Fetzima (levomilnacipran)

Thuốc này có một cảnh báo đóng hộp. Đây là cảnh báo nghiêm trọng nhất từ ​​Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA). Một cảnh báo đóng hộp cảnh báo cho bác sĩ và bệnh nhân về các tác dụng của thuốc có thể gây nguy hiểm.

Fetzima có thể làm tăng nguy cơ có ý nghĩ và hành vi tự sát. Thuốc này cũng có thể làm trầm trọng thêm chứng trầm cảm của bạn. Những rủi ro này cao nhất trong vài tuần đầu điều trị. Nếu bạn có bất kỳ ý nghĩ làm hại bản thân, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Fetzima không được FDA chấp thuận để sử dụng cho trẻ em. Tuy nhiên, trong một số nghiên cứu, Fetzima làm tăng nguy cơ có ý nghĩ và hành vi tự sát ở trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên (từ 24 tuổi trở xuống).

Fetzima là gì?

Fetzima là một loại thuốc theo toa có thương hiệu. Thuốc được sử dụng để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nặng (MDD) ở người lớn. Tình trạng này còn được gọi là trầm cảm.

Fetzima chứa thuốc levomilnacipran, thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI). Những loại thuốc này hoạt động bằng cách tăng mức độ serotonin và norepinephrine (một số chất hóa học trong não) trong cơ thể bạn. Điều này giúp cải thiện các triệu chứng của MDD.

Fetzima có dạng viên nang phóng thích kéo dài được uống một lần mỗi ngày. Nó có sẵn ở các cường độ sau: 20 mg, 40 mg, 80 mg và 120 mg.

Hiệu quả

Trong ba nghiên cứu lâm sàng khác nhau, các triệu chứng trầm cảm của mọi người được cải thiện nhiều hơn khi điều trị bằng Fetzima so với giả dược (điều trị không có hoạt chất).

Trong các nghiên cứu, các triệu chứng trầm cảm của mọi người được cho điểm bằng cách sử dụng một bài kiểm tra được gọi là Thang đánh giá trầm cảm Montgomery-Asberg (MADRS).

Bài kiểm tra này đánh giá tâm trạng của mọi người (chẳng hạn như buồn bã), cảm giác khó chịu, chất lượng giấc ngủ, mức độ thèm ăn, khả năng tập trung và động lực để thực hiện các hoạt động nhất định. Bài kiểm tra cũng xem xét liệu mọi người có đang có ý định tự tử hay không. Điểm MADRS thấp hơn cho thấy ít triệu chứng trầm cảm hơn điểm cao hơn.

Trung bình trong 8 tuần điều trị, Fetzima đã hạ thấp điểm MADRS của mọi người từ 3,1 đến 4,9 điểm nhiều hơn so với giả dược.

Fetzima chung

Fetzima chỉ có sẵn dưới dạng thuốc chính hiệu. Nó hiện không có sẵn ở dạng chung chung.

Fetzima chứa hoạt chất levomilnacipran. Thuốc này thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI).

Fetzima tác dụng phụ

Fetzima có thể gây ra các tác dụng phụ nhẹ hoặc nghiêm trọng. Danh sách sau đây chứa một số tác dụng phụ chính có thể xảy ra khi dùng Fetzima. Những danh sách này không bao gồm tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Để biết thêm thông tin về các tác dụng phụ có thể có của Fetzima, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Họ có thể cung cấp cho bạn lời khuyên về cách đối phó với bất kỳ tác dụng phụ nào có thể gây khó chịu.

Ghi chú: Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) theo dõi tác dụng phụ của các loại thuốc mà họ đã phê duyệt. Nếu bạn muốn báo cáo với FDA về tác dụng phụ mà bạn đã gặp phải với Fetzima, bạn có thể làm như vậy thông qua MedWatch.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Các tác dụng phụ phổ biến hơn của Fetzima có thể bao gồm:

• buồn nôn
• táo bón
• nôn mửa
• đổ quá nhiều mồ hôi
• rối loạn cương dương (không có hoặc giữ được sự cương cứng)
• giảm sự thèm ăn
• nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh)
• đánh trống ngực (cảm thấy trái tim của bạn rung động hoặc bỏ qua một nhịp)

Hầu hết các tác dụng phụ này có thể biến mất trong vòng vài ngày hoặc vài tuần. Nếu chúng trầm trọng hơn hoặc không biến mất, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Các tác dụng phụ nghiêm trọng từ Fetzima không phổ biến, nhưng chúng có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các tác dụng phụ nghiêm trọng. Gọi 911 nếu các triệu chứng của bạn gây nguy hiểm đến tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng bạn đang phải cấp cứu y tế.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng và các triệu chứng của chúng có thể bao gồm những điều sau:

• Hội chứng serotonin, là sự tích tụ serotonin trong cơ thể bạn có thể xảy ra với nhiều loại thuốc chống trầm cảm (bao gồm cả Fetzima). Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • những thay đổi trong trạng thái tinh thần của bạn
  • ảo giác
  • mê sảng
  • đổ mồ hôi hoặc cảm thấy đỏ bừng
  • co giật
• Tăng huyết áp. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • nhức đầu dữ dội
  • vấn đề về thị lực
  • tưc ngực
  • khó thở
• Chảy máu bất thường. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • bầm tím thường xuyên hơn bình thường
  • chảy máu cam
  • vết cắt mất nhiều thời gian hơn bình thường để chữa lành
  • phân có màu hồng hoặc đen (có thể trông giống như có bã cà phê trong đó)
  • nước tiểu có màu hồng hoặc đỏ
• Khó đi tiểu. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • khó bắt đầu hoặc duy trì dòng nước tiểu
  • đau khi đi tiểu
  • không thể làm trống hoàn toàn bàng quang của bạn
• Mức natri thấp trong máu của bạn. Các triệu chứng bao gồm:
  • đau đầu
  • khó tập trung
  • vấn đề về trí nhớ
  • sự hoang mang
  • cảm thấy yếu hoặc không vững
  • ngất xỉu
  • co giật
  • hôn mê
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng, được thảo luận trong "Chi tiết tác dụng phụ" bên dưới.
• Ý nghĩ và hành vi tự sát. * Nếu bạn có ý định tự tử, hoặc bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê dưới đây, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • thay đổi trong hành vi
  • sự lo ngại
  • các cuộc tấn công hoảng sợ
  • mất ngủ (khó ngủ)
  • cáu gắt
  • thù địch
  • hung hăng
  • hành động theo xung lực
  • cảm thấy bồn chồn

* Fetzima có một cảnh báo đóng hộp từ FDA về nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự sát. Cảnh báo đóng hộp là cảnh báo mạnh nhất mà FDA yêu cầu. Nó cảnh báo cho bác sĩ và bệnh nhân về những tác dụng của thuốc có thể gây nguy hiểm.

Phòng chống tự tử

• Nếu bạn biết ai đó có nguy cơ tự làm hại bản thân, tự tử hoặc làm tổn thương người khác ngay lập tức:
• Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương.
• Ở lại với người đó cho đến khi có sự trợ giúp của chuyên gia.
• Loại bỏ mọi vũ khí, thuốc men hoặc các đồ vật có thể gây hại khác.
• Lắng nghe người đó mà không phán xét.
• Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang có ý định tự tử, một đường dây nóng về phòng ngừa có thể giúp đỡ. Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia hoạt động 24 giờ một ngày theo số 1-800-273-8255.

Chi tiết tác dụng phụ

Bạn có thể tự hỏi tần suất xảy ra một số tác dụng phụ nhất định với thuốc này, hoặc liệu các tác dụng phụ nhất định liên quan đến nó. Dưới đây là một số chi tiết về một số tác dụng phụ mà thuốc này có thể gây ra hoặc không.

