Gabapentin: Những điều cần biết
Gabapentin là một loại thuốc chống co giật giúp kiểm soát cơn co giật ở những người bị động kinh. Một số dạng gabapentin cũng có thể điều trị hội chứng chân không yên hoặc một số loại đau dây thần kinh.
Gabapentin dường như hoạt động bằng cách thay đổi hoạt động điện trong não và ảnh hưởng đến hoạt động của các hóa chất được gọi là chất dẫn truyền thần kinh, gửi thông điệp giữa các tế bào thần kinh.
Tên thương hiệu của gabapentin bao gồm Horizant, Gralise và Neurontin. Thuốc có sẵn ở dạng viên nang, viên nén hoặc chất lỏng.
Trong bài viết này, chúng tôi mô tả những công dụng, liều lượng và tác dụng phụ của gabapentin. Chúng tôi cũng xem xét các rủi ro liên quan và các cân nhắc an toàn khác.
Sử dụng
Công dụng chính của Gabapentin là để ngăn ngừa hoặc kiểm soát các cơn động kinh. Nó hoạt động bằng cách làm dịu hoạt động thần kinh để giảm cường độ hoặc sự xuất hiện của cơn động kinh.
Trẻ em và người lớn đều có thể dùng thuốc. Thương hiệu Neurontin có thể điều trị một dạng động kinh ở trẻ em từ 3 tuổi trở xuống.
Một số người dùng các loại thuốc khác với gabapentin để kiểm soát các triệu chứng động kinh.
Gabapentin cũng có thể giúp giảm đau dây thần kinh sau herpetic, một cơn đau dây thần kinh bị đốt hoặc đâm là một biến chứng phổ biến của bệnh zona.
Theo một đánh giá năm 2017, gabapentin đường uống, với liều lượng tối thiểu 1.200 miligam hàng ngày, có thể làm giảm cơn đau dây thần kinh vừa hoặc nặng do bệnh zona hoặc bệnh tiểu đường.
Viên nén gabapentin (Horizant) phóng thích kéo dài có thể điều trị hội chứng chân không yên (RLS), một tình trạng đặc trưng bởi cảm giác khó chịu ở chân và nhu cầu cử động chi dưới mạnh mẽ hoặc không cưỡng lại được.
Một nghiên cứu từ năm 2016 cho thấy gabapentin kết hợp với oxycontin, một loại thuốc giảm đau opioid, có thể kiểm soát cơn đau và tăng chất lượng cuộc sống cho những người bị đau do ung thư nghiêm trọng. Tuy nhiên, các bác sĩ thường không kê toa gabapentin cho mục đích này.
Liều lượng
Liều lượng phù hợp của gabapentin phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:
- loại và thương hiệu của gabapentin
- sức mạnh của sản phẩm
- điều kiện
- chức năng thận của một người
- cân nặng, tuổi tác và sức khỏe chung của họ
Số lượng liều hàng ngày, số giờ sẽ trôi qua giữa các liều và khoảng thời gian mà một người dùng gabapentin sẽ khác nhau giữa các cá nhân.
Một người nên dùng một số dạng gabapentin với thức ăn, nhưng đối với các dạng khác thì không cần thiết.
Bất kỳ ai được kê toa gabapentin nhãn hiệu Horizant cho RLS chỉ nên dùng vào buổi tối hoặc ban đêm.
Một số nhãn hiệu hoặc liều lượng yêu cầu một người bẻ đôi viên thuốc. Luôn sử dụng nửa còn lại với liều tiếp theo, hoặc càng sớm càng tốt.
Không bao giờ bẻ hoặc nhai viên gabapentin giải phóng kéo dài - luôn nuốt cả viên.
Điều quan trọng là chỉ dùng gabapentin theo liều khuyến cáo và không tiếp tục sử dụng lâu hơn quy định. Nếu một người bỏ lỡ một liều, họ nên làm theo hướng dẫn trên nhãn hoặc gọi cho dược sĩ để được tư vấn.
Phản ứng phụ
Tín dụng hình ảnh: Rachel Demsick, 2013
Gabapentin có thể gây ra tác dụng phụ. Theo một đánh giá năm 2017, những tác dụng này phổ biến hơn một chút ở những người dùng gabapentin so với giả dược.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất, xảy ra ở 10% số người tham gia dùng gabapentin, là:
- chóng mặt
- buồn ngủ
- giữ nước (sưng cánh tay, bàn tay, chân và bàn chân)
- vấn đề đi bộ
Các tác dụng phụ nghiêm trọng không phổ biến và tương tự ở những người dùng giả dược.
Trẻ em và người lớn tuổi có thể dễ bị phản ứng có hại nhất với gabapentin. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm:
- đau lưng hoặc ngực
- táo bón
- bệnh tiêu chảy
- nôn mửa
- đau bụng
- tăng cảm giác thèm ăn và tăng cân
- mờ mắt
- bầm tím
- thay đổi tâm trạng
- ớn lạnh
- ho
- mệt mỏi
- một cơn sốt
- các triệu chứng giống như cảm cúm hoặc cảm lạnh
- khàn tiếng và khô miệng
- mất trí nhớ
- Loét miệng
- hụt hơi
- đau họng và sưng hạch
- run sợ
- vấn đề tiết niệu
- yếu đuối
- đảo mắt không kiểm soát được
Ở trẻ em, một số phản ứng có hại phổ biến hơn là:
- lo lắng, trầm cảm hoặc những thay đổi tâm trạng khác
- các vấn đề về hành vi
- những thay đổi về hiệu suất ở trường
- hiếu động thái quá
- thiếu tập trung
Những người dùng gabapentin nên nói chuyện với bác sĩ của họ về bất kỳ tác dụng phụ nào xảy ra, đặc biệt nếu chúng nghiêm trọng, liên tục hoặc trở nên tồi tệ hơn.
