Bệnh tiểu đường: Bổ sung vitamin D có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh?
Các nhà khoa học vẫn chưa chứng minh được liệu vitamin D có thể điều trị hoặc làm chậm bệnh tiểu đường loại 2 hay không. Một nghiên cứu mới về những người gần đây nhận được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường hoặc có nguy cơ phát triển bệnh này kết luận rằng vitamin có thể có lợi.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), bệnh tiểu đường loại 2 và tiền tiểu đường hiện ảnh hưởng đến hơn 100 triệu người ở Hoa Kỳ.
Tiền tiểu đường mô tả một trạng thái mà lượng đường trong máu cao hơn bình thường, làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường.
Ở Hoa Kỳ, ước tính có khoảng 40% người lớn bị thiếu vitamin D.
Một số nhà nghiên cứu đã tự hỏi liệu điều này có thể đóng một vai trò nào đó trong sự phát triển và tiến triển của bệnh tiểu đường hay không.
Các nghiên cứu ban đầu đã tìm thấy mối liên hệ giữa mức vitamin D thấp và bệnh tiểu đường loại 2. Ví dụ, một nghiên cứu từ năm 2010 cho thấy mức vitamin D thấp hơn có liên quan đến việc giảm độ nhạy insulin.
Trong bệnh tiểu đường loại 2, các tế bào của cơ thể trở nên ít nhạy cảm hơn với insulin. Do đó, insulin không thể kiểm soát lượng đường trong máu hiệu quả như vậy.
Nhìn sâu hơn
Mặc dù có mối liên hệ giữa vitamin D và bệnh tiểu đường, nhưng khi các nhà khoa học khám phá những phát hiện này bằng các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, các tác động dường như biến mất.
Một nghiên cứu tuyển dụng những người bị thiếu vitamin D và bệnh tiểu đường đã kết luận rằng bổ sung vitamin D không cải thiện độ nhạy insulin. Một bài báo khác đưa ra kết luận tương tự, và một bài báo khác kết luận:
“Việc bổ sung một lượng lớn vitamin D-3 cho [những người] bị [bệnh tiểu đường loại 2] và thiếu hụt vitamin D không làm thay đổi độ nhạy insulin hoặc sự bài tiết insulin.”
Các nhà nghiên cứu khác cũng đưa ra kết luận tương tự. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu ban đầu này tập trung vào những người đã mắc bệnh tiểu đường trong một thời gian dài, hoặc những người không bị thiếu vitamin D. Ngoài ra, nhiều nghiên cứu chỉ diễn ra trong vài tuần.
Với suy nghĩ này, nghiên cứu mới nhất tập trung vào việc bổ sung vitamin D ở những người đã được chẩn đoán bệnh tiểu đường gần đây hoặc có nguy cơ phát triển tình trạng này. Thử nghiệm kéo dài 6 tháng.
Bệnh tiểu đường và vitamin D
Các nhà khoa học chủ yếu quan tâm đến việc đo độ nhạy insulin, nhưng họ cũng đo các yếu tố khác - bao gồm sự tiết insulin, chức năng tế bào beta và huyết áp.
Nghiên cứu - mà nhóm thực hiện ở Thành phố Québec, Canada - là một thử nghiệm mù đôi, có đối chứng với giả dược với 96 người tham gia. Không ai trong số những tân binh đang dùng thuốc điều trị tiểu đường và không ai đã dùng thuốc tương tác với vitamin D hoặc chất bổ sung vitamin D trong những tháng gần đây.
Kết quả của họ bây giờ xuất hiện trong Tạp chí Nội tiết Châu Âu.
Các nhà nghiên cứu đã cung cấp cho một nửa số người tham gia 5.000 đơn vị quốc tế vitamin D-3 mỗi ngày trong 6 tháng; đây là khoảng 5–10 lần so với liều khuyến cáo. Họ cho nửa còn lại của những người tham gia một loại giả dược trông giống hệt với viên nang vitamin D-3.
Trên thực tế, vitamin D là một nhóm hợp chất. D-3, hoặc cholecalciferol, là phiên bản của vitamin D mà cơ thể chúng ta sản xuất trong da để phản ứng với ánh sáng mặt trời.
Vào cuối 6 tháng thử nghiệm, các nhà nghiên cứu đã đánh giá những người tham gia một lần nữa. Họ kết luận rằng:
“[H] bổ sung vitamin D liều cao trong 6 tháng đã cải thiện đáng kể độ nhạy insulin ngoại vi […] và chức năng tế bào beta ở những người có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao hoặc bệnh tiểu đường loại 2 mới được chẩn đoán.”
Họ cũng chỉ ra rằng những người có độ nhạy insulin kém nhất ở thời điểm ban đầu được hưởng lợi nhiều nhất từ việc bổ sung vitamin D. Ở những người tham gia có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường nhưng không bị rối loạn nhạy cảm với glucose, vitamin D không tạo ra sự khác biệt.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu không tìm thấy lợi ích nào trong các biện pháp khác, bao gồm cả đường huyết lúc đói, huyết áp hoặc trọng lượng cơ thể.
Tại sao phản ứng khác nhau?
Nhiều thử nghiệm không tìm thấy sự khác biệt về độ nhạy insulin sau khi bổ sung vitamin D. Các tác giả tin rằng điều này có thể là vì một số lý do.
Như đã đề cập trước đó, một số thử nghiệm ngắn hơn hoặc có ít người tham gia hơn. Một yếu tố khác có thể là cách mà các nhà nghiên cứu đánh giá độ nhạy insulin; trong nghiên cứu gần đây, họ đã sử dụng một chiếc kẹp euglycemic tăng insulin. Đây được coi là thiết bị đo tiêu chuẩn vàng.
Ngoài ra, có thể là do các thí nghiệm trước đây đã tuyển chọn những người đã sống chung với bệnh tiểu đường trong một thời gian dài hơn. Tuy nhiên, các tác giả không chắc tại sao lại như vậy, nói rằng “vẫn chưa rõ thời gian mắc bệnh tiểu đường có thể ảnh hưởng đến kết quả như thế nào”.
Mặc dù nghiên cứu này lớn hơn một số nghiên cứu khác, nhưng nó vẫn tương đối nhỏ. Ngoài ra, các tác giả của nó lưu ý thêm những hạn chế. Ví dụ, những người tham gia chủ yếu là người da trắng, vì vậy kết quả có thể không đúng với các nhóm dân tộc khác.
Trong nghiên cứu này, chỉ có khoảng một nửa số người tham gia bị thiếu vitamin D khi nghiên cứu bắt đầu. Điều này là do, trong một số trường hợp, có một khoảng cách lớn giữa việc sàng lọc ban đầu và khi bắt đầu nghiên cứu.
Điều này có thể đã làm sai lệch kết quả. Trên thực tế, khi các nhà nghiên cứu tiến hành một phân tích chỉ bao gồm những người có mức vitamin D cơ bản bình thường, không có sự khác biệt về độ nhạy insulin giữa các nhóm.
Nhìn chung, bài báo này - mặc dù không đủ lớn để ném con xúc xắc chiến thắng - là một phần của cuộc khám phá liên tục về vai trò của vitamin D đối với bệnh tiểu đường. Chúng ta sẽ phải chờ thêm nhiều nghiên cứu nữa trước khi có thể xác nhận hoặc phủ nhận rằng việc bổ sung vitamin D có thể giúp kiểm soát hoặc giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.