Dị ứng

Như với hầu hết các loại thuốc, một số người có thể bị phản ứng dị ứng sau khi dùng Fetzima. Không biết chắc chắn có bao nhiêu người dùng Fetzima có phản ứng dị ứng với thuốc. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nhẹ có thể bao gồm:

• phát ban da
• ngứa
• đỏ bừng (nóng và ửng đỏ trên da của bạn)

Một phản ứng dị ứng nghiêm trọng hơn rất hiếm nhưng có thể xảy ra. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể bao gồm:

• sưng tấy dưới da, thường ở mí mắt, môi, bàn tay hoặc bàn chân của bạn
• sưng lưỡi, miệng hoặc cổ họng của bạn
• khó thở

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với Fetzima. Gọi 911 nếu các triệu chứng của bạn gây nguy hiểm đến tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng bạn đang phải cấp cứu y tế.

Sự phẫn nộ

Có thể bạn sẽ tức giận hoặc kích động gia tăng khi đang dùng Fetzima. Trong các nghiên cứu lâm sàng, ít hơn 2% những người dùng thuốc có cảm giác tức giận, kích động hoặc hung hăng.

Không ai biết chính xác tại sao tác dụng phụ này xảy ra. Nhưng thuốc chống trầm cảm, bao gồm Fetzima, hoạt động bằng cách thay đổi cách một số hóa chất (như serotonin và norepinephrine) được hấp thụ vào não của bạn. Bằng cách thay đổi cách hấp thụ các hóa chất này, một số thay đổi nhất định trong hành vi (chẳng hạn như cảm thấy tức giận) có thể xảy ra.

Nếu bạn tăng cảm giác tức giận, kích động hoặc hung hăng trong khi dùng Fetzima, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn ngay lập tức. Những cảm giác này có thể cho thấy rằng thuốc không có tác dụng hoặc thậm chí nó đang làm cho bệnh trầm cảm của bạn trở nên tồi tệ hơn. Bác sĩ có thể đề nghị thay đổi kế hoạch điều trị để giúp bạn cảm thấy tốt hơn.

Đổ mồ hôi

Tăng tiết mồ hôi là một tác dụng phụ có thể xảy ra của Fetzima. Trong các nghiên cứu lâm sàng, 9% những người dùng Fetzima bị đổ mồ hôi quá nhiều. Trong số những người dùng giả dược (điều trị không dùng thuốc), 2% bị đổ mồ hôi nhiều. Người ta không biết chắc chắn lý do tại sao thuốc chống trầm cảm, bao gồm cả Fetzima, có thể gây tăng tiết mồ hôi.

Nếu bạn lo lắng về việc tăng tiết mồ hôi khi điều trị bằng Fetzima, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể giới thiệu các cách để giúp giảm tác dụng phụ này.

Buồn nôn

Buồn nôn là một tác dụng phụ thường gặp của Fetzima. Trong các nghiên cứu lâm sàng, 17% những người dùng Fetzima bị buồn nôn. Trong khi đó, 6% những người dùng giả dược (điều trị không dùng thuốc) bị buồn nôn. Khoảng 1,5% số người ngừng điều trị với Fetzima vì tác dụng phụ này.

Buồn nôn sẽ biến mất sau vài tuần sử dụng thuốc này. Bạn có thể cảm thấy ít buồn nôn hơn nếu ăn nhiều bữa nhỏ hơn là bữa lớn hơn trong thời gian điều trị.

Trong khi dùng Fetzima, nếu bạn bị buồn nôn không cải thiện sau vài tuần, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể giới thiệu các cách giúp bạn cải thiện tình trạng buồn nôn.

Táo bón

Bạn có thể bị táo bón khi đang dùng Fetzima. Trong các nghiên cứu lâm sàng, 9% những người dùng Fetzima bị táo bón. Trong số những người dùng giả dược (điều trị không dùng thuốc), 3% bị táo bón.

Tác dụng phụ này sẽ biến mất sau vài tuần điều trị. Tình trạng này có thể trở nên tốt hơn nếu bạn uống nhiều nước hơn, ăn thực phẩm giàu chất xơ và tập thể dục thường xuyên.

Nếu bạn bị táo bón mà không cải thiện sau một vài tuần, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể giới thiệu các cách để giúp giảm tác dụng phụ này.

Chóng mặt

Bạn có thể cảm thấy chóng mặt hoặc thậm chí ngất xỉu khi đang dùng Fetzima. Mặc dù không biết chắc chắn tại sao Fetzima có thể gây chóng mặt, nhưng tình trạng này có thể liên quan đến các tác dụng phụ khác của Fetzima. Bạn có thể cảm thấy chóng mặt nếu bị huyết áp thấp, đây là tình trạng mà Fetzima có thể gây ra.

Bạn cũng có thể cảm thấy chóng mặt nếu mắc phải một tình trạng nghiêm trọng gọi là hội chứng serotonin, có thể do Fetzima gây ra. Với tình trạng này, cơ thể bạn có sự tích tụ serotonin. Các triệu chứng của hội chứng serotonin bao gồm:

• thay đổi trạng thái tinh thần của bạn, chẳng hạn như cảm thấy bối rối hoặc mê sảng
• sốt cao nguy hiểm
• huyết áp cao nguy hiểm
• chóng mặt

Nếu bạn cảm thấy chóng mặt hoặc bạn có bất kỳ triệu chứng nào khác của hội chứng serotonin, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức. Họ có thể giới thiệu nếu bạn cần chăm sóc y tế hoặc điều trị.

Tăng cân hoặc giảm cân (không phải là một tác dụng phụ)

Fetzima thường không gây ra thay đổi về cân nặng, chẳng hạn như tăng cân hoặc giảm cân. Tuy nhiên, dùng thuốc điều trị trầm cảm có thể ảnh hưởng đến sự thèm ăn của bạn, dẫn đến thay đổi cân nặng của bạn.

Những người bị trầm cảm đôi khi không có cảm giác thèm ăn hoặc tăng cảm giác thèm ăn. Khi bạn dùng thuốc điều trị trầm cảm, cảm giác thèm ăn của bạn có thể thay đổi vì bệnh trầm cảm của bạn đang được điều trị. Do đó, dùng Fetzima có thể dẫn đến tăng cân hoặc giảm cân ở một số người.

Nếu bạn lo lắng về những thay đổi về cân nặng của mình trong quá trình điều trị bằng Fetzima, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Tác dụng phụ ở trẻ em

Fetzima không được chấp thuận sử dụng cho trẻ em (dưới 18 tuổi).

Tuy nhiên, Fetzima có thể làm tăng nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự sát ở trẻ em. Xem phần “Tác dụng phụ của Fetzima” ở trên để biết thêm thông tin.

Fetzima và sự lo lắng

Fetzima được chấp thuận để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng (MDD), còn được gọi là trầm cảm, ở người lớn. Fetzima không được chấp thuận để điều trị chứng lo âu, nhưng đôi khi nó được sử dụng ngoài nhãn hiệu cho tình trạng này. Sử dụng ngoài nhãn là khi một loại thuốc được chấp thuận để điều trị một tình trạng được sử dụng để điều trị một tình trạng khác.

Tuy nhiên, sử dụng Fetzima thực sự có thể làm tăng lo lắng ở một số người. Thông thường, khi bạn bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm cùng nhóm với Fetzima, sự lo lắng của bạn có thể tăng lên trong vài tuần đầu điều trị. Sau đó, sự lo lắng của bạn thường trở nên tốt hơn về tổng thể.

Lo lắng là gì?

Lo lắng là một phản ứng bình thường mà hầu hết mọi người phải đối mặt với những tình huống căng thẳng. Đôi khi, các triệu chứng lo lắng trở nên nghiêm trọng và cản trở các hoạt động hàng ngày của bạn. Khi điều này xảy ra, cảm giác lo lắng bình thường sẽ chuyển thành rối loạn lo âu.

Các triệu chứng của rối loạn lo âu có thể bao gồm lo lắng quá mức, cảm thấy kích động hoặc cáu kỉnh hoặc khó tập trung. Với chứng rối loạn lo âu, bạn có thể cảm thấy muốn trốn tránh các tình huống xã hội.

Fetzima có thể gây ra lo lắng như thế nào

Fetzima thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI). Những loại thuốc chống trầm cảm này hoạt động bằng cách ngăn chặn sự phân hủy của một số hóa chất (serotonin và norepinephrine) trong não của bạn.

