Những điều cần biết về epinephrine và norepinephrine
Epinephrine và norepinephrine thuộc về một nhóm hợp chất được gọi là catecholamine, và chúng hoạt động như cả chất dẫn truyền thần kinh và hormone. Trong khi các hợp chất này có cấu trúc hóa học tương tự, chúng tạo ra các tác động khác nhau đối với cơ thể.
Epinephrine còn được gọi là adrenaline, trong khi một số người gọi norepinephrine là noradrenaline. Cả hai chất này đều đóng một vai trò trong việc điều chỉnh hệ thống thần kinh giao cảm, là một phần của hệ thống thần kinh tự chủ chịu trách nhiệm cho phản ứng “chiến đấu hoặc bỏ chạy” của cơ thể.
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về những điểm giống và khác nhau giữa epinephrine và norepinephrine, cùng với chức năng của chúng. Chúng tôi cũng đề cập đến các công dụng y tế của chúng và ảnh hưởng đến sức khỏe của việc có quá nhiều hoặc quá ít một trong hai hợp chất trong cơ thể.
Epinephrine và norepinephrine là gì?
Epinephrine và norepinephrine đều là hormone và chất dẫn truyền thần kinh.
Hormone là những sứ giả hóa học di chuyển trong máu. Các tuyến nội tiết và cơ quan sinh sản tạo ra và tiết ra nhiều loại hormone để điều chỉnh các cơ quan, mô và tế bào của cơ thể.
Chất dẫn truyền thần kinh cũng là một loại chất truyền tin hóa học, nhưng chúng chỉ xảy ra trong các tế bào thần kinh và di chuyển qua các khớp thần kinh, là các điểm nối nơi hai sợi thần kinh gặp nhau. Tế bào thần kinh sản xuất chất dẫn truyền thần kinh để đáp ứng với các xung điện.
Tủy thượng thận, phần bên trong của tuyến thượng thận, điều chỉnh và tiết ra cả epinephrine và norepinephrine để phản ứng với căng thẳng và các sự mất cân bằng khác trong cơ thể, chẳng hạn như huyết áp thấp.
Epinephrine kích hoạt cả alpha- và beta-adrenoreceptor trong tế bào, trong khi norepinephrine chủ yếu kích thích alpha-adrenoreceptors.
Chúng tôi thảo luận về các chức năng chính của epinephrine và norepinephrine dưới đây:
Epinephrine
Khi não nhận thức được nguy hiểm, hạch hạnh nhân sẽ kích hoạt vùng dưới đồi để kích hoạt hệ thống thần kinh tự chủ.
Tín hiệu từ hệ thống thần kinh tự chủ kích thích tuyến thượng thận bắt đầu bơm epinephrine vào máu. Mọi người thường gọi sự gia tăng epinephrine này như một cơn sốt adrenaline hoặc phản ứng chiến đấu hoặc chuyến bay.
Epinephrine ảnh hưởng đến tim, phổi, cơ và mạch máu. Sự phóng thích của nó vào máu mang lại một số thay đổi sinh lý, chẳng hạn như:
- tăng nhịp tim và lưu lượng máu
- thở nhanh hơn
- tăng lượng đường trong máu
- tăng sức mạnh và hiệu suất thể chất
Norepinephrine
Tủy thượng thận sản xuất norepinephrine để đáp ứng với huyết áp thấp và căng thẳng. Norepinephrine thúc đẩy quá trình co mạch, là hiện tượng thu hẹp các mạch máu, và điều này làm tăng huyết áp.
Giống như epinephrine, norepinephrine cũng làm tăng nhịp tim và lượng đường trong máu.
Ảnh hưởng của sự thiếu hụt
Căng thẳng mãn tính, dinh dưỡng kém, một số loại thuốc và một số tình trạng sức khỏe nhất định có thể ảnh hưởng đến khả năng sản xuất hoặc phản ứng của cơ thể với epinephrine và norepinephrine.
Một tình trạng hiếm gặp được gọi là thiếu hụt dopamine beta-hydroxylase di truyền ngăn cơ thể chuyển đổi dopamine thành norepinephrine.
