Phát hiện bệnh tâm thần phân liệt trước khi các triệu chứng phát sinh
Chẩn đoán sớm là chìa khóa để điều trị hiệu quả bệnh tâm thần phân liệt. Trong một nghiên cứu gần đây, các nhà khoa học đã thăm dò hoạt động thần kinh để tìm kiếm kết nối giả mạo. Phát hiện của họ có thể giúp các bác sĩ lâm sàng phát hiện bệnh tâm thần phân liệt trước khi có đợt loạn thần đầu tiên.
Tâm thần phân liệt là một rối loạn sức khỏe tâm thần đặc trưng bởi nhận thức và suy nghĩ bị gián đoạn. Các triệu chứng có thể bao gồm ảo tưởng, ảo giác và suy giảm khả năng nhận thức.
Tại Hoa Kỳ, bệnh tâm thần phân liệt ảnh hưởng đến khoảng 0,25–0,64 phần trăm dân số. Thường xuất hiện ở tuổi vị thành niên hoặc đầu tuổi 20 của một cá nhân, bệnh tâm thần phân liệt có tính chất gây rối loạn cao, khó điều trị và kéo dài.
Điều trị hiệu quả hơn nhiều nếu bác sĩ có thể chẩn đoán sớm tình trạng bệnh. Tuy nhiên, hiện tại, các bác sĩ chuyên khoa không thể chẩn đoán tâm thần phân liệt cho đến khi một cá nhân có đợt loạn thần đầu tiên. Tại thời điểm này, hành vi của một cá nhân có thể thay đổi đáng kể và họ “có thể mất liên lạc với một số khía cạnh của thực tế”.
Gần đây, một nhóm các nhà nghiên cứu đã quyết định xem xét chi tiết các mẫu trong hoạt động thần kinh. Họ hy vọng xác định được một dấu hiệu trong cách các bộ phận của não giao tiếp với nhau để có thể dự đoán sự khởi phát.
Việc xác định các mẫu tinh tế và bất ngờ là một thách thức, và nhiệm vụ này đòi hỏi các kỹ năng tổng hợp của các nhà nghiên cứu từ một số tổ chức. Những người có liên quan đến từ Viện Công nghệ Massachusetts ở Cambridge, Trung tâm Y tế Chấp sự Beth Israel ở Boston, MA, Bệnh viện Brigham và Phụ nữ, cũng ở Boston, và Trung tâm Sức khỏe Tâm thần Thượng Hải ở Trung Quốc.
Họ đã công bố những phát hiện tổng hợp của mình trong tuần này trên tạp chí Tâm thần học phân tử.
Những dấu hiệu đầu tiên
Trước khi ai đó trải qua giai đoạn rối loạn tâm thần đầu tiên của họ, có thể có những thay đổi tinh tế trong cách họ suy nghĩ. Ví dụ, họ có thể chuyển chủ đề đột ngột khi nói chuyện hoặc trả lời các câu hỏi với những câu trả lời dường như không liên quan.
Tuy nhiên, chỉ khoảng 1 trong 4 người có các triệu chứng này tiếp tục phát triển bệnh tâm thần phân liệt. Các nhà nghiên cứu muốn tìm cách dự đoán xem ai sẽ tiếp tục phát triển tình trạng bệnh với độ chính xác cao hơn.
Bởi vì Trung tâm Sức khỏe Tâm thần Thượng Hải tiếp nhận một lượng lớn bệnh nhân như vậy, nên nó đã trở thành cơ sở hoàn hảo cho nghiên cứu. Tổng cộng, các nhà nghiên cứu đã xác định 158 người từ 13–34 tuổi có các triệu chứng ban đầu thường dự đoán bệnh tâm thần phân liệt. Họ cũng phân tích 93 người tham gia đối chứng không hiển thị hành vi kể chuyện này.
Sử dụng quét MRI, nghiên cứu tập trung vào mạng lưới trạng thái nghỉ ngơi; đây là những tương tác giữa các vùng của não xảy ra trong khi một người đang nghỉ ngơi và không tham gia vào bất kỳ nhiệm vụ nhận thức nào.
Một trong những nhà điều tra chính, Susan Whitfield-Gabrieli, giải thích, “Chúng tôi quan tâm đến việc xem xét cấu trúc chức năng nội tại của não bộ để xem liệu chúng tôi có thể phát hiện sớm kết nối hoặc mạng lưới sai lệch của não ở những người đang trong giai đoạn có nguy cơ cao về mặt lâm sàng hay không của sự rối loạn. ”
Mỗi người tham gia được chụp MRI và sau đó được chụp lại 1 năm sau đó. Vào thời điểm 1 năm, 23 trong số 158 người có nguy cơ cao được chẩn đoán tâm thần phân liệt.
Bằng cách kiểm tra 23 người và so sánh họ với những người tham gia khác, nhóm nghiên cứu đã có thể xác định các mô hình chỉ xảy ra ở những cá nhân này.
Con quay thời gian vượt trội
Một vùng não thu hút sự chú ý của các nhà điều tra là con quay thái dương phía trên. Vùng não này chứa vỏ não thính giác chính và rất quan trọng để xử lý âm thanh. Thông thường, nó kết nối với các khu vực liên quan đến kiểm soát vận động và nhận thức cảm giác.
Ở những người tham gia có các giai đoạn rối loạn tâm thần, con quay thái dương phía trên kết nối khác nhau, có mối quan hệ mật thiết hơn với các vùng limbic, điều quan trọng đối với quá trình xử lý cảm xúc.
Các tác giả của nghiên cứu tin rằng điều này có thể giúp giải thích tại sao ảo giác thính giác - chẳng hạn như nghe thấy giọng nói - lại phổ biến ở những người bị tâm thần phân liệt.
Tác giả chính Guusje Collin nói, “Bạn có thể coi mô hình này là một yếu tố rủi ro. Nếu chúng ta sử dụng các loại phép đo não này, thì có lẽ chúng ta có thể dự đoán tốt hơn một chút ai sẽ là người sẽ phát triển chứng rối loạn tâm thần, và điều đó cũng có thể giúp điều chỉnh các biện pháp can thiệp ”.
Các nhà khoa học hy vọng rằng, nếu chúng ta có thể phát hiện những thay đổi tinh vi này trong giao tiếp giữa các vùng não ở độ tuổi sớm hơn, nó có thể giúp chúng ta dự đoán ai là người có nguy cơ cao nhất. Và, chúng ta càng hiểu rõ bản chất của những thay đổi này, chúng ta càng có nhiều hy vọng để đảo ngược chúng.
“Đó thực sự là trọng tâm của cách chúng tôi có thể dịch điều này trên lâm sàng, bởi vì chúng tôi có thể truy cập sớm hơn và sớm hơn để xác định các mạng lưới không ổn định với hy vọng rằng chúng tôi có thể thực hiện các biện pháp can thiệp sớm hơn và thậm chí có thể ngăn ngừa các rối loạn tâm thần.
Susan Whitfield-Gabrieli
Các nhà nghiên cứu đã thực hiện các nghiên cứu tương tự, xem xét một nhóm các cá nhân trẻ hơn. Họ cũng đang thực hiện các phân tích sâu hơn trên các bản quét não mà họ đã sử dụng trong thí nghiệm hiện tại, tìm kiếm sự khác biệt bổ sung trong các kết nối chất trắng.
Mặc dù công trình này còn sơ khai, nhưng lợi ích có thể rất đáng kể đối với những người có nguy cơ cao phát triển bệnh tâm thần phân liệt.