Điều này dẫn đến lượng hóa chất này cao hơn, có thể cải thiện tâm trạng của bạn và giảm cảm giác trầm cảm. Nhưng bởi vì mức độ của các hóa chất này đang bị thay đổi, đôi khi bạn có thể có những thay đổi khác trong tâm trạng của mình, chẳng hạn như lo lắng.

Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn

Nếu bạn gia tăng lo lắng khi đang dùng Fetzima, điều đó có thể có nghĩa là Fetzima không có tác dụng với bạn. Trong các nghiên cứu lâm sàng, những người có các triệu chứng sau đây khi dùng Fetzima đã bị trầm cảm nặng hơn và có ý định tự tử. Các triệu chứng này bao gồm:

• tăng lo lắng
• sự kích động
• các cuộc tấn công hoảng sợ
• thiếu ngủ
• Sự phẫn nộ
• bồn chồn
• thiếu kiểm soát xung động

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Họ có thể khuyên bạn nên sử dụng một loại thuốc khác ngoài Fetzima để điều trị chứng trầm cảm của bạn.

Đừng ngừng dùng Fetzima mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn trước. Ngừng thuốc này đột ngột có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng, bao gồm cả cảm giác lo lắng. Nếu bác sĩ khuyên bạn nên ngừng dùng Fetzima, họ sẽ giúp bạn giảm tác dụng của thuốc một cách an toàn. Xem phần dưới đây có tên là “Rút lui bằng Fetzima” để biết thêm chi tiết về việc ngừng điều trị bằng Fetzima.

Fetzima liều lượng

Liều lượng Fetzima mà bác sĩ kê toa sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố. Bao gồm các:

• mức độ nghiêm trọng của tình trạng bạn đang sử dụng Fetzima để điều trị
• tuổi của bạn
• các điều kiện y tế khác mà bạn có thể mắc phải

Thông thường, bác sĩ sẽ bắt đầu cho bạn với liều lượng thấp. Sau đó, họ sẽ điều chỉnh nó theo thời gian để đạt được số tiền phù hợp với bạn. Cuối cùng bác sĩ sẽ kê đơn liều lượng nhỏ nhất mang lại hiệu quả mong muốn.

Thông tin sau đây mô tả các liều lượng thường được sử dụng hoặc khuyến nghị. Tuy nhiên, hãy đảm bảo dùng theo liều lượng mà bác sĩ kê cho bạn. Bác sĩ sẽ xác định liều lượng tốt nhất để phù hợp với nhu cầu của bạn.

Các dạng thuốc và sức mạnh

Fetzima có sẵn dưới dạng viên nang phóng thích kéo dài. Nó được dùng bằng miệng một lần mỗi ngày, có hoặc không có thức ăn. Fetzima có sẵn ở bốn mức độ: 20 mg, 40 mg, 80 mg và 120 mg.

Liều lượng tối đa được khuyến nghị hàng ngày của Fetzima là 120 mg.

Liều dùng cho bệnh trầm cảm

Liều lượng điển hình của Fetzima cho rối loạn trầm cảm nặng (MDD), còn được gọi là trầm cảm, như sau:

• Liều bắt đầu là 20 mg, uống một lần mỗi ngày trong 2 ngày.
• Sau đó, bác sĩ sẽ tăng liều lượng của bạn lên 40 mg uống một lần mỗi ngày.
• Bác sĩ có thể tiếp tục tăng liều của bạn thêm 40 mg sau mỗi 2 ngày cho đến khi bạn đạt được liều lượng tối đa, là 120 mg mỗi ngày.

Fetzima thường được thực hiện trong vài tháng hoặc lâu hơn tùy thuộc vào các triệu chứng trầm cảm của bạn. Bác sĩ sẽ theo dõi các triệu chứng của bạn vài tháng một lần để xem liệu bạn có cần dùng Fetzima hay không.

Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bỏ lỡ một liều?

Nếu bạn bỏ lỡ một liều Fetzima, hãy dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, bạn chỉ cần bỏ qua liều đã quên và thay vào đó dùng liều theo lịch trình tiếp theo. Không bao giờ dùng nhiều hơn một liều Fetzima cùng một lúc. Làm như vậy có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Để đảm bảo rằng bạn không bỏ lỡ một liều thuốc, hãy thử đặt lời nhắc trên điện thoại của bạn. Đồng hồ hẹn giờ dùng thuốc cũng có thể hữu ích.

Tôi có cần sử dụng thuốc này lâu dài không?

Fetzima thường được thực hiện trong vài tháng hoặc lâu hơn tùy thuộc vào các triệu chứng trầm cảm của bạn. Bác sĩ sẽ theo dõi các triệu chứng của bạn vài tháng một lần để xem liệu bạn có cần dùng Fetzima hay không.

Nếu bạn và bác sĩ của bạn quyết định rằng Fetzima an toàn và hiệu quả cho bạn, bạn có thể sẽ dùng nó lâu dài.

Fetzima sử dụng

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt các loại thuốc theo toa như Fetzima để điều trị một số tình trạng nhất định. Fetzima cũng có thể được sử dụng ngoài nhãn cho các bệnh lý khác. Sử dụng ngoài nhãn là khi một loại thuốc được chấp thuận để điều trị một tình trạng được sử dụng để điều trị một tình trạng khác.

Fetzima vì bệnh trầm cảm

Fetzima được FDA chấp thuận để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nặng (MDD) ở người lớn. MDD còn được gọi là trầm cảm. Rối loạn tâm trạng này có thể gây ra các triệu chứng có thể cản trở cuộc sống hàng ngày của bạn. Các triệu chứng này có thể bao gồm:

• cảm giác buồn dữ dội
• trống rỗng
• thiếu động lực hoặc sự quan tâm
• tức giận trong thời gian dài

Không biết chính xác lý do tại sao trầm cảm chỉ ảnh hưởng đến một số người. Nhưng có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh trầm cảm. Bao gồm các:

• cấu tạo gen của bạn
• chấn thương tinh thần hoặc thể chất trong quá khứ
• cấu trúc não của bạn
• sử dụng ma túy giải trí trong quá khứ hoặc hiện tại
• có một số điều kiện y tế

Fetzima thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI). Những loại thuốc chống trầm cảm này hoạt động bằng cách ngăn chặn sự phân hủy của một số hóa chất (serotonin và norepinephrine) trong não của bạn. Điều này dẫn đến lượng hóa chất này cao hơn, có thể cải thiện tâm trạng của bạn và giảm cảm giác trầm cảm.

Hiệu quả của Fetzima đối với bệnh trầm cảm

Trong ba nghiên cứu lâm sàng khác nhau, các triệu chứng trầm cảm của mọi người được cải thiện nhiều hơn khi điều trị bằng Fetzima so với giả dược (điều trị không có hoạt chất).

Trong các nghiên cứu, các triệu chứng trầm cảm của mọi người được cho điểm bằng cách sử dụng một bài kiểm tra được gọi là Thang đánh giá trầm cảm Montgomery-Asberg (MADRS). Bài kiểm tra này đánh giá tâm trạng của mọi người (chẳng hạn như buồn bã), cảm giác khó chịu, chất lượng giấc ngủ, mức độ thèm ăn, khả năng tập trung và động lực để thực hiện các hoạt động nhất định. Bài kiểm tra cũng xem xét liệu mọi người có đang có ý định tự tử hay không. Điểm MADRS thấp hơn cho thấy ít triệu chứng trầm cảm hơn điểm cao hơn cho thấy.

Trung bình trong 8 tuần điều trị, Fetzima đã hạ thấp điểm MADRS của mọi người từ 3,1 đến 4,9 điểm nhiều hơn so với giả dược.

Fetzima cho các điều kiện khác

Ngoài việc sử dụng được liệt kê ở trên, Fetzima có thể được sử dụng ngoài nhãn. Sử dụng thuốc ngoài nhãn là khi một loại thuốc được phê duyệt cho một lần sử dụng được sử dụng cho một loại thuốc khác không được phê duyệt. Và bạn có thể tự hỏi nếu Fetzima được sử dụng cho một số bệnh chứng khác.

