Tử vong do bệnh tim: 'Tăng huyết áp áo choàng trắng' có thể tăng gấp đôi nguy cơ
Nghiên cứu mới cho thấy rằng ‘tăng huyết áp áo choàng trắng’ không được điều trị có thể là một yếu tố nguy cơ chính gây ra bệnh tim và tử vong do bệnh tim.
Tăng huyết áp áo choàng trắng mô tả một rối loạn trong đó một người phát triển huyết áp cao chỉ khi có sự hiện diện của bác sĩ.
Một số bác sĩ và nhà nghiên cứu tin rằng tăng huyết áp áo choàng trắng là một dấu hiệu của chứng lo âu tiềm ẩn. Tuy nhiên, những người khác nghĩ rằng nó có thể có trước và góp phần vào sự phát triển của tăng huyết áp thực tế.
Tại Hoa Kỳ, hơn 100 triệu người đang sống chung với huyết áp cao, hay còn gọi là tăng huyết áp, là nguyên nhân gây ra đau tim và đột quỵ.
Các chuyên gia định nghĩa huyết áp cao là số đọc trên cùng của ít nhất 130 milimét thủy ngân (mm Hg) hoặc số đo dưới cùng là 80 mm Hg hoặc cao hơn.
Nghiên cứu mới cho thấy tăng huyết áp áo choàng trắng tự nó là một yếu tố nguy cơ đáng kể đối với bệnh tim và tử vong do tim mạch, giống như tăng huyết áp.
Cụ thể, bệnh tăng huyết áp áo choàng trắng không được điều trị có thể làm tăng hơn 100% nguy cơ tử vong vì bệnh tim, theo một bài báo mới cho biết Biên niên sử của Y học Nội khoa được xuất bản gần đây.
Tiến sĩ Jordana B. Cohen, là trợ lý giáo sư bộ môn Thận-Điện giải và Tăng huyết áp tại Trường Y Đại học Pennsylvania ở Philadelphia, là tác giả chính của nghiên cứu.
“Các nghiên cứu cho thấy khoảng 1/5 người lớn có thể bị tăng huyết áp áo choàng trắng. Phát hiện của chúng tôi nhấn mạnh tầm quan trọng của việc xác định những người mắc chứng này. "
Tiến sĩ Jordana B. Cohen
Tăng gấp đôi nguy cơ tử vong do tim mạch
Tiến sĩ Cohen và các đồng nghiệp đã thực hiện một phân tích tổng hợp của 27 nghiên cứu quan sát, bao gồm tổng cộng hơn 60.000 người tham gia. Mỗi nghiên cứu đều kiểm tra các nguy cơ sức khỏe liên quan đến tăng huyết áp áo choàng trắng và có thời gian theo dõi ít nhất 3 năm.
Hai nhà điều tra đã trích xuất độc lập dữ liệu từ các nghiên cứu này và đánh giá chất lượng của chúng.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người tham gia bị tăng huyết áp áo choàng trắng không được điều trị có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn 36%, nguy cơ chết sớm do bất kỳ nguyên nhân nào cao hơn 33% và khả năng chết vì bệnh tim cao hơn 109%.
Tuy nhiên, hiệu ứng áo khoác trắng đã qua xử lý không tương quan với nguy cơ tim mạch cao hơn. Tiến sĩ Cohen và các đồng nghiệp kết luận:
“[Tăng huyết áp áo choàng trắng] không được điều trị, nhưng không được điều trị [hiệu ứng áo choàng trắng], có liên quan đến tăng nguy cơ biến cố tim mạch và tử vong do mọi nguyên nhân. Theo dõi [huyết áp] ngoài văn phòng là rất quan trọng trong việc chẩn đoán và quản lý bệnh tăng huyết áp. ”
“Chúng tôi tin rằng những người bị tăng huyết áp tại phòng mạch biệt lập - những người không dùng thuốc huyết áp - nên được theo dõi chặt chẽ để chuyển sang tăng huyết áp kéo dài hoặc tăng huyết áp cả ở nhà và phòng khám của bác sĩ,” Tiến sĩ Cohen nhấn mạnh.
Cô ấy tiếp tục nói thêm rằng “nhu cầu cấp bách” về việc theo dõi liên tục này là mối quan tâm “trên toàn quốc”, cũng như những thay đổi lối sống mà mọi người nên thực hiện để có sức khỏe tim mạch tốt hơn.
“Đồng thời, chúng tôi khuyên những người bị tăng huyết áp áo choàng trắng chưa được điều trị nên tham gia vào việc thay đổi lối sống, bao gồm ngừng hút thuốc, giảm uống rượu và cải thiện chế độ ăn uống và chế độ tập thể dục của họ.”
Tiến sĩ Cohen kết luận: “Chúng tôi cũng cảnh báo các nhà cung cấp dịch vụ không nên điều trị quá mức những người bị tăng huyết áp áo choàng trắng đang dùng thuốc điều trị huyết áp, vì điều này có thể dẫn đến huyết áp thấp nguy hiểm khi ở ngoài văn phòng và các tác dụng phụ không cần thiết do thuốc.
Cuối cùng, các tác giả cũng chỉ ra một số hạn chế trong phân tích của họ, lưu ý rằng không đủ số lượng các nghiên cứu đánh giá kết quả tim riêng biệt. Ngoài ra, các nghiên cứu không chứa đủ thông tin về chủng tộc và dân tộc của những người tham gia.