Tìm kiếm sự điều trị y tế khẩn cấp nếu các triệu chứng của phản ứng nghiêm trọng hoặc dị ứng xảy ra. Bao gồm các:
- khó thở
- chóng mặt cực độ
- sốt
- tổ ong
- phát ban
- Điểm yếu nghiêm trọng
- sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng
- vàng da hoặc mắt (vàng da)
Mọi người có thể báo cáo các phản ứng có hại của thuốc cho Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) theo số 1-800-FDA-1088 hoặc tại https://www.fda.gov/safety/medwatch.
An toàn và rủi ro
Những người dùng gabapentin nên lưu ý những điều sau:
Nguy cơ suy nghĩ hoặc hành vi tự sát
Một số người có ý nghĩ tự tử hoặc biểu hiện hành vi tự sát khi dùng gabapentin hoặc các thuốc chống co giật khác.
Nếu một người hoặc người thân của họ nhận thấy những thay đổi trong tâm trạng hoặc hành vi, họ nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.
Tương tác với các loại thuốc và chất khác
Gabapentin có thể tương tác với các loại thuốc kê đơn hoặc không kê đơn, vitamin và thảo dược bổ sung.
Đảm bảo cung cấp cho bác sĩ danh sách đầy đủ các loại thuốc và chất bổ sung hiện tại trước khi dùng gabapentin.
Kết quả của một đánh giá năm 2017 cho thấy rằng sau đây là những chất chính tương tác với thuốc:
- caffeine, có trong trà, cà phê và cola
- axit ethacrynic, thuốc lợi tiểu
- losartan, một loại thuốc điều trị huyết áp cao
- magie oxit, một chất bổ sung khoáng chất và thuốc kháng axit
- mefloquine, một loại thuốc trị sốt rét
- morphin, một loại thuốc giảm đau opioid
- phenytoin, một loại thuốc chống động kinh
Nếu gabapentin gây buồn ngủ, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng các loại thuốc khác cũng có thể gây buồn ngủ, bao gồm:
- thuốc chống lo âu
- thuốc chống trầm cảm
- thuốc kháng histamine
- thuốc cảm cúm
- thuốc giãn cơ
- ma tuý (thuốc giảm đau)
- thuốc ngủ
Sự hiện diện của các tình trạng sức khỏe khác
Để đảm bảo rằng gabapentin an toàn để dùng, một người nên nói với bác sĩ của họ nếu họ hiện đang có hoặc đã từng trải qua:
- vấn đề về hô hấp
- trầm cảm hoặc các rối loạn sức khỏe tâm thần khác
- Bệnh tiểu đường
- điều trị lọc máu
- vấn đề lạm dụng ma túy và rượu
- bệnh tim
- bệnh thận
- bệnh gan
- co giật (nếu dùng gabapentin cho các tình trạng không liên quan đến co giật)
Rủi ro khi mang thai và khi cho con bú
Những người đang mang thai, hoặc có ý định mang thai, nên cho bác sĩ biết trước khi dùng gabapentin.
Phụ nữ có thai chỉ nên dùng thuốc nếu thật cần thiết. Tuy nhiên, việc kiểm soát cơn co giật khi mang thai cũng là điều cần thiết.
Không bắt đầu hoặc ngừng dùng gabapentin để kiểm soát cơn động kinh trước khi nói chuyện với bác sĩ, người sẽ đánh giá những rủi ro và lợi ích tiềm ẩn.
Gabapentin đi vào sữa mẹ, nhưng tác dụng của nó đối với trẻ sơ sinh chưa được biết rõ. Tốt nhất là thảo luận vấn đề này với bác sĩ trước khi cho con bú.
Có khả năng bị dị ứng thuốc
Những người bị dị ứng với gabapentin không nên dùng thuốc.
Ngoài ra, thuốc có thể chứa các thành phần khác có thể gây ra các triệu chứng dị ứng ở một số người. Thảo luận về tất cả các trường hợp dị ứng thuốc và thực phẩm với bác sĩ trước khi dùng gabapentin.
Các cân nhắc an toàn khác
Vì gabapentin có thể gây buồn ngủ, bất kỳ ai dùng thuốc nên thận trọng khi lái xe hoặc sử dụng máy móc.
Không dùng thuốc kháng axit trong vòng 2 giờ sau khi dùng gabapentin, vì thuốc kháng axit làm giảm khả năng hấp thụ thuốc của cơ thể.
Mọi người cũng nên tránh rượu hoặc hạn chế uống trong khi dùng gabapentin vì có nguy cơ phản ứng phụ.
Lấy đi
Các bác sĩ kê đơn gabapentin để kiểm soát cơn động kinh, điều trị RLS và giảm đau dây thần kinh.
Một số loại gabapentin có sẵn và các dạng khác nhau có thể điều trị các vấn đề y tế khác nhau.
Liều lượng phù hợp sẽ khác nhau, tùy thuộc vào tình trạng bệnh và các yếu tố khác. Bác sĩ có thể tư vấn tốt nhất về tương tác thuốc và các cân nhắc an toàn khác.
Mặc dù gabapentin có khả năng gây ra một số phản ứng phụ, nhưng nhiều người không gặp tác dụng phụ nghiêm trọng.