Fetzima để lo lắng (sử dụng ngoài nhãn)

Fetzima không được chấp thuận để điều trị chứng lo âu, nhưng đôi khi nó được sử dụng ngoài nhãn hiệu cho tình trạng này. Fetzima thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI). Những loại thuốc này được Hiệp hội Lo lắng và Trầm cảm Hoa Kỳ khuyến nghị là lựa chọn điều trị lựa chọn đầu tiên cho chứng rối loạn lo âu tổng quát.

Để biết thông tin về các triệu chứng của chứng lo âu và cách Fetzima hoạt động để điều trị nó, hãy xem phần “Fetzima và sự lo lắng” ở trên.

Fetzima dùng để đau cơ xơ hóa (không phải là cách sử dụng thích hợp)

Fetzima không được chấp thuận để điều trị chứng đau cơ xơ hóa. Hiệu quả và độ an toàn của Fetzima để điều trị tình trạng này chưa được chứng minh trong các nghiên cứu lâm sàng.

Với chứng đau cơ xơ hóa, bạn bị đau lan rộng ở các cơ. Cơn đau này có thể ảnh hưởng đến mức năng lượng, chất lượng giấc ngủ, trí nhớ và tâm trạng của bạn.

Fetzima thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI). Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng hai SNRI khác, duloxetine (Cymbalta, Drizalma Sprinkle) và milnacipran (Savella), có thể giúp giảm đau do đau cơ xơ hóa. Levomilnacipran, loại thuốc có hoạt tính ở Fetzima, rất giống với milnacipran.

Trong các nghiên cứu này, 31% những người dùng duloxetine hoặc milnacipran đã giảm ít nhất 50% cơn đau sau khi điều trị. Trong số những người dùng giả dược (điều trị không có hoạt chất), 21% có kết quả tương tự.

Nếu bạn quan tâm đến việc sử dụng Fetzima để điều trị chứng đau cơ xơ, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể thảo luận về tất cả các lựa chọn điều trị của bạn với bạn.

Fetzima và những đứa trẻ

Fetzima không được FDA chấp thuận để sử dụng cho trẻ em (dưới 18 tuổi).

Trên thực tế, FDA đã yêu cầu các nhà sản xuất Fetzima bao gồm một cảnh báo đóng hộp trên loại thuốc này nói rằng thuốc làm tăng nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự sát ở những người trẻ tuổi. Cảnh báo đóng hộp là cảnh báo mạnh nhất mà FDA yêu cầu. Nó cảnh báo các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân về nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng của thuốc.

Cảnh báo đóng hộp cho Fetzima mô tả nguy cơ gia tăng các ý nghĩ và hành động tự sát ở trẻ em (dưới 18 tuổi) và thanh niên (từ 24 tuổi trở xuống).

Lựa chọn thay thế cho Fetzima

Các loại thuốc khác có sẵn có thể điều trị rối loạn trầm cảm nghiêm trọng (MDD), còn được gọi là trầm cảm. Một số loại thuốc có thể phù hợp với bạn hơn những loại thuốc khác. Nếu bạn quan tâm đến việc tìm kiếm một giải pháp thay thế Fetzima, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể cho bạn biết về các loại thuốc khác có thể hiệu quả với bạn.

Ghi chú: Một số loại thuốc được liệt kê ở đây được sử dụng ngoài nhãn để điều trị những tình trạng cụ thể này. Sử dụng ngoài nhãn là khi một loại thuốc được chấp thuận để điều trị một tình trạng được sử dụng để điều trị một tình trạng khác.

Các lựa chọn thay thế cho chứng rối loạn trầm cảm nặng

Ví dụ về các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị rối loạn trầm cảm nghiêm trọng (MDD) bao gồm:

• citalopram (Celexa)
• vortioxetine (Trintellix)
• milnacipran (Savella)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetine (Prozac)
• paroxetine (Paxil)
• sertraline (Zoloft)
• vilazodone (Viibryd)
• duloxetine (Cymbalta)
• venlafaxine (Effexor XR)
• desvenlafaxine (Pristiq)
• bupropion (Wellbutrin)
• phenelzine (Nardil)
• tranylcypromine (Parnate)

Fetzima so với Effexor XR

Bạn có thể tự hỏi làm thế nào Fetzima so với các loại thuốc khác được kê cho những mục đích sử dụng tương tự. Ở đây chúng ta hãy xem Fetzima và Effexor XR giống và khác nhau như thế nào.

Trong khoảng

Fetzima chứa thuốc levomilnacipran, trong khi Effexor XR chứa thuốc venlafaxine.

Cả Fetzima và Effexor XR đều thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI). Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn sự phân hủy của một số hóa chất (serotonin và norepinephrine) trong não của bạn. Điều này dẫn đến lượng hóa chất cao hơn, giúp cải thiện tâm trạng và giảm cảm giác trầm cảm.

Sử dụng

Cả Fetzima và Effexor XR đều được chấp thuận để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng (MDD), còn được gọi là trầm cảm, ở người lớn. Với tình trạng này, bạn có thể có cảm giác buồn bã, trống rỗng, thiếu động lực hoặc hứng thú, hoặc tức giận trong thời gian dài. Những triệu chứng này có thể cản trở cuộc sống hàng ngày của bạn.

Effexor XR cũng được chấp thuận để điều trị:

• Rối loạn lo âu lan toả
• rối loạn lo âu xã hội
• rối loạn hoảng sợ

Các dạng thuốc và cách sử dụng

Fetzima có dạng viên nang giải phóng kéo dài được dùng bằng miệng một lần mỗi ngày. Nó có thể được thực hiện cùng hoặc không với thức ăn vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

Effexor XR cũng có dạng viên nang phóng thích kéo dài được dùng bằng miệng một lần mỗi ngày. Nó nên được thực hiện với thức ăn vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

Tác dụng phụ và rủi ro

Fetzima và Effexor XR đều thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI). Do đó, cả hai loại thuốc đều có thể gây ra các tác dụng phụ rất giống nhau. Dưới đây là ví dụ về những tác dụng phụ này.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra với Fetzima, với Effexor XR hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

• Có thể xảy ra với Fetzima:
  • nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh)
  • đánh trống ngực (cảm thấy trái tim của bạn rung động hoặc bỏ qua một nhịp)
• Có thể xảy ra với Effexor XR:
  • khô miệng
  • giảm ham muốn tình dục (ham muốn tình dục)
  • xuất tinh bất thường
  • cảm thấy buồn ngủ hoặc mệt mỏi
• Có thể xảy ra với cả Fetzima và Effexor XR:
  • buồn nôn
  • nôn mửa
  • táo bón
  • giảm sự thèm ăn
  • đổ quá nhiều mồ hôi
  • rối loạn cương dương (không có hoặc giữ được sự cương cứng)

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với Fetzima, với Effexor XR hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

• Có thể xảy ra với Fetzima:
  • khó đi tiểu
• Có thể xảy ra với Effexor XR:
  • co giật
  • viêm phổi hoặc các bệnh phổi khác
  • tăng trưởng thấp còi ở trẻ em
• Có thể xảy ra với cả Fetzima và Effexor XR:
  • ý nghĩ và hành vi tự sát *
  • hội chứng serotonin (một tình trạng nguy hiểm do tích tụ serotonin trong cơ thể bạn)
  • phản ứng dị ứng nghiêm trọng
  • tăng huyết áp
  • chảy máu bất thường
  • mức natri thấp trong máu của bạn

* Fetzima và Effexor XR cả hai đều có một cảnh báo đóng hộp từ FDA về nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự sát. Cảnh báo đóng hộp là cảnh báo mạnh nhất mà FDA yêu cầu. Nó cảnh báo cho bác sĩ và bệnh nhân về những tác dụng của thuốc có thể gây nguy hiểm.

Hiệu quả

Fetzima và Effexor XR đều được sử dụng để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nặng (MDD) ở người lớn.

Những loại thuốc này chưa được so sánh trực tiếp trong các nghiên cứu lâm sàng. Nhưng các nghiên cứu riêng biệt đã phát hiện ra cả Fetzima và Effexor XR đều có hiệu quả trong việc điều trị MDD.

Chi phí

Fetzima xuất hiện dưới dạng biệt dược, trong khi Effexor XR là biệt dược và thuốc gốc (được gọi là venlafaxine giải phóng kéo dài). Thuốc biệt dược thường có giá cao hơn thuốc gốc.

