Mọi thứ bạn cần biết về vết bầm ở xương
Vết bầm tím có thể xảy ra ở xương cũng như mô mềm.
Hầu hết mọi người đều quen thuộc với vết bầm tím, đổi màu và sưng tấy đặc trưng sau một cú đánh vào cơ và mô mềm.
Vết bầm tím có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tháng và có nhiều mức độ từ nhẹ đến nặng. Vết bầm ở xương là một trong những vết thương nghiêm trọng và đau đớn nhất. Chúng thường lành trong vài tháng, mặc dù các vết bầm lớn hơn có thể mất nhiều thời gian hơn.
Nó là gì?
Vết bầm tím hình thành khi một mạch máu bị vỡ gần bề mặt da sau một cú đánh. Các mạch máu bị vỡ làm rò rỉ một lượng máu nhỏ vào các mô dưới da.
Khu vực này lúc đầu sẽ có màu đỏ, sau chuyển sang màu xanh lam hoặc tím, xanh lục, vàng nâu và cuối cùng là màu da bình thường của một người khi vết bầm lành.
Vết bầm tím không chỉ xảy ra dưới da mà còn ở các mô, cơ quan và xương sâu hơn. Mặc dù những vết bầm tím sâu hơn này có thể không có dấu hiệu chảy máu, nhưng chúng có thể gây đau.
Vào năm 1988, một nghiên cứu trên mười người bị đau do suy nhược ở hông và đầu gối đã phát hiện ra một tình trạng mà các nhà nghiên cứu gọi là phù tủy xương. Những người bị đau hông và đầu gối được phát hiện có mật độ tủy xương bị thay đổi trên phim chụp cộng hưởng từ (MRI) mà không thể nhìn thấy khi kiểm tra bằng X-quang.
Hiện nay phù tủy xương thường được gọi là "bầm tím xương" để phản ánh bản chất chấn thương của tình trạng này. Vết bầm ở xương đôi khi còn được gọi là đụng dập xương.
Những điều sau đây có thể gây ra những thay đổi tủy xương trong một vết bầm tím ở xương:
- Tăng lượng máu tụ: Các mạch máu mở rộng làm ứ trệ dòng máu, dẫn đến tình trạng viêm nhiễm nghiêm trọng.
- Chất lỏng trong xương: Với chấn thương cơ, chất lỏng tích tụ trong cơ và khiến chúng sưng lên. Điều này được gọi là phù nề. Xương không thể phồng lên vì chúng cứng. Thay vào đó, chất lỏng trong xương tạo ra áp lực, dẫn đến đau.
- Tăng huyết áp phản ứng: Điều này xảy ra khi lưu lượng máu tăng lên sau khi bị gián đoạn tạm thời.
- Gãy xương: Có thể có một vết gãy nhỏ ở lớp xương ngay dưới sụn khớp.
Trabeculae là mạng lưới hỗ trợ các mô sợi trong xương.Gãy hoàn toàn một xương có nghĩa là tất cả các xương trabeculae ở khu vực cụ thể của xương bị hư hỏng, gây ra gãy.
Vết bầm ở xương thường là giai đoạn trước khi bị gãy xương. Trong trường hợp này, chỉ một số trabeculae bị hỏng.
Các triệu chứng
Ở khu vực xung quanh vết bầm xương, các triệu chứng có thể bao gồm:
- sưng tấy
- đau hoặc đau vẫn tiếp tục sau khi vết bầm tím trên da biến mất
- thay đổi màu da
- đau khớp gần vùng va chạm
- viêm khớp
- cứng khớp
Đau do bầm tím xương kéo dài hơn đau do chấn thương mô mềm.
Các loại
Có ba loại bầm tím xương:
- tụ máu dưới xương, trong đó máu tích tụ bên dưới màng sợi bao phủ bề mặt của xương
- vết bầm tím, liên quan đến chảy máu và sưng tấy trong khoang trung tâm của xương, nơi lưu trữ tủy xương màu đỏ và vàng
- tổn thương dưới sụn, nơi chảy máu và sưng tấy xảy ra giữa để sửa chữa sụn và xương bên dưới
Loại vết bầm tím của xương phụ thuộc vào vị trí tổn thương trên xương.
Tụ máu dưới màng xương hầu hết xảy ra sau một cú đánh chấn thương vào xương. Nó phổ biến ở các vùng dưới của cơ thể.
Có thể bị bầm tím toàn thân nếu một người thường xuyên dùng áp lực quá lớn lên xương. Loại vết bầm này chủ yếu ảnh hưởng đến các cầu thủ bóng đá, cầu thủ bóng rổ và vận động viên chạy bộ.
Lực nén có thể nghiền nát các tế bào và phân tách sụn và xương bên dưới, hoặc lực xoắn gây ra các tổn thương dưới sụn. Loại bầm tím xương này cũng thường xuyên xảy ra ở các cầu thủ bóng đá và bóng rổ.
Nhảy hoặc va chạm khi chạy trên bề mặt cứng có thể gây ra cả ba loại bầm tím xương.
Nguyên nhân
Bất kỳ xương nào trên cơ thể cũng có thể bị bầm tím. Mọi người thường báo cáo các vết bầm tím xương ở đầu gối, cổ tay, xương gót chân, bàn chân, mắt cá chân và hông.
Họ thường theo dõi một sự kiện đau thương duy nhất, chẳng hạn như chấn thương thể thao, ngã, tai nạn xe hơi, hoặc một cuộc đình công từ người hoặc vật.
Chấn thương do xoắn có thể gây ra cả bong gân khớp và bầm tím xương.
