Mọi điều bạn cần biết về bệnh viêm gan C
Viêm gan C là một bệnh gan do siêu vi viêm gan C (HCV) gây ra. Đây là bệnh nhiễm vi rút lây truyền qua đường máu phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.
Khoảng 2,4 triệu người ở Hoa Kỳ đang sống với chẩn đoán viêm gan C. Tuy nhiên, nhiều người bị nhiễm trùng không biết rằng họ mắc bệnh.
Vi-rút viêm gan C (HCV) gây ra bệnh viêm gan C. Nó dễ lây lan và một người có thể truyền bệnh cho người khác qua đường máu.
Biến chứng chính của viêm gan C mãn tính là tổn thương gan. Điều này có thể bao gồm xơ gan, suy gan và ung thư gan. Chẩn đoán sớm có thể ngăn ngừa tổn thương gan. Nếu không được điều trị, viêm gan C có thể gây tử vong.
Các loại thuốc mới có thể chữa khỏi bệnh viêm gan C mãn tính và một số nhà nghiên cứu tin rằng bệnh nhiễm trùng có thể trở nên hiếm gặp ở Hoa Kỳ vào năm 2036. Không có vắc xin phòng ngừa bệnh viêm gan C, nhưng mọi người có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ lây nhiễm.
Bài viết này cung cấp thông tin tổng quan về bệnh viêm gan C cấp tính và mãn tính, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị.
Viêm gan C là gì?
Nói chung, viêm gan là đề cập đến tình trạng viêm gan. Một số loại vi rút có thể gây ra bệnh viêm gan. Các loại phổ biến nhất là A, B và C.
Các virus này xâm nhập vào tế bào gan, gây sưng tấy và rối loạn chức năng. Theo thời gian, tình trạng viêm trong mô gan có thể làm tổn thương cơ quan này.
Nhiễm trùng viêm gan C có thể cấp tính (ngắn hạn) hoặc mãn tính (kéo dài). Khi một người bị viêm gan cấp tính, các triệu chứng có thể kéo dài trong 6 tháng.
Nhiễm trùng cấp tính trở thành mãn tính nếu cơ thể không thể loại bỏ vi rút. Điều này là phổ biến - nhiễm trùng cấp tính trở thành mãn tính trong hơn 50% trường hợp.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), ngày nay, hầu hết các trường hợp viêm gan C mới xảy ra do tiếp xúc với kim tiêm hoặc các thiết bị khác được sử dụng để pha chế hoặc tiêm thuốc. Đây thường là do dùng chung kim tiêm hoặc tiếp xúc tình cờ trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe.
Các triệu chứng
Viêm gan C có thể từ một bệnh nhẹ kéo dài trong vài tuần đến một tình trạng sức khỏe mãn tính và nghiêm trọng.
Mọi người có thể bị viêm gan C mà không có triệu chứng, đặc biệt là ở giai đoạn cấp tính, và có thể không biết mình mắc bệnh. Điều này làm cho nó dễ dàng hơn để truyền cho người khác.
Viêm gan C cấp tính
Hầu hết những người bị viêm gan C cấp tính không phát triển các triệu chứng. Nếu có, các triệu chứng thường phát sinh từ 2 đến 12 tuần sau khi tiếp xúc.
Mọi người hiếm khi nhận được chẩn đoán viêm gan C cấp tính vì nó thiếu các triệu chứng xác định. Do đó, các bác sĩ thường gọi viêm gan C là bệnh dịch thầm lặng.
Các triệu chứng cấp tính rất giống với các bệnh nhiễm vi rút khác. Các triệu chứng của viêm gan C cấp tính bao gồm:
- một cơn sốt
- mệt mỏi
- đau bụng
- ăn mất ngon
- buồn nôn hoặc nôn mửa
- Nước tiểu đậm
- phân màu đất sét
- đau khớp
- vàng da, hiếm khi
Theo CDC, ít hơn một nửa số người bị viêm gan C cấp tính loại bỏ vi rút khỏi cơ thể mà không cần điều trị và không phát triển thành tình trạng mãn tính. Các nhà nghiên cứu không biết tại sao điều này xảy ra ở một số người mà không phải những người khác.
Viêm gan C mãn tính
Viêm gan C trở thành mãn tính khi cơ thể không thể loại bỏ vi rút.
Trong hầu hết các trường hợp, viêm gan C mãn tính không gây ra bất kỳ triệu chứng nào hoặc gây ra các triệu chứng chung, chẳng hạn như mệt mỏi mãn tính hoặc trầm cảm. Một người chỉ có thể phát hiện ra mình mắc bệnh khi xét nghiệm máu định kỳ hoặc sàng lọc để hiến máu.
Chẩn đoán và điều trị sớm có thể ngăn ngừa tổn thương gan. Nếu không được điều trị, viêm gan C mãn tính có thể dẫn đến:
- bệnh gan mãn tính, có thể xảy ra từ từ trong vài thập kỷ mà không có bất kỳ triệu chứng nào
- xơ gan, hoặc sẹo gan, xảy ra ở 20% số người sau 20-30 năm
- suy gan
- Ung thư gan
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Do đó, virus HCV gây ra bệnh viêm gan C.