Theo ước tính trên GoodRx.com, Effexor XR có thể đắt hơn Fetzima. Giá thực tế bạn sẽ trả cho một trong hai loại thuốc tùy thuộc vào chương trình bảo hiểm, vị trí của bạn, cho dù bạn mua thuốc biệt dược hay thuốc gốc và hiệu thuốc bạn sử dụng.

Fetzima vs. Pristiq

Bạn có thể tự hỏi làm thế nào Fetzima so với các loại thuốc khác được kê cho những mục đích sử dụng tương tự. Ở đây chúng ta hãy xem Fetzima và Pristiq giống và khác nhau như thế nào.

Trong khoảng

Fetzima chứa thuốc levomilnacipran, trong khi Pristiq chứa thuốc desvenlafaxine.

Cả Fetzima và Pristiq đều thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI). Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn sự phân hủy của một số hóa chất (serotonin và norepinephrine) trong não của bạn. Điều này dẫn đến lượng hóa chất cao hơn, giúp cải thiện tâm trạng và giảm cảm giác trầm cảm.

Sử dụng

Cả Fetzima và Pristiq đều được chấp thuận để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng (MDD), còn được gọi là trầm cảm, ở người lớn. Với tình trạng này, bạn có thể có cảm giác buồn bã, trống rỗng, thiếu động lực hoặc hứng thú, hoặc tức giận trong thời gian dài. Những triệu chứng này có thể cản trở cuộc sống hàng ngày của bạn.

Các dạng thuốc và cách sử dụng

Fetzima có dạng viên nang giải phóng kéo dài được dùng bằng miệng một lần mỗi ngày. Nó có thể được thực hiện cùng hoặc không với thức ăn vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

Pristiq có dạng viên nén giải phóng kéo dài được dùng bằng miệng một lần mỗi ngày. Nó có thể được thực hiện cùng hoặc không với thức ăn vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

Tác dụng phụ và rủi ro

Fetzima và Pristiq đều thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI). Do đó, cả hai loại thuốc đều có thể gây ra các tác dụng phụ rất giống nhau. Dưới đây là ví dụ về những tác dụng phụ này.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra với Fetzima, với Pristiq hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

• Có thể xảy ra với Fetzima:
  • nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh)
  • đánh trống ngực (cảm thấy trái tim của bạn rung động hoặc bỏ qua một nhịp)
  • nôn mửa
• Có thể xảy ra với Pristiq:
  • xuất tinh bất thường
  • chóng mặt
  • mất ngủ (khó ngủ)
  • cảm thấy buồn ngủ hoặc mệt mỏi
  • sự lo ngại
• Có thể xảy ra với cả Fetzima và Pristiq:
  • buồn nôn
  • táo bón
  • đổ quá nhiều mồ hôi
  • giảm sự thèm ăn
  • rối loạn cương dương (không có hoặc giữ được sự cương cứng)

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với Fetzima, với Pristiq, hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

• Có thể xảy ra với Fetzima:
  • khó đi tiểu
• Có thể xảy ra với Pristiq
  • co giật
  • viêm phổi hoặc các bệnh phổi khác
• Có thể xảy ra với cả Fetzima và Pristiq:
  • ý nghĩ và hành vi tự sát *
  • hội chứng serotonin (một tình trạng nguy hiểm do tích tụ serotonin trong cơ thể bạn)
  • phản ứng dị ứng nghiêm trọng
  • tăng huyết áp
  • chảy máu bất thường
  • mức natri thấp trong máu của bạn

* Fetzima và Pristiq cả hai đều có một cảnh báo đóng hộp từ FDA về nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự sát. Cảnh báo đóng hộp là cảnh báo mạnh nhất mà FDA yêu cầu. Nó cảnh báo cho bác sĩ và bệnh nhân về những tác dụng của thuốc có thể gây nguy hiểm.

Hiệu quả

Fetzima và Pristiq đều được sử dụng để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nặng (MDD) ở người lớn.

Những loại thuốc này chưa được so sánh trực tiếp trong các nghiên cứu lâm sàng. Nhưng các nghiên cứu riêng biệt đã phát hiện ra cả Fetzima và Pristiq đều có hiệu quả để điều trị MDD.

Chi phí

Fetzima là thuốc biệt dược, trong khi Pristiq có sẵn dưới dạng biệt dược và thuốc gốc (được gọi là desvenlafaxine). Thuốc biệt dược thường có giá cao hơn thuốc gốc.

Theo ước tính trên GoodRx.com, Fetzima và Pristiq nhìn chung có giá tương đương nhau. Giá thực tế bạn sẽ trả cho một trong hai loại thuốc tùy thuộc vào chương trình bảo hiểm, vị trí của bạn, cho dù bạn mua thuốc chính hiệu hay thuốc gốc và hiệu thuốc bạn sử dụng.

Fetzima rút tiền

Bạn không nên ngừng dùng Fetzima đột ngột. Việc ngừng điều trị đột ngột có thể gây ra các tác dụng phụ nguy hiểm của việc cai nghiện, bao gồm:

• sự lo ngại
• Sự phẫn nộ
• chóng mặt
• cảm giác điện giật
• sự hoang mang
• đau đầu
• Tiếng chuông trong tai
• không có khả năng kiểm soát cảm xúc của bạn
• co giật

Nếu bạn và bác sĩ của bạn quyết định ngừng điều trị Fetzima, bác sĩ sẽ đề nghị một cách an toàn để bạn giảm bớt tác dụng của thuốc.

Fetzima và rượu

Bạn không nên uống rượu khi đang sử dụng Fetzima. Uống rượu có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ từ Fetzima. Điều này là do rượu làm cho viên nang Fetzima giải phóng thuốc rất nhanh vào cơ thể của bạn.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra nếu bạn uống rượu khi đang sử dụng Fetzima có thể bao gồm:

• buồn nôn
• nôn mửa
• đổ quá nhiều mồ hôi
• nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh)
• đánh trống ngực (cảm thấy tim đập loạn xạ hoặc bỏ nhịp)

Nếu bạn có thắc mắc về sự an toàn của việc uống rượu khi đang sử dụng Fetzima, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Fetzima tương tác

Fetzima có thể tương tác với một số loại thuốc khác. Nó cũng có thể tương tác với một số chất bổ sung cũng như một số loại thực phẩm nhất định.

Các tương tác khác nhau có thể gây ra các hiệu ứng khác nhau. Ví dụ, một số tương tác có thể ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của một loại thuốc. Các tương tác khác có thể làm tăng tác dụng phụ hoặc làm cho chúng trầm trọng hơn.

Fetzima và các loại thuốc khác

Dưới đây là danh sách các loại thuốc có thể tương tác với Fetzima. Những danh sách này không chứa tất cả các loại thuốc có thể tương tác với Fetzima.

Trước khi dùng Fetzima, hãy nói chuyện với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Nói với họ về tất cả các loại thuốc theo toa, không kê đơn và các loại thuốc khác mà bạn dùng. Cũng cho họ biết về bất kỳ loại vitamin, thảo mộc và chất bổ sung nào bạn sử dụng. Chia sẻ thông tin này có thể giúp bạn tránh được các tương tác tiềm ẩn.

Nếu bạn có thắc mắc về các tương tác thuốc có thể ảnh hưởng đến bạn, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Fetzima và các loại thuốc làm tăng nguy cơ mắc hội chứng serotonin, chẳng hạn như Adderall

Một số loại thuốc thay đổi cách cơ thể bạn điều chỉnh mức serotonin (một chất hóa học nhất định trong não giúp điều chỉnh tâm trạng). Những loại thuốc này có thể tương tác với Fetzima và gây ra sự tích tụ serotonin trong cơ thể bạn. Điều này dẫn đến một tình trạng nguy hiểm được gọi là hội chứng serotonin.

Các triệu chứng của hội chứng serotonin có thể bao gồm những thay đổi về trạng thái tinh thần của bạn (chẳng hạn như lú lẫn hoặc mê sảng), sốt, huyết áp cao nguy hiểm và thậm chí tử vong.