Theo một bài báo năm 2018, sự thiếu hụt dopamine beta-hydroxylase di truyền là kết quả của một đột biến trong gen vận chuyển norepinephrine g237c. Các tác giả kết luận rằng tình trạng này có thể làm giảm hoạt động thần kinh giao cảm và tăng nguy cơ tổn thương tim và mạch máu.
Mức độ thấp của epinephrine và norepinephrine có thể dẫn đến các triệu chứng về thể chất và tinh thần, chẳng hạn như:
- sự lo ngại
- Phiền muộn
- thay đổi huyết áp
- thay đổi nhịp tim
- lượng đường trong máu thấp hoặc hạ đường huyết
- đau nửa đầu
- khó ngủ
Ngoài ra, norepinephrine còn đóng một vai trò trong việc tập trung và thúc đẩy các khoảng thời gian duy trì sự chú ý. Mức độ norepinephrine thấp có thể góp phần vào sự phát triển của chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD).
Các loại thuốc sau đây có thể làm tăng mức độ norepinephrine:
- amphetamine, chẳng hạn như methylphenidate (Ritalin) và dextroamphetamine (Adderall)
- chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI), chẳng hạn như venlafaxine (Effexor) và duloxetine (Cymbalta)
Ảnh hưởng của mức độ cao
Một số điều kiện y tế, chẳng hạn như khối u, căng thẳng mãn tính và béo phì, có thể ảnh hưởng đến tuyến thượng thận và gây ra sản xuất dư thừa epinephrine và norepinephrine.
Các triệu chứng của mức epinephrine hoặc norepinephrine cao có thể bao gồm:
- đổ quá nhiều mồ hôi
- nhịp tim nhanh hoặc không đều
- huyết áp cao
- bồn chồn hoặc run rẩy
- nhức đầu dữ dội
- da nhợt nhạt hoặc lạnh
Một tài liệu nghiên cứu năm 2018 cho biết rằng có mức độ norepinephrine cao có thể làm tăng nguy cơ tổn thương tim mạch và thận của một người.
Quá liều epinephrine có thể xảy ra ở những người sử dụng thuốc tiêm epinephrine để điều trị một số tình trạng y tế. Sử dụng quá liều epinephrine có thể dẫn đến huyết áp cao, đột quỵ hoặc thậm chí tử vong.
Sử dụng y tế
Các dạng tổng hợp của epinephrine và norepinephrine có một số công dụng y tế, chúng tôi sẽ thảo luận dưới đây:
Epinephrine
Các bác sĩ kê đơn epinephrine để điều trị các tình trạng y tế nghiêm trọng ảnh hưởng đến tim và đường hô hấp, chẳng hạn như sốc phản vệ.
Sốc phản vệ là một phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể cản trở khả năng thở của một người và cần được điều trị y tế khẩn cấp. Epinephrine chống lại sốc phản vệ bằng cách thu hẹp mạch máu, thư giãn cơ và mở đường thở.
Những người có nguy cơ bị sốc phản vệ thường mang theo ống tiêm tự động epinephrine bên mình.
Các bác sĩ cũng sử dụng epinephrine để điều trị các cơn hen suyễn nặng, ngừng tim và nhiễm trùng nghiêm trọng.
Norepinephrine
Norepinephrine có thể giúp tăng huyết áp tâm thu ở những người bị đau tim.
Các bác sĩ cũng sử dụng norepinephrine để điều trị:
- sốc nhiễm trùng
- sốc thần kinh
- chèn ép màng ngoài tim
- hạ huyết áp nghiêm trọng
Tóm lược
Epinephrine và norepinephrine là những hóa chất tương tự hoạt động như cả chất dẫn truyền thần kinh và hormone trong cơ thể. Cả hai chất đều đóng một vai trò quan trọng trong quá trình chiến đấu hoặc phản ứng bay của cơ thể và sự phóng thích của chúng vào máu sẽ làm tăng huyết áp, nhịp tim và lượng đường trong máu.
Epinephrine hoạt động trên các thụ thể alpha và beta-adrenorenoreceptor trong cơ, phổi, tim và mạch máu. Norepinephrine là một chất chuyển hóa của dopamine chủ yếu hoạt động trên các thụ thể alpha-adrenoreceptor trong mạch máu.
