Những điều cần biết về bệnh tiểu đường và cắt cụt chi
Những người mắc bệnh tiểu đường dễ bị tổn thương thần kinh và các vấn đề về tuần hoàn. Trong một số trường hợp, điều này có thể cần thiết phải cắt bỏ bàn chân hoặc cẳng chân. Tuy nhiên, điều trị hiệu quả thường có thể ngăn ngừa biến chứng này.
Lưu lượng máu đến chân giảm có nghĩa là những người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ bị vết thương hoặc vết loét trên bộ phận này của cơ thể cao hơn. Nếu một người bị bệnh thần kinh và mất cảm giác ở bàn chân, họ có thể ít nhận thấy vết loét ở chân hoặc bàn chân nhẹ trước khi chúng trở nên nghiêm trọng.
Do các vấn đề về tuần hoàn, đặc biệt là bệnh động mạch ngoại biên (PAD), những vết loét này có thể không lành, có thể dẫn đến nhiễm trùng và chết mô và có khả năng gây mất chi dưới.
Mặc dù những người mắc bệnh tiểu đường có nhiều nguy cơ bị cắt cụt chi, nhưng có thể ngăn ngừa hầu hết các trường hợp cắt cụt chân liên quan đến bệnh tiểu đường bằng cách đi giày dép phù hợp và chăm sóc bàn chân tốt.
Mức độ phổ biến của nó như thế nào?
Bệnh tiểu đường là một nguyên nhân đáng kể gây mất chi dưới. Theo Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ, trên toàn thế giới, cứ 30 giây lại có một người bị mất một chi do các biến chứng liên quan đến bệnh đái tháo đường.
Một nghiên cứu năm 2012 cho thấy loét bàn chân xảy ra ở 4–10 phần trăm những người mắc bệnh tiểu đường. Khi bị loét chân, đa số có triển vọng tốt:
- 60–80 phần trăm vết loét ở chân sẽ lành lại
- 10–15 phần trăm sẽ vẫn hoạt động
- 5–24 phần trăm cuối cùng sẽ dẫn đến cắt cụt chi trong vòng 6–18 tháng kể từ lần đánh giá ban đầu
Theo Báo cáo thống kê bệnh tiểu đường quốc gia, 108.000 người lớn bị cắt cụt chi dưới liên quan đến bệnh tiểu đường vào năm 2014. Con số này tương đương với năm trong số 1.000 người mắc bệnh tiểu đường.
Khi nào cần thiết phải cắt cụt chi?
Không phải ai mắc bệnh tiểu đường cũng cần phải cắt cụt chi. Nếu một người mắc bệnh tiểu đường yêu cầu thủ thuật này, có thể là do vết thương hoặc vết loét chưa lành ở bàn chân hoặc cẳng chân.
Hầu hết các trường hợp cắt cụt chi đều tiến triển, có nghĩa là bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách loại bỏ lượng mô nhỏ nhất có thể. Nếu vết thương phẫu thuật không lành hoặc lưu lượng máu không đi đến chi đúng cách, họ có thể đề nghị phẫu thuật thêm để loại bỏ thêm mô.
Dấu hiệu cảnh báo
Những người đang sống chung với bệnh tiểu đường nên chú ý nhiều hơn đến bàn chân của họ vì chúng có nguy cơ cao vết thương không lành, có khả năng phải cắt cụt chi.
Một số dấu hiệu và triệu chứng mà một người nên chú ý và đến gặp bác sĩ bao gồm:
- sưng chân
- rộp
- móng chân mọc ngược
- mụn cóc thực vật
- lở loét
- chân của vận động viên
- một vết loét kéo dài hơn một tuần
- đau đớn
- chảy máu tích cực
- đỏ
- ấm ở một vùng của bàn chân
- một vết loét sâu nơi có thể nhìn thấy xương
- đổi màu da
- mùi hôi từ vết thương
- vết loét lớn hơn 3/4 inch
- vết loét không nhanh chóng bắt đầu lành lại
Nếu có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, một người nên nói chuyện với bác sĩ của họ để xác định cách hành động. Các lựa chọn điều trị sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và nguyên nhân gây ra vấn đề.
Điều quan trọng là một người kiểm tra bàn chân của họ thường xuyên để xác định các vấn đề tiềm ẩn càng sớm càng tốt. Bác sĩ sẽ điều trị các vấn đề trước khi chúng trở nên nghiêm trọng.
Các yếu tố nguy cơ và cách tránh cắt cụt chi
Có một số điều mà một người có thể làm để ngăn chặn nhu cầu cắt cụt chi. Hai lĩnh vực đặc biệt cần tập trung là duy trì lượng đường trong máu và chăm sóc chân đúng cách.
Duy trì lượng đường trong máu
Một số yếu tố lối sống có thể giúp một người kiểm soát lượng đường trong máu của họ, bao gồm:
- giảm căng thẳng
- tuân theo một kế hoạch ăn kiêng cân bằng mà một chuyên gia dinh dưỡng đã giúp tạo ra
- tập thể dục thường xuyên
- dùng thuốc và insulin theo khuyến nghị của bác sĩ
- duy trì một lịch trình ăn uống và ăn nhẹ nhất quán
- hạn chế thức ăn và đồ uống quá nhiều đường
- duy trì cân nặng và huyết áp khỏe mạnh
- kiểm tra mức đường huyết thường xuyên
Chăm sóc chân
Một bước phòng ngừa quan trọng khác là chăm sóc tốt cho bàn chân, mà một người có thể làm bằng cách thực hiện các hành động sau:
- kiểm tra bàn chân thường xuyên để tìm vết cắt, vết bầm tím, vết phồng rộp và vết xước
- lắc lư các ngón chân thường xuyên để kích thích lưu lượng máu
- nhờ một người khác giúp kiểm tra các vùng khó nhìn của bàn chân
- đi tất khô
- rửa chân hàng ngày
- đảm bảo rằng bàn chân có thể cảm thấy nhiệt độ lạnh và ấm và các cảm giác khác nhau
- bỏ hút thuốc
- cắt tỉa móng chân
- tránh loại bỏ vết chai tại nhà
- tránh đi lại bằng chân trần
- đi giày vừa vặn
- lên lịch khám chân thường xuyên
Ngoài bệnh tiểu đường, các yếu tố nguy cơ khác có thể làm tăng khả năng bị cắt cụt chi của một người. Bao gồm các:
- hút thuốc
- bất thường ở bàn chân
- lượng đường trong máu cao
- huyết áp cao
- cắt cụt trước đó
- lưu thông máu kém đến các chi
- vết chai hoặc bắp
- tổn thương dây thần kinh ở bàn chân
- tiền sử loét chân
- suy giảm thị lực hoặc các vấn đề khác về mắt
- bệnh thận
Quan điểm
Những người sống chung với bệnh tiểu đường có nguy cơ bị cắt cụt chi dưới cao hơn. Các vết thương hoặc vết loét không lành là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng cắt cụt chi ở những người bị tình trạng này.
Các yếu tố khác, chẳng hạn như lượng đường trong máu cao và hút thuốc, có thể làm tăng nguy cơ biến chứng liên quan đến bàn chân, bao gồm cả cắt cụt chi.
Mọi người có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa bằng cách chăm sóc bàn chân, kiểm soát lượng đường trong máu và điều trị kịp thời mọi vấn đề về bàn chân.
Ăn một chế độ ăn uống cân bằng, tập thể dục thường xuyên và duy trì cân nặng hợp lý cũng sẽ giúp ngăn ngừa cắt cụt chi trở nên cần thiết.