Các loại thuốc tương tác với Fetzima và có thể gây ra hội chứng serotonin nếu được sử dụng cùng nhau bao gồm:

• một số loại thuốc ADHD (rối loạn tăng động giảm chú ý), chẳng hạn như:
  • amphetamine / dextroamphetamine (Adderall)
  • lisdexamfetamine (Vyvanse)
  • dextromethorphan (Robitussin DM)
• một số loại thuốc giảm đau, chẳng hạn như:
  • tramadol (Ultram)
  • meperidine (Demerol)
  • methadone (Dolophine)
• một số loại thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như:
  • fluoxetine (Prozac)
  • paroxetine (Paxil)
  • sertraline (Zoloft)
  • venlafaxine (Effexor XR)
  • trazodone (Desyrel)

Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này với Fetzima, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể chuyển loại thuốc hiện tại của bạn, sửa đổi liều lượng của bạn hoặc theo dõi bạn chặt chẽ hơn để tìm các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Fetzima và chất ức chế monoamine oxidase

Một số loại thuốc được gọi là chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs) không thể được dùng với Fetzima. Dùng các MAOI này cùng với Fetzima làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm huyết áp cao và hội chứng serotonin nguy hiểm. (Xem phần trên để biết chi tiết về hội chứng này.)

Ví dụ về MAOI bao gồm:

• isocarboxazid (Marplan)
• linezolid (Zyvox)
• phenelzine (Nardil)
• selegiline (Emsam)
• tranylcypromine (Parnate)

Nếu bạn đang sử dụng MAOI và bác sĩ kê đơn Fetzima, bạn sẽ phải ngừng dùng MAOI ít nhất 14 ngày trước khi bắt đầu dùng Fetzima. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng trước khi bắt đầu điều trị bằng Fetzima.

Fetzima và một số loại thuốc làm tăng nguy cơ chảy máu

Một số loại thuốc ngăn cơ thể hình thành cục máu đông, cũng làm tăng nguy cơ chảy máu, có thể tương tác với Fetzima. Nếu dùng chung với Fetzima, những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu hơn nữa.

Ví dụ về các loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nếu dùng cùng với Fetzima bao gồm:

• warfarin (Coumadin)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• aspirin
• naproxen (Aleve)
• ibuprofen (Motrin)

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng trước khi bắt đầu điều trị bằng Fetzima. Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này với Fetzima, bác sĩ có thể theo dõi bạn chặt chẽ và yêu cầu một số xét nghiệm máu nhất định. Các xét nghiệm máu này sẽ giúp bác sĩ đảm bảo không tăng nguy cơ chảy máu trong quá trình điều trị.

Nếu cần, bác sĩ của bạn cũng có thể điều chỉnh liều lượng của những loại thuốc này. Hoặc họ có thể thay đổi loại thuốc của bạn hoàn toàn để giảm nguy cơ chảy máu.

Thuốc ức chế Fetzima và CYP3A4

Fetzima được chuyển hóa (phân hủy) trong cơ thể bạn bởi một loại protein có tên là CYP3A4. Một số loại thuốc, được gọi là chất ức chế CYP3A4, có thể làm chậm quá trình trao đổi chất của Fetzima. Dùng Fetzima với các chất ức chế CYP3A4 mạnh có thể gây ra sự tích tụ Fetzima trong cơ thể của bạn, làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ của thuốc.

Ví dụ về các chất ức chế CYP3A4 mạnh có thể làm tăng mức Fetzima nếu dùng cùng nhau bao gồm:

• một số loại thuốc chống nấm, chẳng hạn như:
  • ketoconazole (Nizoral)
  • itraconazole (Sporanox, Tolsura)
• một số loại kháng sinh, chẳng hạn như:
  • clarithromycin (Biaxin)
  • telithromycin (Ketek)
  • nefazodone (Serzone)

Các loại thuốc khác cũng có thể ức chế CYP3A4. Nếu bạn đang dùng chất ức chế CYP3A4 hoặc bạn không chắc mình có đang dùng thuốc này hay không, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ sẽ đảm bảo rằng liều lượng của bạn cho mỗi loại thuốc được điều chỉnh đến mức an toàn.

Fetzima và các loại thảo mộc và chất bổ sung

Fetzima có thể tương tác với một số loại thảo mộc và chất bổ sung. Hãy chắc chắn và nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về các tương tác có thể xảy ra trước khi sử dụng bất kỳ sản phẩm thảo dược hoặc bổ sung nào khi dùng Fetzima.

Fetzima và St. John’s wort

St. John’s wort là một loại thảo dược bổ sung đôi khi được những người bị trầm cảm sử dụng. Tuy nhiên, loại thảo mộc này đã được chứng minh là có thể tương tác với thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như Fetzima.

Dùng Fetzima và St. John’s wort cùng nhau có thể làm tăng nguy cơ phát triển hội chứng serotonin. Đây là một tình trạng nguy hiểm do sự tích tụ của serotonin (một chất hóa học nhất định trong não giúp điều chỉnh tâm trạng) trong cơ thể bạn.

Hội chứng serotonin có thể gây ra những thay đổi về trạng thái tinh thần của bạn (chẳng hạn như lú lẫn hoặc mê sảng), sốt, huyết áp cao nguy hiểm hoặc thậm chí tử vong.

Nếu bạn đang dùng St. John’s wort, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc liệu loại thảo mộc này có an toàn để sử dụng với Fetzima hay không. Bác sĩ của bạn có thể sẽ khuyến nghị bạn ngừng dùng St. John’s wort để tránh các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Chi phí Fetzima

Như với tất cả các loại thuốc, chi phí của Fetzima có thể khác nhau.

Giá thực tế bạn sẽ trả tùy thuộc vào gói bảo hiểm, vị trí của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng.

Hỗ trợ tài chính

Nếu bạn cần hỗ trợ tài chính để trả tiền cho Fetzima, hãy giúp đỡ. Allergan USA, Inc., nhà sản xuất Fetzima, cung cấp thẻ tiết kiệm và chiết khấu khi gửi thư thông qua Chương trình Tiết kiệm Fetzima. Để biết thêm thông tin và tìm hiểu xem bạn có đủ điều kiện nhận hỗ trợ hay không, hãy gọi 800-678-1605 hoặc truy cập trang web của chương trình.

Làm thế nào để lấy Fetzima

Bạn nên dùng Fetzima theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Khi nào thì lấy

Fetzima nên được uống một lần mỗi ngày. Bạn có thể dùng Fetzima vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày, nhưng bạn nên cố gắng uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

Để giúp đảm bảo rằng bạn không bỏ lỡ một liều thuốc, hãy thử đặt lời nhắc trong điện thoại của bạn. Đồng hồ hẹn giờ dùng thuốc cũng có thể hữu ích.

Dùng Fetzima với thức ăn

Fetzima có thể được dùng cùng hoặc không cùng thức ăn.

Fetzima có thể được nghiền nát, chia nhỏ hoặc nhai không?

Không, viên nang Fetzima không được mở, nhai hoặc nghiền nát. Chúng nên được nuốt toàn bộ.

Fetzima hoạt động như thế nào

Fetzima được chấp thuận để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng (MDD), còn được gọi là trầm cảm. Tình trạng này có thể gây ra cảm giác buồn bã, trống rỗng, thiếu động lực hoặc hứng thú và tức giận.

Fetzima thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI). Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn sự phân hủy của một số hóa chất (serotonin và norepinephrine) trong não của bạn. Điều này dẫn đến lượng hóa chất này trong cơ thể cao hơn, giúp cải thiện tâm trạng và giảm cảm giác trầm cảm.

Bạn đi làm mất bao nhiêu thời gian?

Bạn có thể bắt đầu thấy một số triệu chứng trầm cảm được cải thiện ngay sau 1 đến 2 tuần sau khi bắt đầu dùng Fetzima. Hầu hết các triệu chứng của bạn sẽ được cải thiện sau khoảng 6 đến 8 tuần điều trị.

Nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện sau 6 đến 8 tuần điều trị, bạn nên nói chuyện với bác sĩ. Không thấy cải thiện tình trạng trầm cảm của bạn trong khoảng thời gian này có thể có nghĩa là Fetzima sẽ không phù hợp với bạn. Trong trường hợp đó, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thử dùng thuốc khác ngoài Fetzima để điều trị chứng trầm cảm.

Fetzima và thai kỳ

Fetzima chưa được nghiên cứu ở phụ nữ mang thai. Trong các nghiên cứu về các loại thuốc khác tương tự như Fetzima, các biến chứng thai kỳ đã được thấy khi dùng thuốc trong ba tháng cuối của thai kỳ.

Các báo cáo cũng chỉ ra rằng trẻ sơ sinh tiếp xúc với một số loại thuốc chống trầm cảm trong ba tháng cuối của thai kỳ cần những điều sau khi sinh:

• thời gian ở bệnh viện lâu hơn
• hỗ trợ thở
• ống cho ăn

Nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu Fetzima. Điều quan trọng là bạn phải cân nhắc giữa nguy cơ trầm cảm với nguy cơ tiềm ẩn của việc điều trị. Bác sĩ có thể giúp bạn quyết định lựa chọn điều trị nào là tốt nhất cho bạn.

Fetzima và kiểm soát sinh sản

Không biết liệu Fetzima có an toàn để dùng trong thời kỳ mang thai hay không. Nếu bạn hoặc bạn tình của bạn có thể mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ về nhu cầu kiểm soát sinh sản của bạn khi bạn đang sử dụng Fetzima.

Fetzima và cho con bú

Người ta không biết liệu Fetzima có đi vào sữa mẹ hay không. Trong các nghiên cứu về các loại thuốc khác tương tự như Fetzima, các tác dụng phụ đã được thấy ở trẻ bú sữa mẹ trong khi mẹ của chúng đang dùng thuốc chống trầm cảm.

Các tác dụng phụ được báo cáo ở trẻ sơ sinh tiếp xúc với một số loại thuốc chống trầm cảm qua sữa mẹ bao gồm:

• sự kích động
• làm phiền
• giảm cảm giác thèm ăn
• giảm tăng cân

Nếu bạn đang cho con bú hoặc đang cân nhắc việc cho con bú, hãy thảo luận với bác sĩ về việc bạn dùng Fetzima có an toàn hay không.

Những câu hỏi thường gặp về Fetzima

Dưới đây là câu trả lời cho một số câu hỏi thường gặp về Fetzima.

Nếu tôi ngừng dùng Fetzima, tôi có bị các triệu chứng cai nghiện không?

Đúng bạn có thể. Bạn không nên ngừng dùng Fetzima đột ngột, vì điều này có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện nguy hiểm, bao gồm:

• sự lo ngại
• Sự phẫn nộ
• chóng mặt
• cảm giác điện giật
• sự hoang mang
• đau đầu
• ù tai của bạn
• không có khả năng kiểm soát cảm xúc của bạn
• co giật

Nếu bạn và bác sĩ của bạn quyết định rằng bạn nên ngừng dùng Fetzima, bác sĩ sẽ đề nghị một cách an toàn để bạn giảm dần tác dụng của thuốc. Để biết thêm thông tin, hãy xem phần “Rút tiền Fetzima” ở trên.

Fetzima ở lại hệ thống của tôi bao lâu?

Khoảng một nửa lượng Fetzima bạn dùng trong một liều sẽ được đào thải khỏi cơ thể sau khoảng 12 giờ. Phần còn lại của liều thuốc sẽ được đào thải khỏi cơ thể của bạn trong khoảng 3 đến 4 ngày.

Fetzima có phải là chất kích thích không?

Không, Fetzima không phải là chất kích thích. Fetzima chứa thuốc levomilnacipran. Nó thuộc về một nhóm thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI).

Những loại thuốc chống trầm cảm này hoạt động bằng cách ngăn chặn sự phân hủy của một số hóa chất (serotonin và norepinephrine) trong não của bạn. Điều này dẫn đến lượng hóa chất này trong cơ thể bạn cao hơn, dẫn đến thay đổi tâm trạng.

Một số thay đổi tâm trạng có thể giống với những thay đổi tâm trạng mà bạn gặp phải khi dùng thuốc kích thích. Ví dụ về những thay đổi tâm trạng này bao gồm:

• tăng năng lượng
• sự lo ngại
• sự kích động

Đôi khi, lo lắng quá mức khi đang dùng Fetzima có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng. Điều đó có thể có nghĩa là Fetzima không làm việc cho bạn. Để biết thêm thông tin, hãy xem phần “Fetzima và sự lo lắng” ở trên.

Nếu bạn bị tăng lo lắng hoặc thay đổi tâm trạng liên quan khác, trong khi bạn đang dùng Fetzima, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể thảo luận về các lựa chọn điều trị có thể có với bạn.

Fetzima có gây mất ngủ không?

Không, Fetzima thường không gây mất ngủ (khó ngủ). Nếu bạn bị mất ngủ khi đang dùng Fetzima, điều đó có thể có nghĩa là Fetzima không có tác dụng với bạn. Hoặc nó có thể có nghĩa là bệnh trầm cảm của bạn đang trở nên tồi tệ hơn.

Nếu bạn khó ngủ khi đang dùng Fetzima, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể thảo luận xem bạn có nên tiếp tục dùng thuốc này hay không.

Fetzima có giúp điều trị đau cơ xơ hóa không?

Không, Fetzima không được chấp thuận để điều trị chứng đau cơ xơ hóa. Hiệu quả và độ an toàn của Fetzima ở những người bị đau cơ xơ hóa chưa được chứng minh trong các nghiên cứu.

Để biết thêm thông tin về tình trạng này, hãy xem phần “Fetzima sử dụng” ở trên.

Fetzima có thể gây ra các vấn đề tình dục không?

Có, Fetzima có thể gây ra các vấn đề tình dục ở một số nam giới. Trong các nghiên cứu lâm sàng, những người đàn ông dùng Fetzima hoặc giả dược (điều trị không có hoạt chất) có các triệu chứng tình dục sau:

• rối loạn cương dương, xảy ra ở 6% đến 10% nam giới dùng Fetzima (so với 2% nam giới dùng giả dược)
• Đau tinh hoàn, xảy ra ở 4% nam giới dùng Fetzima (so với dưới 1% nam giới dùng giả dược)
• vấn đề xuất tinh, xảy ra ở 5% nam giới dùng Fetzima (so với dưới 1% nam giới dùng giả dược)

Trong các nghiên cứu tương tự, ít hơn 2% phụ nữ dùng Fetzima có tác dụng phụ về tình dục.

Nếu bạn có lo lắng về các tác dụng phụ tình dục khi sử dụng Fetzima, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể thảo luận về các cách giúp giảm các tác dụng phụ này.

Các biện pháp phòng ngừa của Fetzima

Thuốc này đi kèm với một số biện pháp phòng ngừa.

Cảnh báo của FDA: Suy nghĩ và hành vi tự sát

Thuốc này có một cảnh báo đóng hộp. Đây là cảnh báo nghiêm trọng nhất từ ​​Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA). Một cảnh báo đóng hộp cảnh báo cho bác sĩ và bệnh nhân về các tác dụng của thuốc có thể gây nguy hiểm.

Fetzima có thể làm tăng nguy cơ có ý nghĩ và hành vi tự sát. Thuốc này cũng có thể làm trầm trọng thêm chứng trầm cảm của bạn. Những rủi ro này cao nhất trong vài tuần đầu điều trị. Nếu bạn có bất kỳ ý nghĩ làm hại bản thân, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Fetzima không được FDA chấp thuận để sử dụng cho trẻ em. Tuy nhiên, trong một số nghiên cứu, thuốc này làm tăng nguy cơ có ý nghĩ và hành vi tự sát ở trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên (từ 24 tuổi trở xuống).

