Hóa trị có thể giúp điều trị Crohn không?
Bệnh Crohn là một bệnh tự miễn mãn tính gây viêm, chủ yếu ở đường tiêu hóa. Mặc dù không có cách chữa trị Crohn, một số loại hóa trị có thể làm giảm các triệu chứng và khiến bệnh thuyên giảm.
Các bác sĩ thường chỉ đề nghị hóa trị cho bệnh Crohn trong những trường hợp rất cụ thể, kể cả khi các phương pháp điều trị tiêu chuẩn khác thất bại.
Ngoài ra còn có một số yếu tố an toàn cần xem xét. Cũng cần lưu ý rằng chỉ một số loại thuốc hóa trị có thể hoạt động.
Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét hiệu quả của hóa trị liệu cho bệnh Crohn, các loại có sẵn và liệu có bất kỳ tác dụng phụ nào không.
Hóa trị có thể giúp điều trị bệnh Crohn không?
Bác sĩ có thể đề nghị hóa trị Crohn’s nếu các phương pháp điều trị khác không thành công.
Hiện không có cách chữa khỏi bệnh Crohn. Vì lý do này, việc điều trị tập trung vào việc giảm các triệu chứng để người bệnh có thể tiếp tục cuộc sống hàng ngày của họ.
Có thể bệnh chuyển sang giai đoạn thuyên giảm, đó là giai đoạn bệnh ít gây ra hoặc không có triệu chứng.
Điều trị y tế nhằm đạt được sự thuyên giảm này và với sự trợ giúp của các loại thuốc khác và thay đổi lối sống, bệnh sẽ thuyên giảm càng lâu càng tốt.
Bệnh Crohn là một loại bệnh viêm ruột (IBD), và hầu hết những người bị bệnh Crohn đều đáp ứng tốt với các phương pháp trị liệu IBD truyền thống. Chúng bao gồm corticosteroid, thuốc ức chế miễn dịch và thuốc axit 5-aminosalicylic.
Bác sĩ cũng có thể chọn kê đơn các loại thuốc cụ thể cho các triệu chứng riêng lẻ, chẳng hạn như thuốc trị tiêu chảy nếu người bệnh đang bị tiêu chảy.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bệnh Crohn không đáp ứng tốt với thuốc và các triệu chứng có thể tiếp tục hoặc trở nên tồi tệ hơn. Khi điều này xảy ra, bác sĩ có thể kê một số loại thuốc hóa trị để giúp điều trị.
Hóa trị cho Crohn’s có an toàn không?
Trong nhiều trường hợp, dùng thuốc hóa trị và thuốc sinh học giúp làm thuyên giảm các triệu chứng phiền toái của bệnh Crohn. Điều này rất quan trọng vì những triệu chứng này có thể làm gián đoạn và cản trở cuộc sống hàng ngày của một người.
Cũng cần lưu ý rằng tình trạng viêm liên tục trong ruột có thể dẫn đến các vấn đề riêng biệt theo thời gian.
Tuy nhiên, hãy nhớ rằng nhiều loại thuốc hóa trị liệu có rủi ro. Ví dụ, nhiều loại thuốc hoạt động chống lại hệ thống miễn dịch. Mặc dù điều này có thể giúp giảm các triệu chứng của Crohn, nhưng nó cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề khác, chẳng hạn như nhiễm trùng đang tồn tại trong cơ thể.
Bất kỳ ai đang hóa trị cho bệnh Crohn sẽ muốn hợp tác chặt chẽ với bác sĩ của họ và theo dõi bất kỳ triệu chứng mới nào và điều chỉnh phương pháp điều trị khi cần thiết.
Nếu một người không đáp ứng tốt với một loại thuốc, họ có thể cần phải chuyển sang một loại thuốc khác.
Các loại hóa trị cho Crohn’s
Có một loạt các loại thuốc hóa trị liệu mà bác sĩ có thể đề xuất cho những người bị bệnh Crohn. Mỗi người có thể có một mức độ thành công khác nhau ở những người khác nhau, và có những rủi ro và tác dụng phụ đi kèm với mỗi loại.
Infliximab
Infliximab (Remicade) là một loại thuốc ngăn chặn yếu tố hoại tử khối u (TNF).
TNF là một loại protein cụ thể giúp điều chỉnh các tế bào miễn dịch. Một phần công việc của nó bao gồm việc tạo ra chứng viêm. Trong một căn bệnh chẳng hạn như Crohn, nơi tình trạng viêm như vậy có thể bùng phát dữ dội, bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc chẹn TNF để giúp ngăn chặn tình trạng viêm.
Các bác sĩ có thể sử dụng infliximab qua đường tiêm hoặc đường truyền tĩnh mạch và việc điều trị thường được tiến hành. Điều này có nghĩa là người đó phải đến gặp bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ nhiều lần để tiếp tục điều trị.
Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm đau đầu và buồn nôn, cũng như các tác dụng phụ khác của hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như phát ban không rõ nguyên nhân.
