Mụn trứng cá: Thuốc phổ biến thay đổi hệ vi sinh vật trên da như thế nào
Mụn trứng cá là tình trạng da phổ biến nhất ở Hoa Kỳ, nhưng nguyên nhân chính xác của nó vẫn chưa được hiểu rõ. Một nghiên cứu mới đã khám phá ra cách một loại thuốc trị mụn phổ biến làm thay đổi sự cân bằng của vi khuẩn trong da của chúng ta.
Isotretinoin (tên thương hiệu Accutane) thường được sử dụng để điều trị mụn trứng cá nặng.
Nhưng thuốc đi kèm với một số tác dụng phụ tiềm ẩn, bao gồm trầm cảm và tổn thương gan. Nó cũng gây ra dị tật bẩm sinh nghiêm trọng khi phụ nữ dùng thuốc trong thời kỳ mang thai.
Một dẫn xuất của vitamin A, isotretinoin làm giảm kích thước của các tuyến dầu, hoặc bã nhờn trên da và lượng dầu được sản xuất.
Điều này được cho là làm giảm mức độ vi khuẩn có trong các vùng da nhờn và giảm viêm.
Chính xác làm thế nào isotretinoin đạt được những tác dụng này vẫn chưa được biết.
Xuất bản những phát hiện của họ trong Tạp chí Da liễu Điều tra, các nhà nghiên cứu từ Trường Y Đại học Washington ở St. Louis, MO, tiết lộ cách isotretinoin thay đổi hệ vi sinh vật trên da và họ đề xuất một cách tiếp cận mới đối với cách điều trị mụn trứng cá.
Quần thể vi khuẩn 'khỏe mạnh hơn'
Tiến sĩ William H. McCoy, tác giả chính của nghiên cứu, giải thích rằng "[t] ở đây là những vùng da nhờn hỗ trợ sự phát triển của một số cộng đồng vi khuẩn nhất định và chúng tôi biết rằng một số trong số chúng dường như có liên quan đến mụn trứng cá."
Nhóm nghiên cứu muốn tìm hiểu xem liệu isotretinoin có làm giảm số lượng vi khuẩn như vậy hay không, cụ thể là Cutibacterium acnes, còn được gọi với tên cũ: Propionibacterium acnes.
Nghiên cứu liên quan đến 17 người bị mụn trứng cá được điều trị bằng isotretinoin. Nhóm đối chứng bao gồm tám cá nhân - bốn người và bốn người không bị mụn trứng cá - những người không được điều trị.
Nhóm nghiên cứu đã thu thập các mẫu từ da trên khuôn mặt của mỗi người tham gia vào 4 lần trong thời gian 10 tháng.
Các phát hiện chính là điều trị bằng isotretinoin đã thực sự làm giảm số lượng C. acnes và sự đa dạng của vi khuẩn trên bề mặt da đã tăng lên.
Tiến sĩ McCoy giải thích: “Thuốc dường như làm cho da ít thích nghi hơn với vi khuẩn gây mụn.
Bằng cách sử dụng phân tích metagenomics thế hệ tiếp theo, nhóm nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng một số loại vi khuẩn khác đã tăng số lượng khi điều trị bằng isotretinoin, vốn không liên quan đến việc cải thiện mụn trứng cá trong quá khứ.
"Phân bón" vi sinh hoặc "chất diệt cỏ dại"
Theo nhóm nghiên cứu, những phát hiện chỉ ra rằng isotretinoin thay đổi điều kiện phát triển trên da có lợi cho các quần thể vi khuẩn đa dạng hơn, thay vì trực tiếp thay đổi số lượng vi khuẩn hiện có.
Hiệu ứng này vẫn tiếp tục ngay cả sau khi ngừng điều trị và việc sản xuất dầu trở lại bình thường.
“Sau khi điều trị, các cộng đồng vi sinh vật chuyển sang sự kết hợp của các quần thể có vẻ khỏe mạnh hơn và sự thay đổi đó vẫn tồn tại nhiều tháng sau khi điều trị,” Makedonka Mitreva, Ph.D., một phó giáo sư y khoa và là tác giả cao cấp của cuốn sách học.
Hiểu cách hoạt động của isotretinoin chỉ là bước đầu tiên. Nhóm nghiên cứu hiện đang thực hiện một nghiên cứu lớn hơn với hy vọng cải thiện cách điều trị mụn trứng cá.
“Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy có thể có một cách để cung cấp một số loại‘ phân bón ’hoặc‘ chất diệt cỏ dại ’trên da để giúp thúc đẩy sự phát triển của các vi khuẩn khỏe mạnh”.
Tiến sĩ William H. McCoy
Ai có thể sẽ được hưởng lợi từ điều này? Giảm các tác dụng phụ tiềm ẩn liên quan đến isotretinoin chắc chắn sẽ là một điểm cộng cho những người dùng thuốc.
Đối với phụ nữ mang thai bị mụn trứng cá nặng, nó có thể là một thay đổi cuộc chơi.
Tiến sĩ McCoy giải thích: “Phụ nữ thường sẽ không điều trị mụn trứng cá khi mang thai bởi vì không có liệu pháp nào tốt và hoàn toàn an toàn để sử dụng trong thời gian đó”.