Các cảnh báo khác

Trước khi dùng Fetzima, hãy nói chuyện với bác sĩ về lịch sử sức khỏe của bạn. Fetzima có thể không phù hợp với bạn nếu bạn mắc một số bệnh lý hoặc các yếu tố khác ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn. Bao gồm các:

• Vấn đề về tim. Fetzima đã được chứng minh là gây tăng huyết áp và tăng nhịp tim. Nếu bạn bị huyết áp cao hoặc rối loạn dẫn truyền tim (chẳng hạn như rối loạn nhịp tim hoặc rung nhĩ), Fetzima có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ vấn đề về tim hoặc huyết áp nào bạn gặp phải trước khi bắt đầu dùng Fetzima.
• Tăng nhãn áp. Nếu bạn mắc một loại bệnh tăng nhãn áp được gọi là bệnh tăng nhãn áp góc đóng, Fetzima có thể gây ra các vấn đề khác đối với mắt của bạn. Fetzima làm cho đồng tử của bạn giãn ra (lớn hơn), có thể gây ra một phản ứng nghiêm trọng gọi là tấn công đóng góc. Các triệu chứng của tình trạng này bao gồm đau mắt dữ dội, nhãn áp, mờ mắt, nhìn thấy quầng và ánh sáng, buồn nôn hoặc nôn. Đây là một trường hợp khẩn cấp y tế. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có những triệu chứng này. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ vấn đề về mắt nào bạn gặp phải trước khi bắt đầu Fetzima.
• Khó đi tiểu. Fetzima có thể gây ra tình trạng khó đi tiểu hoặc do dự khi đi tiểu ở một số người. Nếu bạn gặp khó khăn khi đi tiểu, Fetzima có thể khiến tình trạng của bạn trở nên trầm trọng hơn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các vấn đề tiết niệu trước khi bạn bắt đầu Fetzima.
• Rối loạn lưỡng cực, hưng cảm hoặc hưng cảm. Fetzima có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực và có thể dẫn đến các giai đoạn hưng cảm. Nếu bạn bị rối loạn lưỡng cực, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng Fetzima.
• Rối loạn co giật. Fetzima có thể làm giảm ngưỡng co giật của bạn, khiến bạn dễ bị co giật hơn. Nếu bạn bị rối loạn co giật hoặc tiền sử co giật, Fetzima có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ tiền sử co giật nào trước khi bắt đầu Fetzima.
• Thai kỳ. Fetzima chưa được nghiên cứu ở phụ nữ mang thai. Các loại thuốc khác tương tự như Fetzima đã gây ra các biến chứng thai kỳ khi dùng trong ba tháng cuối của thai kỳ. Nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu Fetzima. Để biết thêm thông tin, vui lòng xem phần “Fetzima và mang thai” ở trên.
• Đang cho con bú. Người ta không biết chắc liệu Fetzima có an toàn khi sử dụng khi cho con bú hay không. Nếu bạn đang cho con bú, hãy thảo luận với bác sĩ về việc liệu loại thuốc này có an toàn để sử dụng hay không. Để biết thêm thông tin, vui lòng xem phần “Fetzima và cho con bú” ở trên.

Ghi chú: Để biết thêm thông tin về những tác dụng tiêu cực tiềm ẩn của Fetzima, hãy xem phần “Tác dụng phụ của Fetzima” ở trên.

Fetzima quá liều

Sử dụng nhiều hơn liều lượng khuyến cáo của Fetzima có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Các triệu chứng quá liều

Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm:

• cảm thấy bồn chồn hoặc bồn chồn
• run (run rẩy)
• phản xạ hoạt động quá mức
• thở nhanh
• sự hoang mang
• ảo giác
• hoảng loạn
• sốt
• đau cơ
• nhịp tim tăng hoặc các vấn đề với nhịp tim của bạn
• tăng hoặc giảm huyết áp
• buồn nôn
• nôn mửa
• bệnh tiêu chảy
• co giật

Phải làm gì trong trường hợp quá liều

Nếu bạn cho rằng mình đã dùng quá nhiều loại thuốc này, hãy gọi cho bác sĩ. Bạn cũng có thể gọi cho Hiệp hội Trung tâm Kiểm soát Chất độc Hoa Kỳ theo số 800-222-1222 hoặc sử dụng công cụ trực tuyến của họ. Nhưng nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.

Fetzima hết hạn, lưu trữ và thải bỏ

Khi bạn mua Fetzima từ hiệu thuốc, dược sĩ sẽ thêm ngày hết hạn vào nhãn trên chai. Ngày này thường là 1 năm kể từ ngày họ cấp phát thuốc.

Ngày hết hạn giúp đảm bảo hiệu quả của thuốc trong thời gian này. Quan điểm hiện tại của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) là tránh sử dụng các loại thuốc hết hạn sử dụng. Nếu bạn có thuốc chưa sử dụng đã quá hạn sử dụng, hãy nói chuyện với dược sĩ của bạn để biết liệu bạn có thể vẫn sử dụng được thuốc đó hay không.

Lưu trữ

Thuốc duy trì tốt trong bao lâu có thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả cách thức và nơi bạn bảo quản thuốc.

Viên nang Fetzima nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng (77 ° F / 25 ° C) trong bao bì kín. Tránh cất giữ thuốc này ở những nơi có thể bị ẩm ướt, chẳng hạn như trong phòng tắm.

Thải bỏ

Nếu bạn không cần dùng Fetzima nữa và có thuốc còn sót lại, điều quan trọng là phải vứt bỏ nó một cách an toàn. Điều này giúp ngăn những người khác, bao gồm cả trẻ em và vật nuôi, vô tình dùng thuốc. Nó cũng giúp giữ cho thuốc không gây hại cho môi trường.

Trang web của FDA cung cấp một số lời khuyên hữu ích về việc thải bỏ thuốc. Bạn cũng có thể hỏi dược sĩ của mình để biết thông tin về cách xử lý thuốc của bạn.

Thông tin chuyên nghiệp cho Fetzima

Thông tin sau đây được cung cấp cho các bác sĩ lâm sàng và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác.

Chỉ định

Fetzima được chỉ định để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nặng (MDD) ở người lớn.

Cơ chế hoạt động

Fetzima chứa hoạt chất levomilnacipran, là chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI). Cơ chế của nó vẫn chưa được làm sáng tỏ đầy đủ, nhưng nó được cho là có tác dụng tăng cường serotonin và norepinephrine trong hệ thần kinh trung ương thông qua việc ức chế có chọn lọc và mạnh mẽ các chất vận chuyển tái hấp thu.

Dược động học và chuyển hóa

Fetzima có thời gian bán thải khoảng 12 giờ, với sinh khả dụng tương đối là 92% khi dùng đường uống. Thời gian để đạt đến nồng độ đỉnh trong huyết tương khoảng 6 đến 8 giờ sau khi uống. Nó liên kết 22% với protein huyết tương.

Fetzima được chuyển hóa qua quá trình desetyl hóa để tạo thành một số chất chuyển hóa, sau đó được thải trừ cùng với thuốc có hoạt tính qua đường thải trừ qua thận. Enzyme chính tham gia vào quá trình chuyển hóa của Fetzima là CYP3A4.

Chống chỉ định

Chống chỉ định dùng Fetzima ở những người có tiền sử quá mẫn với Fetzima hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Fetzima được chống chỉ định sử dụng kết hợp với các chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs) do nguy cơ hội chứng serotonin. Ít nhất 14 ngày nên trôi qua từ khi ngừng MAOI đến khi bắt đầu điều trị bằng Fetzima. Ít nhất 7 ngày nên trôi qua kể từ khi ngừng Fetzima trước khi bắt đầu MAOI.

Lưu trữ

Viên nén Fetzima nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng (77 ° F / 25 ° C) trong bao bì kín, tránh ánh sáng.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Medical News Today đã cố gắng hết sức để đảm bảo rằng tất cả thông tin là thực tế chính xác, toàn diện và cập nhật. Tuy nhiên, bài viết này không nên được sử dụng để thay thế cho kiến ​​thức và chuyên môn của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được cấp phép. Bạn luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể thay đổi và không nhằm mục đích đề cập đến tất cả các cách sử dụng, chỉ dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Việc không có cảnh báo hoặc thông tin khác cho một loại thuốc nhất định không chỉ ra rằng thuốc hoặc sự kết hợp thuốc là an toàn, hiệu quả hoặc thích hợp cho tất cả các bệnh nhân hoặc tất cả các mục đích sử dụng cụ thể.