Một số người có thể có phản ứng dị ứng với thuốc. Điều cần thiết là báo cáo bất kỳ triệu chứng nào cho bác sĩ để đánh giá. Bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc yêu cầu người đó ngừng dùng thuốc hoàn toàn.
Methotrexate
Các bác sĩ thường kê đơn methotrexate (Otrexup) để điều trị ung thư. Tuy nhiên, nó cũng có khả năng điều trị các rối loạn miễn dịch, chẳng hạn như IBD và viêm khớp dạng thấp, mặc dù với liều lượng thấp hơn nhiều.
Họ thường chỉ kê đơn methotrexate khi các lựa chọn điều trị khác không thành công, vì nó có một số tác dụng mạnh đối với cơ thể.
Thuốc làm giảm sản xuất tế bào để giảm hoạt động của tình trạng này. Một tác dụng phụ của việc này là tủy xương có thể không tạo ra nhiều tế bào hồng cầu. Những người dùng methotrexate có thể yêu cầu kiểm tra sức khỏe thường xuyên, bao gồm cả xét nghiệm máu, để kiểm tra các biến chứng khác.
Các tác dụng phụ thường gặp khác bao gồm mệt mỏi, buồn nôn, nôn mửa và loét miệng. Methotrexate cũng ngăn chặn lượng folate vào cơ thể, vì vậy điều quan trọng là mọi người nên bổ sung folate hoặc axit folic.
Adalimumab
Adalimumab (Humira) là một thuốc chẹn TNF khác có thể hữu ích trong việc điều trị bệnh Crohn. Nó có sẵn dưới dạng tiêm. Adalimumab hoạt động bằng cách liên kết với các tế bào TNF-alpha, ngăn chúng gây viêm.
Adalimumab có thể làm giảm khả năng chống lại nhiễm trùng của cơ thể. Vì vậy, những người dùng thuốc có thể có nhiều nguy cơ bị nhiễm trùng nặng hoặc thậm chí đe dọa tính mạng.
Mercaptopurine
Mercaptopurine (6-MP), được bán trên thị trường dưới tên Purinethol, là một loại thuốc hóa trị có thể giúp một số người bị bệnh Crohn. Các bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc khi các triệu chứng thuyên giảm để giúp duy trì sự thuyên giảm đó càng lâu càng tốt.
6-MP cũng có thể gây ra các tác dụng phụ, chẳng hạn như buồn nôn, nôn, rụng tóc hoặc phát ban không rõ nguyên nhân. Tuy nhiên, các tác dụng phụ khác nghiêm trọng hơn có thể xảy ra và bất kỳ ai dùng thuốc nên báo cáo tất cả các tác dụng phụ cho bác sĩ của họ.
Cyclophosphamide
Cyclophosphamide (Cytoxan) là một loại thuốc hóa trị khác cũng có thể hữu ích trong bệnh Crohn.
Như một nghiên cứu gần đây trên tạp chí Bệnh viêm đường ruột lưu ý, liệu pháp xung cyclophosphamide (CPT) có thể giúp thuyên giảm các triệu chứng của Crohn khi các phương pháp khác không thành công.
Tác dụng phụ của CPTTT khác nhau ở mỗi người. Các tác dụng phụ thường gặp nhất là mệt mỏi, buồn nôn và nôn. Một số người cũng có thể bị nhiễm trùng nhẹ hoặc rối loạn giấc ngủ.
Mối liên hệ giữa Crohn và ung thư
Như một nghiên cứu trên tạp chí Biên niên sử về Tiêu hóa học lưu ý, những người bị IBD trải qua hóa trị liệu không có nguy cơ cao bị ung thư.
Tuy nhiên, bản thân tình trạng này có thể làm tăng nhẹ nguy cơ mắc một số bệnh ung thư. Các tác giả nói rằng những người bị bệnh Crohn có nguy cơ bị ung thư biểu mô tuyến ruột non tăng lên.
Tuy nhiên, các loại thuốc khác mà bác sĩ khuyên dùng cho IBD, chẳng hạn như thiopurines, cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư của một người.
Theo một nghiên cứu ở Tạp chí Thế giới về Dược lý và Điều trị Tiêu hóa, những người sử dụng thiopurines có nguy cơ bị ung thư hạch cao gấp 4 đến 5 lần.
Việc sử dụng thuốc hóa trị dường như không làm tăng nguy cơ ung thư tổng thể ở những người bị IBD.
Tóm lược
Crohn’s là một căn bệnh dai dẳng không có cách chữa trị. Một số hình thức hóa trị có thể giúp điều trị các triệu chứng và đưa bệnh thuyên giảm. Tuy nhiên, bác sĩ chỉ có thể chỉ định phương pháp điều trị hóa trị cho những người không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị thông thường.
Như với bất kỳ phương pháp điều trị nào, các bác sĩ sẽ muốn theo dõi một người chặt chẽ để kiểm tra xem có bất kỳ tác dụng phụ hoặc biến chứng không mong muốn nào không.
Phần lớn, hóa trị là một cách hữu ích để điều trị các dạng bệnh Crohn đặc biệt phiền toái.