Các vết bầm tím ở xương có thể xảy ra sau các dạng chấn thương sau:
- một cú đánh trực tiếp vào xương
- các lực liên quan đến da hoặc cơ bị xé ra khỏi xương
- hai xương va vào nhau sau chấn thương dây chằng
- tổn thương xương lân cận
Mỗi dạng chấn thương này đều dẫn đến một kiểu bầm tím riêng cho xương.
Các tình trạng y tế, chẳng hạn như viêm khớp, nơi các bề mặt xương có thể nghiến vào nhau, cũng có thể gây ra vết bầm tím ở xương.
Các yếu tố rủi ro
Một người có thể có nhiều nguy cơ bị bầm xương hơn nếu họ:
- tham gia các môn thể thao có tác động mạnh
- có một công việc đòi hỏi thể chất
- không mang thiết bị bảo hộ cho môn thể thao hoặc nghề nghiệp của họ
- bị viêm xương khớp
Vết bầm ở xương thường gặp ở những người chơi bóng đá, bóng đá, khúc côn cầu và bóng rổ, những người tập võ thuật và những người chạy bộ.
Chấn thương dây chằng chéo trước trong các môn thể thao thanh niên
Việc tham gia thể thao đang tăng lên đáng kể ở các trường trung học ở Hoa Kỳ. Trong vài thập kỷ qua, sự tham gia của nam giới đã tăng khoảng 3%, trong khi sự tham gia của nữ giới tăng gấp đôi sau mỗi 10 năm.
Sự gia tăng tham gia thể thao đã dẫn đến sự gia tăng chấn thương dây chằng chéo trước (ACL) ở các vận động viên.
ACL chạy theo đường chéo giữa đầu gối và cung cấp sự ổn định khi quay. Các vận động viên tham gia các môn thể thao yêu cầu cao như bóng đá, bóng đá và bóng rổ có nhiều khả năng bị thương ACL của họ nhất.
Các nghiên cứu MRI về chấn thương ACL cấp tính đã phát hiện thấy xương bầm tím, sưng tấy hoặc phù nề ở hơn 80% số người tham gia nghiên cứu. Các nhà nghiên cứu tin rằng tác động mạnh mẽ của xương ống chân và sụn xương đùi sẽ truyền đến xương và gây ra các vết bầm tím ở xương.
Chẩn đoán
Điều quan trọng là phải hỏi ý kiến của chuyên gia y tế nếu một người nghi ngờ vết bầm ở xương.
Tình trạng này có thể là một phần của một vấn đề nghiêm trọng hơn. Tìm kiếm sự hỗ trợ y tế nếu vết sưng trở nên tồi tệ hơn, nếu nó không giảm kích thước hoặc nếu cơn đau tăng lên mà không đáp ứng với thuốc giảm đau.
Bác sĩ thường sẽ lấy tiền sử bệnh và mô tả các triệu chứng và hỏi vết thương xảy ra như thế nào. Họ có thể tiến hành khám sức khỏe và kiểm tra vùng bị thương xem có bị đau, bầm tím và sưng hay không.
Bác sĩ có thể yêu cầu chụp MRI nếu các triệu chứng không cải thiện.
Các vết bầm ở xương không hiển thị trên X-quang, mặc dù bác sĩ có thể thực hiện một vết bầm để loại trừ gãy xương. Chúng xuất hiện trên quét MRI dưới dạng các vùng kém xác định trong tủy.
Sự đối xử
Vết bầm ở xương có thể được điều trị bằng cách nghỉ ngơi, chườm đá, chườm, nâng cao, đề phòng và giảm đau.
Một bác sĩ có thể đề nghị:
- nghỉ ngơi cho xương hoặc khớp bị ảnh hưởng
- giảm sưng bằng cách nâng vùng bị thương lên trên mức tim
- chườm đá lên vết thương nhiều lần trong ngày
- dùng thuốc giảm đau, chẳng hạn như acetaminophen, để giảm đau và viêm
- đeo nẹp để hạn chế cử động
- thực hiện phẫu thuật tạo hình dưới sụn, một thủ thuật trong đó bác sĩ phẫu thuật tiêm một vật liệu thay thế xương được gọi là canxi photphat vào khu vực bị tổn thương dưới sự kiểm soát của tia X
Tránh đặt liên tục, áp lực mạnh hoặc đè nặng lên vùng bị ảnh hưởng để ngăn chặn tình trạng trầm trọng thêm. Nếu xương hoặc khớp không được nghỉ ngơi đầy đủ, quá trình chữa lành có thể chậm lại và có thể xảy ra tổn thương thêm.
Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng có thể đưa ra lời khuyên về chế độ ăn uống. Ăn một chế độ ăn uống giàu canxi, vitamin D và protein có thể giúp quá trình chữa bệnh.
Tránh hút thuốc vì nó có thể làm chậm quá trình liền xương.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, cơ thể có thể đấu tranh để đưa máu trở lại vùng bị thương, gây ra hoại tử vô mạch của xương. Hoại tử vô mạch là tình trạng mô xương chết do không được cung cấp máu. Nếu xương bị hoại tử vô mạch, hậu quả là không thể phục hồi được.
Thời gian lành của vết bầm xương phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó. Vết bầm ở xương có thể lành trong ít nhất 3 tuần hoặc lâu nhất là 2 năm để sửa chữa hoàn toàn.
Mặc dù không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa được các vết bầm tím ở xương, nhưng ăn một chế độ ăn uống cân bằng, tập thể dục thường xuyên, bỏ hút thuốc và hạn chế uống rượu có thể giúp xương chắc khỏe và mau lành.
Điều quan trọng là phải đeo thiết bị bảo hộ được khuyến nghị khi chơi thể thao để giúp bảo vệ xương khỏi chấn thương thêm.