Con người nhiễm vi-rút qua đường máu tiếp xúc với máu bị ô nhiễm. Để xảy ra sự lây truyền, máu có HCV phải đi vào cơ thể của người không có HCV.
Một hạt máu, không thể nhìn thấy bằng mắt thường, có thể mang theo hàng trăm hạt virus viêm gan C. Vi rút không dễ bị tiêu diệt.
CDC đưa ra lời khuyên về việc làm sạch ống tiêm nếu không thể sử dụng loại sạch và vô trùng. Mặc dù chất tẩy trắng có thể giết chết HCV trong ống tiêm, nhưng nó có thể không có tác dụng tương tự đối với các thiết bị khác. Đun sôi, đốt và sử dụng cồn, peroxide, hoặc các chất lỏng vệ sinh thông thường khác để rửa dụng cụ có thể làm giảm lượng HCV, nhưng nó có thể không ngăn được một người nhiễm bệnh.
Việc tiêm thuốc tẩy, chất khử trùng hoặc các sản phẩm tẩy rửa khác là cực kỳ nguy hiểm, vì vậy hãy đảm bảo rửa kỹ ống tiêm. Chỉ sử dụng thuốc tẩy để làm sạch dụng cụ nếu không có sẵn ống tiêm và dụng cụ mới, vô trùng.
Một người không thể nhiễm vi-rút khi tiếp xúc thông thường, hít thở, hôn hoặc dùng chung thức ăn.Không có bằng chứng cho thấy muỗi đốt có thể truyền vi rút.
CDC báo cáo các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh viêm gan C sau đây:
- sử dụng hoặc đã sử dụng thuốc tiêm, hiện là con đường phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.
- nhận truyền máu hoặc cấy ghép nội tạng trước năm 1992, trước khi sàng lọc máu có sẵn
- tiếp xúc với kim tiêm, thường gặp nhất ở những người làm việc trong ngành y tế
- được sinh ra bởi một người mẹ bị viêm gan C
Mặc dù nguy cơ thấp, mọi người cũng có thể mắc bệnh viêm gan C do:
- quan hệ tình dục mà không có hàng rào bảo vệ, đặc biệt là quan hệ tình dục thô bạo hoặc qua đường hậu môn, làm cho khả năng tiếp xúc máu với máu cao hơn
- dùng chung các vật dụng có thể tiếp xúc với máu, chẳng hạn như bàn chải đánh răng hoặc dao cạo râu
- các thủ tục chăm sóc sức khỏe xâm lấn, chẳng hạn như tiêm
- xăm mình không được kiểm soát
Những người có nguy cơ mắc các yếu tố này có thể được khám sàng lọc để loại trừ HCV.
Chẩn đoán và kiểm tra
Các bác sĩ có thể chẩn đoán viêm gan C bằng cách xét nghiệm máu:
- Đầu tiên, bác sĩ sẽ thực hiện một xét nghiệm máu đơn giản để tìm kiếm kháng thể viêm gan C trong máu. Kết quả xét nghiệm dương tính có nghĩa là người đó đã tiếp xúc với vi rút, nhưng không nhất thiết chứng minh được tình trạng nhiễm trùng đang diễn ra.
- Nếu xét nghiệm kháng thể dương tính, người đó có thể làm xét nghiệm máu lần thứ hai gọi là xét nghiệm RNA viêm gan C. Điều này sẽ kiểm tra xem vi rút có còn trong máu hay không.
- Xét nghiệm máu thứ ba - được gọi là xét nghiệm kiểu gen - có thể tìm ra loại vi-rút viêm gan C nào đang có, vì có ít nhất sáu loại.
Nếu người đó đã bị viêm gan C trong một thời gian dài, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm thêm để tìm tổn thương gan, đo mức độ nghiêm trọng của bất kỳ tổn thương hiện có nào và loại trừ các nguyên nhân gây tổn thương khác.
Các xét nghiệm này thường bao gồm xét nghiệm máu và siêu âm. Các bác sĩ chỉ sử dụng sinh thiết gan - bao gồm việc lấy một mẫu mô gan nhỏ - khi các xét nghiệm khác không cung cấp đủ thông tin.
Sự đối xử
Các phương pháp điều trị hiện đại có thể chữa khỏi viêm gan C trong hầu hết các trường hợp. Các phương pháp điều trị này liên quan đến sự kết hợp của các loại thuốc kháng vi-rút được thực hiện trong 8 đến 24 tuần.
Thuốc kháng vi-rút tác dụng trực tiếp (DAAs) có thể chữa khỏi hầu hết các trường hợp viêm gan C mãn tính và viêm gan C. Đây là những loại thuốc hiện đại được phê duyệt vào năm 2013. Thuốc được dung nạp tốt, với tác dụng phụ phổ biến nhất là đau đầu và mệt mỏi.
