thương thuyên giảm, các bác sĩ có thể muốn kiểm tra xem có vết bầm tím hoặc tụ máu ảnh hưởng đến các mô và cơ quan nội tạng hay không.
Tóm lược
Hematomas có thể trông đáng sợ, nhưng điều trị thích hợp có thể giúp đảm bảo rằng chúng không gây tổn thương lâu dài.
Mọi người có thể kiểm soát các khối máu tụ nhỏ, chẳng hạn như những khối máu tụ trong tai hoặc dưới móng tay, tại nhà bằng các phương pháp điều trị bảo tồn.
Bất kỳ ai bị chấn thương đầu, bị tai nạn hoặc tụ máu có dấu hiệu nhiễm trùng đều nên đến gặp bác sĩ. Với chẩn đoán nhanh chóng và điều trị thích hợp, hầu hết các khối máu tụ sẽ giải quyết mà không có biến chứng.