Những loại thuốc này hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu các bước cụ thể trong vòng đời của HCV để phá vỡ sự sinh sản của các tế bào virus.
DAA để điều trị viêm gan C bao gồm:
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
- glecaprevir và pibrentasvir (Mavyret)
- ledipasvir / sofosbuvir(Harvoni)
- peginterferon alfa-2a (Pegasys)
- sofosbuvir (Sovaldi)
Việc lựa chọn thuốc và thời gian điều trị phụ thuộc vào kiểu gen của vi rút. Kiểu gen 1a phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.
Trước khi có DAAs, việc điều trị viêm gan C mãn tính kéo dài và khó chịu, với tỷ lệ chữa khỏi thấp hơn lý tưởng. Bây giờ, tỷ lệ chữa khỏi là hơn 90%.
Tuy nhiên, các loại thuốc mới có thể rất tốn kém. Hầu hết các chương trình thuốc theo toa của chính phủ và bảo hiểm y tế tư nhân sẽ giúp cung cấp một số bảo hiểm cho những loại thuốc này. Một số công ty dược phẩm và các chương trình khác cũng có thể trợ giúp.
Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được tư vấn về việc chi trả cho việc điều trị viêm gan C.
Điều quan trọng cần lưu ý là một người có thể bị viêm gan C nhiều lần. Sau khi điều trị thành công, người bệnh nên thực hiện các bước để ngăn ngừa nhiễm trùng khác.
Phòng ngừa viêm gan C
Mọi người có thể tiêm vắc xin để phòng ngừa viêm gan A và viêm gan B, nhưng hiện nay vẫn chưa có vắc xin phòng bệnh viêm gan C. Để ngăn ngừa lây nhiễm, mọi người phải tránh tiếp xúc với vi rút gây bệnh.
Theo CDC, cách tốt nhất để ngăn ngừa viêm gan C là ngừng tiêm. Sử dụng các phương pháp điều trị bằng thuốc như methadone hoặc buprenorphine làm giảm nguy cơ vì chúng không liên quan đến tiêm.
Nếu một người tiếp tục tiêm, họ có thể giảm nguy cơ mắc bệnh viêm gan C bằng cách sử dụng kim tiêm mới mỗi lần tiêm, không bao giờ dùng chung kim tiêm với người khác và đảm bảo môi trường, nơi tiêm và tất cả các dụng cụ đều sạch sẽ và được khử trùng trước khi tiêm. .
Béo phì, hút thuốc, tiểu đường và uống rượu có thể đẩy nhanh tốc độ sẹo gan. Điều quan trọng là tất cả những người bị viêm gan C phải duy trì sức khỏe tốt. Điều này liên quan đến:
- bỏ hút thuốc
- duy trì cân nặng hợp lý
- quản lý các vấn đề sức khỏe khác
- tránh rượu
Làm thế nào để ngăn chặn việc truyền nó
Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Bệnh thận (NIDDK) khuyến cáo những người bị viêm gan C nên sử dụng các phương pháp sau để ngăn ngừa lây truyền bệnh cho người khác:
- tránh dùng chung kim tiêm hoặc các nguyên liệu làm thuốc khác
- đeo găng tay khi chạm vào vết loét hở của người khác
- nói với bất kỳ thợ xăm hoặc thợ xỏ khuyên nào rằng bạn bị viêm gan C và đảm bảo rằng họ sử dụng các dụng cụ vô trùng và mực chưa mở
- tránh dùng chung các vật dụng như bàn chải đánh răng, dao cạo râu và đồ cắt móng tay
- nói với bất kỳ đối tác tình dục mới nào rằng bạn bị viêm gan C và sử dụng biện pháp bảo vệ hàng rào trong hoạt động tình dục
Quan điểm
Viêm gan C là bệnh nhiễm vi rút lây truyền qua đường máu phổ biến nhất ở Hoa Kỳ và có thể gây tổn thương gan gây tử vong nếu không được điều trị. Trong năm 2016, CDC đã báo cáo ít nhất 18.153 trường hợp tử vong liên quan đến viêm gan C.
Tuy nhiên, những cải tiến trong giáo dục, tầm soát dựa trên nguy cơ, phương pháp phòng ngừa và phương pháp điều trị hiện đại, triển vọng về bệnh viêm gan C đang tốt hơn bao giờ hết.
Chẩn đoán và điều trị sớm có thể cải thiện đáng kể triển vọng của một người và ngăn ngừa tổn thương gan. Thuốc hiện đại có thể chữa khỏi bệnh viêm gan C trong 90% trường hợp.
Những phương pháp điều trị này rất tốn kém. Nếu một người có nguy cơ tiếp xúc với vi rút, họ nên khám sàng lọc thường xuyên để đảm bảo rằng họ không có vi rút. Việc tuân theo các chiến lược phòng ngừa một cách chính xác thường có thể giúp một người tránh lây nhiễm vi-rút.
Đọc bài báo bằng tiếng Tây Ban Nha tại đây.
